Edit concept Question Editor Create issue ticket

Ciroza portală

Ciroza Laennec


Prezentare

  • Tatal meu (75 de ani in prezent), dupa moartea mamei mele in anul 2006 (sotia lui - evident), a inceput sa se simta rau (bufeuri de caldura cu transpiratii apoi frisoane). In primavara anului 2007 a fost diagnosticat cu diabet.[sfatulmedicului.ro]
  • Pronunțate (decompensate); Ascitele și umflarea sunt mai pronunțate, splina este mărită, sindromul hemoragic este prezent.[materiale.pvgazeta.info]
  • Voiculescu, UEGW, Praga, 25- 29.09.2004 LUCRĂRI PREZENTATE CA POSTER LA MANIFESTĂRI ŞTIINŢIFICE DIN ŢARĂ: 1."[cirozahepatica.wordpress.com]
  • prezenta in 5.1% din cazurile unde nu s-au asociat varicele esofagiene, fiind raportata o prezenta asociata intre ele de 94.9%, iar in cazurile cu forma severa de gastropatie s-au detectat varice esofagiene la 10.6% din pacienti, prezenta varicelor esofagiene[revistagalenus.ro]
  • Modul de prezentare a pacientului este deseori ca în cazul domnului Petrescu.[bmj.ro]
Pierdere în greutate
  • Adesea, pacientul are o pierdere în greutate, slăbiciune, oboseală, icter. Următorul simptom al hipertensiunii portale este splenomegalie - o creștere a dimensiunii splinei.[materiale.pvgazeta.info]
  • Și asta pentru că pentru ei orice cantitate de alcool este toxică pentru ficat. pierderea în greutate – persoanele cu ciroză de cauză non-alcoolică pot prezenta ameliorării ale stării de sănătate dacă slăbesc și țin sub control glicemia.[libertateapentrufemei.ro]
  • Când apar simptomele, ele pot include: oboseală sângerări vânătăi mâncărimi de piele îngălbenirea pielii pierderea apetitului umflarea picioarelor pierdere în greutate confuzie, somnolență greață înroșirea palmelor atrofie testiculară, la bărbați mărirea[a1.ro]
  • În caz de prezență a supraponderii sau obezității este necesară consultarea medicului pentru alegerea metodei optimale pentru pierderea în greutate. Reducerea riscului pentru hepatită.[be-healthy.ro]
  • Frecvent apar stare de slăbiciune, pierdere în greutate şi subfebrilitate. Ascita (lichid liber in cavitate peritoneala) apare foarte frecvent, ea poate fi întâlnită în orice formă de ciroză.[alsamed.ro]
Icter
  • Adesea, pacientul are o pierdere în greutate, slăbiciune, oboseală, icter. Următorul simptom al hipertensiunii portale este splenomegalie - o creștere a dimensiunii splinei.[materiale.pvgazeta.info]
  • In ciroza, icterul poate fi: icter permanent (apare in cirozele biliare) sau icter episodic (apare in orice forma de ciroza si in orice stadiu al bolii). Icterul episodic are intotdeauna o semnificatie de agravare a bolii.[tratamentnaturist.ro]
  • În cazul icterului, regimul de viaţă impune o atenţionare specială.[ziarullumina.ro]
  • În perioada terminală de ciroză hepatică, se observă cașexie pronunțată, ascite persistente și adesea admiterea icterului la clinica de ciroză hepatică a ficatului.[ro.handbookmedical.com]
  • Icterul se datoreaza, de obicei, cresterii ambelor tipuri de bilirubina (directa si indirecta) si este un semn tardiv, de prognostic prost. Asocierea ascitei, denutritiei si icterului indica o ciroza avansata.[bmj.ro]
Hepatomegalie
  • Examenul fizic furnizeaza urmatoarele date: hepatomegalie sau ficat mic; hemangioame „stelate” (in paianjen”), contractura Dupuytren; atrofie testiculara; eritem palmar; splenomegalie; obstructie venoasa „de iesire”, sugerata de prezenta colateralelor[creeaza.com]
  • Hepatomegalie: - neoplasm hepatic (primar, secundar).[sanatatea.com]
  • Iată care sunt semnele ecografice în ciroza hepatică: ficat de dimensiuni crescute (hepatomegalie) sau ficat mic, atrofic suprafață (contur) neregulată, boselată ecostructură neomogenă, granulară sau nodulară hipertrofie de lob caudat (in etiologia alcoolică[mymed.ro]
  • Hepatomegalie: – neoplasm hepatic (primar, secundar).[procto.ro]
  • Anatomie patologice Majoritatea cirozelor incep prin hepatomegalie si sfarsesc prin atrofie hepatica.[farmaciaverde.util21.ro]
Distensie abdominala
  • Simptomele sunt: ascita, cauzata de acumularea de lichid din ficat in abdomen, cauzand distensie abdominala; hemoroizi; varice esofagiene care sangereaza , cu prezenta sau absenta sangelui in scaun; vene varicoase in esofag si stomac; splina marita; insuficienta[doc.ro]
  • . • Pacienta X, cu vârsta de 32 de ani, multipară (doi copii), s-a prezentat la 16-a săptămână de gestație cu distensie abdominală și edeme periferice. Din istoric, pacienta nega hematemeză, melenă.[slideshare.net]
Splenomegalie
  • Următorul simptom al hipertensiunii portale este splenomegalie - o creștere a dimensiunii splinei.[materiale.pvgazeta.info]
  • Splenomegalia din ciroza hepatica este, uneori, suficient de importanta ca sa domine tabloul clinic si sa puna problema diferentierii de alte splenomegalii importante. Splenomegalia poate fi expresia altor cauze de hipertensiune portala.[bmj.ro]
  • Hipertensiunea portală și splenomegalia congestivă asociată cu fenomene de hipersplenism (cu ciroză latentă inițială a ficatului, dar cu fenomene predominante de insuficiență vasculară) au determinat-o pe Banti să identifice o boală specială - "splenomegalie[ro.handbookmedical.com]
  • Splenomegalia și hemoroizii (evidențiabili prin tușeu rectal) pot apare in ambele cazuri. La semnele descrise se asociază cele ale sindromului ascitic.[mednet24.wordpress.com]
  • In acelasi timp, hipertensiunea portala poate avea ca si simptome splenomegalia, ascita, encefalopatie porto-sistemica.[lataifas.ro]
Epistaxis
  • […] apar tardiv, cand afectarea hepatica este severa si includ: fatigabilitate (stare de oboseala) anorexie (lipsa poftei de mancare) scadere in greutate icter (colorare in galben a tegumentelor si sclerelor) edeme, ascita (acumularea de lichid in abdomen) epistaxis[farmaciiledona.ro]
  • Simptome Primele semne sunt: astenie fizica, anxietate, somnolenţă, insomnie sau dispepsie biliară ("gură rea", inapetenţă, greţuri, balonări postprandiale, intoleranţă la alcool, discolie), ori fenomene hemoragipare (epistaxis, gingivoragii, menometroragii[alsamed.ro]
  • Pot fi prezente cateva stelute vasculare, palme hepatice, epistaxis, edeme maleolare reduse, care apar seara. Probele curente de laborator pot sa fie normale.[bmj.ro]
  • […] ale complicatiilor acesteia includ: edemele membrelor inferioare (umflarea picioarelor) si lichid ascitic (lichid acumulat in abdomen) oboseala icterul (colorarea in galben a tegumentelor si sclerelor) prurit generalizat (mancarimi) sangerari nazale (epistaxis[kilocalorii.ro]
  • În cazul insuficienței hepatice apar astenie, epistaxis (sângerări nazale), sângerări gingivale.[pirasan.ro]
Neuropatie periferică
  • Extradigestive Sistemele cu afectări posibile sunt: Nervos: Encefalopatia hepatică apare prin afectarea cerebrală, ca urmare a afectării profunde a funcţiei hepatice; neuropatia periferică apare la alcoolici.[conspecte.com]
  • Extradigestive: Sistemele cu afectari posibile sunt: – Nervos: Encefalopatia hepatica apare prin afectarea cerebrala, ca urmare a afectarii profunde a functiei hepatice; neuropatia periferica apare la alcoolici. – Alte manifestari neurologice: semnul[ymed.ro]
  • periferică predominant senzorială şi neuropatie motorie periferică; 7. pacienţii cu anemie grad 3 sau 4, trombocitopenie, neutropenie prelungită de grad 3 sau 4 (timp de cel puţin o săptămână); 8. pacienţii cu neutropenie febrilă - febră de etiologie[legislatie.just.ro]
Amenoree
  • La femei , se constata tulburari ale menstruatiei – in majoritatea cazurilor amenoree (absenta menstruatiei).[prostemcell.ro]
  • In ciroza se intalnesc si manifestari de insuficienţă gonadică cu scădera libidoului, impotenţă sexuală, atrofie testiculară, ginecomastie, amenoree, infertilitate. anemia si tulburările de coagulare nu lipsesc în evoluţiei cirozei.[alsamed.ro]
  • […] și mucoase icterice (galbene), rubeoză palmară, circulație colaterală la nivelul abdomenului, ascită (acumularea de lichid in abdomen), edeme de gambe, atrofie musculară, ginecomastie (dezvoltarea excesivă a sânului la bărbat) și atrofie testiculară, amenoree[pirasan.ro]
  • Ciroza preexistentă crează modificări metabolice și hormonale, care duc la anovulație și amenoree. 5. • Sarcina reprezintă o perioadă de suprasolicitare a organismului, în special a inimii, ficatului și rinichilor.[slideshare.net]
  • De amintit rolul hormonului antidiuretic retrohipofizar si al aldosteronului. in ciroze se instaleaza destul de repede o insuficienta gonadica: scadera libidoului, impotenta sexuala, ginecomastie, atrofie testiculara, amenoree, infertilitate.[farmaciaverde.util21.ro]

Paraclinic

  • Manifestările clinice: Manifestările clinice ale cirozeihepatice depinde de gradul de compensare a bolii: 40% pacienți cu ciroză hepatică compensată nu prezintă acuze și ciroza acută se stabilește ocazional în timpul examenului clinic, paraclinic sau[sfatulmedicului.md]
  • Investigații paraclinice în hipertensiunea portală Explorările paraclinice sunt esenţiale în sindromul de hipertensiune portală.[newsmed.ro]
  • Diagnosticul cirozei hepatice Stabilirea diagnosticului are la bază anamneza pacientului, examenul clinic și paraclinic.[be-healthy.ro]
  • Date paraclinice . Imagistic, scintigrafia (scan cu radioizotopi) permite evaluarea reducerii captarii si cresterea fluxului catre vena si maduva osoasa, precum si textura neregulata a parenchimului hepatic.[creeaza.com]
  • Desi hipertensiunea portala este definitorie pentru ciroza , ea nu este intotdeauna usor de evidentiat clinic sau paraclinic. Clinic – pacientul acuza balonari, senzatie precoce de satietate, flatulenta.[okmedical.ro]
Puncţia-biopsie hepatică
  • Criterii de includere: - Fibroza F4 (Metavir) determinată prin: Puncţie biopsie hepatică (PBH) sau Fibromax - ARN-VHC cantitativ - indiferent de valoare (determinarea ARN-VHC cantitativ se va realiza prin metode a căror sensibilitate este de minimum 15[legislatie.just.ro]
Hiponatremie
  • Agentii farmacologici destinati tratamentului hiponatremiei se bazeaza pe fiziopatologia hiponatremiei din ciroza hepatica, cauzata de cresterea secretiei de vasopresina.[terapiamedicala.ro]
  • [CRZ10037] Encefalopatia hepatică poate fi declanşată de () A : Delirium tremens B : Un traumatism C : O infecţie D : Hiponatremie E : Hipoglicemie Vezi raspuns 10.[rezitests.ro]
  • Dezechilibre metabolice sau hidro – electrolitice hipopotasemie; alcaloză; hipoxie; hiponatremie; Medicamente narcotice; sedative; tranchilizante; diuretice.[newsmed.ro]
  • La unii bolnavi, terapia diuretica nici nu poate fi începuta: encefalopatie, sindrom hepatorenal, retentie azotata prerenala cu creatinina 2 mg/100 ml, tulburari electrolitice (hiponatremie de dilutie cu Na sub 120 mEq/l, hipopotasemie sub 3 mEq/l, hiperpotasemie[bmj.ro]
  • Biologic, se va observa o creştere progresivă a retenţiei azotate, hiponatremie. Examenul urinar este normal, fără proteinurie. Sodiul urinar este foarte scăzut, adesea sub 5 mEq/zi.[conspecte.com]

Tratament

  • Nu se recomanda intreruperea tratamentului fara indicatia medicului. Inceperea tratamentului In general, tratamentul cu GLURENORM se incepe cu jumatate de comprimat (15 mg) inaintea micului dejun.[sfatulmedicului.ro]
  • Tratamentul hipertensiunii portalului hepatic Tratamentul hipertensiunii portale cu ciroză hepaticăar trebui să înceapă cu dieta terapie.[ro.rowland96.com]
  • Tratamentul în timp util conservator și intervenția chirurgicală pot prelungi viața pacientului timp de 10-15 ani.[materiale.pvgazeta.info]
  • Tratamentul hemoragiei acute variceale cuprinde A) masuri generale si B) tratamentul specific.[terapiamedicala.ro]

Prognostic

  • Prognosticul pentru hipertensiunea portală depinde, în primul rând, de stadiul și de evoluția bolii subiacente. Forma extrahepatică a bolii se realizează mult mai ușor și are un prognostic mai favorabil decât intrahepatic.[materiale.pvgazeta.info]
  • Prognosticul - pentru a fi stabilit – trebuie sa aiba in vedere urmatoarele: - copiii cu hepatita autoimuna au un larg spectru de modalitati de debut, de la sever, urmat de boala hepatica progresiva, la asimptomatic; - hepatomegalia si activitatea transaminazica[creeaza.com]
  • PROGNOSTIC si TRATAMENT – Hipertensiune portala Mortalitatea in timpul hemoragiei acute cauzate de ruperea unor varice esofagiene este de 50%. Prognosticul depinde de rezerva hepatica si de debitul si cantitatea sangerarii.[lataifas.ro]
  • Evolutie/Prognostic : Hemoragie la nivelul varicelor: 50% vor sangera din nou, de obicei in urmatorii 2 ani, daca presiunea portala nu este redusa prin sunt sau procedura SPTI Ascita: de obicei este recurenta.[oculusprim.md]
  • Desi nu pericliteaza prognosticul vital pe termen scurt, ascita este de obicei un semn de ciroza avansata. Poate surveni spontan sau in decursul unei alte complicatii, in special o hemoragie digestiva sau o infectie.[prostemcell.ro]

Etiologie

  • În funcție de factorii etiologici: Ciroza posthepatică (postnecrotică); Ciroza portală; Ciroza biliară.[sfatulmedicului.md]
  • – trebuie precizata cauza – etanolica, virala B, C sau D, de etiologie mixta sau alte cauze mai rare.[csid.ro]
  • Diagnosticul cirozei hepatice Ciroza hepatica trebuie caracterizata din punct de vedere etiologic – trebuie precizata cauza – etanolica, virala B, C sau D, de etiologie mixta sau alte cauze mai rare.[mediafax.ro]
  • Etiologie, patogenezДѓ. Etiopatogeneza hipertensiunii arteriale. 1.[ro.medicine-guidebook.com]
  • Etiologie Etiologia cirozei hepatice (CH) este multiplă.[conspecte.com]

Epidemiologie

  • Studii epidemiologice largi au demonstrat ca exista o toleranta diferita la alcool in functie de sex.[csid.ro]
  • Epidemiologie şi prevalenţă În funcţie de criteriile utilizate pentru evaluare, prevalenţa hipertensiunii arteriale pulmonare la pacienţii cu ciroză hepatică este aproximată în literatura de specialitate la 2–5% (7), în timp ce în centrele de transplant[viata-medicala.ro]
  • Contribuţii la studiul clinico - epidemiologic al infecţiilor cu Yersinia Enterocolitica în Moldova "- AV Diţoiu,Lucrare de diplomă, UMF Iaşi, septembrie 1982. 2."[cirozahepatica.wordpress.com]
  • Tuberculoza Înaintea iniţierii terapiei se va evalua riscul pacientului cu AIJ de a dezvolta o reactivare a unei tuberculoze latente, în condiţiile riscului epidemiologic mare al acestei populaţii.[legislatie.just.ro]
Distribuție pe sexe
Distribuție pe vârste

Fiziopatologie

  • […] postsinusoidal intrahepatic (policitemie, după contraceptive orale) Hipertensiunea portală prin bloc postsinusoidal extrahepatic (tromboza venei suprahepatice – sindrom Budd-Chiari, pericardita constrictivă, insuficiență ventriculară dreaptă cronică) Fiziopatologie[mednet24.wordpress.com]
  • Consecinte fiziopatologice Dezvoltarea sau accentuarea anastomozelor portocave: cardio-esofagiene - rezultatul fiind aparitia de varice esofagiene si cardiotuberozitare care pot sangera oricand in evolutia hipertensiunii portale hemoroidale - raspunzatoare[romedic.ro]
  • Mecanismele fiziologice şi fiziopatologice prin care aceste modificări apar se datorează fie producţiei placentare crescute (fosfatază alcalină, alfafetoproteină), fie impactului hemodiluţiei asupra organismului matern (albumină, hemoglobină).[medichub.ro]
  • Masuri dietetice: restrictia de sodiu in dieta Retentia renala de sodiu reprezinta mecanismul fiziopatologic fundamental ce determina formarea ascitei in ciroza hepatica.[terapiamedicala.ro]
  • Mecanismele fiziopatologice ale hipertensiunii portale sunt reprezentate deci de cresterea rezistentei portale sau a debitului portal; in functie de sediul cauzei etiologice, rezultatul este reprezentat de o HTPo presinusoidala, sinusoidala sau postsinusoidala[esanatos.com]

Prevenție

  • Prevenirea cirozei hepatice Pentru prevenție, este necesar să se prevină și să se prevadă în timp util tratamentul bolilor care duc la ciroză (în special hepatitele virale și alcoolismul). ! Ciroza este rezultatul unui proces patologic lung.[alecia.ro]
  • Prevenția hemoragiei variceale se face apelând la tratament farmacologic, endoscopic sau la ambele.[pirasan.ro]

Adresați o întrebare

5000 Caractere rămase Formatați textul folosind: # Heading, **bold**, _italic_. Codul HTML nu este permis.
Dacă postați această întrebare sunteți de acord cu TOS și Politica de confidențialitate.
• Utilizați un titlu precis pentru întrebarea dvs.
• Adresați-vă o întrebare specifică și furnizați vârsta, sexul, simptomele, tipul și durata tratamentului.
• Respectați-vă confidențialitatea și confidențialitatea altor persoane, nu postați numele complet sau informațiile de contact.
• Întrebările necorespunzătoare vor fi șterse.
• În cazuri urgente, contactați un medic, vizitați un spital sau sunați la un serviciu de urgență!