Prezentare
Prezentam cazul unei paciente cu hiperglicemie cronica, modificare biochimica prezenta si la mama, unchiul si bunicul matern, la care suspectam o forma monogenica, autosomal dominanta de diabet zaharat - MODY 2. [creeaza.com]
În prezent conceptul de MODY este sinonim cu diabetul transmis autosomal dominant, sub formă de defecte monogenice ale secreţiei de insulină, ce se pot manifesta la orice vârstă. [stirban.eu]
Exista o asociere puternica cu unele alele HLA de clasa II(DR3 si/ sau DR4, DQ) prezente la aproximativ 95% dintre pacientii cu diabet zaharat tip I. [medlife.ro]
In prezent sunt cunoscute mai mult de 50 de mutatii genetice implicate in etiologia complexa a diabetului zaharat. [farmaciiledona.ro]
Musculoscheletal
-
Osteoporoza
D3 (polimorfism Fok I; B/b)-risc osteoporoza 270 Gena VKORC1 (analiza polimorfism genetic) 650 Genotipare CYP2C19 425 Genotipare CYP2D6 (tratament cu tamoxifen) Genotipare TPMT (toxicitate 6-mercaptopurina, azathioprin) 1000 Genotiparea CYP2C9 (anticoagulante [polimed.ro]
[…] întârziereagolirii stomacului),enteropatiediabetică (diaree periodică,poate induce odenutriție secundară,custeatozăhepatică) - sindromMauriac:la copii diabetici,caracterizatprinnanism, hepatomegalie,hipogonadism,adipozitate, față în lunăplinăde tipcortizonic,osteoporoză [slideshare.net]
Neurologică
-
Parestezii
Semnele acesteia pot fi: transpiratii, tremor, palpitatii, agitatie, bulimie, parestezii periorale, paloare, cefalee, somnolenta si alte tulburari ale somnului, anxietate, iritabilitate, miscari necontrolate, depresie. [sfatulmedicului.ro]
Semnele acesteia pot fi: transpiratii bruste, tremor, palpitatii, agitatie, bulimie, parestezii periorale, paloare, cefalee, somnolenta si alte tulburari ale somnului, anxietate, iritabilitate, miscari necontrolate, depresie. [catena.ro]
-
Vertij
Ocazional pot aparea cefalee, vertij si fatigabilitate. In cazuri foarte rare pot aparea reactii de hipersensibilitate cutanata. [medicamente.romedic.ro]
Urogenital
-
Poliurie
Urinari frecvente (poliurie) 4. Vedere incetosata 5. Rani care se vindeca foarte greu 6. Scadere inexplicabila in greutate 7. Senzatie de amorteala/furnicaturi la maini si picioare 8. Senzatie de foame excesiva (polifagie) 9. [clinicadediabet.ro]
* diabet zaharat-boala asta este numita boala celor 3 poli:polidipsie(bea multa apa), poliurie(urina in cant.mari), polifagie(mananca mult) si apare din cauza hiposecretiei de insulina, adica persoana resp.are glicemia mare.Sigur ca sunt si alte simptome [tpu.ro]
Acest diabet este de obicei diagnosticat în primele 3 luni de viaţă, datorită creşterii reduse în greutate a copilului, poliuriei sau chiar a cetoacidozei. [stirban.eu]
De obicei, boala debuteaza cu poliurie (urinat frecvent si in cantitati mari), polidipsie (sete imperioasa cu consum mare de lichide), insotita de uscaciunea gurii si a buzelor, polifagie (foame exagerata, urmata de consumul unor cantitati mari de alimente [ascotid.ro]
Polidipsie (sete excesiva), poliurie (urinare frecventa), polifagie (foame cronica), scadere in greutate (rezultat al catabolismului proteic si lipidic excesiv - ca urmare a absentei activitatii insulinei - si al deshidratarii), tulburari de vedere (vedere [mymed.ro]
Tratament
Tratamentul bolii presupune 3 elemete: Dieta – teoretic, scăderea aportului glucidic ar trebui să scadă nivelul glicemiei. [sanador.ro]
La pacientii supraponderali cu diabet zaharat de tip 2 tratati cu metformina ca tratament de prima linie, dupa esecul tratamentului dietetic, s-a observat reducerea incidentei complicatiilor diabetului zaharat. [catena.ro]
In cazul trecerii de la administrarea unui alt antidiabetic la administrarea de Meguan, se intrerupe tratamentul antidiabetic anterior si se incepe tratamentul cu Meguan in dozele indicate mai sus. Tratamentul concomitent cu insulina. [comenzi.farmaciatei.ro]
Pe parcursul tratamentului controlul glicemiei se poate imbunatati, ceea ce impune reducerea dozei de metformina, mergand pana la intreruperea tratamentului; aceasta este importanta mai ales la pacientii varstnici, pentru a reduce riscul de acidoza lactica [sfatulmedicului.ro]
In cazurile cu diaree persistenta se constata ca aceasta cedeaza la intreruperea tratamentului. [medicamente.romedic.ro]
Prognostic
[…] în somn, gastropareza mergând până la ileus paralitic, disfuncţie erectilă sau macrovasculară: ateroscleroză precoce cu BCI și adeseori IM indolor cu evoluție spre exitus, lucru care îi face pe cardiologi să considere că asocierea BCI cu DZ 2 are un prognostic [sanador.ro]
În anul 1928 Cammidge afirma că “o transmitere autosomal dominantă este asociată aproape invariabil cu un prognostic bun”. Numele de MODY datează din anul 1975. [stirban.eu]
Etiologie
In prezent sunt cunoscute mai mult de 50 de mutatii genetice implicate in etiologia complexa a diabetului zaharat. [farmaciiledona.ro]
Insa foarte importante in etiologia acestei boli sunt interactiunile dintre diverse variante ale genelor de susceptibilitate cu factorii de mediu. [medlife.ro]
ETIOLOGIE: Deficitul de insulinăapare dinurmainteracțiunii factorilor:genetici,dobândiți,stil de viațănesănătos. [slideshare.net]
Identificarea acestor defecte monogenice a fost mult mai uşoară decât în cazul diabetului de tip 1 sau de tip 2, în cazul cărora componenta etiologică ereditară este poligenică şi implică de asemenea în bună măsură şi factori de mediu. [stirban.eu]
Epidemiologie
Ileana STAMATE, Spitalul Sanamed 13:50 – 14:50 PAUZĂ DE PRÂNZ SESIUNEA III • 14:50 – 15:10 Epidemiologia si patogeneza Diabetului Zaharat tip 2 – Dr. [idiabet.ro]
Mihaela FRÎNCULESCU, SanaMed 10:20 – 10:40 Epidemiologia și patogeneza Diabetului Zaharat tip 1 – Dr. Roxana MITULESCU, SanaMed 10:40 – 11:00 Noile insuline in Diabetul Zaharat tip 1: între mit și realitate – Dr. [health.ro]
Pentru elucidarea acestor interactiuni sunt necesare studii epidemiologice pentru fiecare dintre variante genice. [medlife.ro]
În acest context, trebuie subliniat că diabetul gestaţional rămâne frecvent nediagnosticat şi tratat până în ultimele 24–28 săptămâni de sarcină şi că datele epidemiologice confirmă existenţa unei „pandemii“ de diabet gestaţional ce o însoţeşte pe c ea [viata-medicala.ro]
Sarcina si alaptarea Pana in prezent, nu exista date epidemiologice disponibile. Studiile efectuate la animale nu au evidentiat reactii adverse ale metforminei asupra sarcinii, dezvoltarii embrionului si fatului, nasterii sau dezvoltarii postnatale. [sfatulmedicului.ro]
Fiziopatologie
Îmbunătăţirea cunoştinţelor despre fiziopatologia DZ2 va permite noi abordări pentru prevenţia, încetinirea progresiei şi limitarea efectelor bolii, care vor putea reduce consecinţele medicale şi economice ale pandemiei DZ2. [viata-medicala.ro]
Severitatea hiperglicemiei progresivă (până la severă) uşoară, creşte cu vârsta progresivă (până la severă) date limitate poate fi sever ă date limitate Complicaţii microvasculare frecvente rare frecvente date limitate frecvente date limitate Fiziopatologie [stirban.eu]
În momentul diagnosticării DZ, nu se ştie care dintre cei doi factori predomină fiziopatologic, şi nici care a apărut primul. În patogenia DZ de tip 2, contribuie în mod variabil 2 factori: insulino-rezistenţa şi insulino-deficienţa. [myshared.ru]
Subinsulinizarea poate crea un dezechilibru metabolic acut (cetoacidoza) sau, cand este moderata si cronica, poate duce la un dezechilibru metabolic permanent, insotit de ajustari fiziopatologice si comportamentale, care transforma pacientul intr-un suferind [rasfoiesc.com]
Prevenție
Vlad PLOSCARU, SanaMed 15:40 – 16:00 Prevenția bolilor cardio-vasculare în Diabetul zaharat – Dr. Andrei RADU, SanaMed 16:00 – 16:20 O noua istorie a preventiei cardio-vasculare in diabetul zaharat – Dr. [health.ro]