Prezentare
Prezentarea cazului. Femeie în vârstă de 77 ani, fără APP semnificative, se prezintă pentru dureri abdominale şi pierdere în greutate. Examenul clinic a arătat distensie abdominală moderată (prin ascită), fără alte semne patologice. [medicina-interna.ro]
În cazul în care obstrucție biliară nu este prezenta, o crestere a CA 19-9 sugereaza boala progresiva. [clinicaoncologieseverin.ro]
Durerea este manifestarea clinică de debut al cancerului pancreatic, prezentă în majoritatea cazurilor. [ghid-cancer.ro]
Iar oamenii de stiinta sunt e parere ca diabetul este cauzat in unele cazuri de prezenta unei tumori in organism care a ramas nedetectata. [csid.ro]
Actorul sufera de cancer pancreatic, un tip de cancer incurabil, pana in prezent, dar medicul sau a afirmat ca tratamentul care ii este administrat lui Patrick Swayze pare a da rezultate... Citeste mai multe pe Vedeta.ro. 09 Aprilie 2008 [ziare.com]
Musculoscheletal
-
Dureri de spate
Toata viata lui s-a luptat cu o spondiloza, deci era obisnuit cu dureri de spate, iar durerile in zona abdomenului le punea pe seama cate unei mese care poate nu i-a priit. [lunguldrumpanadeparte.wordpress.com]
Simptomele includ pierderea in greutate, dureri de spate si icter. Singurul tratament vindecabil este indepartarea chirurgicala a cancerului. Chimioterapia dupa o interventie chirurgicala poate reduce sansele de recidiva a cancerului. [boli.ro]
Iradierea durerii in spate este îngrijorătoare, deoarece indică invazia retroperitoneala tumorala a plexului nervului splanchnic. Durerea poate fi mai grava în cazul în care pacientul este culcat. [clinicaoncologieseverin.ro]
Sistemul întregului corp
-
Durere
Toata viata lui s-a luptat cu o spondiloza, deci era obisnuit cu dureri de spate, iar durerile in zona abdomenului le punea pe seama cate unei mese care poate nu i-a priit. [lunguldrumpanadeparte.wordpress.com]
Apoi, există durere în partea superioară a abdomenului, care, uneori, dă înapoi. Durere agravat după ce mănâncă și de a face o poziție orizontală. Dacă te apleci în față, de obicei, dispare durerea. [ro.emed.org.ua]
Poziția de ortostatism sau aplecarea înainte a trunchiului poate ameliora durerea. [ghid-cancer.ro]
Manifestările clinice specifice neoplasmului de pancreas sunt următoarele: durere severă localizată în etajul abdominal superior (cunoscută sub denumirea de durere în bară, care se întinde de la hipocondrul drept până la nivelul hipocondrului stâng), [be-healthy.ro]
Cu toate acestea, la momentul prezentării inițiale, aproximativ o treime din pacienți pot să nu aibă dureri, o treime au dureri moderate, iar o treime au dureri severe. Toți pacienții au dureri la un moment dat în cursul evolutiei lor clinice. [clinicaoncologieseverin.ro]
-
Pierdere în greutate
Femeie în vârstă de 77 ani, fără APP semnificative, se prezintă pentru dureri abdominale şi pierdere în greutate. Examenul clinic a arătat distensie abdominală moderată (prin ascită), fără alte semne patologice. [medicina-interna.ro]
Simptomele includ pierderea in greutate, dureri de spate si icter. Singurul tratament vindecabil este indepartarea chirurgicala a cancerului. Chimioterapia dupa o interventie chirurgicala poate reduce sansele de recidiva a cancerului. [boli.ro]
Pacientii cu cancer pancreatic avansat si pierderea in greutate pot, avea dovezi de laborator de malnutriție ( albumină serică scăzută sau colesterol scazut ). [clinicaoncologieseverin.ro]
Nutriție Nutritie in timpul tratamentului cancerului oferă caloriile si proteine necesare, previne pierderea de greutate și dă putere. Bun manca, o persoană se simte mai bine și mai energic. [ro.emed.org.ua]
Durerea epigastrica cronica, icterul obstructiv si pierderea in greutate, sunt simptomele majore. [cancer.com.ro]
-
Stare generală de rău
Pacienții raportează de obicei, simptomer nespecifice, cum ar fi anorexie, stare generală de rău, greață, oboseală și dureri de spate sau epigastrice. Pierderea în greutate semnificativă este o trăsătură caracteristică a cancerului pancreatic. [clinicaoncologieseverin.ro]
Ficat, galben și pancreas
-
Icter
Icterul din cadrul neoplasmului pancreatic este intermitent, de intensitate variabilă. În perioada de stare a cancerului pancreatic apare triada: durere, icter și scădere în greutate. [ghid-cancer.ro]
Chiar si cea mai mica tumoare pancreatica poate bloca canalul de evacuare a bilei in colecist, cauzand instalarea icterului. 3. Mancarimi la nivelul pielii, a palmelor si talpilor. [csid.ro]
În cazul bolnavilor cu tumori pancreatice inoperabile însoțite de icter se indică montarea unui stent andobiliar. [be-healthy.ro]
Chiar si cea mai mica tumora pancreatica poate bloca canalul de evacuare a bilei în colecist, cauzand instalarea icterului. 3. Mancarimi la nivelul pielii, a palmelor si talpilor. [doctorulzilei.ro]
EUS este la fel de precisa ca ERCP pentru a evalua etiologia icterelor obstructive. [clinicaoncologieseverin.ro]
False și dinți
-
Cheilită
[…] al acesteia este asemănător diabetului zaharat bolnavii prezentând: scădere accentuată în greutate; erupții tegumentare la nivelul extremităților (leziuni eritematoase de culoare roșie-maronie care se descuamează și sunt însoțite de zone de necroză); cheilită [ghid-cancer.ro]
Gastrointestinal
-
Dureri abdominale
Femeie în vârstă de 77 ani, fără APP semnificative, se prezintă pentru dureri abdominale şi pierdere în greutate. Examenul clinic a arătat distensie abdominală moderată (prin ascită), fără alte semne patologice. [medicina-interna.ro]
Pentru ameliorarea durerilor abdominale cronice prezente în cazul neoplasmului pancreatic, se pot administra analgezice din grupa opiaceelor, cu durată de acțiune prelungită: Oxicodonă, Fentanil, Morfină. [be-healthy.ro]
„Abia în fază evoluată cancerul de pancreas se manifestă prin îngălbenirea pielii, dureri abdominale, pierderea rapidă în greutate. [libertatea.ro]
Durerea de stomac (senzatia de ros) Durerea abdominala este un simptom frecvent al mai multor afectiuni. Durerea care iradiaza de la nivelul pancreasului are, insa, un caracter de „senzatie de ros”, asemanatoare senzatiei de foame. [farmaciata.ro]
Durerea abdominală este de obicei cea care aduce pacientul la medic, dar, de regulă, existența ei este de prognostic prost, fiind un semnal predictiv pentru inoperabilitate și prezența bolii metastatice. [sibiu100.ro]
-
Greață
Aceasta boala poate provoca greață, conduce la pierderea poftei de mâncare, greutate și apariția de slăbiciune. [ro.emed.org.ua]
La aceasta se adaugă efectele adverse (greață, vomă) care pot face alimentația dificilă. Patru sau cinci mese pe zi bogate în proteine şi calorii ajută la păstrarea greutății şi a tonusului fizic. [desprecancer.com]
Constipația și mărirea colecistului, greața sunt și ele semnale de alarmă. Intervenția chirurgi-cală este singura metodă de tratament eficientă, numai dacă boala este depistată în fază incipientă. [libertatea.ro]
Bolnavii diagnosticați cu vipom pot acuza: diaree abundentă, îndelungată, de consistență apoasă, greață, vărsături, colici abdominale, bufeuri în timpul crizelor diareice, slăbiciune musculară, somnolență, semne de deshidratare. [1], [2], [8], [13], [ [ghid-cancer.ro]
Efectele secundare ale radioterapiei sunt multiple și includ: leziuni cutanate, greață, diaree, oboseală, pierdere în greutate, predispoziție la infecții. [romedic.ro]
-
Dureri epigastrice
Mai pot aparea durerile abdominale, constipatia alternand cu diaree, mai rar dureri epigastrice. [cancer.com.ro]
Astenia, pierderea apetitului, somnolența și subfebrilitatea sunt simptome comune cancerelor. [1, 5, 6] Diagnostic Clinic Pierderea semnificativă în greutate și durerea epigastrică, cu iradiere în regiunea toracică posterioară sau lombară sunt simptomele [romedic.ro]
Durerea epigastrica este un simptom frecvent al cancerului de pancreas, cu iradierea durerii la in spate. Iradierea durerii in spate este îngrijorătoare, deoarece indică invazia retroperitoneala tumorala a plexului nervului splanchnic. [clinicaoncologieseverin.ro]
-
Constipație
[…] hipocondrul drept până la nivelul hipocondrului stâng), cu iradiere spre toracele posterior, cu ameliorare la aplecarea anterioară a toracelui sau prin așezarea bolnavului în poziție genupectorală, însoțită de sughiț meteorism abdominal diaree alternând cu constipație [be-healthy.ro]
Constipația și mărirea colecistului, greața sunt și ele semnale de alarmă. Intervenția chirurgi-cală este singura metodă de tratament eficientă, numai dacă boala este depistată în fază incipientă. [libertatea.ro]
După admiterea lor poate fi somnolență și constipație. Petrecere a timpului liber și laxative le scuti. În unele cazuri, nu se aplică anestezic, și un medic poate recurge la alte tratamente care afectează nervii din cavitatea abdominală. [ro.emed.org.ua]
-
Pierderea poftei de mâncare
Aceasta boala poate provoca greață, conduce la pierderea poftei de mâncare, greutate și apariția de slăbiciune. [ro.emed.org.ua]
Cardiovascular
-
Palpitaţii
Extrasistole de prim contact; palpitaţii false şi necesitatea diagnosticului diferenţial"- D Diţoiu, AV Diţoiu, comunicare orală la Primul Congres Naţional de Medicină Internă, Bucureşti 5-7 noiembrie 1987, publicat în volumul de rezumate pag 80-81. 6 [doctorditoiu.wordpress.com]
Paraclinic
Investigații paraclinice: Determinarea markerului tumoral CA 19-9, specific neoplaziei pancreatice, a cărui valori sunt crescute în cazul tumorilor maligne de pancreas. [be-healthy.ro]
Paraclinic, investigaţiile de laborator au arătat hemoleucogramă, probe hepatice şi probe de coagulare normale, marker CA 19-9 mult crescut ( 1 000 U/ml, normal: 0-39 U/ml) şi anticorpi anticardiolipinici pozitivi. [medicina-interna.ro]
[…] bufeuri în timpul crizelor diareice, slăbiciune musculară, somnolență, semne de deshidratare. [1], [2], [8], [13], [17], [18] Diagnostic Diagnosticul de neoplasm pancreatic se pune pe seama anamnezei, examinării clinice a bolnavului și a investigațiilor paraclinice [ghid-cancer.ro]
Paraclinic se pot constata anemie, valori glicemice crescute sau diabet zaharat -marker al afectării endocrine pancreatice. De asemenea, markerul tumoral CA 19-9 poate fi crescut, dar nu este tranșant pentru diagnostic. [newsmed.ro]
Sindrom Cushing Explorari paraclinice si de laborator Rezultatele analizelor de laborator la pacientii cu cancer pancreatic, de obicei, sunt nespecifice. [clinicaoncologieseverin.ro]
Tratament
Cercetătorii au declarat că rezultatele lor sunt o lansare pentru noi investigaţii şi tratamente. [descopera.ro]
Acest tratament petrece, de obicei, cicluri : Perioada de tratament variaza perioada de recuperare, apoi următorul ciclu de tratament și reabilitare, etc. [ro.emed.org.ua]
Tratamentul se află în faza experimentală pe pacienţii umani, într-un program finanţat de Institutul Britanic de Oncologie. [gandul.info]
Prognostic
Prognosticul acestei afecțiuni depinde foarte mult de următorii factori: momentul diagnosticării formațiunii tumorale (diagnosticarea unei tumori aflate în stadii avansate de evoluție se asociază unui prognostic rezervat); posibilitatea efectuării unei [ghid-cancer.ro]
Cunoscând fiecare subtip pe care pacientul îl are, medicul poate oferi recomandări exacte de prognostic şi tratament", a explicat Grimmond. [romaniatv.net]
Cunoscând fiecare subtip pe care pacientul îl are, medicul poate oferi recomandări exacte de prognostic şi tratament", a explicat Grimmond. "Standardul de ingrijire pentru cancerul pancreatic într-adevăr nu s-a schimbat în ultimii 20 de ani. [descopera.ro]
Pacienţii care prezintă ca şi condiţie asociată o afecţiune neoplazică concomitent cu tromboza venei porte au un prognostic rezervat. [medicina-interna.ro]
Etiologie
Boala este mult mai frecvent întâlnită în rândul persoanelor de sex masculin, cu un raport de afectare de 2 la 1 în favoarea bărbaților. [2], [3], [4] Etiologie Factorii de risc implicați în apariția și dezvoltarea tumorilor maligne pancreatice sunt afecțiunile [be-healthy.ro]
În cancerul de pancreas etiologia este multifactorială, implicând existența mai multor factori: fumatul ( 20-30% din cazuri), infecția cu Helicobacter pylori, hepatita cu virus B, expunerea profesională la diverse substanțe toxice-solvenți pe bază de [sibiu100.ro]
„Pseudomasele” de etiologie inflamatorie sunt pancreatita acuta focală și pseudotumorile din pancreatita cronică. [ultrasonografia.ro]
Irritable bowel syndrome- etiologic and evolutive aspects. [doctorditoiu.wordpress.com]
Epidemiologie
Tumorile endocrine ale pancreasului sunt reprezentate de insulinom, glucagonom și vipom. [1], [2], [5], [17] Epidemiologie Cancerul pancreatic reprezintă aproximativ 4% din totalitatea bolilor canceroase, 2% din neoplaziile apărute la nivel visceral și [ghid-cancer.ro]
Printre acestea, se numără și cancerele: Faringian Uterin sau de col uterin Pulmonar De colon De sân sau ovar Factori epidemiologici Cancerul pancreasului exocrin apare aproape exclusiv după vârsta de 45 de ani. [romedic.ro]
Epidemiologie Societatea Americana de Cancer estimeaza ca in Statele Unite, vor fi diagnosticate în 2015, aproximativ 48.960 de cazuri noi de cancer pancreatic (24.840 la bărbați și 24.120 la femei). [clinicaoncologieseverin.ro]
Contribuţii la studiul clinico - epidemiologic al infecţiilor cu Yersinia Enterocolitica în Moldova "- AV Diţoiu,Lucrare de diplomă, UMF Iaşi, septembrie 1982. 2." [doctorditoiu.wordpress.com]
Fiziopatologie
Fiziopatologia De obicei, cancerul pancreatic metastazează initial la ganglionii limfatici regionali, apoi la ficat si mai rar la plamani. [clinicaoncologieseverin.ro]
Prevenție
Din păcate, nu există mijloace de prevenție. În concluzie, pe lângă o biologie extrem de agresivă si rezistentă la citostatice, apariția complicațiilor pe parcursul evoluției duce rapid la declinul clinic al pacientului. [sibiu100.ro]