Prezentare
Cea mai operanta este clasificarea TNM: raportul Tumorii cu peretele esofagian +/- prezenta Nodulilor limfatici afectati +/- prezenta Metastazelor la distanta. [preferatele.com]
Studiile histologice au demonstrat prezenta in 44% din cazuri a displaziei epiteliale in jurul leziunii. [ymed.ro]
Prezentare de caz ST, bărbat, de 43 ani, s-a prezentat în data de 25.07.2014 pentru o consultație de reflux gastroesofagian, disfagie progresivă inițial pentru solide, ulterior și pentru lichide cu debut în urmă cu un an, scădere în greutate 20 kg într-un [revistagalenus.ro]
Prezenta pleomorfismului celular marcat si a mitozelor frecvente sunt criterii in favoarea malignitatii tumorale. [procto.ro]
Respiratoric
- Tuse
Simptome de cancer esofagian Simptomele pot include: Dificultăți de înghițire; Durere la înghițire; Tuse; Voce răgușită; Durere de gât, înapoi, Sân; Greață, vărsături; Tuse cu sânge; Slăbire. [omedicine.info]
Alte simptome pot include: varsaturi sau tuse cu singe, senzatie de arsura epigastrica, tuse cronica, scadere in greutate importanta. Cauza exacta a dezvoltarii cancerului esofagian este necunoscuta inca. [romedic.ro]
Constituirea unei fistule traheobronsice poate determina pneumonie de aspiratie si tuse la deglutitie. Foarte rar cancerul esofagian poate sa determine hemoragie digestiva superioara prin penetrarea tumorii in aorta sau in vasele pulmonare. [terapiamedicala.ro]
Alte simptome Alte simptome posibile ale cancerului esofagian pot include : - Raguseala - Tuse cronica - Vărsături - Sughit - Pneumonie - Durere osoasă - Sângerare din esofag. [crestinortodox.ro]
- Răguşeală
Răguşeala poate fi rezultatul invaziei nervului laringeu recurent, deci poate reprezenta o contraindicaţie pentru rezecabilitate. Alte manifestări includ: sângerarea tumorală, durerea epigastrică sau retrosternală, tusea persistentă. [mymed.ro]
- Stridor
Daca tumora invadeaza arborele bronsic se constata aparitia stridorului. Constituirea unei fistule traheobronsice poate determina pneumonie de aspiratie si tuse la deglutitie. [terapiamedicala.ro]
Sistemul întregului corp
- Anemie
Factori de risc: Fumatul Consumul excesiv de alcool Tumori ale capului si gatului Alimente care contin nitrati Strictura cauzata de ingestia de soda caustica Acalazie Formarea unui calus Sindromul Plummer-Vinson (anemie si membrana esofagiana) Carcinom [oculusprim.md]
Tumora poate sangera : minim, aparand anemia sau masiv, determinand hemoragia digestiva superioara (cu sange rosu sau mai inchis). Desigur, apare scaderea masiva in greutate, intr-un timp scurt, de cateva luni, pacientul pierzand chiar si 20 kg. [gastromed.ro]
Diseminarea intestinala cauzeaza hemoragie, varsaturi si anemie feripriva. [romedic.ro]
Primele simptome ale cancerului esofagian, legate de manifestările obișnuite asociate cu intoxicația organismului cu produsele degradării celulelor maligne, includ: Sentimentul constant de slăbiciune; oboseală; creșterea pierderii în greutate; anemie. [ro.rowland98.com]
- Pierdere în greutate
Complicatiile cancerului esofagian - Obstructia esofagului ; - hemoragii esofagiene ; - pierdere severa in greutate. [divahair.ro]
Pierderea in greutate Aproximativ jumatate din persoanele cu cancer esofagian pierd in greutate ( involuntar ). Acest lucru se întâmplă pentru că problemele lor de inghitire ii impiedica de la a mânca suficient pentru a mentine greutatea lor. [crestinortodox.ro]
Intre cele mai intilnite simptome de cancer esofagian sint disfagia (durere la inghitirea alimentelor), pierderea in greutate, durerea retrosternala, raguseala si tuse, indigestie si pirozis (arsuri retrosternale), disfagie initiala pentru solide, tardiva [revistavip.net]
Pierderea in greutate, chiar daca pacientul isi mentine apetitul, este aproape universala. Compresia nervului recurent poate provoca paralizia corzilor vocale, modificare vocii sau chiar pierderea ei. [lataifas.ro]
Disfagia (durerea la inghitit)- poate sa apara brusc sau progresiv, sa fie usoara sau pronuntata si pierderea in greutate sunt simptome ce pot fi cauzate de cancerul esofagian. [sanatate.bzi.ro]
Gastrointestinal
- Disfagie
La unii pacienti nu apare disfagie, simptomatologia fiind data de invazia tumorii primare in organele vecine sau de metastazele la distanta. Initial, disfagia poate fi intermitenta, apoi este progresiva. [terapiamedicala.ro]
Pacienții cu cancer esofagian nu prezintă niciun simptom de alarmă decât în stadii avansate ale bolii, când apare disfagia. Disfagia este percepută ca o dificultate la înghițirea alimentelor solide și/sau lichide. [politicidesanatate.ro]
Tratamentul endoscopic cu laser aplicat in 2-3 sedinte poate restaura lumenul esofagian si ameliora disfagia. [romedic.ro]
Primele simptome sunt greutatea la înghițire (disfagia) și chiar durerea (odinofagia); se poate remarca o evoluție spre agravare a acestora, inițial fluidele fiind mai bine tolerate decât alimentele solide, ulterior disfagia putând fi totală. [infochirurg.ro]
- Vărsături
În stadiile avansate pot apărea şi alte simptome: tuse seacă rebelă la tratament, dispnee (lipsă de aer), vărsături cu sânge sau icter. [monitorulsv.ro]
Manifestările precanceroase în acest caz pot fi: arsuri la stomac, vărsături cu sânge, dureri abdominale. [ro.rowland98.com]
Simptome Semnele și simptomele cancerului esofagian includ: Durere la înghițire Vărsături Scădere în greutate Dureri toracice/de spate Arsuri la stomac Vocea răgușită sau tusea severă Cancerul esofagian precoce nu produce de obicei semne sau simptome [humanitas.net]
Bolnavii pot acuza: Disfagie, inițial pentru alimentele solide iar mai apoi și pentru cele lichide Durere toracică cu iradiere posterioară Scădere ponderală Disfonie Dispnee Odinofagie Vărsături Hematemeză, melenă Tuse Dureri osoase localizate cu predominanță [be-healthy.ro]
Dar, pe măsură ce progresează, poate provoca probleme de înghițire simțind că alimentele sunt "blocate" în piept durere în piept sau între lamele umerilor arsuri la stomac frecvente sau GERD pierdere răgușeală sau tuse cronică vărsături Alte afecțiuni [ro.colorofwomen.com]
- Odinofagie
În afara disfagiei, pacienţii pot experimenta şi odinofagie (durere la înghiţire). Aceşti pacienţi ajung să-şi reducă aportul alimentar şi scad în greutate. Scăderea ponderală reprezintă un factor de prognostic prost pentru evoluţia bolii. [mymed.ro]
Bolnavii pot acuza: Disfagie, inițial pentru alimentele solide iar mai apoi și pentru cele lichide Durere toracică cu iradiere posterioară Scădere ponderală Disfonie Dispnee Odinofagie Vărsături Hematemeză, melenă Tuse Dureri osoase localizate cu predominanță [be-healthy.ro]
Simptomele cancerului esofagian - Disfagie (dificultate la inghitit) progresiva ; - pierdere in greutate ; - odinofagie (durere la inghitire); - durerea poate radia spre torace si/sau spate; - regurgitatii (alimentele raman in esofag si se intorc in cavitatea [divahair.ro]
Primele simptome sunt greutatea la înghițire (disfagia) și chiar durerea (odinofagia); se poate remarca o evoluție spre agravare a acestora, inițial fluidele fiind mai bine tolerate decât alimentele solide, ulterior disfagia putând fi totală. [infochirurg.ro]
Disfagia poate fi asociata cu dureri la inghitire (odinofagia), cu dureri iradiate in piept si/sau spate, regurgitatie sau voma si pneumonie de aspiratie. [mediculmeu.com]
- Hematemeză
Bolnavii pot acuza: Disfagie, inițial pentru alimentele solide iar mai apoi și pentru cele lichide Durere toracică cu iradiere posterioară Scădere ponderală Disfonie Dispnee Odinofagie Vărsături Hematemeză, melenă Tuse Dureri osoase localizate cu predominanță [be-healthy.ro]
Eroziunea arborelui traheobronsic completeaza tabloul clinic cu hemoptizie si hematemeza, prin invazia vaselor mediastinale, paralizia corzilor vocale si afonie prin invazia nervului recurent laringian sau metastaze ganglionare, pleurezie si paralizia [romedic.ro]
[…] nespecifice bolii esofagiene, cauzate de evoluția procesului tumoral și apariției complicațiilor: alterarea stării generale a bolnavului; astenie; scădere ponderală accentuată (peste 10% din greutatea inițială în ultimele trei luni) până la cașexie; anorexie; hematemeză [ghid-cancer.ro]
- Dureri abdominale
Manifestările precanceroase în acest caz pot fi: arsuri la stomac, vărsături cu sânge, dureri abdominale. [ro.rowland98.com]
In cazul unor bolnavi pot aparea gaze, dureri abdominale, balonari si constipatie in timpul primelor zile ale curei cu suc de varza. De obicei, dupa a 5-a zi de tratment, tulburarile digestive sunt rare. [calivita.bio-sanatate.com]
Cardiovascular
- Durere toracică
Simptome Semnele și simptomele cancerului esofagian includ: Durere la înghițire Vărsături Scădere în greutate Dureri toracice/de spate Arsuri la stomac Vocea răgușită sau tusea severă Cancerul esofagian precoce nu produce de obicei semne sau simptome [humanitas.net]
toracica si uneori epigastrica, metastaze hepatice si ganglionare. [scritub.com]
Poate sa fie prezenta si durerea toracica, ce iradiaza posterior. Pierderea in greutate, chiar daca pacientul isi mentine apetitul, este aproape universala. [lataifas.ro]
Bolnavii pot acuza: Disfagie, inițial pentru alimentele solide iar mai apoi și pentru cele lichide Durere toracică cu iradiere posterioară Scădere ponderală Disfonie Dispnee Odinofagie Vărsături Hematemeză, melenă Tuse Dureri osoase localizate cu predominanță [be-healthy.ro]
Simptomele cele mai frecvente sint reprezentate de disfafia progresiva prezenta in 90% cazuri, senzatia de greutate retrosternala, durere toracica cu iradiere in coloana. [obiectivbr.ro]
Paraclinic
Investigații paraclinice: Bariul pasaj permite evidențierea obstrucției la nivelul esofagului. [be-healthy.ro]
În acest timp există posibilitatea efectuării unor investigații paraclinice laparoscopice. Toracotomia prezintă risc major în cazul pacienților cu afecțiuni cardiace sau pulmonare severe. [ghid-cancer.ro]
Stadializarea bolii, necesara stabilirii conduitei terapeutice, implica o multitudine de investigatii de laborator si paraclinice (computer tomograf, bronhoscopie, mediastinoscopie, endoscopie cu ultrasunete). [obiectivbr.ro]
Examinari paraclinice Examenul radiologic arata o ingustare a coloanei de bariu pe toata circumferinta sau pe unul dintre pereti, de obicei neregulata, cu dilatarea esofagului proximal de tumora mai ales in stenozele prelungite. [preferatele.com]
Esofagoscopia
- Anomalie esofagiană
Din acest motiv, endoscopia esofagiana trebuie realizata la toti pacientii suspectati ca avand o anomalie esofagiana, pentru a vizualiza tumora si pentru a obtine confirmarea histopatologica a diagno sticului. [mediculmeu.com]
Tratament
Tratamentul poate include unul din urmatoarele: - tratament chirurgical - trialuri clinice de chimioterapie si radioterapie, cu sau fara tratament chirurgical - trialuri clinice de terapii noi folosite inainte sau dupa tratament chirurgical -Stadiul 2 [sanatate.bzi.ro]
Pentru tratamentul paliativ Metodele al cancerului esofagian Medicii folosesc citostaticelor, si radiatii TRATAMENTE Alte - cu laser, Tratament, îngustarea. [ro.assuta.clinic]
Metoda este indicată pentru tratamentul celor mai agresive forme de cancer. De asemenea, terapia trimodal poate fi cel mai bun tratament pentru cancer care nu a început. [omedicine.info]
În urma a 8.9 ani de monitorizare a 2.563 de pacienți cu esofag Barrett, s-a observat: Eficiența maximă este în cazul unui tratament de minimum 7.5 ani ; Tratamentele mai scurte de 4 ani nu au fost eficiente; 20-25% de cazuri de cancer esofagian posibile [raportuldegarda.ro]
Cancerul esofagian este o afecțiune malignă severă ce necesită un tratament complex și o abordare multidisciplinară. [infochirurg.ro]
Prognostic
Prognostic Prognosticul este extrem de rezervat, rata supravietuirii la 5 ani fiind sub 10% pentru adenocarcinom si sub 5% pentru carcinomul cu celule scuamoase. [preferatele.com]
Tratament si prognostic – cancer esofagian Prognosticul depinde foarte mult de stadiul in care se afla boala. [lataifas.ro]
Prognostic Prognosticul cancerului esofagian este direct proportional cu stadiul bolii in momentul diagnosticului. [doctorulmeu.net]
Prognosticul, în cazul neoplasmului esofagian, este unul sever, majoritatea deceselor fiind înregistrate în primul an de la diagnosticare. [ghid-cancer.ro]
Etiologie
In zonele cu maxima incidenta, in Asia Centrala si Orientala, aceste toxice joaca un rol minor in etiologie. [ymed.ro]
În general etiologia este multifactorială." [romanian.cri.cn]
- Localizarea cu precadere: a) in segmental inferior (50%); b) in segmental superior ( - Etiologie: a.) factori favorizanti pot fi consumul de bautuir fierbinti; alcool concentrat ; b.) uneori este corelat cu precedenta ulcerelor sau esofagitelor. - [scritub.com]
Incidența maximă a bolii se află peste vârsta de 50 de ani, boala fiind întâlnită mult mai frecvent în rândul bărbaților. [3], [4] Etiologie Factorii de risc implicați în dezvoltarea tumorii esofagiene pot fi următorii: Fumatul Consumul excesiv de alcool [be-healthy.ro]
INCIDENTA SI ETIOLOGIE in Statele Unite, cancerul esofagului este o afectiune maligna relativ neobisnuita, dar extrem de letala. [mediculmeu.com]
Epidemiologie
Asocierea alcool-tutun – studiile epidemiologice au demonstrat ca asocierea acestor doua toxice creste incidenta cancerului esofagian fara a se putea preciza mecanismul. [ymed.ro]
Un studiu actual ce utilizeaza rebamipide (inhibitor al expresiei de survivin) a demonstrat Studiile epidemiologice au sugerat ca utilizarea medicatiei AINS ar putea reduce incidenta CE, posibil prin inhibarea ciclooxigenazei 2 (COX2), o enzima indusa [doc.ro]
[…] rare în care formațiunea tumorală malignă este localizată în treimea superioară cu afectarea faringelui și a porțiunii esofagiene din regiunea cervicală, sau poate fi localizată în treimea medie cu interesarea aortei și a plămânului. [1], [5], [12] Epidemiologie [ghid-cancer.ro]
Epidemiologia carcinomului esofagian s-a schimbat semnificativ în ultimele câteva decenii în Statele Unite ale Americii. Până în 1970, carcinomul cu celule scuamoase a fost cel mai frecvent tip de cancer esofagian (90-95%). [clinicaoncologieseverin.ro]
Fiziopatologie
Fiziopatologia Progresia metaplaziei Barrett la adenocarcinom este asociata cu mai multe schimbări în structura genei, expresia genelor și structura proteinei. [clinicaoncologieseverin.ro]
Prevenție
Sperăm că autoritățile competente din mai multe țări vor prelua rezultatele acestui studiu în scopul dezvoltării de ghiduri de prevenție a cancerului esofagian.” [raportuldegarda.ro]