Edit concept Question Editor Create issue ticket

Autoimune cronice inflamarea ficatului (hepatită)

Hepatită autoimună


Prezentare

  • ), prezenta sau absenta markerilor virali, al consumului de alcool sau medicamentelor, aspectul biopsiei hepatice, prezenta sau absenta altor afectiuni autoimune, tipul HLA .[gastromed.ro]
  • Exista tipul II a care apare la fetele tinere , poate fi fulminanta la copii si tipul II b care asociaza prezenta Ac LKM1 in prezenta virusului C -tipul III este caracterizat de prezenta Ac SLA si Ac LPA Semnele si simptomele hepatitei autoimune Boala[divahair.ro]
  • Ele fie sunt prezente inca de la debutul procesului inflamator hepatic, fie apar pe parcursul evolutiei afectiunii.[sfatulmedicului.ro]
  • […] in hepatita cronica, dar sunt prezente in ciroza hepatica.[hepatite.ro]
  • […] asociaza frecvent cu tulburari de ciclu menstrual de tipul oligomenoreei si cu sterilitate; - Biochimic se va evidentia o cresterea a transaminazelor, a bilirubinei, a gamaGT-ului, fosfatazei alcaline, IgG si a markerilor de autoimunitate; In functie de prezenta[endocrinopedia.info]
Artrită
  • Ocazional acestia prezinta si artrita, eruptii maculopapulare (incluzand vasculita cutanata), eritem nodos, colita, pleurezie, pericardita, anemie, azotemie si sindrom sicca (keratoconjunctivita, xerostomie).[mediculmeu.com]
  • Afectiunea este mai frecventa la femeile de varsta tanara si se poate asocia cu alte boli autoimune ( diabet zaharat de tip 1 , artrita reumatoida, tiroidita Hashimoto , sindromul Sjogren, rectocolita ulcero-hemoragica, miastenia gravis , poliserozita[endocrinopedia.info]
  • Artralgii şi artrite interesînd articulaţiile mici şi mari, au caracter tranzitoriu şi reflectă activitatea bolii. Erupţii cutanate maculopapulare sau acneiforme.[fiisanatos.md]
  • Ca și alte boli autoimune, hepatita autoimună afectează predominant femeile (80%) și este frecvent asociată cu alte boli autoimune (tiroidită Hashimoto, boală Basedow-Graves, artrită reumatoidă, sindrom Sjogren, sclerodermie, lupus, diabet zaharat tip[mymed.ro]
Artralgii
  • Cele mai frecvente manifestari autoimune asociate hepatitei autoimune sunt artralgiile si artritele (umflarea articulatiilor mari dar si mici) sau aparitia pe corp a unei eruptii tip bubite rosii sau tip acnee.[gastromed.ro]
  • Artralgii şi artrite interesînd articulaţiile mici şi mari, au caracter tranzitoriu şi reflectă activitatea bolii. Erupţii cutanate maculopapulare sau acneiforme.[fiisanatos.md]
  • Debutul este adesea insidios, iar pacienții pot fi asimptomatici sau pot avea simptome nespecifice – oboseală, anorexie, scădere în greutate, mialgii, artralgii, amenoree.[mymed.ro]
  • […] acestea cazuri includ: - Astenie, oboseala; - Disconfort abdominal superior (predominant in hipocondrul drept); - Prurit intens; - Anorexie (scaderea poftei de mancare); - Mialgii (dureri musculare); - Diaree , modificari de culoare ale scaunului; - Artralgii[sfatulmedicului.ro]
  • Sunt de asemenea frecnte astenia fizica, starea de rau general, anorexia, amenoreea, acneea, artralgiile si icterul.[mediculmeu.com]
Acnee
  • Insa tratamentul cu corticosteroizi poate fi insotit de o serie de efecte adverse , si anume: -obezitate -acnee -osteoporoza -diabet - hirsutism (crestere exagerata a pilozitatii) -hipertensiune Azatioprina are ca si efecte adverse: -greata -varsaturi[divahair.ro]
  • […] obezitate; modificări cosmetice – hirsutism, faţă „în lună plină”, acnee; osteopenie/osteoporoză; diabet zaharat; hipertensiune arterială; cataractă; labilitate emoţională; citopenie; hepatotoxicitate; boala venooclusivă Evolutie Complicaţiile hepatitei[fiisanatos.md]
  • Cele mai frecvente manifestari autoimune asociate hepatitei autoimune sunt artralgiile si artritele (umflarea articulatiilor mari dar si mici) sau aparitia pe corp a unei eruptii tip bubite rosii sau tip acnee.[gastromed.ro]
  • Tratamentul are si numeroase reactii adverse, cum ar fi: - Administrarea prednisonului determina aparitia de hirsutism , acnee , sindrom Cushingoid la 80% din pacienti.[sfatulmedicului.ro]
  • Sunt de asemenea frecnte astenia fizica, starea de rau general, anorexia, amenoreea, acneea, artralgiile si icterul.[mediculmeu.com]
hirsutismul
  • […] obezitate; modificări cosmetice – hirsutism, faţă „în lună plină”, acnee; osteopenie/osteoporoză; diabet zaharat; hipertensiune arterială; cataractă; labilitate emoţională; citopenie; hepatotoxicitate; boala venooclusivă Evolutie Complicaţiile hepatitei[fiisanatos.md]
  • Tratamentul are si numeroase reactii adverse, cum ar fi: - Administrarea prednisonului determina aparitia de hirsutism , acnee , sindrom Cushingoid la 80% din pacienti.[sfatulmedicului.ro]
  • Insa tratamentul cu corticosteroizi poate fi insotit de o serie de efecte adverse , si anume: -obezitate -acnee -osteoporoza -diabet - hirsutism (crestere exagerata a pilozitatii) -hipertensiune Azatioprina are ca si efecte adverse: -greata -varsaturi[divahair.ro]
Icter
  • Debutul bolii este adesea insidios, lent ; dar este posibil si debutul cu hepatita acuta, in a carei evolutie icterul nu dispare.[divahair.ro]
  • Se manifesta prin dureri abdominale, icter (colorarea pielii si mucoaselor in galben), greata severa. Fiind o boala cauzata de sistemul imunitar, in cazuri rare este posibil ca boala sa fie transmisa de la parinti la copii.[doc.ro]
  • Exista si cazuri de pacienti a caror boala evolueaza cu insuficienta hepatica acuta , icter, coagulopatie, ascita si encefalopatie hepatica .[sfatulmedicului.ro]
  • - prin oboseala, subfebrilitati, disconfort abdominal, prurit (mancarimea pielii), scaderea apetitului, dureri articulare; - la examinarea clinica se constata cresterea in volum a ficatului si a splinei (hepato-splenomegalia), tegumente icterice sau subicterice[endocrinopedia.info]
  • Alte semne și simptome pot fi date de insuficiența hepatică (icter, coagulopatie, ascită, encefalopatie – când debutul este sub forma unei hepatite acute fulminante), prurit, disconfort în etajul abdominal superior, erupții cutanate, facies cushingoid[mymed.ro]
Hepatomegalie
  • Alte simptome destul de frecvente sunt: starea subfebrila, durerile osoase si articulare, hepatomegalia, icterul, diareea si durerile abdominale difuze.[lataifas.ro]
  • […] glomerulonefrita -anemie hemolitica - pleurezie -rectocolita ulcero-hemoragica - alopecie -distrofie de unghii -purpura -infiltrate pulmonare Diagnosticul hepatitei autoimune Examemul fizic realizat de medic va putea evidentia la pacientii cu hepatita autoimuna: -hepatomegalia[divahair.ro]
  • Hepatomegalie (ficat sub rebordul costal), uneori si splenomegalie; 2. Icter; 3. Ascita . Acestea pot fi observate insa si la pacientii a caror boala a progresat deja spre ciroza si unde s-a instalat si hipertensiune portala .[sfatulmedicului.ro]
  • Semne si simptome inflamatia ficatului icter hepatomegalie dureri abdominale dureri gastrice scaune de culoarea argilei urina de culoarea ceaiului oboseala excoriatii prin scarpinare din cauza pruritului urticarie eritem migrator Evolutie Evolutia hepatitelor[sfatmedical.ro]
  • Examenul clinic insa deceleaza hepatomegalia. Alte forme de debut sunt: icter recidivant, semne de ciroza constituita.[referatele.com]
Amenoree
  • Debutul este adesea insidios, iar pacienții pot fi asimptomatici sau pot avea simptome nespecifice – oboseală, anorexie, scădere în greutate, mialgii, artralgii, amenoree.[mymed.ro]
  • Aceasta stare este insotita de pierderea poftei de mancare si amenoree (lipsa ciclului menstrual).[lataifas.ro]
  • Semnele si simptomele care se pot intalni in cazul hepatitei autoimune sunt: -astenia -icterul -prurit intens (mancarime a pielii) -dureri in hipocondrul drept (partea laterala a abdomenului) -febra -sangerarile mucoaselor -amenoreea (absenta ciclului[divahair.ro]
  • Ulterior, pacienta se plange de lipsa poftei de mancare, oboseala, lipsa ciclului (amenoree), aceasta triada fiind cea mai frecvent observata ca simptomatologie.[gastromed.ro]
  • Prurit intens; - Anorexie (scaderea poftei de mancare); - Mialgii (dureri musculare); - Diaree , modificari de culoare ale scaunului; - Artralgii (dureri articulare); - Edeme; - Hirsutism ; - Eruptii cutanate; - Dureri toracice corelate cu pleurita; - Amenoree[sfatulmedicului.ro]

Paraclinic

  • Cele mai indicate investigatii paraclinice sunt reprezentate de: - Investigarea functiei hepatice: AST si ALT sunt ridicate la toti pacientii, insa ele se coreleaza destul de slab cu gravitatea procesului necrotic.[sfatulmedicului.ro]
  • […] hepatita autoimuna: -hepatomegalia (marirea de volum a ficatului) -splenomegalia (marirea de volum a splinei) -icterul -ascita ( acumulare de lichid in cavitatea peritoneala) Pentru un diagnostic de certitudine sunt necesare o serie de investigatii paraclinice[divahair.ro]
  • […] splenice ( hepatosplenomegalie) o Prezenta ascitei,edemelor, circulatie colaterala, manifestari cutanate( teleangiectazii, eritem palmo-plantar, acrodermatita papuloasa) atrofii musculare,etc. o Manifestari extrahepatice de tip autoimun Investigatiilor paraclinice[rasfoiesc.com]
HLA-DR3
  • DR3 au boala activa ce raspunde mai greu la tratament; - Remisunea spontana a inflamatiei; - Aparitia carcinomului hepatocelular.[sfatulmedicului.ro]
HLA-DR4
  • Persoanele afectate sunt deseori pozitive pentru HLA-B8 și -DR3, sau HLA-DR4 pentru persoanele vârstnice (1, 2).[viata-medicala.ro]
Puncţia-biopsie hepatică
  • Se consideră că, până în prezent, numai puncţia biopsie hepatică permite diagnosticul stadiilor precirotice.[medicina-interna.ro]
  • Histologic: Puncţie biopsie hepatică , Fibromax cu: A 1, F 1 şi / sau S 1, Fibroscan 1 Vârsta 65 ani. 65 ani se va evalua riscul terapeutic în funcţie de comorbidităţi** Datorita acestui procent relativ mic de vindecare, dar si a numeroase efecte secundare[medicgastroenterologbucuresti.wordpress.com]
Fosfataza alcalina crescut
  • Alte investigatii paraclinice pot sa gaseasca : - Bilirubina serica si fosfataza alcalina crescute usor (la aproximativ 80% din pacienti); - Hipoalbuminemie, cresterea timpului de protrombina; - Leucopenie usoara; - Anemie normocroma (hematii putine,[sfatulmedicului.ro]

Tratament

  • Totusi, 80% dintre acesti pacienti au recaderi dupa ce tratamentul se sisteaza.[sfatulmedicului.ro]
  • Hepatita autoimuna - Tratamentul Tratamentul funcţionează cel mai bine atunci când hepatita autoimuna este diagnosticat precoce. Cu tratament adecvat, hepatita autoimuna pot fi de obicei controlata.[pozemedicale.org]
  • Tratamentul pentru hepatita autoimuna include medicamente care opresc sau incetinesc sistemul imun hiperactiv. De asemenea, tratamentul poate include un transplant hepatic.[farmaciata.ro]
  • Remisiunea apare de obicei dupa 3-6 luni de tratament, dar tratamentul va trebui administrat inca 2-3 ani, existand cazuri in care se impune continuarea tratamentului toata viata.[divahair.ro]
  • Desigur, pacienta se monitorizeaza frecvent pentru a se evalua eficienta tratamentului precum si eventualele reactii adverse, ce pot fi combatute, mai ales ca durata tratamentului este mare(se ajunge si la 2-3 ani).[gastromed.ro]

Prognostic

  • Vârsta tânără la debut, tipul 2 de hepatită autoimună, coagulopatia și activitatea inflamatorie severă sunt factori de prognostic prost.[mymed.ro]
  • Rar hepatita autoimuna debuteaza direct cu insuficienta hepatica fulminanta, dar atunci si prognosticul este grav.[gastromed.ro]
  • Prognosticul pacientilor diagnosticati cu hepatita autoimuna variaza foarte mult si poate fi apreciat in functie de anumiti factori printre care: - Severitatea inflamatiei (cu cat inflamatia este mai importanta si exinsa, cu atat prognosticul este mai[sfatulmedicului.ro]
  • In cazurile grave, cu prognostic rezervat, aceasta boala poate sa debuteze fulminant printr-o insuficienta hepatica totala. In majoritatea cazurilor, insa, initial apare o stare de oboseala cronica care se manifesta atat fizic cat si psihic.[lataifas.ro]
  • Semnele de prognostic nefavorabil includ in special colapsul multilobular la momentul prezentarii initiale si lipsa imbunatatirii nilurilor bilirubinei dupa 2 saptamani de tratament.[mediculmeu.com]

Etiologie

  • Hepatita autoimună se defineşte ca o boală inflamatorie hepatică, progresiva, de etiologie necunoscută, caracterizată prin urmatoarele: Fiți cu noi pe facebook: Histologic: inflamaţie predominant periportală. Biochimic: hipergammaglobulinemie.[fiisanatos.md]
  • Aceasta boala de etiologie necunoscuta ataca in majoritatea cazurilor femei tinere, intre 18-45 ani.[lataifas.ro]
  • Hepatita autoimuna este definita ca o inflamatie cronica a ficatului , care poate sa debuteze printr-o hepatita acuta, de etiologie necunoscuta, si este caracterizata prin secretia de autoanticorpi ce vor distruge celulele hepatice proprii.[divahair.ro]
  • Când tratamentul etiologic nu este posibil, terapia specifică antifibrotică rămâne de importanţă crucială.[medicina-interna.ro]

Epidemiologie

  • Incidenta de aparitie a bolii este foarte variata (in functie de tipul particular al hepatitei autoimune dar si de regiunea geografica - intre cele doua exista si numeroase asocieri epidemiologice).[sfatulmedicului.ro]
  • Importanta epidemiologica a infectiei cu VHC este enorma: . Peste 90% din hepatitele post-transfuzionale NANB sunt produse de VHC .[referatele.com]
  • Epidemiologia difera in functie de etnie. Cea mai mare incidenta se inregistreaza la albii din Australia, in timp ce la populatia de culoare, morbiditatea prin aces tip de cancer este foarte scazuta. In general melanomul apar in jurul...[i-medic.ro]
  • IMPORTANTA EPIDEMIOLOGICA 2.1. Infectia cu virusurile hepatice VHB, VHC si VHD reprezinta o problema de sanatate publica în lume.[emcb.ro]
  • Epidemiologie. Raspandirea este variabila in fucnctie de zona geografica.[rasfoiesc.com]
Distribuție pe sexe
Distribuție pe vârste

Fiziopatologie

  • Isacoff Participanţi: Dan Isacoff, Carmen Fierbinţeanu – Braticevici, Cristian Busegeanu, Radu Usvat, Laura Tribuş, Ana Petrişor FIZIOPATOLOGIA FIBROZEI HEPATICE Dan Isacoff Fibroza este un răspuns reparator tisular care scapă de sub control.[medicina-interna.ro]
  • Aceasta simultan etapa finală a multor boli hepatice cronice este procesul fiziopatologic care duce la ciroza, este după cum urmează: Hepatocitele se pierd treptat de leziuni hepatocelulare și inflamație.[best-immunotherapy.com]

Adresați o întrebare

5000 Caractere rămase Formatați textul folosind: # Heading, **bold**, _italic_. Codul HTML nu este permis.
Dacă postați această întrebare sunteți de acord cu TOS și Politica de confidențialitate.
• Utilizați un titlu precis pentru întrebarea dvs.
• Adresați-vă o întrebare specifică și furnizați vârsta, sexul, simptomele, tipul și durata tratamentului.
• Respectați-vă confidențialitatea și confidențialitatea altor persoane, nu postați numele complet sau informațiile de contact.
• Întrebările necorespunzătoare vor fi șterse.
• În cazuri urgente, contactați un medic, vizitați un spital sau sunați la un serviciu de urgență!