Prezentare
PREZENTAREA CAZULUI CLINIC Pacienta M.V. în vârstã de 79 de ani, din Timiºoara pensionarã, fostã muncitoare în agriculturã, se inter- neazã iniþial în anul 2005 pentru manifestãri generale ale sindromului anemic. [scribd.com]
ANAMNEZA‚ l-'cbra, fatigabilitatc, palpitatii; daca este prezenta disfunctia VS. sint prezente simptomclc de ICC. Miocardita virala poate fi precedata de 1ACRS. EXAMEN FIZIC Febra, tahicardie, Zj asurzit; Z3 apare frecvent. [esanatos.com]
[…] infiltratelor inflamatorii & ARN viral) • teoria transdiferentierii (posibilitatea transformarii cardiomiocitelor in adipocite, sugerata de prezenta unor celule de tranzitie care exprimau atat desmina, prezenta in cardiomiocite, cat si vimentina, marker [yumpu.com]
Hepatosplenomegalia si infiltrarea eozinofilica localizata in alte organe sunt de obicei prezente. [mediculmeu.com]
Datele clinice si paraclinice primare, prezentate anterior, sugereaza prezenta unei insuficiente cardiace cronice in faza decompensata - cls. fct. [bmj.ro]
Piele
-
Hiperpigmentare
În clinica de hemocromatoză a ficatului, prevalează triada semnelor: ciroză, hiperpigmentare a pielii, tulburări endocrine. [ro.medicalformat.com]
Tardiv, pacientii pot prezenta: hiperpigmentare cutanata, face parte din traiada clasica a bolii, alaturi de ciroza hepaica si diabetul zaharat. [mymed.ro]
Afectiunea se manifesta de cele mai multe ori prin artroza – de multe ori prima manifestare, ciroza hepatica, diabet zaharat, melanodermie – hiperpigmentarea tegumentului, cardiomiopatie dilatativa care poate duce la insuficienta cardiaca severa, hipogonadism [oanapop.wordpress.com]
Alte mecanisme pot influența organele individuale (de exemplu, hiperpigmentarea pielii poate fi rezultatul melanină a crescut, precum și acumularea de fier). [rum.gurushealth.ru]
Respiratoric
-
Ortopnee
În noiembrie 2008 pacienta se interneazã cu astenie marcatã, dispnee la eforturi minime, ortopnee, edeme declive, palpitaþii, dureri precordiale. [scribd.com]
Manifestări clinice Dispnee, ortopnee, Edem pulmonar acut, Fatigabilitate, Angină. [be-healthy.ro]
Imunologica Debut simptomatic la subiecti de varsta medie B F Simptomele apar progresiv Dilatarea ventriculara precede uneori aparitia simptomelor Debut acut dupa un episod infectios viral De IC: -congestie pulmonara: dispnee(repaus,efort,nocturna), ortopnee [quizlet.com]
[…] apar de obicei progresiv • Dialatarea ventriculara precede uneori aparitia simptomelor • Debut acut dupa un episod infectios viral Simptome si semne de IC • Simptome de insuficienta cardiaca: – congestie pulmonara dispnee (repaus, efort, nocturna), ortopnee [sanatateverde.blogspot.com]
-
Dispnee de efort
[…] de efort tuse de efort durere toracică de cauză cardiacă tulburări de ritm și conducere (manifestate prin palpitații) edeme periferice (mărirea de volum a membrelor inferioare) ficat mărit, dureros jugulare turgescente (venele de la gât umflate) Tratament [m.doctorulzilei.ro]
Imunologica Debut simptomatic la subiecti de varsta medie B F Simptomele apar progresiv Dilatarea ventriculara precede uneori aparitia simptomelor Debut acut dupa un episod infectios viral De IC: -congestie pulmonara: dispnee(repaus,efort,nocturna), ortopnee [quizlet.com]
Initial, evolueaza ca o insuficienta ventriculara stanga cu dispnee de efort, ortopnee, dispnee paroxistica si crize nocturne de edem pulmonar. [referatele.com]
[…] de varsta medie (B F) • Simptomele apar de obicei progresiv • Dialatarea ventriculara precede uneori aparitia simptomelor • Debut acut dupa un episod infectios viral Simptome si semne de IC • Simptome de insuficienta cardiaca: – congestie pulmonara dispnee [sanatateverde.blogspot.com]
SIMPTOME Secundar cresterii presiunii diastolice, obstructia dinamica a fluxului ejectat din VS si aritmii: dispnee de efort, angor. presincopa; poate aparea moartea subita. EXAMEN FIZIC Panta ascendenta brusca a pulsului carotidian, cu puls dicrot. [esanatos.com]
Sistemul întregului corp
-
Oboseală
Simptomele tipice hemocromatozei includ: oboseala durerile articulare (mai ales cele care afectează degetele) înnegrirea inexplicabilă a pielii (ca un bronz) disfuncțiile erectile menstruațiile absente urinare crescută setea pierderea părului de pe corp [alecia.ro]
Pacienții cu orice tip de insuficienta cardiaca se plâng de dureri în piept, edem, dificultăți de respirație, slăbiciune, oboseală, palpitații ale inimii. cazuri rare leșin. [rum.ottitres.ru]
Tabloul clinic și tipuri de fluxuri Simptomele RCM constricting reminiscență (comprimare) pericardită : Insuficiență respiratorie, oboseala, iar mai târziu - simptomele de insuficienta cardiaca dreapta. [rum.ungurury.ru]
Simptome Simptomele sunt de insuficienta cardiaca globala: dispnee,oboseala, congestie hepatica, edeme gambiere. [sanatatea.info]
Simptomele cardiomiopatiei dilatative pot fi: oboseala, insuficienta respiratorie, inflamarea gleznelor si abdomenului, palpitatii, ameteala si lesin (survine mai ales in timpul exercitiilor fizice) Simptomele progreseaza de-a lungul timpului daca, cardiomiopatia [stiri-medicale.clinicistomatologice.ro]
-
Epilepsie
În lipsa unui tratament, hemocromatoza poate duce la afecţiuni grave, precum ciroză, diabet, artrită, cardiomiopatie, hipogonadism, impotenţă, hipotiroidism, epilepsie, scleroză multiplă, boala Alzheimer şi insuficienţă cardiacă ori hepatică. [csid.ro]
Cardiovascular
-
Tahicardie
Pentru pacienții instabili, cu aritmii necontrolate eficient se poate face ablație cu radiofrecvenţă a tahicardiei ventriculare monomorfe; rata de recurență a tahicardiei ventriculare după ablație e de peste 50% din cauza progresiei bolii şi apariției [sanatatea.info]
Cele mai frecvent observate sunt extrasistolele ventriculare si atriale, tahicardia paroxistica, flutterul si fibrilatia atriala, tahicardia paroxistica jonctionala si tahicardiile paroxistice ventriculare. [referatele.com]
· Tahicardie: efectul catecolaminelor (scade diastola). · Mecanisme neuro-endocrine. Manifest a ri clinice La adult este relativ us or de depistat decompensarea ca fiind stang a, dreapt a, sau global a. [scritub.com]
Când tahicardie epileptice greu de rezolvat, fibrilație atrială, ventriculară bătăi, tromboembolism, edem pulmonar prezinta spitalizare de urgenta. [rum.ruspromedic.ru]
-
Cardiopatie
Cauzele care pot duce la mărirea cordului: hipertensiune arterială (cardiopatie hipertensivă) cardiomiopatii – cardiomiopatie hipertrofică, cardiomiopatie dilatativă (inclusiv cardiomiopatie etanolică, dată de consumul excesiv de alcool) valvulopatii [m.doctorulzilei.ro]
Este indicată în cazul următoarelor patologii: Boală cardiacă ischemică, Infarct miocardic acut, Cardiopatie ischemică, Angină pectorală, Stenturi coronariene, Bypass aorto-coronarian, Insuficiență cardiacă, Cardiomiopatie hipertrofică, Miocardită, Fibroză [emeraldmed.ro]
Cardiopatia ischemica cu dilatatie a fost descrisa de Burch in 1970. Are toate semnele unei insufici ente cardiace congestive cu cardiomegalie si semne de staza pulmonara si sistemica. [emcb.ro]
[…] cronica ischemica, valvulopatie reumatismala, pericardita. ye429n9359geei Diagnosticul diferential ye429n9359geei Diagnosticul diferential trebuie facut cu cardiopatiile cronice ischemice, cardiopatia hipertensiva, valvulopatiile mitrale, pericarditele [referatele.com]
Cardiomiopatia, denumita si cardiopatie, este o afectiune a miocardului, manifestata prin modificari structurale ale tesutului muscular cardiac, prin dereglarea activitatii cardiace si prin reducerea functiilor cardiace. [sanatatea.info]
-
Pulsul alternant
alternant distensia venelor jugulare apare în insuficienţa cardiacă dreaptă ficatul poate fi mărit şi pulsatil edemele periferice şi ascita sunt prezente în insuficienţa cardiacă dreaptă avansată. șocul apexian este deplasat lateral datorită dilatării [med.ipocrit.ro]
-
Ritm cardiac neregulat
cardiac neregulat Confuzie Tulburări de memorie Tulburări erectile Hipotensiune Creşterea sânilor la bărbaţi Amenoree Lipsă de energie Toate aceste simptome pot ascunde afecţiuni precum: ciroză, diabet, artrită, cardiomiopatie, splenomegalie, hipogonadism [csid.ro]
Neurologică
-
Pareză
[…] duplicatii ale genei NF1* 1,850 2045 Neurofibromatoza tip 1 (gena NF1) - screening MLPA pentru cele mai comune deletii/duplicatii ale genei NF1* 3,700 2046 Neurofibromatoza tip 1 (gena NF1) - secventierea genei NF1* 19,350 4717 Neuropatie ereditara cu pareza [synlab.ro]
-
Vertij
Din pacate, nu a tolerat modificarea de doza, aceasta producând hipotensiune ortostatica si vertij. Nici varianta de 25 mg 12,5 mg nu a fost tolerata. [bmj.ro]
Paraclinic
La investigaþiile paraclinice s-au decelat: un numãr de eritrocite de 1980000-mm 3 ; o hemoglobinã de 6,4 g%; un hematocrit - 20,2%; leucocite - 3540/mm 3 ; trombocite 171.000/ mm 3, VEM - 102ì3, HEM - 32,3 CHEM - 31,7; sideremie - 213, feritina sericã [scribd.com]
Explorari paraclinice Electrocardiograma - este sensibila in aproximativ 50% din cazuri. [romedic.ro]
Examenele paraclinice uzuale sunt: electrocardiograma, echocardiografia, radioscopia cardio-pulmonara. Acestea arata un cord de dimensiuni normale, dar cu semne de insuficienta cardiaca. [creeaza.com]
Examinarea paraclinică Electrocardiograma: în cardiomiopatia restrictivă este modificată în cele mai multe cazuri. Microvoltajul QRS este caracteristic în amiloidoză, pot apărea blocuri de ramură în sarcoidoză. [be-healthy.ro]
Tratament
Ulterior, pacien- ta a fost internatã pe secþia de medicinã internã unde concomitent cu tratamentul substitutiv cu masã eritroci- tarã pentru corectarea anemiei severe ºi cu Desferal s-a intensificat ºi tratamentul cardiologic. [scribd.com]
Acestea necesita tratament specific. Agentii chelatori sunt niste medicamente care sunt administrate ca tratament pentru hemocromatoza, in cazul in care nu pot fi facute flebotomii. [sfatulmedicului.ro]
TRATAMENT Tratamentul standard al ICC (cap. 75); s-a demonstrat ca tratamentul \ asodi latator cu un inhibitor LCA sau cu o combinatie hidralazina-nitrat amelioreaza durata de supravietuire: tratament anticoagulant cronic cu warfarina, daca nu exista [esanatos.com]
TRATAMENT - mentinerea ritmului sinusal, prevenirea aritmilor - tratamentul tulburarilor de conducere - tratament anticoagulant pentru prevenirea formarii de trombi in auriculi - tratament digitalodiuretic pentru insuficienta cardiaca manifesta Tratamentul [stiristul.ro]
Tratamentul cardiomiopatie restrictivă 1. Tratamentul simptomatic: modul in care pacientii cu insuficienta cardiaca cronica. 2. Anticoagularea Permanent: fibrilatie atriala. 3. [rum.ungurury.ru]
Prognostic
Chirurgie imbunatateste starea de sanatate a pacientului, și prognosticul. [rum.ottitres.ru]
Cursul bolii este lung și prognosticul este favorabil numai odată cu începerea tratamentului. [ro.medicalformat.com]
Un nivel crescut al troponinei reprezinta un marker de prognostic puternic in IC, mai ales in prezenta unor peptide natriuretice crescute [23]. [revistagalenus.ro]
Hemocromatoza: cursul bolii și prognosticul Prin măsurarea nivelurilor sanguine care reflectă echilibrul de fier, este posibilă detectarea precoce a hemocromatozelor. [ro.the-health-site.com]
Analiza seriata a inregistrarilor ecografice a relevat cresterea progresiva a dimensiunilor VS si scaderea treptata a fractiei de ejectie, ambele sugerând un prognostic nefavorabil. [bmj.ro]
Etiologie
[…] refractarã cu sideroblaºti inelari; Hemocromatozã secundarã; Cardio- miopatie dilatativã secundarã prin hemocromatozã; Insuficienþã cardiacã globalã NYHA II; Hipertensiune arterialã esenþialã stadiul II grup de risc cardio vascular inalt; Hepatitã cronicã de etiologie [scribd.com]
Etiologia: Boala este adesea idiopatica (independenta de alte boli), evoluand cu fibroza miocardica aparuta fara cauza cunoscuta. [creeaza.com]
Miocardice- infiltrative amiloidoza sarcoidoza boala Gaucher boala Hurler Clasificarea etiologică a CMR: 1. Miocardice - tezaurismoze hemocromatoza boala Fabry boala Niemann-Pick boala Hunter Clasificarea etiologică a CMR: 2. [studyblue.com]
Tratamentul Tratamentul în cardiomiopatia restrictivă este simptomatic în formă idiopatică și etiologică în formele secundare. În cazul edemului este administrat diuretic iar fibrilația este tratată cu digitalice. [be-healthy.ro]
Epidemiologie
Din punct de vedere epidemiologic, afecțiunea survine predominant în perioada de adolescent/ de adult tânăr (15-35 ani); doar 10% din pacienți sunt diagnosticați în afara acestui interval de vârstă. [sanatatea.info]
[…] prezentare la medic – Acuta sau cu debut lent • Tranzitorie – Recurenta sau episodica (IC simptomatica pentru o perioada limitata de timp, desi tratamentul pe termen indelungat poate fi indicat) • Cronica – Persistenta – Stabila, agravata sau decompensata Epidemiologie [revistagalenus.ro]
Epidemiologie Incidenţa: 2-20 cazuri/10.000 locuitori. Se poate întâlni la orice vârstă, având maximum de frecvenţă la 30-40 de ani. Bărbaţii sunt mai frecvent afectaţi. [med.ipocrit.ro]
Cel mai mare studiu clinic si epidemiologic din tabloul clinic al insuficienței circulatorii - studiu efectuat în Federația Rusă (AGE-O-CHF) în 2001-2002. [pbmc.ru]
Fiziopatologie
CURS 5 FIZIOPATOLOGIA CARDIOMIOPATIILOR ... - Fiziopatologie 3. [yumpu.com]
Clinic si fiziopatologic: CMR se aseamana cu pericardita constrictiva. Etiologia: Boala este adesea idiopatica (independenta de alte boli), evoluand cu fibroza miocardica aparuta fara cauza cunoscuta. [creeaza.com]
Fiziopatologic Are loc alterarea func t iei sistolice si /sau diastolice, cu sc a derea debitului cardiac s i a volumului circulator efectiv. [scritub.com]
BOLILE MIOCARDULUI ye429n9359geei ye429n9359geei Fiziopatologic, ele imbraca aspectul cardiopatiilor congestive, restrictive sau obstructive. 39429nyq59gei1o In “cardiomiopatii” sunt grupate atat informatiile miocardului (miocardite), cat si interesarile [referatele.com]
Prevenție
Prevenție și tratament Veștile proaste nu se opresc aici. O simplă căutare în Google scoate la iveală că în România nu există o cercetare care să arate numărul bărbaților afectați. [menshealth.ro]
Tocmai de aceea, măsurile de prevenție prezentate mai sus sunt cruciale pentru depistarea din timp a afecțiunii. Instalarea bolii poate fi suspectată abia când un nivel ridicat de fier în sânge este depistat la testele de sânge de rutină. [exquis.ro]
Tratamentul medicamentos vizeaza scăderea lucrului mecanic al inimii (terapia cu betablocante și tratamentul antihipertensiv) și tratamentul de prevenție cardiovasculară cu statină ASA tratamentul HTA. [dcmedical.ro]
Este necesară educația sexuală și prevenția apariției sarcinilor nedorite și a avorturilor. În special în cazurile categoriilor sociale defavorizate, accesul dificil la informație și îngrijiri medicale predispun la aceste probleme. [viata-medicala.ro]