Prezentare
Oamenii de ştiinţă consideră că aceste şase mutaţii descoperite până în prezent reprezintă doar o mică parte din totalul cauzelor genetice susceptibile de a favoriza convulsiile. [descopera.ro]
Majoritatea crizelor durează 3-6 minute şi după criza singurul simptom ce poate fi prezent este o uşoară oboseala. Alte semne neurologice prezente după criza trebuie să indice un diagnostic diferit. [mamaresponsabila.ro]
Copilul este sub tratament chiar si atunci cand febra, care este cauza convulsiilor, nu este prezenta. 2. [stiri.botosani.ro]
Respiratoric
- Aspiraţia
Este posibil să aspire saliva sau voma in timpul unei crize, astfel ca e mai bine sa tineti copilul pe partea stângă. Sună la ambulanta in cazul în care … au trecut cinci minute si criza continua și / sau copilul are dificultăți de respirație. [tcts.ro]
In timpul crizei convulsive, se va asigura permeabilitatea căilor respiratorii şi se va aşeza bolnavul în poziţie de siguranţă, în decubit lateral-uşor ventral (în faţă, pentru a evita aspiraţia lichidului de vărsătură), pe un pat capitonat prin perne [saptamanamedicala.ro]
[…] punem copilul pe o suprafață plană, de regulă pe sol, într-un loc unde nu are riscul să se lovească de alte obiecte (picioare de pat, scaune, mese etc), întors într-o parte, și asta pentru că, dacă varsă, să nu aspire conținutul în plămâni, ci să îl dea [dozadepediatrie.ro]
Complicatiile convulsilor febrile pot fi urmatoarele: aspirarea secretiilor traumatisme muscarea limbii bradicardie hipoxie-ischemie cerebrala stare de rau epileptic pareze postcritice retard neuropsihomotor. [medlife.ro]
[…] vena nu se evidentiaza se roaga pacientul sa inchida si sa deschida de cateva ori pumnul, se dezinfecteaza tegumentul, se fixeaza vena cu policele mainii stangi la 10 cm sub locul de injectare, se introduce acul montat la seringa in lungimea venei, se aspira [zambestenutecostanimicp.blogspot.com]
Sistemul întregului corp
- Febră
Convulsiile febrile se produc la copii în timpul unor accese puternice de febră. Ele durează cel mai adesea între unu şi cinci minute, iar apoi copilul revine la o stare normală. [descopera.ro]
- Convulsiile febrile sunt cauzate de febra, nu de o boala. - Convulsiile febrile nu cauzeaza daune creierului, acestea pot fi cauzate numai de lipsa de oxigen in cazul unor convulsii exceptional de lungi. - Daca un copil a avut convulsii febrile, aceasta [stiri.botosani.ro]
Convulsiile febrile au o durată de un minut sau două, deși unele pot dura mai puțin de câteva secunde pana la mai mult de 15 minute. Sunt convulsiile febrile dăunătoare? Marea majoritate a convulsiilor febrile … sunt inofensive. [tcts.ro]
Tipuri de convulsii febrile : convulsiile febrile simple care sunt cele mai des intalnite, sunt de scurta durata si sunt provocate de cresterea brusca a temperaturii peste 39 grade ; convulsii febrile complexe care au o durata mai mare si sunt intalnite [catenapascupas.ro]
- Colaps
[…] dureaza mai mult de 5-10 minute sau copilul nu da semne sa isi revina; convulsiile se repeta destul de frecvent; prezinta simptome neobisnuite in momentul in care se trezeste (varsaturi, amnezie, imposibilitatea de a se misca, durere de cap, stare de colaps [copilul.ro]
In aceste conditii se produce hypoxia cerebrala.Hypoxia cerebrala-alaturi de care apar si alte modificari indusse de infectie si febra: perturbarea schimbarilor de apa si Na intre sectorul intra-si extracelular al creierului, colapsul se accentueaza hypoxia [zambestenutecostanimicp.blogspot.com]
- Hipersomnie
Diagnosticul diferential Pot crea confuzii de diagnostic cu alte manifestari: a) Hipersomniile functionale: -Narcolepsia-(narke= somn,lepsie=luare)se caracterizeaza prin atacuri de somn manifestate printr-o senzatie imperioasa de somn, clipire deasa. [zambestenutecostanimicp.blogspot.com]
Cardiovascular
- Cianoza
Copilul este racit, are diaree, sau o boala infectioasa, are febra si devine inconstient, palid, cu cianoza in jurul gurii („este vanat”) sau cianoza generalizata cu privirea plafonata („ochii peste cap”), tremura ritmic din tot corpul sau pe jumatate [neurologiepediatrica.ro]
Diagnosticul de convulsii febrile se stabileşte în baza manifestărilor bolii (febră, convulsii, pierdere a conştienţei, tulburări neurovegetative (respiratorii, aritmii, cianoză), tulburări vasomotorii (accese de paloare), absenţa altor semne ce pledează [sanoteca.md]
- frisoane febrile cu cianoza pcriorala si paloarea tegumentelor. - convulsii afebrile în timpul unei afectiuni cu febra. - meningita acuta cu fenomene accesuale. - traumatisme cerebrale cu febre asociate. - convulsii induse de medicamente. - sistarea [sanatatea.com]
Neurologică
- Convulsie
oamenii de ştiinţă au identificat mai multe mutaţii genetice care favorizează apariţia convulsiilor. [descopera.ro]
Ce sunt convulsiile febrile Convulsiile febrile (desemnate și convulsii tonico-clonice) constituie crize sau convulsii apărute în urma febrei. [qbebe.ro]
Convulsiile febrile au o durată de un minut sau două, deși unele pot dura mai puțin de câteva secunde pana la mai mult de 15 minute. Sunt convulsiile febrile dăunătoare? Marea majoritate a convulsiilor febrile … sunt inofensive. [tcts.ro]
Va fi prima convulsie febrila inceputul unei serii de convulsii? 70% din copiii care au avut o convulsie febrila nu o vor avea si pe a doua. [stiri.botosani.ro]
Studiile epidemiologice identifică trei categorii de convulsii febrile: simple, complexe şi convulsii febrile simptomatice. Convulsiile febrile simple sunt cele mai frecvente, reprezentând 85% din totalitatea convulsiilor febrile. [saptamanamedicala.ro]
- Letargie
Apelează la ajutor profesionist de urgenţă dacă: convulsia durează mai mult de câteva minute; copilul are dificultăţi la respiraţie sau i se schimbă culoarea feţei; copilul pare bolnav; copilul pare letargic şi nu răspunde normal la stimuli; copilul pare [totuldespremame.ro]
Atentie, daca observati invinetirea copilului in timpul crizei, sau convulsii mai lungi de cateva minute, sau dificultati de respiratie dupa ce a trecut criza, sau stare letargica la o ora dupa criza, trebuie sa chemati salvarea. [desprecopii.com]
Posibile semne de alarmă: Febră peste 39°C; Plâns continuu şi neconsolat; Stare de letargie; Dificultăţi de respiraţie şi/sau înghiţire; Tegumente reci, palide sau cianozate; Erupţie la nivelul pielii; Apariţia convulsiilor. [revistamargot.ro]
Criza dureaza minute sau ore si este urmata de cefalee, letargie, varsatura, pareze focale sau generalizate. Crizele jacksoniene motorii se caracterizeaza printr-un debut focal, extensie in pata de ulei (tip jacksonian) si pastrarea constientei. [creeaza.com]
- Encefalopatia
ETIOLOGIA CONVULSIILOR DEZVOLTARE NORMALA encefalopatie hipoxic ischemica 50% hemoragie cerebrala < 10% hemoragie subarahnoidiana 90% hipocalcemie debut precoce 50% hipocalcemie debut tardiv 100% malformatii ale sistemului nervos central 0% Dr. [euromaterna.ro]
Encefalopatia epileptica (sindromul Lennox-Gastaut) este o afectiune grava dar cu incidenta redusa. [creeaza.com]
CONVULSIILE DIN ENCEFALOPATIA HIPOXIC-ISCHEMICĂ În cazul agresiunii hipoxic-ischemice perinatale, crizele apar în general la 6-24 ore după naştere. Rareori apar precoce sau mai târziu de ziua a 15-a. [boli-medicina.com]
[…] criteriile de diferentiere intre convulsiile febrile si epilepsie.Pentru convulsiile febrile care depasesc 20 minute si care sunt urmate de complicatii si uneori chiar de deces, in absenta elementelor care ar duce la considerarea lor ca manifestare de encefalopatie [zambestenutecostanimicp.blogspot.com]
- Somnolenţă
[…] febrile – Cum se manifestă În timpul crizei, este posibil ca cel mic să: - Îţi piardă cunoştinţa - Manifeste spasme musculare puternice la nivelul mâinilor şi al picioarelor - Îşi dea ochii peste cap - Vomite - Urineze - Să manifeste ulterior o stare de somnolenţă [suntmamica.ro]
Unii copii s-ar putea simţi somnolenţi după aceea, iar la alţii e posibil să nu se observe niciun efect. Nimeni nu ştie de ce apar convulsiile febrile, deşi dovezile sugerează că acestea sunt legate de anumite virusuri. [totuldespremame.ro]
Cele mai importante aspecte sunt: letargia, somnolenţa, tremor (jitteriness), asociate uneori cu tulburări respiratorii şi hipotonie, convulsii (în 50% dintre cazurile simptomatice). Tratament. [boli-medicina.com]
- Ataxie
[…] toxicitate renală, tulburări hematopoietice Durata profilaxiei continue: 1 an după prima CF sau până la vârsta de 3 ani Diazepam (administrat intermitent) Oral /ir 0,5mg/kg/doza, in general 2 doze; nu se justifica adm > 24 h; Efecte adverse: hiperactvitate, ataxie [quizlet.com]
Pot apărea și alte efecte, cum ar fi instabilitate la mers (ataxie), probleme de comportament, de alimentaţie. [desitin.ro]
Se mai pot folosi: - clobazamul (Urbanyl, Frisium), 0,1-0,2mg/kg administrat de 1-2 ori/zi; - clonazepam, dar acesta are dezavantajul fenomenelor secundare (somnolenţă, iritabilitate, ataxie); - nitrazepamul, 0,25-0,5mg/kgcorp/zi, în 3 administrări zilnice [boli-medicina.com]
Paraclinic
Diagnosticul pozitiv 2,4,6 anamneza riguroasa; Examen obiectiv (ex. neurologic complet) Evaluarea gradului de afectare a copilului Paraclinica: puncţia lombara (controversata) + ex. [slideshare.net]
Medicul vă poate recomanda repetarea testelor de laborator, a examenelor paraclinice şi imagistice, pentru a verifica eficacitatea tratamentului. În general, convulsiile febrile sunt de scurtă durată și se manifestă mai puțin de 15 minute. [fiisanatos.md]
Al doilea gest se referă la prezentarea într-un serviciu de pediatrie sau neurologie pediatrică pentru evaluarea clinică, paraclinică şi etiologică a crizei, administrarea tratamentului corespunzător şi educarea părinţilor în vederea prevenirii şi tratării [clinica-anima.ro]
[…] cianoză), tulburări vasomotorii (accese de paloare), absenţa altor semne ce pledează pentru o suferinţă cerebrală, semne fizice pe care medicul le evidenţiază în timpul examinării bolnavului) apărute recent şi poate fi confirmat prin examen suplimentar paraclinic [sanoteca.md]
paraclinică a copilului este recomandată în regim de urgență în situația în care semnele de alarmă sunt prezente, iar ulterior, consultul unui medic specialist și efectuarea unor investigații specifice mai amănunțite. [romedic.ro]
Alte patologii
- Edemul cerebral
malaria), hemoragii cerebrale, toxice (medicamentoase, tetanos, shigella, salmonella), tumori cerebrale, anoxie, edem cerebral acut, porfiria, LES; convulsii recurente (epileptice): _ epilepsia idiopatica (primara): ereditara, dobandita; _ epilepsia [creeaza.com]
Abcesele cerebrale pot fi o cauză de convulsii ocazionale, prin febră, edem cerebral, compresiune. 2.2. CRIZELE DIN TUMORI CEREBRALE Aproximativ 40% dintre tumorile cerebrale prezintă la debut crize convulsive cu aspect parţial. [boli-medicina.com]
In cazul crizelor severe sau in stare de rau convulsive se impun masuri de supraveghere respiratorie: restabilirea echilibrului hormonal- instalarea perfuziei edem cerebral (Manitol hypertonic 20%, o,5g/kg/corp, 10-15 minute) atata timp cat cauza [zambestenutecostanimicp.blogspot.com]
Tratament
Pentru convulsiile febrile nu se utilizează tratament cronic ci sunt suficiente metodele de combatere a febrei când ea apare şi utilizarea, dacă apare convulsia a tratamentului cu Desitin administrat la indicaţia medicului pediatru. [mamaresponsabila.ro]
Tratamentul medicamentos După stabilirea diagnosticului de convulsie febrilă medicul va evalua gradul de afectare şi criteriile de spitalizare. Odată stabilit, diagnosticul indică iniţierea imediată a tratamentelor antipiretice şi anticonvulsivante. [sanoteca.md]
[…] pentru scăderea febrei te adresezi medicului, în vederea stabilirii cauzei şi a tratamentului corespunzător Tratament clasic pentru convulsii le febrile anticonvulsivante antiepileptice antitermice Tratament naturist pentru convulsii le febrile acupunctură [libertateapentrufemei.ro]
Prevenirea convulsiilor febrile se face prin tratamentul simptomatic al febrei (administrarea de antitermice). [clinica-anima.ro]
Măsuri de urgenţă Ca tratament de primă instanţă, medicul recomandă aşezarea copilului pe o parte pentru a elibera căile aeriene şi a evita sufocarea. [sursadesanatate.ro]
Prognostic
Există deci un risc de apariţie a epilepsiei mai crescut la copiilor cu convulsii febrile decât al populaţiei generale, doar în cazul în care apar unii factori de prognostic nefavorabil. În rest riscul este acelaşi ca la populaţia generală. [mamaresponsabila.ro]
Prognostic. Prognosticul CF este apreciat din trei puncte de vedere: a. rata de recurenţă; b. dezvoltarea sechelelor neurologice; c. dezvoltarea unei epilepsii ulterioare. [saptamanamedicala.ro]
Diagnosticul pozitiv 2,4,6 Paraclinica EEG : valoare limitata pentru diagnostic si prognostic indicatii: exista anomalii neurologice anterioare prezinta caracteristicile CF complexe modificarile sunt expresie a predispozitiei genetice si nu un indicator [slideshare.net]
[…] analizele de sange au valoare limitata; EEG este putin important pentru diagnostic si prognostic; radiografia de craniu, tomografia, rezonanta magnetica nucleara (RMN) nu sunt indicate in practica curenta; o convulsie febrila nu determina de cele mai [neurologiepediatrica.ro]
PROGNOSTICUL CF. Deşi mult timp subiect de controverse, astăzi CF sunt considerate a avea un prognostic bun. Mortalitatea prin CF este foarte scăzută. [boli-medicina.com]
Etiologie
Al doilea gest se referă la prezentarea într-un serviciu de pediatrie sau neurologie pediatrică pentru evaluarea clinică, paraclinică şi etiologică a crizei, administrarea tratamentului corespunzător şi educarea părinţilor în vederea prevenirii şi tratării [clinica-anima.ro]
Etiologie: Boli acute ale sistemului nervos central; meningita, encefalita; tromboflebita cerebrala, hemoragie. [euromaterna.ro]
[…] virala (enterovirusurile, adenovirusurile, virusurile gripale si paragripale, rinovirusurile, virusul citomegalic, rotavirusul ) 4% dintre acestea au etiologie bacteriana. [medlife.ro]
Evoluția ulterioară a unui copil care prezintă afecțiuni neurologice asociate este puternic influențată de forma și etiologia acesteia. [romedic.ro]
Epilepsia Se defineste ca o afectiune cronica de diverse etiologii, caracterizata prin recurenta unor manifestari critice (convulsivante sau neconvulsivante), produse prin descarcari anormale ale neuronilor cotex-ului. [creeaza.com]
Epidemiologie
Studiile epidemiologice identifică trei categorii de convulsii febrile: simple, complexe şi convulsii febrile simptomatice. Convulsiile febrile simple sunt cele mai frecvente, reprezentând 85% din totalitatea convulsiilor febrile. [saptamanamedicala.ro]
Epidemiologie 2,5,6,7 sunt cele mai frecvente convulsii la sugar 2- 5 % dintre copiii sub 5 ani au cel putin o convulsie febril a incidenta anuala: 460/100.000 copii cel mai frecvent: intre 6-36 luni varsta medie: 18-22 luni risc: frate/sora geaman cu [slideshare.net]
Prevalenta si Epidemiologie Analizand 6790 de cazuri de convulsii febrile raportate in 33 de publicatii pana in anul 1964, Millichap arata ca au fost notate 7036 episoade febrile. [zambestenutecostanimicp.blogspot.com]
Fiziopatologie
Declanșarea convulsiilor febrile prezintă drept substrat fiziopatologic perturbarea mecanismului canalelor ionice dependente de temperatură de la nivel cerebral și, implicit, alterarea funcției neuronale. [romedic.ro]
Prevenție
Prevenția CF: —> Fenobarbital, 4-5 mg/kg/zi —> Acid valproic, 30 mg/kg/zi. [centruldepediatrie.ro]
Spre exemplificare, vaccinarea poate cauza rareori febră și, implicit, convulsii, însă prevenția infecției prin vaccinare poate exclude dezvoltarea acesteia, cu apariția febrei (manifestare caracteristică infecției) și a convulsilor. (1), (8) Studiile [romedic.ro]