Prezentare
Tocmai de aceea va prezentam in cele ce urmeaza diagnosticul diferential pentru cetoacidoza diabetica. [aniuk.ro]
In prezent, determinarea peptidului C stimulat cu glucagon este cel mai bun factor predictiv al independentei pe termen lung de insulina, cu toate ca valorile serice ale peptidului C dupa post se coreleaza si ele bine. [bmj.ro]
Printre cele mai importante semne si simptome mentionam: istoric de: polidipsie; poliurie; scadere ponderala rapida; astenie marcata. modificarea aspectului: facies palid sau din contra vultuos (congestionat/buhait); extremitati cianotice si reci; prezenta [diabet-si-nutritie.ro]
Diagnostic Diagnosticul cetoacidozei diabetice este realizat pe baza datelor anamnestice (istoricul bolii, simptomatologia copilului înaintea prezentării în unitatea de primiri urgențe, semnele și simptomele prezentate în momentul evaluării clinice) și [la-pediatru.ro]
Respiratoric
-
Tahipnee
[…] efectele negative ale hiperglicemiei și conduc către apariția cetoacidozei diabetice. (1) Semne și simptome Tabloul clinic care atestă prezența cetoacidozei diabetice este sugerat de următoarele semne și simptome: dispnee Kussmaul (respirație profundă); tahipnee [la-pediatru.ro]
Sistemul întregului corp
-
Oboseală
Cetoacidoza diabetica poate duce la respiratie rapida, inrosirea fetei, respiratie cu miros de fructe, greata, varsaturi, dureri, oboseala, dureri de cap, si rigiditate musculara. [beta.ivaluehealth.net]
Acestea sunt: Sete excesiva, Urinare frecventa, Greata si varsaturi, Durere abdominala, Slabiciune sau oboseala, Dificultati de respiratie, Confuzie. [diabet-az.ro]
Cetoza Diabetică: 5 Factori Care O Pot Provoca dacă este posibil să transplant de pancreas din cauza diabetului zaharat Tip oboseală diabet 1 eroarea de măsurare a zahărului din sânge, coacere diabet de tip 2 de diabet consecință a cangrena în diabetul [sibguns.ru]
[…] vărsături, dureri abdominale; letargie; stare confuzională sau pierderea conștienței. (1) Important de reținut este că cetoacidoza diabetică nu este caracterizată de un tablou clinic impetuos, simptomele prodromale sunt reprezentate de fatigabilitate (oboseală [la-pediatru.ro]
Este posibil să observați : *o sete excesiva * urinare frecventă * greață și vărsături * durere abdominală * slăbiciune sau oboseală * dificultăți de respirație * respirație cu miros de fructe * confuzie Semnele mai specifice ale cetoacidozei diabetice [terapeut.ro]
False și dinți
-
Halenă
Bolnavul prezinta o halena amoniacala, o cardiomegalie, hipertensiune arteriala, glicemia este normala. in contrast cu coma diabetica. Starea de inconstienta, scaderea rezervei alcaline, azotemia si uscaciunea tegumentelor. [esanatos.com]
[…] greutate aspect al fetei palid ori rosiatic semne ale deshidratarii severe (secundara poliuriei) precum: limba uscata, tegumente uscate, cresterea pulsului, tendinta la hipotensiune arteriala respiratia acidotica: respiratii adanci, cu frecventa crescuta halena [pulsmedica.ro]
Îngrijirea pacientului: Recunoaşterea semnelor – polidipsie; – poliurie; – scădere în greutate; – deshidratare; – greţuri, vărsături; – halena acetanomică; – respiraţie Kussmaul; – tensiune arterială scazută; – tahicardie; – tulburări ale stării de conştienţă [sanatatea.info]
Primii doi sunt nevolatili, acetona este volatilă și conferă halena caracteristică din CAD. Cetogeneza excesivă, progresivă determină hipercetonemia, care în stadiile inițiale, este tamponată de sistemul de baze sangvine. [medtorrents.com]
Examenul clinic descoperă: deshidratare (caracterizată printr-un pliu cutanat persistent, hipotensiune arterială care poate evolua spre o stare de şoc, uscăciunea limbii); respiraţie amplă, zgomotoasă; halenă acetonemică (mirosul respirației de mere putrede [obiectivdesuceava.ro]
Gastrointestinal
-
Dureri abdominale
Acestea sunt: Sete excesiva, Urinare frecventa, Greata si varsaturi, Durere abdominala, Slabiciune sau oboseala, Dificultati de respiratie, Confuzie. [diabet-az.ro]
abdominale semne neurologice: confuzie, agitatie, somnolenta Cetoacidoza diabetica reprezinta o urgenta si poate pune in pericol viata pacientului, acesta necesitand tratament specific si de urgenta in spital. [pulsmedica.ro]
Simptomele predominante sunt greata si varsaturi, sete pronuntata, productia de urina excesiva si dureri abdominale, care pot fi severe. Cei care isi masoara nivelul de glucoza pot observa hiperglicemie (valori mari ale glicemiei). [beta.ivaluehealth.net]
abdominale; letargie; stare confuzională sau pierderea conștienței. (1) Important de reținut este că cetoacidoza diabetică nu este caracterizată de un tablou clinic impetuos, simptomele prodromale sunt reprezentate de fatigabilitate (oboseală), polidipsie [la-pediatru.ro]
Este posibil să observați : *o sete excesiva * urinare frecventă * greață și vărsături * durere abdominală * slăbiciune sau oboseală * dificultăți de respirație * respirație cu miros de fructe * confuzie Semnele mai specifice ale cetoacidozei diabetice [terapeut.ro]
-
Polidipsie
Tabloul clinic al acestei complicatii consta in: un istoric de poliurie, polidipsie si astenie fizica marcate scadere rapida in greutate aspect al fetei palid ori rosiatic semne ale deshidratarii severe (secundara poliuriei) precum: limba uscata, tegumente [pulsmedica.ro]
Îngrijirea pacientului: Recunoaşterea semnelor – polidipsie; – poliurie; – scădere în greutate; – deshidratare; – greţuri, vărsături; – halena acetanomică; – respiraţie Kussmaul; – tensiune arterială scazută; – tahicardie; – tulburări ale stării de conştienţă [sanatatea.info]
Printre cele mai importante semne si simptome mentionam: istoric de: polidipsie; poliurie; scadere ponderala rapida; astenie marcata. modificarea aspectului: facies palid sau din contra vultuos (congestionat/buhait); extremitati cianotice si reci; prezenta [diabet-si-nutritie.ro]
Ca elemente de diagnostic, bolnavul sau anturajul semnalează slăbirea, poliuria, polidipsia şi/sau intoleranţa digestivă (greţuri, vărsături). Acidoza se manifestă de obicei prin dureri abdominale sau musculare. [obiectivdesuceava.ro]
-
Vărsături
În plus, alți factori de risc care pot predispune către apariția cetoacidozei diabetice sunt reprezentați de: episoade recurente de cetoacidoză diabetică (istoricul bolii); gastroenterita acută al cărei tablou clinic este caracterizat de prezența vărsăturilor [la-pediatru.ro]
Este posibil să observați : *o sete excesiva * urinare frecventă * greață și vărsături * durere abdominală * slăbiciune sau oboseală * dificultăți de respirație * respirație cu miros de fructe * confuzie Semnele mai specifice ale cetoacidozei diabetice [terapeut.ro]
Îngrijirea pacientului: Recunoaşterea semnelor – polidipsie; – poliurie; – scădere în greutate; – deshidratare; – greţuri, vărsături; – halena acetanomică; – respiraţie Kussmaul; – tensiune arterială scazută; – tahicardie; – tulburări ale stării de conştienţă [sanatatea.info]
Paul Mason - 'Treating Metabolic Syndrome' Glucoza pentru 2 diabetici de tip De zahăr din sânge 13.6 ce să facă pompa de insulină Chelyabinsk, sport pentru 2 diabetici de tip diabetul pancreasului vărsăturile. [sibguns.ru]
-
Greață
[…] și a evaluării paraclinice. (2) De asemenea, pe baza datelor anamnestice diagnosticul diferențial este realizat cu pneumonia sau astmul (tahipnee) și gastroenterita sau sindromul abdominal acut (simptomatologia gastrointestinală: dureri abdominale, greață [la-pediatru.ro]
Este posibil să observați : *o sete excesiva * urinare frecventă * greață și vărsături * durere abdominală * slăbiciune sau oboseală * dificultăți de respirație * respirație cu miros de fructe * confuzie Semnele mai specifice ale cetoacidozei diabetice [terapeut.ro]
Pacienții aflați în tratament cu aceste medicamente trebuie să cunoască simptomele de cetoacidoză diabetică, printre care pierderea rapidă în greutate, stări de greață sau vărsături, dureri gastrice, senzație de sete excesivă, respirație rapidă și profundă [amed.md]
La persoanele cu diabet pot apărea și dureri de cap, greață, accelerarea bătăilor inimii, stare de confuzie, pierderea conștiinței, convulsii sau comă. [traiesccudiabet.ro]
-
Sensibilitate abdominală
Tensiunea arteriala este normala sau crescuta, sensibilitatea abdominala este normala, lipseste glicozuria, glicemia este scazuta. b. Hemoragiile intracraniene. [esanatos.com]
Cardiovascular
-
Tahicardie
Îngrijirea pacientului: Recunoaşterea semnelor – polidipsie; – poliurie; – scădere în greutate; – deshidratare; – greţuri, vărsături; – halena acetanomică; – respiraţie Kussmaul; – tensiune arterială scazută; – tahicardie; – tulburări ale stării de conştienţă [sanatatea.info]
[…] congestionat/buhait); extremitati cianotice si reci; prezenta hipotermiei cauzata de vasodilatatia periferica este un semn de prognostic sever. semne de deshidratare severa: limba uscata/prajita; tegumente uscate cu pliu persistent; globi oculari hipotoni; tahicardie [diabet-si-nutritie.ro]
[…] clinic din precoma cuprinde: aspect general modificat: facies palid sau vultuos; uneori extremitati reci. semne de deshidratare evidente: limba uscata/prajita, posibil cu depozite alb-galbui; tegumente uscate cu pliu persistent; globi oculari hipotoni; tahicardie [danielapetrache.ro]
[…] apariția cetoacidozei diabetice. (1) Semne și simptome Tabloul clinic care atestă prezența cetoacidozei diabetice este sugerat de următoarele semne și simptome: dispnee Kussmaul (respirație profundă); tahipnee; respirație cu miros specific de acetonă; tahicardie [la-pediatru.ro]
Neurologică
-
Somnolenţă
[…] hiperglicemiei: poliurie – urinări frecvente (în timpul nopţii de 2-3 ori); polidipsie – senzaţie de sete permanentă; polifagie – senzaţie inexplicabilă de foame chiar şi după servirea mesei; vedere înceţoşată şi neclară; oboseală, stare de slăbiciune generală, somnolenţă [newsmed.ro]
[…] scădere în greutate – semnul cel mai bine obiectivat (adulţii obezi vor fi satisfăcuţi de acest eveniment şi vor amâna prezentarea la medic), astenia fizică şi intelectuală (lipsă de putere, scăderea capacităţii de concentrare, tulburări de memorie, somnolenţă [stiricrestine.ro]
-
Agitaţie
Simptomele hipoglicemiei: stări de greaţă; pupile dilatate şi ochi “sticloşi”; schimbări ale dispoziţiei, iritabilitate, nelinişte, anxietate, teamă, agitaţie; extremităţi reci, umede, transpiraţie excesivă ( diaforeză ) nedeterminată de efort fizic; [newsmed.ro]
Urogenital
-
Poliurie
Tabloul clinic al acestei complicatii consta in: un istoric de poliurie, polidipsie si astenie fizica marcate scadere rapida in greutate aspect al fetei palid ori rosiatic semne ale deshidratarii severe (secundara poliuriei) precum: limba uscata, tegumente [pulsmedica.ro]
Hiperglicemia este caracteristică cetoacidozei, valoarea depăşeşte 250-300 mg/dl asociată glicozuriei (apare la glicemie peste 180gr/dl) şi poliurie care antrenează eliminarea de săruri. Cetoacidoza se poate instala brutal sau lent. [sanatatea.info]
Chiar si in afara acestor complicatii acute la copilul diabetic sau la diabeticul adult slab, se poate instala cetoacidoza; apare o poliurie accentuata, pierzandu-se mari cantitati de apa, glucoza si elcctroliti, sodiu, cloruri, fosfati, potasiu, magneziu [esanatos.com]
Simptome ca setea, poliuria, greţurile, vomele, durerile abdominale, scăderea apetitului, dereglările de respiraţie pe fond de hiperglicemie, cetonurie, deficit alcalin, acidoză se întâlnesc cu o frecvenţă înaltă şi sunt importante pentru diagnostic. [old.library.usmf.md]
Printre cele mai importante semne si simptome mentionam: istoric de: polidipsie; poliurie; scadere ponderala rapida; astenie marcata. modificarea aspectului: facies palid sau din contra vultuos (congestionat/buhait); extremitati cianotice si reci; prezenta [diabet-si-nutritie.ro]
Paraclinic
Așadar, conduita terapeutică adecvată este indicată în funcție de starea generală a pacientului evaluată în cadrul examinării clinice și paraclinice. [la-pediatru.ro]
Tabloul paraclinic din cetoza arata cam asa: glicemia intre 250 – 350 mg/dl; glicozuria prezenta; pH de 7.31; bicarbonat: 16 – 26 mmol/l; deficit seric de baze: 2 – 10 mmol/l. [danielapetrache.ro]
A comparative analysis of clinical and paraclinical data showed a severe metabolic disbalance in children with both primary and existing diabetes. [old.library.usmf.md]
Tratament
Impreuna cu tratamentul intravenos de inlocuire a lichidelor si electrolitilor, se va face tratament si cu insulina, tot intravenos. [sfaturimedicale.ro]
Diagnostic si Tratament Fluide intravenoase si insulina sunt pilonii de tratament. Corectarea anomaliei metabolice, cum ar fi continutul scazut de sodiu sau de potasiu este necesar, de asemenea. Tratamentul cauzei este de asemenea necesar. ... [beta.ivaluehealth.net]
Tratamentul gresit cu insulina sau tratamentul inadecvat cu insulină va poate lasa cu prea putina insulina in sistemul dvs., declanșând cetoacidoză diabetică. [terapeut.ro]
Tratamentul cetoacidozei este strict individualizat şi cuprinde: corectarea metabolismului prin insulinoterapia; corectarea tulburărilor hidroelectrolitice; măsuri nespecifice: tratamentul factorilor precipitanţi şi complicaţiilor. [obiectivdesuceava.ro]
Prognostic
Diabetul zaharat de tip I și II pentru o bună complianță la tratament necesită, în plus, urmarea unei diete corespunzătoare. (4) Evoluție și prognostic Sub tratament prognosticul este favorabil. [la-pediatru.ro]
Prognosticul comei diabetice depinde de rapiditatea silirii diagnosticului si a inceperii tratamentului. De indata ce diagnosticul a fost silit, se r administra bolnavului supe strecurate sarate. [esanatos.com]
[…] polidipsie; poliurie; scadere ponderala rapida; astenie marcata. modificarea aspectului: facies palid sau din contra vultuos (congestionat/buhait); extremitati cianotice si reci; prezenta hipotermiei cauzata de vasodilatatia periferica este un semn de prognostic [diabet-si-nutritie.ro]
Prognosticul ceto-acidozei diabetice Acesta este în general bun, mai ales când pacientul se prezintă la spital în timp util. Autor: Dr. Gina Botnariu. Centrul Clinic de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice Iaşi Sursa: Jurnalul de Diabet 1/2010. [drdv.de]
Etiologie
O urgenţă poate fi reprezentată de: Anemie şi hipovolemie cu etiologie diversă Boli cardiace Complicaţii postoperatorii Corpi străini Crize convulsive şi stări comatoase Diabet şi cetoacidoză diabetică Dilataţie torsiune gastrică Dispnee cu etiologie [fmv.usamvcluj.ro]
Epidemiologie
Un număr semnificativ de cazuri, precum și câteva studii epidemiologice retrospective au descris asocieri între tratamentul antipsihotic și debutul sau exacerbarea diabetului. [traiesccudiabet.ro]
Prospective association between lung function and the incidence of diabetes: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey Epidemiologic Followup Study. Diabetes Care 2004; 27: 2966–2970. 20. [medicina-interna.ro]
Fiziopatologie
FIZIOPATOLOGIE CAD reprezintă un exemplu de „ stare de post extremă“ în care, din cauza deficitului sever de insulină, are loc creşterea. Notiuni de fiziopatologie ale fiecarui sindrom. [upisuledesedyz.ga]
Fiziopatologic, coma hiperosmolara este dominata de absenta cetoacidozei. [rasfoiesc.com]
CETOACIDOZA DIABETICA – FIZIOPATOLOGIE 1. [diabet-si-nutritie.ro]
[…] persistente, însoțite ulterior de stare de deshidratare; afecțiuni psihiatrice, inclusiv tulburările alimentare (sindromul pica); instabilitatea terapiei cu pompă de insulină sau accesul limitat la serviciile medicale sau terapie. (1, 2, 4) Mecanisme fiziopatologice [la-pediatru.ro]
Prevenție
Cetoacidoza diabetică este o complicație frecventă a diabetului zaharat de tip I sau II care vizează preponderent categoria de vârstă cuprinsă între 0-21 ani. (2) Prevenția acesteia vizează în special respectarea regimului terapeutic indicat de către [la-pediatru.ro]
[…] îndulcitori) – Stafide – Gem, dulceață, marmeladă – Curmale uscate – Cartofi – Sfeclă – Iaurt – Ceapă – Ciuperci Alimente de evitat: – Chipsuri – Ciocolată – Înghețată – Prăjituri – Băuturi carbogazoase îndulcite – Cartofi prăjiți – Pizza – Mâncare fast-food Prevenția [favio.ro]