SARS-CoV-2 este descris ca agentul cauzator al infecțiilor respiratorii cu diverse grade de severitate. Pentru a acoperi întregul spectru de stadii ale bolii, s-a inventat termenul de boală coronavirus 19 (COVID-19). Infecțiile pulmonare mai severe sunt numite și Pneumonie contagioasă specifică severă (Severe Specific Contagious Pneumonia - SSCP) [1].

Febra peste 39 °C, oboseala și tusea seacă au fost identificate ca cele mai frecvente simptome la pacienții cu COVID-19 și sunt manifestate de 60-100% dintre persoanele afectate [2] [3] [4]. Procente mici de pacienți prezintă dispnee, tuse productivă, hemoptiză, mialgie, cefalee, dureri în gât și rinoree. Ocazional, au fost observate dureri în piept, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. Este interesant faptul că se poate observa confuzie la aproximativ 1 din 10 pacienți [2]. Recent, pierderea mirosului și a gustului au fost, de asemenea, descrise ca simptome. În timp ce infecțiile ușoare pot fi autolimitate la câteva zile [5], boala poate evolua pe parcursului unei săptămâni sau mai mult și poate cauza afecțiuni severe cu sindrom de detresă respiratorie acută și șoc septic. Starea acestor pacienți se agravează rapid și prezintă un risc ridicat de deces din cauza insuficienței multiple de organ.

Imagistica de diagnosticare poate să indice modificări inflamatorii în tractul respirator inferior care permit diagnosticul de pneumonie, afectarea bilaterală fiind foarte des întâlnită [3] [4]. Se observă frecvent opacități de tip „sticlă mată” GGO și de consolidare, în timp ce cavitația pulmonară, nodulii pulmonari solitari, efuziunile pleurale și limfadenopatia nu sunt caracteristice pentru COVID-19 [6]. De remarcat că absența constatărilor patologice pe radiografiile toracice nu exclude o infecție cu SARS-CoV-2. Neutrofilia și limfopenia au fost identificate la aproximativ o treime din pacienții cu COVID-19 [2] [4].

• Mialgie

  Pacienții cu infecție virală ușoară a căilor respiratorii superioare pot avea simptome nespecifice precum febră, tuse, dureri în gât, congestie nazală, stare de rău general, cefalee, mialgie. [giurgiuonline.com]

  Procente mici de pacienți prezintă dispnee, tuse productivă, hemoptiză, mialgie, cefalee, dureri în gât și rinoree. Ocazional, au fost observate dureri în piept, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. [symptoma.ro]

• Tuse

  Evitați contactul cu persoanele ce prezintă următoarele simptome: - Febră - Tuse intensă - Dificultăți de respirație și înghițire - Dureri musculare 10. [dentestet.ro]

  Simptomele includ febră, tuse, dificultăți de respirație, dureri musculare, dureri în gât, stări de vomă și diaree. [gds.ro]

  dureri de cap, hemoptizie (tuse cu sânge) şi diaree. [dw.com]

  Este important ca oamenii să evite contactul apropiat cu persoanele care prezintă simptomele unei afecțiuni respiratorii, ca de exemplu tusea și strănutul. [viata-medicala.ro]

• Pneumonie

  Infecțiile pulmonare mai severe sunt numite și Pneumonie contagioasă specifică severă (Severe Specific Contagious Pneumonia - SSCP). [symptoma.ro]

  La 31 decembrie 2019, un cluster de pneumonii de etiologie necunoscută a fost raportat în orașul Wuhan, provincia Hubei din China. [ansp.md]

  […] vineri seară că trebuie apreciate eforturile autorităţilor chineze pentru contracararea răspândirii coronavirusului în întreaga lume şi a menţionat că, potrivit estimărilor, în China există circa 800 de români, dintre care patru în zona afectată de pneumonia [dcbusiness.ro]

  Simptomatologia este variabilă, de la persoane asimptomatice la persoane cu manifestări de pneumonie atipică, cu febră, tuse și dispnee. [romedic.ro]

  Dacă în unele cazuri, aceste simptome sunt moderate, în alte cazuri, pot duce la pneumonie. Virusul se transmite, de regulă, prin contact direct cu o persoană infectată. [protv.ro]

• Strănut

  De regulă, coronavirusurile se răspândesc prin contact direct, dacă o persoană infectată strănută sau tușește în apropiere. [protv.ro]

  Evitați contactul cu persoane care sunt suspecte de infecții respiratorii acute Mențineți distanța de cel puțin 1 metru între dumneavoastră și alte persoane, în special când acestea tușesc, strănută sau au febră, deoarece picăturile de salivă pot transmite [upb.ro]

  Este important ca oamenii să evite contactul apropiat cu persoanele care prezintă simptomele unei afecțiuni respiratorii, ca de exemplu tusea și strănutul. [viata-medicala.ro]

  Atunci când tușiti sau strănutați, acoperiți-vă gura și nasul - În cazul în care prezentați tuse, strănut și alte simptome, vă recomandăm folosirea unei măști de protecție, pentru a proteja oamenii cu care intrați în contact - În cazul în care nu dispuneți [dentestet.ro]

• Durere în gât

  Dar nu şi prin dureri în gât. [dw.com]

  Simptomele prezentate de persoane infectate cu 2019-nCoV: febră ridicată nas care curge tuse dispnee (greutate în respirație) dureri de cap dureri de gât o stare generală de rău La bebeluși, vârstnici și persoanele cu un sistem imunitar scăzut, coronavirușii [unica.ro]

  Simptomele debutează de regulă la 2-5 zile după expunere și încep cu durere în gât și febră. [cnscbt.ro]

  Simptomele includ febră, tuse, dificultăți de respirație, dureri musculare, dureri în gât, stări de vomă și diaree. [gds.ro]

• Dispnee

  Dată debut: 30.03.2020 cu tuse, dispnee. [digi24.ro]

  Simptomele noului coronavirus, denumit provizoriu de OMS 2019-nCoV, sunt, în multe cazuri, similare cu cele ale unei răceli, dar pot fi însoţite de febră şi oboseală, tuse uscată şi dispnee (dificultate în respiraţie), scrie Agerpres. [capital.ro]

  Simptomele prezentate de persoane infectate cu 2019-nCoV: febră ridicată nas care curge tuse dispnee (greutate în respirație) dureri de cap dureri de gât o stare generală de rău La bebeluși, vârstnici și persoanele cu un sistem imunitar scăzut, coronavirușii [unica.ro]

  Simptomele noului coronavirus sunt, în multe cazuri, similare cu cele ale unei răceli, dar pot fi însoţite de febră şi oboseală, tuse uscată şi dispnee (dificultate în respiraţie). [msmps.gov.md]

  Potrivit Centrului pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (CDC), citat de Mediafax, pacienții infectați cu noul coronavirus au prezentat următoarele simptome: – febră ridicată – nas care curge – tuse – dispnee (greutate în respirație) – dureri de cap [oradesibiu.ro]

• Febră

  Sunați la 112 dacă aveți febră, tușiți si v-ați întors din China sau zonele in carantina din Europa de cel puțin 14 zile Perioada de incubație a noului coronavirus este cuprinsa intre 1 și 14 zile. [upb.ro]

  Sunați la 112 dacă aveți febră, tușiți sau v-ați întors din China sau zonele in carantina din Europa de cel puțin 14 zile Perioada de incubație a noului coronavirus, este cuprins intre 1 și 14 zile. [ms.ro]

  Țineți cont de faptul că nu în toate cazurile infectarea cu noul coronavirus(COVID-19) este vizibilă prin simptome specifice (tuse, febră, dificultăți în respirație). [uaic.ro]

  Dacă aveți febră, tușiți și respirați cu greutate, mergeți la medic și spuneți-i medicului dacă ați călătorit recent. [sibiu100.ro]

  […] medicul;  Curățați toate suprafețele cu dezinfectanți pe bază de clor sau alcool;  Utilizați masca de protecție doar, în cazul, în care suspectați că sunteți bolnav sau în cazul în care acordați asistență persoanelor bolnave;  Sunați la 112 dacă aveți febră [anpc.ro]

• Oboseală

  La prima vedere, simptomele coronavirusului 2019-nCoV sunt cam aceleaşi ca la o gripă "obişnuită".Siptomele tipice pentru coronavirussunt: febră, tuse (uscată), dispnee (dificultăţi respiratorii), dureri musculare, oboseală şi, ceva mai rar, expectoraţie [dw.com]

  Cele mai frecvente simptome ale Coronavirusului (Covid-19) sunt febra, oboseala și tusea uscată. Pentru a citi mai multe despre simptomele bolii și alte întrebări pe care le puteți avea cu privire la Coronavirus (Covid-19), vizitați ACEST website. [adecco.ro]

  […] carantina din Europa de mai puțin de 14 zile sau ați intrat în contact cu persoane care s-au întors din China sau zonele in carantina din Europa de mai puțin 14 zile și aveți febră, tușiți, prezentați dificultate respiratorie, dureri musculare și stări de oboseală [upb.ro]

  […] carantina din Europa de mai putin de 14 zile sau ati intrat in contact cu persoane care s-au intors din China sau zonele in carantina din Europa de mai putin 14 zile si aveti febra, tusiti, prezentati dificultate respiratorie, dureri musculare si stari de oboseala [thecolorrun.ro]

  Simptomele noului coronavirus, denumit provizoriu de OMS 2019-nCoV, sunt, în multe cazuri, similare cu cele ale unei răceli, dar pot fi însoţite de febră şi oboseală, tuse uscată şi dispnee (dificultate în respiraţie), scrie Agerpres. [capital.ro]

• Stare generală de rău

  Simptomele prezentate de persoane infectate cu 2019-nCoV: febră ridicată nas care curge tuse dispnee (greutate în respirație) dureri de cap dureri de gât o stare generală de rău La bebeluși, vârstnici și persoanele cu un sistem imunitar scăzut, coronavirușii [unica.ro]

  În general, simptomele acestul virus apar la 2-14 zile de la expunere. Simptomele sunt febră, tuse, dificultate în a respira, nas care curge, dureri de cap și de gât, precum și o stare generală de rău. [iowemed.ro]

  generală de rău – simptomele pot apărea între 2 și 14 zile de la expunere – la bebeluși, vârstnici și persoanele cu un sistem imunitar scăzut, coronavirușii pot duce la afecțiuni respiratorii, precum pneumonia sau bronșita – în cazuri mai grave, poate [oradesibiu.ro]

  Simptomele şi originile pot fi comparate, gravitatea 2019-nCoV este diferită de SARS Simptomele primare ale noului coronavirus sunt: febră ridicată nas care curge tuse dispnee (greutate în respiraţie) dureri de cap dureri de gât o stare generală de rău [descopera.ro]

• Frisoane

  Primul caz de infestare cu coronavirus a fost în China, când un pacient s-a prezentat la spital cu febră, frisoane și dureri musculare. În acel moment, pacientul a fost diagnosticat cu răceală. [iowemed.ro]

  Durerile de cap şi musculare sunt mai intense, pacienţii plângându-se de tuse uscată, dureri în gât, febră ridicată, de până la 41 de grade Celsius, şi frisoane. Bolnavii se simt extrem de obosiţi, nu au poftă de mâncare şi ar dormi ore în şir. [dw.com]

  Simptomatologia este de tip respirator, acest virus determinând o pneumonie atipică difuză severă ce evoluează cu sindrom de detresă respiratorie acută, febră, frisoane, cefalee și dureri musculare, iar în unele cazuri produce deces. [romedic.ro]

  Este vorba despre o femeie de 32 de ani venită din Italia marți, aflată în carantină în Caransebeș și un bărbat de 45 de ani din București, întors tot marți din Londra, internat astăzi cu febră și frisoane la Spitalul „Victor Babeș”. [libertatea.ro]

• Limfadenopatie

  Se observă frecvent opacități de tip „sticlă mată” GGO și de consolidare, în timp ce cavitația pulmonară, nodulii pulmonari solitari, efuziunile pleurale și limfadenopatia nu sunt caracteristice pentru COVID-19. [symptoma.ro]

• Diaree

  […] nCoV sunt cam aceleaşi ca la o gripă "obişnuită".Siptomele tipice pentru coronavirussunt: febră, tuse (uscată), dispnee (dificultăţi respiratorii), dureri musculare, oboseală şi, ceva mai rar, expectoraţie, dureri de cap, hemoptizie (tuse cu sânge) şi diaree [dw.com]

  Simptomele includ febră, tuse, dificultăți de respirație, dureri musculare, dureri în gât, stări de vomă și diaree. [gds.ro]

  Simptomele iniţiale sunt: febra tusea uscată dureri musculare oboseală tusea productivă, tusea cu sânge şi diareea pot apărea ocazional Poate dura aproximativ o săptămână înainte ca o persoană infectată să se simtă suficient de bolnavă pentru a solicita [csid.ro]

  In cazul noului tip de coronavirus, specialistii atrag atentia asupra unor simptome similare, acestea incluzand febra ridicata, tuse, dificultati de respiratie, dureri generalizate, dureri in gat, varsaturi si diaree. [sfatulmedicului.ro]

• Greață

  Ocazional, au fost observate dureri în piept, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. Este interesant faptul că se poate observa confuzie la aproximativ 1 din 10 pacienți. [symptoma.ro]

  În ceea ce privește femeia de 73 de ani din Buzău, ea a sunat la 112 ieri, după ce a avut febră, greață, disconfort digestiv. Ea a fost dusă cu izoleta la Spitalul Județean și testată inițial pentru gripă, rezultatul fiind negativ. [libertatea.ro]

• Vărsături

  Ocazional, au fost observate dureri în piept, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. Este interesant faptul că se poate observa confuzie la aproximativ 1 din 10 pacienți. [symptoma.ro]

• Dureri abdominale

  Procente mici de pacienți prezintă dispnee, tuse productivă, hemoptiză, mialgie, cefalee, dureri în gât și rinoree. Ocazional, au fost observate dureri în piept, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. [symptoma.ro]

• Hipertensiune arterială

  Comorbidități: Hipertensiune arteriala. Hemoragie digestiva superioara. Hepatopatie. Deces 512: Bărbat, 49 ani din județul Timiș. Data internării: 12.04.2020 Spital Municipal Lugoj – Secția Boli Infecțioase. [digi24.ro]

  Este important de avertizat că un număr semnificativ de români se confruntă cu aceste probleme medicale: 7,4 milioane de români suferă de hipertensiune arterială (conform Societății Române de Hipertensiune), 1,7 milioane de români suferă de diabet zaharat [raportuldegarda.ro]

  Majoritatea deceselor înregistrare au fost la adulţi cu sistemele imunitare compromise din cauza bolilor cronice, pacienţi peste 50 de ani şi cu co-morbidităţi ale diabetului, hipertensiunii arteriale sau bolilor coronariene. [csid.ro]

  Afectiunile preexistente raportate pana acum includ hipertensiunea arteriala si alte afectiuni cardiovasculare, diabet zaharat, afectiuni hepatice si alte boli respiratorii. [reginamaria.ro]

  Multe dintre aceste persoane au avut şi alte probleme de sănătate, precum hipertensiune arterială, diabet şi boala Parkinson. [descopera.ro]

• Cefalee

  Dacă în acest interval apar simptome precum febră, cefalee și tuse seacă, persoana este obligată să apeleze serviciul de urgență 112 și să informeze asupra situației. [unibuc.ro]

  Pacienții cu infecție virală ușoară a căilor respiratorii superioare pot avea simptome nespecifice precum febră, tuse, dureri în gât, congestie nazală, stare de rău general, cefalee, mialgie. [giurgiuonline.com]

  Simptomatologia este de tip respirator, acest virus determinând o pneumonie atipică difuză severă ce evoluează cu sindrom de detresă respiratorie acută, febră, frisoane, cefalee și dureri musculare, iar în unele cazuri produce deces. [romedic.ro]

  Procente mici de pacienți prezintă dispnee, tuse productivă, hemoptiză, mialgie, cefalee, dureri în gât și rinoree. Ocazional, au fost observate dureri în piept, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. [symptoma.ro]

Criteriile precise referitoare la persoanele care trebuie testate pentru COVID-19 au fost publicate de OMS și Centrele pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (CDC) din SUA. Acestea diferă ușor și se pot modifica, pe măsură ce devin disponibile date noi privind prezența SARS-CoV-2 în afara provinciei Hubei din China și posibilele căi de transmitere [7] [8]. Mai mult, OMS a pregătit linii directoare provizorii pentru diagnosticul de laborator al infecțiilor cu 2019-nCoV și pune la dispoziție o listă cu instituții care ar putea fi contactate în acest scop [9]. Aceasta a dezvoltat o serie de teste de amplificare genetică, în special protocoale RT-PCR în timp real, pentru a confirma prezența 2019-nCoV în probele respiratorii [10] [11]. Se pot folosi tampoane nazofaringiene și orofaringiene, precum și spută, aspirat endotraheal sau lavaj bronhoalveolar. Nu au fost încă prezentate recomandări cu privire la preferința pentru eșantioane respiratorii superioare sau inferioare pentru depistarea virusului în cazurile ușoare, deși utilizarea de material respirator inferior este puternic încurajată în afecțiunile grave și progresive.

În plus, se pot obține probe de ser pereche de la pacienții suspecți de infectare cu SARS-CoV-2 [9]. Acestea trebuie recoltate în prima săptămână de boală, precum și 2-3 săptămâni mai târziu, și pot permite un diagnostic mai sigur al infecțiilor ușoare, după ce devin disponibile testele serologice.

De remarcat că testarea pentru SARS-CoV-2 trebuie efectuată indiferent dacă se descoperă sau nu un agent patogen respirator convențional. Se știe puțin despre prevalența coinfecțiilor în rândul pacienților cu COVID-19, iar prezența altor agenți patogeni nu exclude o infecție cu SARS-CoV-2 [9].

Eventualele cazuri suspectate și confirmate trebuie să fie raportate imediat autorităților competente de sănătate publică. Aceasta se aplică și dacă se obțin rezultate neașteptate. În acest context, trebuie subliniat că validarea este încă în curs pentru toate protocoalele de testare publicate până acum.

În prezent nu este disponibil un tratament specific împotriva agentului cauzal. Pacienților cu COVID-19 li s-au administrat antivirale precum oseltamivir, ganciclovir, lopinavir și ritonavir, atât intravenos, cât și pe cale orală [2], dar datele privind eficacitatea acestor măsuri nu sunt încă disponibile. Experiențele acumulate în urma epidemiilor anterioare de boli respiratorii induse de coronavirus sunt destul de descurajante: Nu s-au descoperit agenți antivirali care să prezinte beneficii pentru tratarea Sindromului respirator sever acut (SARS) și a Sindromului respirator din Orientul Mijlociu (MERS) [4].

Cu toate acestea, pacienții obțin beneficii în urma îngrijirii meticuloase de susținere și a tratamentului comorbidităților [2] [4]:

• Oxigenoterapia este aplicată cel mai frecvent pentru a îmbunătăți funcția pulmonară; poate fi necesară ventilația mecanică și oxigenarea extracorporală cu membrană.
• Se administrează antibiotice cu spectru larg și posibil antimicotice pentru prevenirea și gestionarea coinfecțiilor.
• S-au administrat corticosteroizi. Aceștia pot reduce inflamația pulmonară și pot preveni insuficiența respiratorie, dar afectează și multe alte procese fiziologice și patologice.
• În plus, orice deteriorare a funcției organului, cum ar fi leziunile renale acute, necesită atenție urgentă și măsuri țintite.

Datele clinice și epidemiologice colectate până în prezent sugerează un risc mai mare de boală severă la vârstnici, în special la cei cu comorbidități [4]. Rata mortalității în urma SSCP este estimată în prezent la 2-5% [1], dar ponderea totală de SSCP în cadrul COVID-19 rămâne să fie stabilită.

În ceea ce privește prognosticul individual al unui pacient, Chen și colaboratorii au declarat că cei care au prezentat rezultate slabe aveau caracteristici în concordanță cu scorul MuLBSTA, un model de avertizare timpurie pentru a prezice mortalitatea în pneumonia virală [2]. Acest model ține cont de prezența infiltrațiilor multilobulare, de numărul scăzut de limfocite, de coinfecțiile bacteriene, de istoricul personal de fumător, de hipertensiunea arterială și de vârsta înaintată ca factori de prognostic defavorabil [12].

Lu și colegii săi au realizat o caracterizare în profunzime a SARS-CoV-2 și au furnizat secvența integrală a genomului agentului patogen [13]. Conform analizelor lor filogenetice, SARS-CoV-2 aparține genului betacoronavirus și subgenului sarbecovirusur. Un alt sarbecovirus cunoscut este SARS-CoV, care a provocat pandemia SARS între anii 2002 și 2004. Datorită relației lor relativ apropiate, SARS-CoV-2 a fost propus de Grupul de studiu pentru coronavirus din cadrul Comitetului internațional pentru taxonomia virusurilor ca denumire corespunzătoare pentru agentul patogen care provoacă COVID-19 [14].

Este interesant că s-a descoperit că SARS-CoV-2 este chiar mai strâns legat de două coronavirusuri asemănătoare cu SARS, provenite de la liliac, decât de agentul cauzal al SARS [13]. Vorbim, astfel, despre o boală zoonotică? De fapt, COVID-19 a fost descris ca o posibilă zoonoză [1], dar un studiu italo-brazilian asupra evoluției virusului sugerează existența unui purtător intermediar: Benvenuto și colaboratorii au susținut că virusul a fost inițial găzduit de lilieci, dar a fost transmis unei alte specii de animale, încă necunoscute, înainte de a infecta oamenii [15]. Cel mai probabil, un animal vândut în piața de fructe de mare din Wuhan, China, a servit ca gazdă intermediară care a facilitat apariția virusului la om [13]. Se pot trasa paralele cu epidemiile anterioare de coronavirus, și anume pandemia de SARS menționată anterior și epidemia de MERS care a început în 2012. Liliecii au fost identificați ca rezervor natural atât pentru SARS-CoV, cât și pentru MERS-CoV, în timp ce alte animale, și anume civeta de palmier și dromaderii, au acționat ca gazde intermediare [16] [17].

În timp ce SARS-CoV-2 a apărut în metropola chineză Wuhan, călătorii au transportat rapid virusul în țară și dincolo de granițele acesteia, declanșând lanțuri secundare de transmitere într-o zonă geografică mai largă. Pe 13 ianuarie 2020, autoritățile thailandeze au confirmat primul caz în afara Chinei.

Numărul actual de infecții la nivel global, conform Raportului de situație publicat de OMS pe 17 martie 2022, este de 460 280 168 [18].

Pacienții afectați trebuie identificați prompt pentru a preveni răspândirea în continuare a bolii. Este necesar un răspuns internațional coordonat pentru a aborda această situație și pentru a diminua riscul pentru sănătatea publică prezentat de SARS-CoV-2, motiv pentru care OMS a declarat epidemia ca pandemie la 11 martie 2020.

Transmiterea are loc de la o persoană la alta, prin picături sau prin contactul fizic între două persoane [1]. Și fomitele pot juca un rol în răspândirea COVID-19 [18]. Perioada de incubație poate fi scurtă, chiar și două zile, sau se poate extinde pe parcursul a două săptămâni și trebuie luată în considerare în mod serios posibilitatea ca virusul să fie transmis altora înainte de apariția simptomelor. Deși s-a raportat infecția de la un contact asimptomatic în Germania, studiul de caz respectiv a fost actualizat atunci când au devenit disponibile noi informații care au invalidat concluziile inițiale [5]. Astfel, până în prezent, nu există dovezi că pacienții sunt contagioși înainte de a prezenta simptome. De asemenea, nu se cunoaște perioada de timp în care virusul poate fi răspândit de către cineva care s-a vindecat de boală.

Pentru a preveni COVID-19, se aplică principiile de bază pentru reducerea riscului de contractare și transmitere a infecțiilor respiratorii acute. Aceste principii includ spălarea regulată a mâinilor cu săpun, în special după contactul direct cu persoane bolnave sau cu mediul acestora și evitarea contactului apropiat cu cei care prezintă simptome de boală respiratorie. Pe de altă parte, persoanele care suferă de simptome respiratorii sunt încurajate să păstreze distanța, să se acopere când tușesc și strănută și să ia în serios igiena personală. Asistența medicală trebuie solicitată timpuriu în caz de febră, tuse și posibilă expunere la SARS-CoV-2. Contactul neprotejat cu animalele domestice și sălbatice ar trebui, în general, să fie redus la minimum. În mediul sanitar, practicile de prevenire și control al infecțiilor ar trebui aplicate cu strictețe și trebuie îmbunătățite acolo unde este necesar.

Pe scară mai mare, se pot lua anumite măsuri pentru a reduce probabilitatea apariției agentului patogen. Piețele de animale vii, cum ar fi piața de fructe de mare din Wuhan, reprezintă un teren de reproducere perfect pentru noi boli infecțioase: există un contact strâns între animale și oameni și un schimb extins de material genetic între virusurile găzduite de una dintre specii. Aceste condiții cresc în mare măsură probabilitatea de infectare a oamenilor și eventuala transmitere de la om la om, acestea fiind două dintre condițiile preliminare pentru pandemii. De aceea, astfel de piețe de animale au fost criticate dur, dar din motive bine întemeiate, de ani de zile. Nu ajută deloc faptul că înflorește pe aceste piețe comerțul ilicit cu animale sălbatice, posibil pe cale de dispariție.

COVID-19 este o boală infecțioasă emergentă cauzată de SARS-CoV-2. Acest agent patogen a fost identificat pentru prima dată în provincia chineză Hubei și, ulterior, s-a dovedit că provine dintr-o piață de animale vii din orașul Wuhan. OMS a evaluat epidemia actuală ca fiind o pandemie.

În prezent, nu sunt disponibile vaccinuri împotriva COVID-19. Cercetătorii din mai multe țări depun eforturi intense pentru a schimba această situație, însă nu se așteaptă ca vaccinurile să fie disponibile într-un interval mai mic de un an. Acest lucru crește importanța unor măsuri puternice pentru detectarea timpurie a COVID-19, izolarea și tratarea cazurilor, urmărirea contacților și promovarea măsurilor de distanțare socială proporționale cu riscul.

S-a produs multă agitație în urma apariției 2019-nCoV, un nou coronavirus care provoacă infecții respiratorii ușoare până la severe în China și în multe alte țări din întreaga lume. Sunt recomandate măsuri preventive, cum ar fi evitarea contactului strâns cu orice persoană care prezintă simptome de boli respiratorii, solicitarea sfaturilor medicale în cazul simptomelor asemănătoare gripei și oferirea de informații personalului medical.

Boala cauzată de SARS-CoV-2 este denumită în mod obișnuit COVID-19, respectiv, „boala coronavirus 19”. De obicei, simptomele se manifestă în termen de 2-14 zile de la expunere și includ febră, oboseală și tuse. Unii pacienți pot prezenta, de asemenea, dureri musculare, dureri de cap, durere în gât sau rinoree. În timp ce infecțiile ușoare se ameliorează, de obicei, în câteva zile, COVID-19 poate avea o evoluție severă și poate duce la pneumonie, șoc și, în cele din urmă, la deces.

Deoarece COVID-19 nu poate fi diferențiat clinic de alte cauze ale pneumoniei, este extrem de important ca pacienții să furnizeze informații precise despre călătoriile recente, internările în spital și contactul strâns cu oricine ar fi putut fi expus. Cooperarea pacientului este esențială pentru a combate epidemia de COVID-19, pentru reducerea timpului de diagnosticare și luarea măsurilor care împiedică expunerea altor persoane. Dacă o persoană este identificată ca suspectă de COVID-19, poate fi izolată, testată și poate primi îngrijiri medicale, în funcție de necesități.

1. Wu YC, Chen CS, Chan YJ. Overview of The 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV): The Pathogen of Severe Specific Contagious Pneumonia (SSCP). J Chin Med Assoc. 2020.
2. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020.
3. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020.
4. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020.
5. Rothe C, Schunk M, Sothmann P, et al. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. N Engl J Med. 2020.
6. Chung M, Bernheim A, Mei X, et al. CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV). Radiology. 2020:200230.
7. Centers for Disease Control and Prevention. Evaluating and Reporting Persons Under Investigation (PUI). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-criteria.html. Accessed March 12, 2020.
8. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected. Accessed March 12, 2020.
9. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Laboratory testing for 2019-nCoV in humans. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance. Accessed March 12, 2020.
10. Corman VM, Landt O, Kaiser M, et al. Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR. Euro Surveill. 2020; 25(3).
11. Centers for Disease Control and Prevention. CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time RT-PCR Diagnostic Panel: Instructions for Use. 2020.
12. Guo L, Wei D, Zhang X, et al. Clinical Features Predicting Mortality Risk in Patients With Viral Pneumonia: The MuLBSTA Score. Front Microbiol. 2019; 10:2752.
13. Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020.
14. Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, et al. Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: The species and its viruses – a statement of the Coronavirus Study Group. bioRxiv. 2020:2020.2002.2007.937862.
15. Benvenuto D, Giovannetti M, Ciccozzi A, Spoto S, Angeletti S, Ciccozzi M. The 2019-new coronavirus epidemic: evidence for virus evolution. bioRxiv. 2020:2020.2001.2024.915157.
16. Mohd HA, Al-Tawfiq JA, Memish ZA. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) origin and animal reservoir. Virol J. 2016; 13:87.
17. Shi Z, Hu Z. A review of studies on animal reservoirs of the SARS coronavirus. Virus Res. 2008; 133(1):74-87.
18. World Health Organization. Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. https://covid19.who.int/. Accessed March 17, 2022.