Prezentare
Pacientul avea însã o contraindicatie majorã a tratamentului trombolitic, si anume prezenta unei formatiuni vegetante recto-sigmoidiene ce prezenta hemoragie spontanã. [revistachirurgia.ro]
Semnele cardiace sunt mai totdeauna prezente şi sugestive. [trombofilii.ro]
Simptomatologie clinica poate varia dela un minim nespecific la un maxim cu prezenta dispneii, a junghiului toracic, a hemoptiziei, a socului si chiar a opririi cardiace. 3. [qreferat.com]
Respiratoric
-
Dispnee
Embolia pulmonara acuta trebuie suspicionata ori de cate ori apare un accident pulmonar acut tradus prin durere (precordiala sau retrosternalA), dispnee si hemoptizie in special la urmatoarele categorii de bolnavi care reprezinta un risc crescut de tromboza [mediculmeu.com]
Ea este însoţită invariabil de dispnee severă, persistentă cu tahipnee, cu durata de minim 24 ore. La unii bolnavi dispneea este manifestarea iniţială şi proeminentă, mascând durerea care poate fi trecută de bolnav pe plan secundar. [trombofilii.ro]
Simptomatologia persista 5-7 zile, iar revarsatul poate fi prezent pana la 2 saptamani. * In E.P. mici si repetate se constata perioade scurte de dispnee, tahicardie, tulburari de ritm, care regreseaza rapid prin fibrinoliza. [qreferat.com]
[…] sunt crescute EKG evidentiaza semne de supraîncarcare ventriculara dreapta Examenul radiologic poate evidentia infarcte pulmonare tratament: heparina /- tromboliza/embolectomie iii) TEP mic-moderat simptomatologie redusa si stearsa: subfebra/febra, dispnee [mymed.ro]
Simptomatologie: -Dispneea cu ortopnee reprezintă principalul simptom la care se adaugă și tahipnee (crește frecvența respiratorie peste 30-40 resp. [newsmed.ro]
-
Tahipnee
[…] serotonina, tromboxan A2), hipoxemie (datorata suntului dreapta-stânga, dezechilibrului ventilatie/perfuzie si cresterii consumului de oxigen prin cresterea efortului musculaturii respiratorii), hipocapnie (cu aparitia alcalozei respiratorii). dispnee cu tahipnee [mymed.ro]
Cele mai frecvente semne clinice de tromboembolism pulmonar în ordinea prevalenţei sunt: tahipnee ( 20 respiratii/min) ( frecventa respiratorie crescuta in tromboembolism pulmonar), tahicardie ( 100/min) (frecventa cardiaca marita), semne de tromboza [bendo.ro]
Una dintre manifestările caracteristice ale emboliei pulmonare mai mari o reprezintă dispneea instalată subit, cu hiperpnee şi, mai ales, tahipnee cu cianoză. Sunt prezente semnele insuficienţei acute a ventriculului drept. [medtorrents.com]
Dispneea cu tahipnee este simptomul cel mai frecvent întâlnit în TEP. Majoritatea pacientilor cu TEP și insuficiență dreaptă acuta decedează, procentul fiind mai mare la bărbați. [urgenteprespital.blogspot.com]
[…] comorbiditati, tulburare de ritm, sincopa); · Edem pulmonar acut (dispnee paroxistica nocturna, anxietate extrema) · Examen fizic: · Stare generala sever alterata; · Cianoza buzelor si a extremitatilor (reci); · Transpiratii; · Dispnee de repaus cu ortopnee si tahipnee [scritub.com]
-
Boli pulmonare
A doua cauza este reprezentata de hipertensiunea pulmonara produsa de bolile pulmonare cronice, forma numita cord pulmonar cronic si prezentata separat. [boli-medicina.com]
Acest fapt trebuie să fie luate în considerare în diagnosticul diferențial al bolii pulmonare, cu insuficienta cardiaca (acuta). [ro.mednews.in.ua]
pulmonare, de exemplu, efuziune pleurală. [sanatate.cytan.com]
Apar mai rar ca principala cauza de deces (aproximativ 15% din examinarile postmortem) si mai frecvent ca un factor de contributie, pe langa alte boli pulmonare (in aproximativ 20% din cazurile necropsiate). [rasfoiesc.com]
pulmonare sau cardiace preexistente. [qbebe.ro]
-
Ortopnee
[…] comorbiditati, tulburare de ritm, sincopa); · Edem pulmonar acut (dispnee paroxistica nocturna, anxietate extrema) · Examen fizic: · Stare generala sever alterata; · Cianoza buzelor si a extremitatilor (reci); · Transpiratii; · Dispnee de repaus cu ortopnee [scritub.com]
Simptomatologie: -Dispneea cu ortopnee reprezintă principalul simptom la care se adaugă și tahipnee (crește frecvența respiratorie peste 30-40 resp. [newsmed.ro]
Intr-o prima faza de edem interstitial pe primul loc este dispneea de tip polipneic (respiratia rapida si superficiala) si ortopnee (bolnavul se ridica din pat pentru a-si usura respiratia ). [ymed.ro]
Boala începe brusc, de multe ori cu dificultăți de respirație (ortopnee, astfel, de obicei, nu). Scurtă pierdere a conștienței, și hipotensiune arterială observată numai la embolie pulmonară masivă. [rum.gurushealth.ru]
-
Durere pleuritică
[…] ventilatie/perfuzie si cresterii consumului de oxigen prin cresterea efortului musculaturii respiratorii), hipocapnie (cu aparitia alcalozei respiratorii). dispnee cu tahipnee (frecventa respiratorie 20/min) sincopa si cianoza (semne de severitate) durere [mymed.ro]
Manifestările clasice ale embolism pulmonar includ debut acut, caracterul durere pleuritica, dificultăți de respirație și tuse cu sânge. [rum.gurushealth.ru]
Cardiovascular
-
Cianoza
Creșterea insuficienta respiratorie manifestat dispnee și cianoză comun în hipoxemie arterială severă (oxigen insuficient în sânge). [diet-ro.nmed.in.ua]
*Oxigenoterapia se indica in stari de soc, dispnee, cianoza. *Anticoagulantele se aplica in toate cazurile, daca nu sunt contraindicatii, sub control de laborator. *Combaterea socului cardiogen. [medical-bucuresti.ro]
Cele mai importante semne fizice sunt: cianoza, localizata initial la extremitati, generalizata mai tarziu, tahicardie si marire a inimii drepte, uneori ritm de galop si suflu sistolic functional in regiunea xifoidiana. [boli-medicina.com]
În stadiul de decompensare, inima pulmonară se caracterizează prin durere în piept, cianoză (cianoză), umflarea venelor cervicale nu numai pe calea expirației, ci și pe inspirație, mărirea ficatului, edemul periferic. [ro.rowland98.com]
La pacienții cu decompensare cardiacă pulmonar plus observat cianoza, care este considerat cea mai importanta caracteristica a acestei forme a bolii. Cianoza apare pe buze, vârfurile degetelor, nas, urechi si barbie. [liki-ro.drugster.in.ua]
-
Durere toracică retrosternală
SIMPTOMATOLOGIE - apare brusc, asa-numitul fulger pe cer senin' manifestata prin anxietate (accentuata de eventuale mici embolii in antecedente), - durere toracica retrosternala sau precordiala violenta, - cianoza, - dispnee, - tahicardie, cu deces in [qreferat.com]
Principala sa acuza era"lipsa de aer" și pe plan secund o durere toracică retrosternala de intensitate medie. [urgenteprespital.blogspot.com]
Embolia pulmonara Dispneea acuta este cel mai frecvent simptom al emboliei pulmonare.Poate fi insotita de dureri toracice (retrosternale, mamelonare sau la baza hemitoracelui), tuse cu sau fara sputa hemoptoica, cianoza, raluri crepitante sau sindrom [medical-bucuresti.ro]
Paraclinic
Dificultăţile diagnostice provin pe de o parte din simptomatologia nespecifică, mascată, derutantă, pe de alta din imposibilitatea de multe cazuri de a practica mijloace moderne şi eficace de explorare paraclinică (angiopneumografia, scintigrafia, termografia [wattpad.com]
Heparina nefracționată este principalul anticoagulant administrat după diagnosticarea clinică a emboliei pulmonare, înaintea efectuării investigațiilor paraclinice. [romedic.ro]
Dificultatile diagnostice pron pe de o parte din simptomatologia nespecifica, mascata, derutanta, pe de alta din imposibilitatea in multe cazuri de a practica mijloace moderne si eficace de explorare paracliniea (angiopneumografia, seintigrafia, termografia [esanatos.com]
În contextul datelor clinice si paraclinice se ridicã suspiciunea de embolie pulmonarã masivã secundarã trombo-flebitei proximale în contextul neoplasmului colo-rectal. [revistachirurgia.ro]
Tratament
TRATAMENTUL EDEMULUI PULMONAR ACUT CARDIOGEN – PRINCIPII DE TRATAMENT 6. [slideshare.net]
TRATAMENT Tratamentul emboliei pulmonare morfina 10 mg i.v.; papaverina 50 mg i.v.; oxigen cu sau fara intubatie; miofilin in bronhospasm; tratamentul socului cardiogen cu sopresoare; tratamentul tulburarilor de ritm; tratamentul chirurgical [qreferat.com]
C) Tratamentul pe termen lung Acest tratament cuprinde tratamentul specific bolii de bază care a determinat apariția edemului pulmonar acut. [newsmed.ro]
[…] antineoplazic, istoric de tromboembolism venos, vârsta înaintata, tratament cu anticonceptionale orale, tratament de substitutie cu estrogeni post-menopauza, imbolizare prelungita, sechele AVC, sindrom nefrotic, sarcina, perioada post-partum, obezitatea [mymed.ro]
Tratamentul trebuie efectuate cu promptitudine, în mod competent și individual. [ro.mednews.in.ua]
Prognostic
Prognosticul unui pacient cu embolie pulmonară Dacă pacientul ajunge la spital, rata de supraviețuire este de aproximativ 90%. În caz de embolie pulmonară masivă, prognosticul este slabă pentru că de multe ori’omul moare într-un timp scurt. [sanatate.cytan.com]
Prognostic Edemul pulmonar acut are in general un prognostic de viata rezervat, fiind in functie, in primul rand de functiile secundare sau de starea miocardului. Prognosticul este foarte sever in infarctul miocardic. [ymed.ro]
În aceste cazuri, prognostic nefavorabil de reducere susținută a tensiunii arteriale, aritmii cardiace severe, insuficiență severă a ventriculului drept. [diet-ro.nmed.in.ua]
Profilaxia TEP reprezintă singura modalitate de ameliorare a prognosticului în condiţiile unui bolnav chirurgical cu risc trombembolic înalt. Ea se poate efectua prin: a. Tratamentul corect al TVP, sigure sau foarte probabile; b. [wattpad.com]
Prognosticul depinde de masivitatea emboliei, de marimea arterei obstruate si de repetarea emboliei. [boli-medicina.com]
Etiologie
Permite de obicei diagnosticul etiologic al edemului pulmonar acut: · Sindrom coronarian acut; · Tahiaritmii; · Bradiaritmii. Va fi urmata de monitorizarea elecvtrocardiografica. [scritub.com]
SINDROMUL DE DETRESĂ RESPIRATORIE ACUTĂ - ETIOLOGIE SEPSIS: - cea mai frecventă condiţie etiologică - leziuni induse de mediatorii neutrofilelor TRAUMATISME SEVERE - fracturi multiple: embolii grăsoase - traumatisme craniene: descărcare adrenergică - [slideshare.net]
BRONHOPNEUMONIA inflamatie acuta cu etiologie mai frecvent infectioasa topografie lobulara. - Punct de plecare bronhiolele - Apare la copii si varstnici debilitati de o boala cronica - Etiologie: - infectioasa (pneumococ, stafilococ, kelbsiella pneumoniae [creeaza.com]
Durerea toracica anterioara Eclamsia si preeclamsia Nasterea inainte de termen Nasterea la termen Stari depresive severe Ruptura uterina Apoplexia uteroplacentara Stari halucinante delirante Stari confuzionale Starea stuporoasa Pancreatita acuta Come de etiologii [sajbuzau.ro]
Deseori, etiologia specifică a hemoptiziei nu este determinată. Hematuria Hematuria se definește ca fiind eliminarea urinei ce conține sânge provenit din aparatul urinar situat deasupra uretrei anterioare. [ro.wikipedia.org]
Epidemiologie
Embolia pulmonară este o stare patologică caracterizată prin pătrunderea unui embol în circulația pulmonară, care determină apariția unei obstrucții spontane parțiale sau totale la nivelul arterelor pulmonare. [1], [2], [5] Epidemiologie În prezent, embolia [romedic.ro]
Fiziopatologie
SINDROMUL DE DETRESĂ RESPIRATORIE ACUTĂ - FIZIOPATOLOGIE Insuficienţă respiratorie tip II prin: - hipoventilatie difuza prin complianţei pulmonare si colabarea spatiilor alveolare - alterarea sch. gazoase - datorita inflamatiei din parenchimul pulmonar [slideshare.net]
Manifestările clinice ale TEP sunt de o mare diversitate şi, în parte, nespecifice; ele reflectă diversitatea tipurilor anatomice şi consecinţele fiziopatologice ale TEP. [trombofilii.ro]
Mecanismul fiziopatologic care sta la baza TEP este embolizarea (vehicularea unui embol prin arborele circulator). [mymed.ro]
Fiziopatologie Inca din 1856 Virchow a stabilit ca la formarea trombilor friabili in venele iliofemurale si pelvine contribuie 3 factori: staza venoasa, leziunea endovenei si hipercoagulabilitatea. [mediculmeu.com]
Fiziopatologia acestor tulburări nu este încă lămurită, există mai multe ipoteze. [medicinasportiva.ro]
Prevenție
Prevenția trombozelor se face prin eliminarea factorilor de risc; deshidratare, hipotermie, haine strâmte care împiedică circulația sanguină în membrele inferioare, inactivitatea și poziția incomodă în corturi prea mici. [medicinasportiva.ro]