Prezentare
Diagnosticul pozitiv: scintigrama tiroidiana pune in evidenta prezenta unui nodul “cald”, hipercaptant; si abcenta fixarii I 131 in restul parenchimului tiroidian. ecografia tiroidiana determina structura nodulului (densa/mixta); dozarea TSH poate evidentia [medtorrents.com]
Mult mai rar poate fi prezenta agranulocitoza care poate debuta brusc. [creeaza.com]
[…] sau discutia cu pacientul; - examinarea clinica care, in cazul tireotoxicozei, ofera numeroase informatii: modificari ale tegumentelor si mucoaselor, subtiererea si caderea firelor de par, edeme ale membrelor inferioare, tahicardie, suflu tiroidian prezent [divahair.ro]
aparent pot fi implicati in dezvoltarea nodulilor, datorita faptului ca sunt de 4 ori mai frecventi la femei decat la barbati (dar aceasta legatura nu a fost inca demonstrata stiintific) ECOGRAFIA TIROIDIANA Principalele probleme pe care le ridica prezenta [pozimed.ro]
Scintigrama arata prezenta unui nodul cald, hipercaptant, iar restul tiroidei nu capteaza (nu se vizualizeaza), deoarece secretia autonoma de hormoni tiroidieni de catre adenom inhiba TSH. [scritub.com]
Respiratoric
- Aspiraţia
Identificaţi nodulii pentru biopsie prin puncţie-aspiraţie cu ac fin · Nu indicaţi puncţie-aspiraţie cu ac fin ghidată ecografic la nodulii < 10 mm dacă nu există caractere ecografice de suspiciune sau elemente anamnestice de risc înalt ( Recomandare [emedic.ro]
[…] indica la toti nodulii peste 1-1,5 cm si la nodulii mai mici care ridica suspiciunea ecografica de malignitate Metoda: se sterilizeaza zona tiroidiana, se punctioneaza cu un ac fin sub ghidaj ecografic nodulul; punctia se repeta de 3-4 ori iar materialul aspirat [amgtratate.blogspot.com]
Formele neoplazice precum carcinomul folicular, papilar, mixt, slab diferenţiat, anaplastic sau carcinom medular tiroidian sunt caracterizate în urma puncţiei aspirative cu ac fin. [be-healthy.ro]
Puncţia aspirativă cu ac fin este standardul de aur pentru diagnosticul diferenţial preoperator al unui nodul şi este indicată in cazul unui nodul unic mai mare de 1 cm care se dovedeşte a nu fi hiperfuncţional. [sursadesanatate.ro]
Deseori o astfel de biopsie aspirativă se desfăşoară sub controlul USG, aceasta oferă posibilitatea în 80% cazuri de diferenţiat adenomul de tumoare. Adenomul se poate îmbina cu guşă sau tumoare tiroidiană. [terramed.md]
Piele
- Urticarie
[…] toracelui); -uneori este prezent dermatografismul tegumentar (manifestare alergica, caracterizata prin prezenta dungilor rosii si adesea pruriginoase de diferite marimi care apar si dispar aleator pe suprafata tegumentelor-este cunoscuta si sub denumirea de urticarie [creeaza.com]
Efectele adverse minore - precum febra, rash-ul, urticaria şi artralgiile - apar la 5% dintre pacienţii care iau tionamide. Efectele negative mult mai severe sunt relativ rare. [bmj.ro]
Cu toate acestea, reacțiile cutanate sunt mai vizibile - detașarea plăcii unghiilor de pe pat, urticaria, roșeața palmelor, hiperpigmentarea. Fragilitatea părului, pierderea lor crește. Aceasta din urmă duce la chelie parțială sau completă. [ro.dzvranje.org]
Sistemul întregului corp
- Nodul tiroidian
Nodulii tiroidieni Secțiunea: Boli și afecțiuni ...a zonei geografice. riscul de a dezvolta un nodul tiroidian palpabil de-a lungul vietii este estimat la 15%, conditia afectind mai ales femeile, ...de tesutul adiacent si limfadenopatie regionala. nodulii [dictionar.romedic.ro]
Indicaţii privind repetarea puncţiei unui nodul tiroidian · Urmărirea unui nodul benign · Creşterea nodulului · Refacerea chistului · Nodul tiroidian > 4 cm · Puncţie-aspiraţie cu ac fin cu rezultat iniţial non-diagnostic · Nodulul nu se micşorează după [emedic.ro]
Clinic se prezinta ca nodul tiroidian unic cu semne de tireotoxicoza. [scritub.com]
Nodului tiroidian are un grad mare de autonomie structural functionala si produce o inhibare a secretiei tireotrope. Apa argiloasa se ingereaza cu 1/2 ora inaintea fiecarei mese principale. Doza zilnica este de 150 ml apa la o lingura de argila. [esanatos.com]
- Pierdere în greutate
Unii oameni simt foame mai tot timpul si nu pot înțelege pierderea în greutate, deoarece acestia mananca tot mai mult. Grasimile sunt "arse" imediat .În schimb, s-ar putea pierde si pofta de mâncare. De asemenea, puteți avea stari de voma. [tiroidaromania.org]
Citește și: 7 semne ca ai probleme cu tiroida. 3 dintre ele ti se par normale Cele mai frecvente simptome sunt: -uitarea -constipație -palpitații -nervozitate, anxietate ori iritabilitate fără un motiv aparent; -pierdere în greutate -tulburări menstruale [revistateo.ro]
[…] în greutate şi tranzit intestinal accelerat • Sete • Piele fină, caldă • Senzaţia de nod în gât sau dificultate la înghiţire Hipertirodism – Remedii naturiste Iarba de ghimpe. [lataifas.ro]
De asemenea, în prezența adenomului tiroidian (în special toxic) se observă: transpirație crescută, chiar și într-o stare calmă; Pierderea in greutate, in absenta unor modificari in dieta si regimul exercitiilor fizice; Slabă toleranță la căldură; palpitații [ro.rowland98.com]
[…] în greutate * Palpitații * Tranzit intestinal accelerat * Stare de slăbiciune generală * Modificări ale pielii, mai caldă, transpirată, foarte fină * Dificultate la înghiţire * Oligomenoree sau amenoree * Sete, poliurie * Retracție palpebrală * Alopecie [jurnalspiritual.eu]
- Guşă
INDICAŢII TERAPEUTICE - Profilaxia tulburărilor datorate deficitului de iod (prevenirea guşii endemice sau după tratamentul chirurgical al guşii prin deficit de iod). - Tratamentul guşii difuze cu eutiroidie, produsă prin deficit de iod, la copii, adolescenţi [sanoteca.md]
Tratamentul cu iod radioactiv se indică în special la pacienţii adulţi sau vârstinici, care au complicaţii, cu guşi mici si mijlocii, în adenomul toxic; fiind contraindicat la femeile gravide. [medsancluj.ro]
[…] polinodulară cu TSH supresat; puncţia-aspiraţie cu ac fin nu mai este necesară · Guşa mare polinodulară cu extensie substernală (guşa plonjantă) · Căutarea de ţesut tiroidian ectopic (de exemplu struma ovarii sau tiroida sublinguală) · În hipertiroidsmul [emedic.ro]
Formele autoimune de tireotoxicoză sunt mult mai frecvente printre fumători. w2, w3 Guşa toxică nodulară apare, în majoritatea cazurilor, în zonele în care aportul de iod alimentar este insuficient. [bmj.ro]
Hipertiroidie cu guşă mică sau fără guşă. Recidivele de hipertiroidie după strumectomie. Pentru suspendarea tireotoxicozei la gravide (de scurtă durată). Contraindicaţii Guşă nodulară şi polinodulară. Guşă retrostemală, plonjantă. [conspecte.com]
- Eutiroidie
Printre glanda nodulară eutiroidie acestea alcătuiesc 15-20%. [rum.duranhedt.ru]
La pacientii care prezinta persistenta supresiei TSH-ului se va initia tratamentul in doze minime cu antitiroidiene de sinteza pana la obtinerea starii de eutiroidie. [endo-nutritie.ro]
In cazul prezenţei contraindicaţiilor pentru intervenţia chirurgicală, se aplică radioiodterapia (după instalarea eutiroidiei cu ATS şi beta-blocante). [conspecte.com]
- Tratamentul guşii difuze cu eutiroidie, produsă prin deficit de iod, la copii, adolescenţi şi adulţi tineri. DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE 1. [sanoteca.md]
Este indicat în asociere cu gemoderivatul de sânger în cazul adenomului toxic tiroidian cu eutiroidie. * Muguri de Tei argintiu (gemoderivat). Utilizat pentru acţiunea sa anxiolitică, sedativă și hipotensoare. *Passisclerotin. [jurnalspiritual.eu]
- Intoleranţă la căldură
Hipertiroidia prezintă următoarele semne şi simptome: hiperactivitate, labilitate afectivă, insomnie, fatigabilitate tegumente calde, catifelate, transpiraţii abundente, intoleranţă la căldură scădere ponderală cu apetit crescut (frecvent la adulţii tineri [saptamanamedicala.ro]
Clinic: Pacienţii cu hipertiroidism prezintă: – scădere în greutate importantă, dar cu apetit crescut – palpitaţii (tahicardie sinusală sau fibrilaţie atrială) – tensiune arterială sistolică crescută – transpiraţii, intoleranţă la căldură – tremor al [medsancluj.ro]
În tireotoxicoza manifestă, simptomele includ intoleranţă la căldură, palpitaţii, anxietate, oboseală, scădere ponderală, slăbiciune musculară şi, în cazul femeilor, menstruaţii neregulate. [bmj.ro]
Cardiovascular
- Tahicardie
Stadiul neur-hormonal cu o tahicardie mai pronunţată, cu deficit ponderal, fără afectarea organelor interne. Stadiul visceropatic - tahicardie şi deficit ponderal pronunţat, modificări distrofice în majoritatea organelor. [conspecte.com]
Complicațiile apărute în această disfuncție tiroidiană sunt, în majoritatea cazurilor, de natură cardiologică (insuficiența cardiacă, fibrilație atrială, tahicardie). [familiamed.ro]
Cunoscută și sub numele de furtună tiroidiană, este un sindrom rar dar sever, reprezentat de manifestări acute ale tireotoxicozei, caracterizat prin febră, tahicardie, simptome gastrointestinale (greață și vărsături până la icter, în cazurile foarte severe [arcadiamedical.ro]
Semnele si simptomele comune tireotoxicozei sunt: - scadere in greutate; - transpiratie excesiva; - astenie; - prurit (mancarime intensa a pielii); - teama de caldura (termofobie); - sete excesiva (polidipsie); - edeme ale gambelor; - tahicardie (accelerarea [divahair.ro]
Prezenţa tahicardiei poate face necesară admnistrarea de beta – blocant intravenous (Propranololul). [newsmed.ro]
Neurologică
- Iritabilitate
Stabilirea diagnosticului de tireotoxicoza Semnele si simptomele aparute (scaderea in greutate, astenia excesiva, iritabilitate, durerile osoase etc) altereaza calitatea vietii si determina persoana afectata sa mearga la un consult medical. [divahair.ro]
[…] scădere ponderală tegumente calde și umede transpirații puls rapid/neregulat modificări ale apetitului tulburări de somn (ex.insomnie) slăbiciune musculară tremurături ale mâinilor tranzit intestinal accelerat nervozitate/iritabilitate exoftalmie gusă [deaclinic.ro]
Persoanele cu un astfel de sindrom sunt agitate, fac totul în grabă, au insomnii, stări de iritabilitate și de excitabilitate crescută, pot scădea în greutate cu 10%. [bodygeek.ro]
Sistemul nervos: insomnie; tremor al membrelor superioare; jitters; iritabilitate; instabilitate emoțională; neliniște, anxietate; teama de atacuri. respiratorii: dispnee (hiperventilație); senzație de lipsă de aer; insuficiență respiratorie; tuse. tractului [rum.medrupro.ru]
Citește și: 7 semne ca ai probleme cu tiroida. 3 dintre ele ti se par normale Cele mai frecvente simptome sunt: -uitarea -constipație -palpitații -nervozitate, anxietate ori iritabilitate fără un motiv aparent; -pierdere în greutate -tulburări menstruale [revistateo.ro]
- Tremur
În funcţie de fiecare pacient în parte, simptomele se manifestă la niveluri diferite de intensitate: • Senzaţia de extenuare • Lipsa totală de energie • Anxietate, nervozitate, depresie • Tremur la nivelul extremităţilor • Insomnie • Palpitaţii • Transpiraţie [lataifas.ro]
[…] in uter greutate redusa la nastere hipotiroidism fetal tireotoxicoza fetala Iata care sunt simptomele de hipertiroidism in sarcina: toleranta scazuta la caldura excesiva oboseala anxietate transpiratie excesiva tahicardie (cresterea ritmului cardiac) tremur [baby.unica.ro]
La fiecare pacient în parte unele simptome pot fi mai accentuate decât altele: * Lipsa de energie, pacienţii se simt extenuaţi * Nervozitate, anxietate, iritabilitate * Insomnie * Intoleranță la căldură * Transpiraţie * Tremur fin al extremităţilor * [jurnalspiritual.eu]
Scăderea în greutate, creșterea frecvenţei cardiace și a tensiunii arteriale, nervozitatea excesivă, transpiraţia excesivă, slăbiciunea musculară, tremurul mâinilor, prezenţa gușii, toate acestea pot indica secreţia în exces a hormonilor. [medicalonet.com]
Simptomele difera oarecum in adenomul tiroidian toxic: nu tremura mâinile și corp; uscăciune a conjunctivei; exoftalmie; diaree (scaune moi); slăbiciune musculară. detectate Deseori infertilitate. [fny.scrieunblog.com]
Paraclinic
Pentru confirmare si pentru a stabili cauza sunt necesare insa si examene paraclinice: - dozari hormonale: T3 si T4, dozarea TSH (hormon secretat de hipofiza care stimuleaza secretia de hormoni tiroidieni); - teste dinamice prin care se apreciaza functia [divahair.ro]
Explorari clinice Intrucat de glanda tiroida sunt legate o multime de boli (precum tiroidita Hashimoto, gusa endemica, gusa sporadica, cancer tiroidian, maladii parazitare, adenom toxic tiroidian etc), metodele de investigatii paraclinice sunt diverse [medicina101.com]
[…] tegumente calde, umede, caderea parului, unghii casante Musculare: astenie musculara Endocrine: tulburari de ciclu menstrual, infertilitate, diminuarea potentei si ginecomastie la barbati Osoase: osteoporoza cu dureri osoase generalizate Investigatii Paraclinice [endo-nutritie.ro]
Explorari paraclinice T3, T4, T3RU sunt in limite normale. RIC poate fi moderat crescuta iar scintigrafia arata o hipocaptare pe o arie tiroidiana marita. [preferatele.com]
[…] usoare), corticoterapie (cazuri mai severe)Evolutie: de obicei autolimitanta, rareori progreseaza spre hipotiroidism permanentTiroidita acutaTiroidita Hashimoto Manifestari clinice Gusa de dimensiuni variabile (poate lipsi) Eutiroidism sau hipotiroidism Paraclinic [vdocuments.site]
Tratament
Tratamentul Se practica tiroidectomia subtotala. [medtorrents.com]
Abordarea tratamentului Hipertiroidismul in cazul adenoamelor tiroidiene toxice, în general, nu se remite, şi, prin urmare, tratamentul definitiv este de obicei necesar. [nonisirop.ro]
[…] articole similare Tiroidită subacută tratamentul simptomelor si produce inflamarea glandei tiroide cauze tiroidiene Makrofollikuly, diagnostic și tratament Cancerul tiroidian - tipuri histologice, simptome, tratament și prognostic [ro.tutkrabov.net]
Metode de tratament Tratamentul unei glande tiroide afectate de un adenom toxic poate fi atât medicație cât și chirurgie. Alegerea metodei de tratament depinde de forma de adenom (compensată sau decompensată). [ro.dzvranje.org]
Prognostic
[…] articole similare Tiroidită subacută tratamentul simptomelor si produce inflamarea glandei tiroide cauze tiroidiene Makrofollikuly, diagnostic și tratament Cancerul tiroidian - tipuri histologice, simptome, tratament și prognostic [ro.tutkrabov.net]
Prognosticul este favorabil in special in cazul pacientilor cu cancer papilar si folicular. Tipul medular are un prognostic bun daca are evolutia limitata la parenchimul tiroidian, insa daca metastazeaza, deja prognosticul se modifica. [farmaciaverde.util21.ro]
Secțiunea: Boli și afecțiuni ...cancerul tiroidian este cel mai frecvent cancer endocrin, acesta reprezentând circa 1% dintre tumorile maligne şi ...inhibitori de tirozin-kinază, radioterapia externă hipervoltată și chimioterapie cito toxic ă. evoluția și prognosticul [dictionar.romedic.ro]
Afectiuni non-tiroidiene severe se pot asocia cu niveluri scazute de tiroxina si triiodotironina formand asa numitul “sindrom de T4 si T3 scazut”, un raspuns adaptativ pentru a reduce necesitaile metabolice si a conserva rezervele proteice; prognosticul [saintlukas.ro]
Etiologie
Irina Popescu, Adina Ghemigian, Adina Dragormir, Eveghina Petrova, Nodulul tiroidian – etiologie, diagnostic şi tratament, Practică Medicală – Referate generale, Institutul Naţional de Endocrinologie „C.I. Parhon“, Bucureşti. [be-healthy.ro]
Pentru prevenirea acestei complicații, tratamentul cu antitiroidiene nu se recomandă a fi întrerupt fară avizul medicului curant, tratamentul fiind individualizat ca durată și doză în funcție de etiologia tireotoxicozei. [arcadiamedical.ro]
Odată ce s-a stabilit diagnosticul de tireotoxicoză, pe baza determinărilor de laborator, se poate administra oral iod radioactiv, efectuându-se ecografia, pentru a se pune în evidenţă etiologia subiacentă (tabelul). [bmj.ro]
Pe locul III ca frecvenţă în etiologia crizei tireotoxice se află adenomul toxic tiroidian care reprezintă aproximativ 5 – 10 % din tireotoxicoze. [newsmed.ro]
Hipertiroidismul (hiperfunctia glandei tiroide, producerea in exces de hormoni tiroidieni) la gravide se intalneste intr-o proportie foarte mica, etiologia acestei situatii patologice fiind destul de diversa: boala Graves; gusa toxica; adenom toxic-tiroidian [eva.ro]
Epidemiologie
[…] hipersensibilitate de tip ii noncoto toxic a. diferențierea între două forme comune de hipertiroidism precum boala graves și gușa multinodulara toxic ă ...operațiile, injecțiile percutane de etanol și infarctul unui adenom tiroidian. (1) semne și simptome epidemiologie [dictionar.romedic.ro]
[…] normal RIC (crescuta in gusa endemica) Scintigrama tiroidiana Investigatii imagistice ecografie, tranzit baritat esofagian (compresie), TC sau RMN in gusi plonjanteEvaluare imagisticaDiagnostic pozitiv al gusei endemice Gusa + deficit de iod + criteriul epidemiologic [vdocuments.site]
Amiodarone-induced thyroid dysfunction in an iodine- replete area: epidemiological and clinical data. Polish Journal of Endocrinology. 2012; 63 (1): 2-9. 9. Zosin I, Cornianu M, Golu I, Balaş M. [cardioprevent.org]
Pe parcursul evoluției procesului tumoral, nodulul tiroidian poate genera simtomatologie clinică prin creșterea volumului tumoral și afectarea funcționalității glandulare. [1], [5], [10], [16], [24] Epidemiologie Cancerul tiroidian este cea mai frecventă [ghid-cancer.ro]
Fiziopatologie
FIZIOPATOLOGIE : Tireotoxicoza din boala Graves este datorata productiei excesive de anticorpi care se leaga de receptorul TSH-ului. [creeaza.com]
Baza fiziopatologică pentru precipitarea furtunii tiroidiene la pacienții cu tirotoxicoză nu este clară. Dar, un factor de precipitare, așa cum sa menționat mai sus, este întotdeauna necesar să provoace furtuni tiroidiene. [newsmed.ro]