Prezentare
Revizuirea a inclus punctele de vedere ale pacienților, cadrelor medicale și cadrelor universitare prezentate la audierea publică a EMA privind fluoroquinolonele și antibioticele chinolone în iunie 2018. [amed.md]
Un grup similar tratat cu ofloxacină nu a prezentat astfel de complicaţii. Fluorochinolonele pot cauza tendinite şi ruptura tendonului lui Ahile chiar după o perioadă scurtă de tratament. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Piele
-
Urticarie
Manifestările cele mai frecvente semnalate sunt eritemul, pruritul, urticaria dar şi alte manifestări cutanate. Fototoxicitatea este unul dintre cele mai clare exemple ale efectului structurii chimice asupra activităţii biologice. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Aparat digestiv: greata, voma, diaree, rar colita cu Clostridium difficile; SNC: convulsii, delir, halucinatii; Reactii alergice: eruptii cutanate, pruriginoase, fotosensibilizare (pefloxacina, fleroxacina), urticarie, edem angioneurotic, reactii anafilactice [qreferat.com]
-
Fotosensibilitate
Reactii alergice: eruptii cutanate, fotosensibilitate, eozinofilie. Anemie hemolitica la cei cu deficit de G-6-P dehidrogenaza. [qreferat.com]
Introducerea unui atom de halogen (fluor sau clor) în poziţia C-8 a nucleului chinolonelor a crescut tendinţa de a induce fotosensibilitatea atât la oameni cât şi la animale. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
-
Eritem
Manifestările cele mai frecvente semnalate sunt eritemul, pruritul, urticaria dar şi alte manifestări cutanate. Fototoxicitatea este unul dintre cele mai clare exemple ale efectului structurii chimice asupra activităţii biologice. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
-
Erupții
Efecte adverse Sunt foarte bine tolerate.Ocazional produc tulburari digestive (G,V,D).Alte efecte adverse constau in cefalee,insomnie,amețeli,erupții cutanate,prelungirea intervalului QT și afectarea cartilagiilor,care poate provoca artropatii.Nu se vor [rasfoiesc.com]
-
Prurit
Manifestările cele mai frecvente semnalate sunt eritemul, pruritul, urticaria dar şi alte manifestări cutanate. Fototoxicitatea este unul dintre cele mai clare exemple ale efectului structurii chimice asupra activităţii biologice. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Respiratoric
-
Rinită
La administrarea fluorochinolonelor ocazional au fost semnalate: febră, bufeuri, presiune toracică, transpiraţii, palpitaţii, rinite, iritaţii vaginale. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Psihiatrice
-
Delir
Aparat digestiv: greata, voma, diaree, rar colita cu Clostridium difficile; SNC: convulsii, delir, halucinatii; Reactii alergice: eruptii cutanate, pruriginoase, fotosensibilizare (pefloxacina, fleroxacina), urticarie, edem angioneurotic, reactii anafilactice [qreferat.com]
Sistemul întregului corp
-
Durere
Aceste reacții adverse grave includ tendoane inflamate sau sfâșiate, dureri sau slăbiciuni musculare, dureri articulare sau umflături, dificultăți la mers, senzații de ace și dureri de arsură, oboseală, depresie, probleme de memorie, somn, și miros [amed.md]
Reacţii adverse la nivelul tractului gastro-intestinal Chinolonele în general sunt bine suportate, dar pot cauza intoleranţă gastrică cu următoarele manifestări: dureri epigastrice, crampe abdominale, flatulenţă, greaţă, vomă, gastralgii, anorexie. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Efecte adverse: Aparat digestiv: greturi, varsaturi, diaree, dureri abdominale. SNC: cefalee, ameteli, tulburari vizuale, diplopie, diminuarea acuitatii, discromatopsie,. [qreferat.com]
-
Oboseală
Aceste reacții adverse grave includ tendoane inflamate sau sfâșiate, dureri sau slăbiciuni musculare, dureri articulare sau umflături, dificultăți la mers, senzații de ace și dureri de arsură, oboseală, depresie, probleme de memorie, somn, și miros [amed.md]
În primul rând trebuie făcută o distincţie clară între semnele neurotoxice uşoare (dureri de cap, ameţeală, oboseală, somnolenţă, vedere anormală, nelinişte, coşmaruri) ale SNC şi semnele grave, extrem de rare, Din toate informaţiile studiilor existente [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
-
Anemie
Reacţii adverse – diverse În unele cazuri au fost raportate reacţii adverse cum ar fi alterări hematologice (trombocitopenie, leucopenie, anemie). Deasemenea au mai fost observate creşteri tranzitorii ale enzimelor hepatice în plasmă. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Anemie hemolitica la cei cu deficit de G-6-P dehidrogenaza. [qreferat.com]
-
Anorexie
Reacţii adverse la nivelul tractului gastro-intestinal Chinolonele în general sunt bine suportate, dar pot cauza intoleranţă gastrică cu următoarele manifestări: dureri epigastrice, crampe abdominale, flatulenţă, greaţă, vomă, gastralgii, anorexie. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Gastrointestinal
-
Diaree
Efecte adverse: Aparat digestiv: greturi, varsaturi, diaree, dureri abdominale. SNC: cefalee, ameteli, tulburari vizuale, diplopie, diminuarea acuitatii, discromatopsie,. [qreferat.com]
Rar poate apare diaree sau constipaţie. Extrem de rar poate apare enterocolita pseudomembranoasă. Chiar dacă sunt cele mai frecvente reacţii adverse sunt şi cele mai bine suportate. Comparativ cu alte antibiotice apar cu o frecvenţă moderată. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
-
Dureri abdominale
Efecte adverse: Aparat digestiv: greturi, varsaturi, diaree, dureri abdominale. SNC: cefalee, ameteli, tulburari vizuale, diplopie, diminuarea acuitatii, discromatopsie,. [qreferat.com]
-
Crampe abdominale
Reacţii adverse la nivelul tractului gastro-intestinal Chinolonele în general sunt bine suportate, dar pot cauza intoleranţă gastrică cu următoarele manifestări: dureri epigastrice, crampe abdominale, flatulenţă, greaţă, vomă, gastralgii, anorexie. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
-
Dureri epigastrice
Reacţii adverse la nivelul tractului gastro-intestinal Chinolonele în general sunt bine suportate, dar pot cauza intoleranţă gastrică cu următoarele manifestări: dureri epigastrice, crampe abdominale, flatulenţă, greaţă, vomă, gastralgii, anorexie. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Cardiovascular
-
Palpitaţii
La administrarea fluorochinolonelor ocazional au fost semnalate: febră, bufeuri, presiune toracică, transpiraţii, palpitaţii, rinite, iritaţii vaginale. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Neurologică
-
Cefalee
Efecte adverse Sunt foarte bine tolerate.Ocazional produc tulburari digestive (G,V,D).Alte efecte adverse constau in cefalee,insomnie,amețeli,erupții cutanate,prelungirea intervalului QT și afectarea cartilagiilor,care poate provoca artropatii.Nu se vor [rasfoiesc.com]
SNC: cefalee, ameteli, tulburari vizuale, diplopie, diminuarea acuitatii, discromatopsie,. Uneori pot apare manifestari psihotice, convulsii la bolnavii predispusi (epileptici, parkinsonieni, ateroscleroza cerebrala), hipertensiune intracraniana. [qreferat.com]
-
Somnolenţă
În primul rând trebuie făcută o distincţie clară între semnele neurotoxice uşoare (dureri de cap, ameţeală, oboseală, somnolenţă, vedere anormală, nelinişte, coşmaruri) ale SNC şi semnele grave, extrem de rare, Din toate informaţiile studiilor existente [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
-
Iritabilitate
La administrarea fluorochinolonelor ocazional au fost semnalate: febră, bufeuri, presiune toracică, transpiraţii, palpitaţii, rinite, iritaţii vaginale. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Ochi
-
Diplopie
SNC: cefalee, ameteli, tulburari vizuale, diplopie, diminuarea acuitatii, discromatopsie,. Uneori pot apare manifestari psihotice, convulsii la bolnavii predispusi (epileptici, parkinsonieni, ateroscleroza cerebrala), hipertensiune intracraniana. [qreferat.com]
Urogenital
-
Hematuria
Reacţii adverse la nivel renal Foarte rar, în timpul tratamentului cu chinolone, la nivel renal poate apare cristalurie, hematurie şi chiar insuficienţă renală acută, nefrită interstiţială şi nefrită reversibilă la întreruperea tratamentului. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
[…] delir, halucinatii; Reactii alergice: eruptii cutanate, pruriginoase, fotosensibilizare (pefloxacina, fleroxacina), urticarie, edem angioneurotic, reactii anafilactice, vasculita; Sange: leucopenie, eozinofilie; alte reactii adverse rare: cristalurie, hematurie [qreferat.com]
-
Bufeuri
La administrarea fluorochinolonelor ocazional au fost semnalate: febră, bufeuri, presiune toracică, transpiraţii, palpitaţii, rinite, iritaţii vaginale. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
-
Durere abdominală
Efecte adverse: Aparat digestiv: greturi, varsaturi, diaree, dureri abdominale. SNC: cefalee, ameteli, tulburari vizuale, diplopie, diminuarea acuitatii, discromatopsie,. [qreferat.com]
Paraclinic
Colonoscopie
-
Colita
Aparat digestiv: greata, voma, diaree, rar colita cu Clostridium difficile; SNC: convulsii, delir, halucinatii; Reactii alergice: eruptii cutanate, pruriginoase, fotosensibilizare (pefloxacina, fleroxacina), urticarie, edem angioneurotic, reactii anafilactice [qreferat.com]
Microbiologie
-
Clamidia
Trovafloxacina Are activitate superioara pe micoplasme si clamidii. [qreferat.com]
Tratament
Reacţii fototoxice au fost descrise în cazul tratamentului cu majoritatea chinolonelor, pentru prima dată fiind semnalate în cazul tratamentului cu acid nalidixic. [behealthysfatulfarmacistului.wordpress.com]
Tratamentul concomitent cu o fluorochinolonă și un corticosteroid trebuie evitat. Tratamentul cu fluorochinolonă trebuie întrerupt la primul semn al durerii sau inflamației tendoanelor și pacienții trebuie sfătuiți să oprească tratamentul cu fluorochinolonă [amed.md]
In infectii grave: 750mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 5-10 zile. Ofloxacina Are biodisponibilitate orala 90%. Realizeaza concentratii tisulare mari, trecand inclusiv in LCR (realizeaza 90% din concetratia plasmatica). [qreferat.com]
Restricțiile privitoare la utilizarea fluorochinolonelor implică neutilizarea acestora pentru: – Tratamentul infecțiilor cu potențial de ameliorare fără tratament sau care nu sunt grave (precum infecțiile faringiene) – Tratamentul infecțiilor de origine [cautasanatate.ro]
Totuși, sunt și utilizate ca tratament de primă linie în cazul unor infecții acute de pielonefrită sau prostatită bacteriană. [ro.wikipedia.org]