Edit concept Question Editor Create issue ticket

Abces diverticular

Diverticulita cu abces


Prezentare

  • Teodor Buliga Definitie Diverticuloza colonica se caracterizeaza prin prezenta de diverticuli la nivelul intestinului gros – “buzunarase” de mucoasa exteriorizate prin peretele colonului.[teodorbuliga.ro]
  • Prezenta acestor diverticuli in numar mare realizeaza ceea ce specialistii numesc diverticuloza.[sfatulmedicului.ro]
  • Numai 21% din pacientii cu antecedente de diverticulitã prezentau perforatie liberã si peritonitã.[revistachirurgia.ro]
  • Colecţiile retroperitoneale pot migra către canalul inghinal, prezentându-se ca un abces de psoas,sau în musculatura lombară, prezentându-se ca un abces de flanc.[i-medic.ro]
  • Diverticulii pot sa apara oriunde de-a lungul colonului, dar sunt prezenti mai ales in sigmoid, zona cu presiune maxima, parte a colonului ce face legatura intre colonul descendent si rect .[okmedical.ro]
Febră
  • Exteriorizarea de sange prin anus, febra pot aparea in diverticuloza complicata. Este important de stiut ca diverticuloza colonica imparte cam acelasi tablou clinic cu o afectiune mult mai severa – cancerul de colon![teodorbuliga.ro]
  • Diverticulitele severe insotite de dureri abdominale si febra necesita spitalizarea pacientilor si administrarea de antibiotice intravenos.[sanatate.bzi.ro]
  • Pacienţii cu diverticuloză necomplicată nu prezintă semne de inflamaţie, cum sunt febra şi neutrofilia.[mymed.ro]
  • Tratamentul antibiotic (monoterapie) şi dieta bazată pe lichide multe şi fibre puţine au condus la vindecare în formele medii de diverticulită acută/cronică; în formele severe (dureri abdominale intense, febră înaltă) s-a intervenit chirurgical, ca și[medicina-interna.ro]
  • Semnele clinice sugestive pentru un abces diverticular includ tahicardie, febră oscilantă şi palparea unei mase tumorale. 4.2.[i-medic.ro]
Dureri abdominale
  • Diverticulitele severe insotite de dureri abdominale si febra necesita spitalizarea pacientilor si administrarea de antibiotice intravenos.[sanatate.bzi.ro]
  • Simptomatologia clinică asociată diverticulozei colonice complicate, așa cum reiese din figura nr. 3, a fost reprezentată de: - durere abdominală fără specificitate - 20 de cazuri; - durere în flancul stâng 42 de cazuri; - durere abdominală accentuată[medicina-interna.ro]
  • Sumarul de urină - examen de rutină la toţi pacienţii cu dureri abdominale joase. C.[i-medic.ro]
  • S-a demonstrat că mesalazina reduce semnificativ recurenţa simptomatică la patru ani, în comparaţie cu placebo, 24 dar a favorizat mai frecvent instalarea durerii abdominale.[bmj.ro]
  • Diverticulita Cea mai frecventa acuza in cazul diverticulitei este durerea abdominala cu localizare corespunzatoare segmentului de colon afectat (cel mai frecvent in flancul abdominal stang, fosa iliaca stanga - corespunzatoare localizarilor sigmoidiene[sfatulmedicului.ro]
Abdomen acut
  • Peste 2 ani pacienta s-a prezentat în urgentã cu tablou clinic de abdomen acut. Intraoperator s-a constatat diverticulitã perforatã de colon stâng, peritonitã generalizatã si ocluzie intestinalã.[revistachirurgia.ro]

Paraclinic

  • Identificarea anamnestică a diverticulozei colonice cunoscute la un subiect cu simptomatologie digestivă acută este un element ajutător în suspiciunea clinică a cauzei simptomelor, cât şi pentru utilizarea judicioasă, neriscantă, a mijloacelor paraclinice[medicina-interna.ro]
  • In vederea diagnosticarii corecte a bolii diverticulare, medicul va efectua o anamneza riguroasa pacientului, un examen fizic complet si o serie de teste paraclinice care pot certifica si obiectiva diagnosticul.[sfatulmedicului.ro]
  • În acest sens am analizat cazurile studiate din punct de vedere clinic si paraclinic, urmãrind corelatia dintre aceste aspecte si stabilirea momentului operator precum si a tipului de operatie aplicatã.[revistachirurgia.ro]

Tratament

  • Tratamentul nonchirurgical al diverticulozei Diverticuloza necomplicata beneficiaza de tratament conservator, care se suprapune cu tratamentul constipatiei cronice.[teodorbuliga.ro]
  • Tratamentul bolii diverticulare implica tratament igieno-dietetic, tratament medicamentos simptomatic precum si tratamentul complicatiilor (medical, chirurgical, suportiv).[sfatulmedicului.ro]
  • Mortalitatea în tratamentul chirurgical de urgentã este 50%, pe când în tratamentul chirurgical electiv este de 10% (3).[revistachirurgia.ro]
  • Tratamentul a fost reprezentat de dietă și hidratare per os sau parenterală.[medicina-interna.ro]
  • Anterior stabilirii tratamentului se impune informarea completă a pacienţilor asupra riscurilor şi beneficiilor asociate atât cu tratamentul conservator cât şi cu rezecţia electivă.[bmj.ro]

Prognostic

  • Pentru ca survine la varstnici si bacteriile implicate sunt foarte agresive, peritonita de cauza diverticulara are un prognostic rezervat. Reprezinta o mare urgenta chirurgicala.[teodorbuliga.ro]
  • Prognosticul este cu atât mai sever cu cât stadiul este mai avansat.[revistachirurgia.ro]
  • Examinarea ultrasonografică are o sensibilitate de 84-98%, şi specificitate de 80-97%, fiind utilă pentru a exclude patologia pelvică (urologică/ ginecologică) precum şi pentru prognosticul evolutiv al diverticulitei de colon stâng, utilitate subliniată[medicina-interna.ro]
  • Perforaţia în peritoneul liber realizează tabloul clinic al unei peritonite generalizate hiperseptice, cu prognostic de cele mai multe ori nefast.[i-medic.ro]
  • In cazul in care perforatia se realizeaza spre marea cavitate peritoneala, aspectul clinic va fi al unei peritonite generalizate (este o urgenta chirurgicala - temporizarea prezentarii la medic sau a interventiei chirurgicale asociind un prognostic nefavorabil[sfatulmedicului.ro]

Etiologie

  • Analiza clinico-statistică a fost efectuată pe 152 de subiecţi internaţi în perioada 2011- 2012 în serviciile de medicină internă, gastroenterologie şi chirurgie din Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti, pentru diagnosticul etiologic al simptomatologiei[medicina-interna.ro]
  • Medicii nu pot incrimina o singura cauza pentru aparitia infectiei (un singur agent etiologic sau factor predispozant). Se pare ca unul din mecanismele de aparitie a diverticulitei il reprezinta blocarea unui mic fragment fecal in diverticul.[sfatulmedicului.ro]

Epidemiologie

  • Studiile epidemiologice au evidenţiat o relaţie invers proporţională între incidenţa maladiei diverticulare şi conţinutul de fibre al dietei: 9 cu cât acesta este mai scăzut, cu atât se micşorează şi bolul de materii fecale, iar durata tranzitului intestinal[bmj.ro]
  • EPIDEMIOLOGIE Prevalenta diverticulozei colonice a crescut marcat în timp, de la doar 5% în jurul anilor 1900, la 35-50% în statisticile actuale.[i-medic.ro]
  • Datele epidemiologice demonstreaza faptul ca diverticuloza este o boala cu mare raspandire in populatia generala, iar frecventa este legata in principal de varsta: 10% din populatia are diverticuli la 40 de ani, 30% la 60 de ani si 65 % la 80 de ani ([sfatulmedicului.ro]
Distribuție pe sexe
Distribuție pe vârste

Fiziopatologie

  • […] procentul de 25% de oameni ce prezintă simptome, aproximativ trei sferturi dezvoltă diverticulită (dintre care o treime fac complicaţii; caseta 1), iar un sfert vor avea hemoragie diverticulară, ce poate fi masivă la o treime dintre cazurile respective. 8 Fiziopatologie[bmj.ro]

Adresați o întrebare

5000 Caractere rămase Formatați textul folosind: # Heading, **bold**, _italic_. Codul HTML nu este permis.
Dacă postați această întrebare sunteți de acord cu TOS și Politica de confidențialitate.
• Utilizați un titlu precis pentru întrebarea dvs.
• Adresați-vă o întrebare specifică și furnizați vârsta, sexul, simptomele, tipul și durata tratamentului.
• Respectați-vă confidențialitatea și confidențialitatea altor persoane, nu postați numele complet sau informațiile de contact.
• Întrebările necorespunzătoare vor fi șterse.
• În cazuri urgente, contactați un medic, vizitați un spital sau sunați la un serviciu de urgență!