Prezentare
3 ani au prezentat astm la vârsta de 6 ani (41). [medichub.ro]
Varsta mica (sub 3 luni), prezenta in antecedente a unor episoade severe de bronsiolita, prezenta cianozei si tahipneei (ritm respirator peste 60 respiratii pe minut) prezenta de handicapuri biologice asociate (in special o stare de distrofie severa, [universdecopil.ro]
Bronsiolita acuta trebuie diferentiata de un astm bronsic in criza, de o pneumonie bacteriana sau virala, afectiuni cardiace la copii precum si de prezenta unui corp strain in tractul respirator. [alergologultau.ro]
Fiind cauzata de unul din cei mai prezenti virusi in mediu, se transmite cu usurinta, in special pe cale aeriana dar si prin contactul cu obiecte contaminate ( jucarii) cu secretii infectante. [dejeanul.ro]
Sun Wave Pharma Respisun Solutie salina 3% x 24 unidoze Prezentare :cutia contine 24 unidoze x 4ml; ATENTIE ! PRETUL AFISAT ESTE PENTRU 6 UNIDOZE DIN CUTIA cu 24, CARE COSTA 72.00 ron Compozitie: clorura de sodiu 3g,apa purificata qs ad 100ml. [farmaciastejara.ro]
Respiratoric
-
Tuse
De aceea trebuie sa fii atent daca tusea este sau nu productiva, la durata episoadelor de tuse si la frecventa acestora. Si zgomotul care insoteste tusea este util in punerea diagnosticului. [eduromania.ro]
Diagnostic pozitiv Clinic: – prodrom de infecție de căi respiratorii superioare: rinoree, obstrucție nazală, febră, tuse cu durată de 1-2 zile; – tahipnee, tuse spastică; – sindrom bronhoobstructiv de severitate variabilă: expir prelungit, wheezing, raluri [filip-med.ro]
Pentru tusea cronica, cele mai frecvente cauze sunt: Astmul bronsic reprezinta cea mai frecventa cauza de tuse cronica la copiii mici si adolescenti, caracterizata prin episoade intermitente de tuse in timpul efortului fizic, la contactul cu alergeni, [doc.ro]
Laringotraheobronșita acută Primele simptome sunt reprezentate de rinită, conjunctivită, tuse moderată, în evoluție apar răgușeala, tusea care se accentuează în cursul nopții. [revistagalenus.ro]
Unii copii pot ramane cu o tuse reziduala pana la cateva saptamani dupa un episod de bronsiolita acuta, fara ca aceasta tuse sa insemne ceva in mod particular. Text: Dr. [sexsafe.ro]
-
Tahipnee
Consultul medical este necesar atunci când copilul prezintă tahipnee, wheezing, tuse spastică, deshidratare, vărsături, somnolență excesivă sau letargie. [mymed.ro]
Diagnostic pozitiv Clinic: – prodrom de infecție de căi respiratorii superioare: rinoree, obstrucție nazală, febră, tuse cu durată de 1-2 zile; – tahipnee, tuse spastică; – sindrom bronhoobstructiv de severitate variabilă: expir prelungit, wheezing, raluri [filip-med.ro]
Tulburările respiratorii pot fi identificate prin tahipnee, creșterea efortului respirator, arsuri nazale, trasarea traheală, adânciturile subcostale și intercostale și utilizarea excesivă a mușchilor auxiliari. [ro.sawakinome.com]
[…] pozitii confortabile pentru respiratie, cu capul si toracele usor ridicate fata de planul patului si cu gatul in usoara extensie; · asigurarea unei imbracaminti lejere, care sa nu jeneze respiratia; · hidratarea orala (daca este posibila), deoarece tahipneea [universdecopil.ro]
Aceasta complicatie se manifesta la copil prin urmatoarele semne si simptome: • dispnee/apnee/tahipnee: pauza respiratorie lunga sau respiratie frecventa, cu valori de peste 40- 60 respiratii/minut • batai ale aripioarelor nazale: miscarea vizibila a [cluj24h.ro]
-
Strănut
VRI-urile pot provoca tuse, strănut, nasuri scurte, dureri în gât sau febră. Viral înseamnă ceva care este cauzat de un virus. [healthy.kudika.ro]
Virusurile gripale se transmit de la om la om, prin aerosolii produşi de tusea sau strănutul persoanelor infectate. [cim.umfcluj.ro]
Dacă pentru un adult bronșiolita poate fi o infecție ușoară cu rinoree, secreție nazală, strănut, tuse, senzații de înădușeală, atunci pentru copil, în primele luni de viață, e o stare de urgență. [sanoteca.md]
Simptomele tractului respirator superior pot fi văzute ca rinoreea și strănutul. Simptomele Coryzal pot duce la tuse uscată și dispnee. Copilul poate deveni febril și anorexic. [ro.sawakinome.com]
Pe lângă picăturile Pflugge (particule micronice de salivă eliminate prin strănut sau tuse care conțin germeni) agenții infecțioși responsabili de apariția bronșiolitei se pot transmite și prin contactul cu obiecte contaminate (ex. jucării, haine) sau [mymed.ro]
-
Boli pulmonare
BOLI PULMONARE ORFANE Histiocitoza; Limfangioleiomiomatoza (LAM); Proteinoza pulmonara alveolara. [endoklinik.ro]
Mihai Craiu, se aplica numai unor copii riguros selectati: cei cu varste sub 2 ani suferinzi de boli pulmonare foarte grave, cei nascuti prematur la mai putin de 32 de saptamani si cei nascuti vara cu greutati foarte mici. [jurnalul.antena3.ro]
- virsta mica 3 luni - NR 70/min - atelectazie la Rgf - cardiopatiile congenitale cu HTAP - bolile pulmonare cronice,precum: - displazia bronhopulmonara - fibroza chistica s.a. - imunodeficientele - afectiuni neurologice severe congenitale sau dobindite [scritub.com]
Bolile pulmonare cronice (de exemplu, fibroza chistica, displazie bronhopulmonara), infectiile cardiace, bolile neurologice cu hipotonie, epilepsia, diabetul insulino-dependent, bolile ce afecteaza grav imunitatea, defectele congneitale ale cailor respiratorii [mamisicopilul.ro]
Sistemul întregului corp
-
Insuficiență cardiacă
Diagnostic diferențial -pneumonie(de etiologie virală sau bacteriană) -astm bronșic -aspirație de corp străin -tuse convulsivă(mai ales la sugar) -reflux gastroesofagian -fibroza chistică -insuficiența cardiacă Complicații Acute : apnee, suprainfecție [filip-med.ro]
Diagnosticul diferențial al bronșiolitei se face cu pneumoniile virale sau bacteriene, BOOP (bronchiolitis obliterans organizing pneumonia), refluxul gastroesofagian, fibroza chistică, insuficiența cardiacă, tusea consulsivă, obstrucția căilor aeriene [mymed.ro]
În evoluția bolii, copiii care au afecțiuni cardiace preexistente vor dezvolta insuficiență cardiacă. 6) Tratamentul în bronșiolita acută Bronșiolita acută poate fi tratată la domiciliu. [newsmed.ro]
-
Paloare
La examinarea pacientului, se pot identifica crackle de inspirație finală, sireturi înalte, tahicardie, cianoză sau paloare. Diagnostic La pacienții necomplicați, diagnosticul poate fi efectuat numai în funcție de semnele și simptomele clinice. [ro.sawakinome.com]
-
Septicemie
[…] respiratorii), prematurii prezintă un risc crescut de a dezvolta forme severe de bronșiolită și complicații: episoade de apnee, insuficiență respiratorie acută, suprainfecție bacteriană (bronhopneumonie), infecții ORL, wheezing recurent, astm bronșic, CID, septicemie [mymed.ro]
Ficat, galben și pancreas
-
Hepatomegalie
Poate apărea pseudo-hepatomegalie, care nu este însă altceva decât împingerea în jos a ficatului de către plămânul hiperinflat. Boala durează circa 7-10 zile, apogeul simptomatologiei fiind atins în zilele 2-3 de la debut. [mymed.ro]
Gastrointestinal
-
Vărsături
Când să solicitați sfatul medicului Cereți sfatul medicului dacă sunteți îngrijorat de simptomele dumneavoastră sau aveți oricare din următoarele: agravarea simptomelor dificultăți de respirație confuzie incapacitatea de a menține lichidele din cauza vărsăturilor [healthy.kudika.ro]
Consultul medical este necesar atunci când copilul prezintă tahipnee, wheezing, tuse spastică, deshidratare, vărsături, somnolență excesivă sau letargie. [mymed.ro]
Anginele bacteriene debutează brusc cu febră mare, frisoane, uneori stare toxică, dureri la deglutiție, vărsături, dureri abdominale. [revistagalenus.ro]
Cardiovascular
-
Insuficiență cardiacă
Diagnostic diferențial -pneumonie(de etiologie virală sau bacteriană) -astm bronșic -aspirație de corp străin -tuse convulsivă(mai ales la sugar) -reflux gastroesofagian -fibroza chistică -insuficiența cardiacă Complicații Acute : apnee, suprainfecție [filip-med.ro]
Diagnosticul diferențial al bronșiolitei se face cu pneumoniile virale sau bacteriene, BOOP (bronchiolitis obliterans organizing pneumonia), refluxul gastroesofagian, fibroza chistică, insuficiența cardiacă, tusea consulsivă, obstrucția căilor aeriene [mymed.ro]
În evoluția bolii, copiii care au afecțiuni cardiace preexistente vor dezvolta insuficiență cardiacă. 6) Tratamentul în bronșiolita acută Bronșiolita acută poate fi tratată la domiciliu. [newsmed.ro]
-
Tahicardie
[…] etiologie virală sau bacteriană) -astm bronșic -aspirație de corp străin -tuse convulsivă(mai ales la sugar) -reflux gastroesofagian -fibroza chistică -insuficiența cardiacă Complicații Acute : apnee, suprainfecție bacteriană pulmonară(0,9%), otita medie, tahicardie [filip-med.ro]
La examinarea pacientului, se pot identifica crackle de inspirație finală, sireturi înalte, tahicardie, cianoză sau paloare. Diagnostic La pacienții necomplicați, diagnosticul poate fi efectuat numai în funcție de semnele și simptomele clinice. [ro.sawakinome.com]
Neurologică
-
Letargie
[…] severe se dezvolta treptat, marcate de: respiratie superficiala, rapida batai rapide ale inimii retragere a gatului si a pieptului la fiecare respiratie, numita retractie umflarea narilor iritabilitate, cu dificultate in a dormi si semne de oboseala si letargie [7p.ro]
Initial copilul este agitat, pentru ca mai apoi in formele severe sa se epuizeze si sa devina letargic, adormit. [alergologultau.ro]
[…] obstructie nazala; Efort sau dificultati respiratorii precum gafait sau geamat, frecventa respiratorie crescuta fata de valoare normala pentru varsta, respiratie suieratoare (wheezing); Refuzul alimentatiei, modificarea starii generale, agitatie sau letargie [sexsafe.ro]
[…] respirație dificilă ( dispnee) prin folosirea mușchilor pentru usurarea respiratiei apare tirajul intercostal, subcostal, balans toraco-abdominal bătăi ale aripioarelor nazale puls accelerat; iritabilitate, dificultatea de a dormi, semne de oboseala sau letargie [clinicaneoped.ro]
Oboseala si letargie Copilul este obosit, fara energie si letargic, simptome date de afectarea generala a sanatatii organismului. [mamisicopilul.ro]
Ochi
-
Ochi uscat
Sindromul Sjögren – diagnostic și tratament Dacă aţi avut simptome de uscăciune oculară sau bucală sau aţi fost diagnosticat în serviciile de oftalmologie cu sindrom de ochi uscat, ar trebui să vă adresaţi unui serviciu de reumatologie sau... [jurnalul.antena3.ro]
Paraclinic
Ca și examene paraclinice, se efectuează o hemoleucogramă, care este normală. Astfel, se face diagnosticul diferențial cu infecțiile bacteriene, unde apare creșterea numărului de leucocite. [newsmed.ro]
[…] coaste orizontalizate Diagnostic diferential – bronsiolita acuta trebuie diferentiata de: • aspiratia de corp strain – copilul a avut acces la componente mici de jucarii sau diverse seminte • pneumonia virala sau bacteriana – manifestari clinice si paraclinice [cluj24h.ro]
[…] miastenia - crize miastenice); 2) scleroză laterală amiotrofică: - bolnavi cu diagnostic cert de scleroză laterală amiotrofică; 3) osteogeneză imperfectă: a) tratament medicamentos: bolnavii cu diagnostic cert de osteogeneză imperfectă (diagnostic clinic, paraclinic [cnas.ro]
X-ray
-
Atelectazie
"Atelectazia" de BruceBlaus - Lucrare proprie (CC BY-SA 4.0) prin intermediul Commons Wikimedia [ro.sawakinome.com]
Prezența unor modificări percutorii sau raluri localizate indică apariția de atelectazii (obstrucție bronșică completă printr-un dop de mucus care anulează ventilația în teritoriul respectiv); pentru prevenirea atelectaziilor se recomandă tapotament, [mymed.ro]
Dacă pacientul are atelectazii, pe radiografie porțiunile afectate se văd ca niște opacități triunghiulare. [newsmed.ro]
– Radiografia toracică poate obiectiva: hiperinflație pulmonară difuză, afectare interstițială pulmonară foarte frecvent,opacități alveolare(cu semnificație de atelectazie). [filip-med.ro]
[…] faringoamigdalita, adenoiditele, sinuzitele, otita medie, laringita, epiglotita, laringotraheobronşita acută, laringita spasmodică, laringita subglotică, traheite și traheobronșite acute virale, bronșiolita acută, pneumoniile, bronșiectazia, abcesul pulmonar, atelectaziile [revistagalenus.ro]
Ser
-
Hipercapnie
Consecința tuturor acestor modificări fiziopatologice este apariția insuficienței respiratorii, cu hipoxemie și hipercapnie. Infecția cu VRS dă o imunitate de scurtă durată, ceea ce face posibilă reinfecția și recurența bronșiolitei. [mymed.ro]
– ASTRUP – în caz de insuficiență respiratorie probabilă la care ar putea exista hipercapnie importantă și acidoza respiratorie decompensată. – Hemograma – de obicei este observată leucocitoza cu limfocitoza. – Determinări virale – testarea de rutină [filip-med.ro]
Extinderea atelectaziei la o porțiune mare din plămâni poate duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii, deoarece apare hipoxia (scăderea concentrației de oxigen din sânge) și hipercapnie (concentrație crescută de dioxid de carbon în sânge). [newsmed.ro]
Acidoza metabolica ( hipoxie scaderea oxigenarii si hipercapnie cresterea nivelului dioxidului de carbon) 3. Sindrom de deshidratare acuta 4. Suprainfectie bacteriana cu aparitia pneumoniei/bronhopneumoniei 5. [dejeanul.ro]
disfagie - agravarea rapida a obstructiei CRS Corzile vocale ,regiunea subglotica - nu sunt in general afectate - lipsesc tusea si stridorul zgomotos Invazia epiglotei de catre H.I este urmata frecvent de bacteriemie Obstructia CRS: - hipoxemie si hipercapnie [scritub.com]
Tratament
Publicitate Tratament Cum este tratată bronhiolita? bronhiolita virală necesită tratamente diferite decât obliterans bronșitei. Tratamente pentru bronșiolita virală Multe cazuri de bronșiolită virală sunt ușoare și limpezi fără tratament. [ro.medic-life.com]
TRATAMENT In urma investigatiilor, lipsa de oxigen constatata se coreleaza cu durata spitalizarii si tratamentul. Daca nivelul de oxigen nu este ingrijorator, tratamentul se poate aplica acasa. [jurnalul.antena3.ro]
Pentru diagnosticarea corectă a bolii și stabilirea tratamentului medicamentos se recomandă consult de specialitate. [filip-med.ro]
Tratamentul rinofaringitei este simptomatic şi se aplică ambulator. [clinica-anima.ro]
Prognostic
– Ventilația mecanică – indicație absolută apnee recurentă cu hipoxemie severă și acidoza progresivă sau persistentă(ph Prognostic Episodul acut se remite în 3-5 zile(maxim 10 zile), dar tusea poate dura 2 saptămâni. [filip-med.ro]
Prognosticul bolii este favorabil cu remisiunea bolii in 7 – 10 zile. [alergologultau.ro]
Deoarece bronhospasmul joacă un rol minor în patogenia bronșiolitei, simpatomimeticele bronhodilatatoare sunt puțin eficiente; răspunsul bun la salbutamol (Ventolin) indică prezența hiperreactivității bronșice și poate fi factor prognostic pentru riscul [mymed.ro]
Diagnosticul diferențial se face cu alte cauze care determină dispnee (respirație dificilă): · criză de astm ; · laringită acută; · pneumonii bacteriene; · corpi străini în căile aeriene; · tuberculoză ; · mucoviscidoză. 5) Evoluție și prognostic În majoritatea [newsmed.ro]
Bronşiolita acută se caracterizează prin afectarea mucoasei bronhiilor mici, bronhiolelor, ceea ce determină clinica, evoluţia şi prognosticul bolii. [fiisanatos.md]
Etiologie
Bronșiolita este o boală acută respiratorie, de etiologie cel mai frecvent virală, constând în inflamația căilor aeriene mici. [filip-med.ro]
În studiul efectuat VSR este virusul cel mai frecvent implicat în etiologia ITRI virale, fiind implicat în forme severe de boală mai ales la sugarii mici şi foştii prematuri. [rjp.com.ro]
Etiologie: - Hemophilus influenzae tip b (aproape exclusiv in absenta vaccinarii !) [scritub.com]
Pentru diagnosticul etiologic se pot realiza culturi sau teste rapide de antigene virale (VRS, adenovirus) din probe recoltate prin exudat faringian sau nazal sau din aspirat traheobronșic. [mymed.ro]
Aspectele clinice și radiologice nu permit un diagnostic etiologic cert, acestea fiind doar orientative. [revistagalenus.ro]
Epidemiologie
Epidemiologie Bronșita cronică are o rată de prevalență de 3,4% până la 22% în rândul populației generale. [ro.wikipedia.org]
Detecţia virală prin PCR multiplex este din ce în ce mai utilizată în practică, ea este utilă pentru a înţelege epidemiologia şi impactul virusurilor asupra populaţiei pediatrice însă există în continuare multe discuţii legate de cum influenţează detecţia [rjp.com.ro]
Recomandarile care urmeaza sunt limitate primului episod de bronsiolit Epidemiologie Puseul epidemic este iarna. [creeaza.com]
Clasificarea cazurilor Caz în anchet ă: Orice persoană care întrune ş te criteriile clinice ş i epidemiologice. [cim.umfcluj.ro]
Rezultatele negative nu trebuie utilizate ca bază unică de diagnosticare sau tratament, ci trebuie corelate cu istoricul pacientului, datele epidemiologice si clinice. [synevo.ro]
Fiziopatologie
Consecința tuturor acestor modificări fiziopatologice este apariția insuficienței respiratorii, cu hipoxemie și hipercapnie. Infecția cu VRS dă o imunitate de scurtă durată, ceea ce face posibilă reinfecția și recurența bronșiolitei. [mymed.ro]
- virusuri (ex. v.varicelei) Epiglotita termica ,traumatica Frecventa: - fara vaccinare, mai ales la grupa 2-7 ani - cu vaccinare la orice virsta (mai ales copii mari) - fara variatii sezoniere EPIGLOTITA - FIZIOPATOLOGIE Celulita / inflamatia supraglotica [scritub.com]
În primul rând, infecția este definită ca proces patologic rezultat din pătrunderea și dezvoltarea în organism a unor agenți patogeni, de diferite tipuri și din reacția organismului la factorii stresori, manifestată din punct de vedere fiziopatologic [revistagalenus.ro]