Prezentare
Cea mai operanta este clasificarea TNM: raportul Tumorii cu peretele esofagian +/- prezenta Nodulilor limfatici afectati +/- prezenta Metastazelor la distanta. [preferatele.com]
Rezectia chirurgicala a tuturor tumorilor macroscopice (ex.: rezectia totala) este realizabila in doar 40% din cazuri, cu celule tumorale reziduale prezente frecnt in marginile rezectiei. [mediculmeu.com]
Prezentare de caz ST, bărbat, de 43 ani, s-a prezentat în data de 25.07.2014 pentru o consultație de reflux gastroesofagian, disfagie progresivă inițial pentru solide, ulterior și pentru lichide cu debut în urmă cu un an, scădere în greutate 20 kg într-un [revistagalenus.ro]
Studiul AspECT, prezentat la ASCO 2018, și-a propus să evalueze eficiența a două medicamente accesibile, aspirina și esomeprazolul, în prevenția cancerului esofagian de tip adenocarcinom, care reprezintă două treimi din totalul cazurilor. [raportuldegarda.ro]
Respiratoric
- Tuse
Alte simptome pot include: varsaturi sau tuse cu singe, senzatie de arsura epigastrica, tuse cronica, scadere in greutate importanta. Cauza exacta a dezvoltarii cancerului esofagian este necunoscuta inca. [romedic.ro]
Simptome Semnele și simptomele cancerului esofagian includ: Durere la înghițire Vărsături Scădere în greutate Dureri toracice/de spate Arsuri la stomac Vocea răgușită sau tusea severă Cancerul esofagian precoce nu produce de obicei semne sau simptome [humanitas.net]
Foarte des, dupa ce pacientii cu aceasta boala iau masa, acidul din stomac poate irita usor caile respiratorii, ducand la tuse dupa mese copioase. Multi dintre cei cu aceasta boala nu dezvolta cancer esofagian. [kfetele.ro]
Simptome Cancer esofagian: Principalele simptome ale Cancerului esofagian sunt durerea (in momentul in care pacientul consuma alimente), pierderea excesiva in greutate, raguseala si tuse, indigestie. [zeoliti.ro]
Semne si simptome: Disfagie progresiva pentru alimente solide timp de saptamani sau luni Scadere progresiva in greutate Regurgitarea si aspirarea sunt commune (in special noaptea) Casexie Limfadenopatie supraclaviculara Obstructie esofagiana Sughit Tuse [oculusprim.md]
- Pneumonie
Constituirea unei fistule traheobronsice poate determina pneumonie de aspiratie si tuse la deglutitie. Foarte rar cancerul esofagian poate sa determine hemoragie digestiva superioara prin penetrarea tumorii in aorta sau in vasele pulmonare. [terapiamedicala.ro]
În evoluție pot apărea pneumonii prin aspirarea alimentelor ce nu pot fi înghițite (sau chiar a salivei), hemoragii, obstrucții respiratorii, etc. [infochirurg.ro]
Complicatiile mai frecvente sunt date de extinderea la tractul respirator (fistule traheo- sau bronho-esofagiene, pneumonii de aspiratie). [preferatele.com]
Disfagie (dificultate la inghitit) progresiva ; - pierdere in greutate ; - odinofagie (durere la inghitire); - durerea poate radia spre torace si/sau spate; - regurgitatii (alimentele raman in esofag si se intorc in cavitatea bucala) sau voma ; - pneumonie [divahair.ro]
Disfagia poate fi asociata cu dureri la inghitire (odinofagia), cu dureri iradiate in piept si/sau spate, regurgitatie sau voma si pneumonie de aspiratie. [mediculmeu.com]
- Răguşeală
Răguşeala poate fi rezultatul invaziei nervului laringeu recurent, deci poate reprezenta o contraindicaţie pentru rezecabilitate. Alte manifestări includ: sângerarea tumorală, durerea epigastrică sau retrosternală, tusea persistentă. [mymed.ro]
- Stridor
Daca tumora invadeaza arborele bronsic se constata aparitia stridorului. Constituirea unei fistule traheobronsice poate determina pneumonie de aspiratie si tuse la deglutitie. [terapiamedicala.ro]
Sistemul întregului corp
- Anemie
Factori de risc: Fumatul Consumul excesiv de alcool Tumori ale capului si gatului Alimente care contin nitrati Strictura cauzata de ingestia de soda caustica Acalazie Formarea unui calus Sindromul Plummer-Vinson (anemie si membrana esofagiana) Carcinom [oculusprim.md]
Diseminarea intestinala cauzeaza hemoragie, varsaturi si anemie feripriva. [romedic.ro]
Tumora poate sangera : minim, aparand anemia sau masiv, determinand hemoragia digestiva superioara (cu sange rosu sau mai inchis). Desigur, apare scaderea masiva in greutate, intr-un timp scurt, de cateva luni, pacientul pierzand chiar si 20 kg. [gastromed.ro]
In evolutie se poate asocial anorexia, slabirea din greutate, anemia prin pierderi cronice de sange, dar hemoragiile mari in cancerul esofagian sunt neobisnuite. [preferatele.com]
- Pierdere în greutate
Complicatiile cancerului esofagian - Obstructia esofagului ; - hemoragii esofagiene ; - pierdere severa in greutate. [divahair.ro]
Intre cele mai intilnite simptome de cancer esofagian sint disfagia (durere la inghitirea alimentelor), pierderea in greutate, durerea retrosternala, raguseala si tuse, indigestie si pirozis (arsuri retrosternale), disfagie initiala pentru solide, tardiva [revistavip.net]
Pierderea in greutate Aproximativ jumatate din persoanele cu cancer esofagian pierd in greutate ( involuntar ). Acest lucru se întâmplă pentru că problemele lor de inghitire ii impiedica de la a mânca suficient pentru a mentine greutatea lor. [crestinortodox.ro]
Pierderea in greutate, chiar daca pacientul isi mentine apetitul, este aproape universala. Compresia nervului recurent poate provoca paralizia corzilor vocale, modificare vocii sau chiar pierderea ei. [lataifas.ro]
Disfagia (durerea la inghitit)- poate sa apara brusc sau progresiv, sa fie usoara sau pronuntata si pierderea in greutate sunt simptome ce pot fi cauzate de cancerul esofagian. [sanatate.bzi.ro]
- Paloare
Intr-un stadiu avansat mai poate apre voce ragusita sau bitonala, tuse, hematemeze, melana(sange de culoare aproape neagra, care trece prin stomac si intestine si este eliminat prin anus), scadere ponderala, stare generala alterata, paloare, glanglioni [calivita.bio-sanatate.com]
[…] esofagiene, cauzate de evoluția procesului tumoral și apariției complicațiilor: alterarea stării generale a bolnavului; astenie; scădere ponderală accentuată (peste 10% din greutatea inițială în ultimele trei luni) până la cașexie; anorexie; hematemeză; paloare [ghid-cancer.ro]
Examinarea clinică a arătat pacient cu paloare sclerotegumentară, fără alte elemente patologice în rest. Analizele de sânge au relevat anemie grad I (Hb 11,2; Ht 33,4). [revistagalenus.ro]
- Ascita
Simptome tardive includ disfonie generata de compresiunea tumoriiasupra nervului laringian stâng, tuse persistenta legata de fistulizareatumorii esofagiene în tractul respirator si semne ale bolii metastatice - de pilda,ascita sau metastaze ganglionare [bmj.ro]
False și dinți
- Hipersalivația
[…] eructații; disfonie; dispnee și voce bitonală, răgușită datorită extinderii procesului tumoral la nivelul nervului recurent. în cazul unei tumori voluminoase, care determină compresiune asupra nervului vag, pot apărea tuse, vărsături incoercibile (reflexe), hipersalivație [ghid-cancer.ro]
[…] performanței; obstrucția esofagului (ca rezultat, mâncarea înghițită revine); apare un pacient neplăcut (uneori ofensator); nervozitate; gag reflex; congestia în esofag; durere în gât; apariția unei fistule traheoesofagiene; cachexia de cancer; dezvoltarea hipersalivației [bazovo.ru]
Gastrointestinal
- Disfagie
Primele simptome sunt greutatea la înghițire (disfagia) și chiar durerea (odinofagia); se poate remarca o evoluție spre agravare a acestora, inițial fluidele fiind mai bine tolerate decât alimentele solide, ulterior disfagia putând fi totală. [infochirurg.ro]
Pacienții cu cancer esofagian nu prezintă niciun simptom de alarmă decât în stadii avansate ale bolii, când apare disfagia. Disfagia este percepută ca o dificultate la înghițirea alimentelor solide și/sau lichide. [politicidesanatate.ro]
Disfagia progresiva si pierderea in greutate in timp scurt sunt simptomele initiale la marea majoritate a pacientilor. [mediculmeu.com]
Tratamentul endoscopic cu laser aplicat in 2-3 sedinte poate restaura lumenul esofagian si ameliora disfagia. [romedic.ro]
Majoritatea pacienţilor se prezintă pentru disfagie, apărută iniţial doar după ingestia de alimente solide, ulterior şi pentru lichide. În afara disfagiei, pacienţii pot experimenta şi odinofagie (durere la înghiţire). [mymed.ro]
- Vărsături
În stadiile avansate pot apărea şi alte simptome: tuse seacă rebelă la tratament, dispnee (lipsă de aer), vărsături cu sânge sau icter. [monitorulsv.ro]
Simptome Semnele și simptomele cancerului esofagian includ: Durere la înghițire Vărsături Scădere în greutate Dureri toracice/de spate Arsuri la stomac Vocea răgușită sau tusea severă Cancerul esofagian precoce nu produce de obicei semne sau simptome [humanitas.net]
Manifestările precanceroase în acest caz pot fi: arsuri la stomac, vărsături cu sânge, dureri abdominale. [ro.rowland98.com]
Bolnavii pot acuza: Disfagie, inițial pentru alimentele solide iar mai apoi și pentru cele lichide Durere toracică cu iradiere posterioară Scădere ponderală Disfonie Dispnee Odinofagie Vărsături Hematemeză, melenă Tuse Dureri osoase localizate cu predominanță [be-healthy.ro]
Mai pot apărea dureri în spatele sternului (descrise ca o arsură), tuse, uneori grețuri și vărsături. În evoluție pot apărea pneumonii prin aspirarea alimentelor ce nu pot fi înghițite (sau chiar a salivei), hemoragii, obstrucții respiratorii, etc. [infochirurg.ro]
- Odinofagie
În afara disfagiei, pacienţii pot experimenta şi odinofagie (durere la înghiţire). Aceşti pacienţi ajung să-şi reducă aportul alimentar şi scad în greutate. Scăderea ponderală reprezintă un factor de prognostic prost pentru evoluţia bolii. [mymed.ro]
Bolnavii pot acuza: Disfagie, inițial pentru alimentele solide iar mai apoi și pentru cele lichide Durere toracică cu iradiere posterioară Scădere ponderală Disfonie Dispnee Odinofagie Vărsături Hematemeză, melenă Tuse Dureri osoase localizate cu predominanță [be-healthy.ro]
Primele simptome sunt greutatea la înghițire (disfagia) și chiar durerea (odinofagia); se poate remarca o evoluție spre agravare a acestora, inițial fluidele fiind mai bine tolerate decât alimentele solide, ulterior disfagia putând fi totală. [infochirurg.ro]
Simptomele cancerului esofagian - Disfagie (dificultate la inghitit) progresiva ; - pierdere in greutate ; - odinofagie (durere la inghitire); - durerea poate radia spre torace si/sau spate; - regurgitatii (alimentele raman in esofag si se intorc in cavitatea [divahair.ro]
Disfagia poate fi asociata cu dureri la inghitire (odinofagia), cu dureri iradiate in piept si/sau spate, regurgitatie sau voma si pneumonie de aspiratie. [mediculmeu.com]
- Hematemeză
Bolnavii pot acuza: Disfagie, inițial pentru alimentele solide iar mai apoi și pentru cele lichide Durere toracică cu iradiere posterioară Scădere ponderală Disfonie Dispnee Odinofagie Vărsături Hematemeză, melenă Tuse Dureri osoase localizate cu predominanță [be-healthy.ro]
Eroziunea arborelui traheobronsic completeaza tabloul clinic cu hemoptizie si hematemeza, prin invazia vaselor mediastinale, paralizia corzilor vocale si afonie prin invazia nervului recurent laringian sau metastaze ganglionare, pleurezie si paralizia [romedic.ro]
[…] nespecifice bolii esofagiene, cauzate de evoluția procesului tumoral și apariției complicațiilor: alterarea stării generale a bolnavului; astenie; scădere ponderală accentuată (peste 10% din greutatea inițială în ultimele trei luni) până la cașexie; anorexie; hematemeză [ghid-cancer.ro]
- Dureri abdominale
Manifestările precanceroase în acest caz pot fi: arsuri la stomac, vărsături cu sânge, dureri abdominale. [ro.rowland98.com]
In cazul unor bolnavi pot aparea gaze, dureri abdominale, balonari si constipatie in timpul primelor zile ale curei cu suc de varza. De obicei, dupa a 5-a zi de tratment, tulburarile digestive sunt rare. [calivita.bio-sanatate.com]
Cardiovascular
- Durere toracică
Simptome Semnele și simptomele cancerului esofagian includ: Durere la înghițire Vărsături Scădere în greutate Dureri toracice/de spate Arsuri la stomac Vocea răgușită sau tusea severă Cancerul esofagian precoce nu produce de obicei semne sau simptome [humanitas.net]
toracica si uneori epigastrica, metastaze hepatice si ganglionare. [scritub.com]
Bolnavii pot acuza: Disfagie, inițial pentru alimentele solide iar mai apoi și pentru cele lichide Durere toracică cu iradiere posterioară Scădere ponderală Disfonie Dispnee Odinofagie Vărsături Hematemeză, melenă Tuse Dureri osoase localizate cu predominanță [be-healthy.ro]
Poate sa fie prezenta si durerea toracica, ce iradiaza posterior. Pierderea in greutate, chiar daca pacientul isi mentine apetitul, este aproape universala. [lataifas.ro]
Simptomele cele mai frecvente sint reprezentate de disfafia progresiva prezenta in 90% cazuri, senzatia de greutate retrosternala, durere toracica cu iradiere in coloana. [obiectivbr.ro]
Neurologică
- Iritabilitate
Esofagul este organul frecvent folosit, fapt pentru care trecerea alimentelor prin acesta îl poate irita și pot încuraja apariția rapidă a simptomelor cancerului de esofag, ca de altfel, și al altor boli esofagiene. [topremediinaturiste.ro]
Foarte des, dupa ce pacientii cu aceasta boala iau masa, acidul din stomac poate irita usor caile respiratorii, ducand la tuse dupa mese copioase. Multi dintre cei cu aceasta boala nu dezvolta cancer esofagian. [kfetele.ro]
Foarte des,după ce pacienţii cu această boală iau masa,acidul din stomac poate irita uşor căile respiratorii,ducând la tuse după mese copioase. Mulţi dintre cei cu această boală nu dezvoltă cancer esofagian. [clickpentrufemei.ro]
Refluxul esofagian poate pot irita esofagul in timp si poate determina aparitia esofagului Barrett. [cancer.com.ro]
Refluxul gastric (reintoarcerea continutului gastric in portiunea inferioara a esofagului) poate irita esofagul si, in timp, poate cauza aparitia esofagului Barrett. [revistavip.net]
- Astenie
- Simptomatologie: a. disfagie (inghite greu) initial pt. solide, apoi pt. semilichide si lichide (inclusiv apa); b. scadere ponderala; c. alterarea starii generale: astenie fizica; d. deshidratare; e. alte simptome: disfonie (afectarea vocii), dispnee [scritub.com]
In fazele avansate, apar voma, secretie salivara abundenta, eructatii, astenie, anorexie, pierderea in greutate. Refluxul acid netratat se transforma, uneori, in boala canceroasa. [formula-as.ro]
De asemenea, pot apărea semne clinice nespecifice bolii esofagiene, cauzate de evoluția procesului tumoral și apariției complicațiilor: alterarea stării generale a bolnavului; astenie; scădere ponderală accentuată (peste 10% din greutatea inițială în [ghid-cancer.ro]
Paraclinic
Investigații paraclinice: Bariul pasaj permite evidențierea obstrucției la nivelul esofagului. [be-healthy.ro]
În acest timp există posibilitatea efectuării unor investigații paraclinice laparoscopice. Toracotomia prezintă risc major în cazul pacienților cu afecțiuni cardiace sau pulmonare severe. [ghid-cancer.ro]
Examinari paraclinice Examenul radiologic arata o ingustare a coloanei de bariu pe toata circumferinta sau pe unul dintre pereti, de obicei neregulata, cu dilatarea esofagului proximal de tumora mai ales in stenozele prelungite. [preferatele.com]
Stadializarea bolii, necesara stabilirii conduitei terapeutice, implica o multitudine de investigatii de laborator si paraclinice (computer tomograf, bronhoscopie, mediastinoscopie, endoscopie cu ultrasunete). [obiectivbr.ro]
Esofagoscopia
- Anomalie esofagiană
Din acest motiv, endoscopia esofagiana trebuie realizata la toti pacientii suspectati ca avand o anomalie esofagiana, pentru a vizualiza tumora si pentru a obtine confirmarea histopatologica a diagno sticului. [mediculmeu.com]
Tratament
Tratament Tratamentul este chirurgical, radioterapic, chimioterapic sau combinat. Tratamentul chirurgical vizeaza rezectia radicala. Rata de supravietuire la 5 ani este prea putin influentata. [preferatele.com]
Cancerul esofagian este o afecțiune malignă severă ce necesită un tratament complex și o abordare multidisciplinară. [infochirurg.ro]
Tratament Cancer esofagian: Pentru tratarea cancerului esofagian sunt necesare cinci tipuri de tratament: -Cel mai utilizat tratament pentru cacerul esofagian este interventia chirurgicala. [zeoliti.ro]
Tratamentul tipului I si II Siewert consta intr-o varietate de abordari chirurgicale. Leziunile Siewert III sunt considerate cancere gastrice si tratamentul este in consecinta. TRATAMENT Indicaţie terapeutică I. [clinicaoncologieseverin.ro]
Pentru tratamentul paliativ Metodele al cancerului esofagian Medicii folosesc citostaticelor, si radiatii TRATAMENTE Alte - cu laser, Tratament, îngustarea. [ro.assuta.clinic]
Prognostic
Prognostic Prognosticul este extrem de rezervat, rata supravietuirii la 5 ani fiind sub 10% pentru adenocarcinom si sub 5% pentru carcinomul cu celule scuamoase. [preferatele.com]
TRATAMENT Prognosticul pacientilor cu carcinom esofagian este prost. Mai putin de 5% dintre pacienti sunt in viata la 5 ani dupa diagnosticarea initiala, ceea ce determina multi medici sa-si focalizeze eforturile doar spre controlul simptomelor. [mediculmeu.com]
Tratament si prognostic – cancer esofagian Prognosticul depinde foarte mult de stadiul in care se afla boala. [lataifas.ro]
Prognosticul, în cazul neoplasmului esofagian, este unul sever, majoritatea deceselor fiind înregistrate în primul an de la diagnosticare. [ghid-cancer.ro]
Etiologie
In zonele cu maxima incidenta, in Asia Centrala si Orientala, aceste toxice joaca un rol minor in etiologie. [ymed.ro]
- Localizarea cu precadere: a) in segmental inferior (50%); b) in segmental superior ( - Etiologie: a.) factori favorizanti pot fi consumul de bautuir fierbinti; alcool concentrat ; b.) uneori este corelat cu precedenta ulcerelor sau esofagitelor. - [scritub.com]
În general etiologia este multifactorială." [romanian.cri.cn]
Incidența maximă a bolii se află peste vârsta de 50 de ani, boala fiind întâlnită mult mai frecvent în rândul bărbaților. [3], [4] Etiologie Factorii de risc implicați în dezvoltarea tumorii esofagiene pot fi următorii: Fumatul Consumul excesiv de alcool [be-healthy.ro]
INCIDENTA SI ETIOLOGIE in Statele Unite, cancerul esofagului este o afectiune maligna relativ neobisnuita, dar extrem de letala. [mediculmeu.com]
Epidemiologie
Asocierea alcool-tutun – studiile epidemiologice au demonstrat ca asocierea acestor doua toxice creste incidenta cancerului esofagian fara a se putea preciza mecanismul. [ymed.ro]
Un studiu actual ce utilizeaza rebamipide (inhibitor al expresiei de survivin) a demonstrat Studiile epidemiologice au sugerat ca utilizarea medicatiei AINS ar putea reduce incidenta CE, posibil prin inhibarea ciclooxigenazei 2 (COX2), o enzima indusa [doc.ro]
[…] rare în care formațiunea tumorală malignă este localizată în treimea superioară cu afectarea faringelui și a porțiunii esofagiene din regiunea cervicală, sau poate fi localizată în treimea medie cu interesarea aortei și a plămânului. [1], [5], [12] Epidemiologie [ghid-cancer.ro]
Epidemiologia carcinomului esofagian s-a schimbat semnificativ în ultimele câteva decenii în Statele Unite ale Americii. Până în 1970, carcinomul cu celule scuamoase a fost cel mai frecvent tip de cancer esofagian (90-95%). [clinicaoncologieseverin.ro]
Fiziopatologie
Fiziopatologia Progresia metaplaziei Barrett la adenocarcinom este asociata cu mai multe schimbări în structura genei, expresia genelor și structura proteinei. [clinicaoncologieseverin.ro]
Prevenție
Sperăm că autoritățile competente din mai multe țări vor prelua rezultatele acestui studiu în scopul dezvoltării de ghiduri de prevenție a cancerului esofagian.” [raportuldegarda.ro]