Prezentare
Cei cu stări hiperosmolare, hiponatremie severă și encefalopatie hepatică pot prezenta simptome asemănătoare accidentelor vasculare cerebrale. [ziaruldesanatate.ro]
Alte manifestari prezente sunt hipotensiunea, tahicardia sau bradicardia, pulsul neregulat, galopul ventricular, edemul, si cianoza. Traumatismul cranian. [sfatmedical.ro]
Febra s-a înregistrat în cazul tututor observatiilor clinice, frisoanele fiind prezente la 4 bolnavi (66,7%) (tabel 1). [revistachirurgia.ro]
Diagnosticul anemiei În prezent, criteriile de diagnostic pentru anemia la nou-născut nu sunt foarte bine stabilite și fundamentate științific. [e-neonat.ro]
Psihiatrice
- Delir
Consumul exagerat de alcool provoaca confuzie si stupor, iar retragerea alcoolica poate determina delir si convulsii. Deficiente nutritionale. [sfatmedical.ro]
- Simptome neuroglicopenice şi neurologice Acestea sunt cauzate de o deficienţă de glucoză în creier: dificultăţi de concentrare, afectarea motricităţii, confuzie, probleme de vedere / imagine dublă, somnolenţă, comportament agresiv, psihotice, delir [saptamanamedicala.ro]
Posibilă apariția halucinațiilor, a mișcărilor convulsive, a delirului acut (până la debutul agitației), a parezei spastice cu paralizie. [ro.easymedicaldiagnosis.com]
Sepsisul sau infecția generalizată poate provoca simptome neurologice, asemănătoare atacului cerebral: confuzie, delir, modificări de vorbire, slăbiciune. [ziaruldesanatate.ro]
stari de apatie si lentoare intelectuala bolnav iritabil, agitat, euforic, agresiv crize de agitatie psihomotorie, manifestate prin logoree incoerenta, alternand cu stari de somnolenta, tulburari maniacale, adesea cu caracter sexual-exchibitionism delir [hepatita-c.forumest.ro]
- Agitat
Ele pot fi împărţite în: - Simptome adrenergice(autonome) Aceste simptome au o funcţie de alertă şi sunt induse prin activarea sistemului nervos simpatic: tremor/agitare sau sentimente de nervozitate, transpiraţii, slăbiciune, ameţeală, iritabilitate, [saptamanamedicala.ro]
Tulburari de cunostiinta si comportament: stari de apatie si lentoare intelectuala bolnav iritabil, agitat, euforic, agresiv crize de agitatie psihomotorie, manifestate prin logoree incoerenta, alternand cu stari de somnolenta, tulburari maniacale, adesea [hepatita-c.forumest.ro]
Encefalopatia post-traumatică este în mod special susceptibilă la boxeri, deoarece pentru carierele lor profesionale li se dau multe lovituri pe cap și ca urmare a micro-agitare a creierului. [ro.easymedicaldiagnosis.com]
La rândul lor, acidoza, hipercapnia şi hipoglicemia pot perturba mecanismele cerebrale ale autoreglării. 9 Semne clinice Gradul I: Agitaţie, Tonus normal, Supt slab, Reflex Moro diminuat, Midriază, Absenţa convulsiilor Gradul II: Letargie/ obnubilare, [slideplayer.com]
──┐ │ │POSTALĂPTARE │ │ │ ├──────────────────────────┼────────────────────────┤ │CIRCUMSTANŢE │ÎNFOMETAT │ │ │ ├──────────────────────────┼────────────────────────┤ │ │ZGOMOT EXCESIV SAU │ │ │ ├──────────────────────────┼────────────────────────┤ │ │AGITAŢIE [legislatie.just.ro]
Sistemul întregului corp
- Epilepsie
fara epilepsia intractabila 1 0 33 G40.41 Alte epilepsii generalizate si sindroame epileptice, cu epilepsia intractabila 3 0 34 G40.61 Atacuri de "grand mal", nespecificate (cu sau fara petit mal), cu epilepsie intractabila 1 0 35 G40.90 Epilepsia, [spitalulfiliasi.ro]
Epilepsia focală Manifestată ca status parţial non-convulsivant, poate fi semn iniţial al encefalitei paraneoplazice (Abel 2001, Porta-Etesssam 2001). [emcb.ro]
Leucemia mieloidă acută Limfedemul Limfomul Hodgkin Limfomul non-Hodgkin Lupus (lupus eritematos sistemic) Malaria Malformaţiile venei lui Galen Masele crevicale Mastoidita Meningita Meningococemia Miastenia gravis Mielita transversă Migrena abdominală (Epilepsia [callisto.ro]
Sechelele neurologice pe termen lung a acestui tip de leziuni sunt: retardul mental, epilepsia, diverse tipuri de paralizie cerebrală (hemipareza/-plegie spastică, ataxică). [boli-medicina.com]
Adesea înregistrate manifestări ale epilepsiei, încălcări complexe ale funcțiilor motorii, modificări ale răspunsului reflex. O funcție de vorbire poate fi perturbată, halucinații vizuale și verbale pot să apară. [ro.easymedicaldiagnosis.com]
- Paloare
[…] au o funcţie de alertă şi sunt induse prin activarea sistemului nervos simpatic: tremor/agitare sau sentimente de nervozitate, transpiraţii, slăbiciune, ameţeală, iritabilitate, senzaţia de foame şi dureri de cap (apar de obicei după episodul acut), paloare [saptamanamedicala.ro]
[…] şoldului) Neuroblastomul Neurofibromatoza Neutropenia Obezitatea Obstrucţia ductului lacrimal Obstrucţia intestinală Obstrucţia joncţiunii ureteropelviene Osteogenesis imperfecta Osteomielita Osteosarcomul Otalgia Otita externă Otita medie Oxiuraza Paloarea [callisto.ro]
Sd. infectios *Febra: "in platou", oscilanta, febricule; posibile perioade de afebrilitate spontane sau dupa diferite antibiotice administrate *Alterarea starii generate, astenie, transpiratii, paloare 5*Splenomegalie (20-40%) 2. [documents.tips]
Alte semne: bombarea fontanelei, hipotonie, somnolenţă excesivă, instabilitate termică, apnee, icter sau paloare excesivă. 35 Paraclinic Echografia transfontanelară trebuie făcută în ziua 3-4 de viaţă, urmată de o a 2-a echografie la 7 zile, pentru a [slideplayer.com]
- Pacient cu boală acută
[…] cu boala acuta (critic) la care homeostazia nu poate fi mentinuta fara interventie. [scritub.com]
Neurologică
- Confuzie
Confuzia poate fi si un indicator pentru inrautatirea unei boli de fond. Cauze Afectiunile cerebrovasculare. Aceste boli produc confuzie datorita hipoxiei si ischemiei tisulare. [sfatmedical.ro]
Sepsisul sau infecția generalizată poate provoca simptome neurologice, asemănătoare atacului cerebral: confuzie, delir, modificări de vorbire, slăbiciune. [ziaruldesanatate.ro]
Simptomele de apatie, somnolenta si confuzie se remit gradat, totusi defectele memoriei de scurta durata si deficientele in procesul de invatare nu se amelioreaza in totalitate. [referat.ro]
Membrii familiei sau persoanele care ingrijesc bolnavul ar putea observa la acesta urmatoarele manifestari: respiratie cu miros dulceag modificarea tiparelor de somn alterarea gandirii confuzie uitare schimbari ale personalitatii sau starii de spirit [sfatulmedicului.ro]
Examinarea clinica Evaluarea statusul mental: somnolenta, confuzie, bradipsihie (proceseaza greu informatiile si raspunde cu intarziere), bradilalie (vorbeste foarte lent). Icter. [i-medic.ro]
- Ataxie
Tabloul clinic al encefalopatiei Wernicke este caracterizat prin triada: encefalopatie, mers ataxic si disfunctia nervilor oculomotori. [referat.ro]
Cu progresia bolii apare ataxie dizabilitantă şi mişcări pesudo-atetoide ale membrelor superioare. [emcb.ro]
[…] din timpul somnului Apneea neonatală Apneea Artrita infecţioasă (artrita septică, pioartroza supurativă acută) Artrita reumatoidă juvenilă (JRA) Ascaris Lumbricoides Ascita chiloasă Ascita Aspergiloza Asplenia/Hiposplenia Astmul Astmul – continuare Ataxia [callisto.ro]
Sechelele neurologice pe termen lung a acestui tip de leziuni sunt: retardul mental, epilepsia, diverse tipuri de paralizie cerebrală (hemipareza/-plegie spastică, ataxică). [boli-medicina.com]
Tulburari neurologice: cea mai caracteristica este flapping tremor sau asterix hipertonie musculara pina la rigiditate de tip extrapiramidal ataxie motorie-incapacitatea de a reproduce la test un desen simplu sau sa scrie exagerarea reflexelor-Babinski [hepatita-c.forumest.ro]
- Accident vascular cerebral
Simptome care imită un accident vascular cerebral Convulsiile și migrenele complexe simulează cel mai frecvent un accident vascular cerebral. [ziaruldesanatate.ro]
vascular cerebral, atac de cord, comă; - Risc crescut de deces. [saptamanamedicala.ro]
- Hemoragie intracraniană şi intraspinală, accident vascular cerebral ischemic. [csid.ro]
Cuprins Abcesul cerebral Abcesul mamar Abcesul perirectal anorectal Abcesul peritonsilar Abcesul retrofaringian Abuzul fizic la copil Abuzul sexual Accidentul vascular cerebral Acidoza tubularã renalã Acneea Adenita mezenterică Adenovirusuri Adrenarha [callisto.ro]
Această metodă permite să se diferențieze de alte boli cerebrale encefalopatie: boala Alzheimer, tumora intracerebral, encefalita, encefalomielita diseminată, accident vascular cerebral, degenerare corticobazală, boala Creutzfeldt - Jakob boala și așa [ro.easymedicaldiagnosis.com]
- Somnolenţă
- Simptome neuroglicopenice şi neurologice Acestea sunt cauzate de o deficienţă de glucoză în creier: dificultăţi de concentrare, afectarea motricităţii, confuzie, probleme de vedere / imagine dublă, somnolenţă, comportament agresiv, psihotice, delir [saptamanamedicala.ro]
Alte semne: bombarea fontanelei, hipotonie, somnolenţă excesivă, instabilitate termică, apnee, icter sau paloare excesivă. 35 Paraclinic Echografia transfontanelară trebuie făcută în ziua 3-4 de viaţă, urmată de o a 2-a echografie la 7 zile, pentru a [slideplayer.com]
- Alterarea statusului mental
Hipoperfuzia => - Acidoza lactica - Oligurie - Alterarea statusului mental. ■ Soc septic - sepsis + hipo TA in ciuda resuscitarii volemice adecvate. [scritub.com]
Urogenital
- Uremia
Diagnosticul encefalopatiei uremice se bazează pe date clinice. [ro.easymedicaldiagnosis.com]
Este una din cele mai frecvente complicatii din cauza faptului ca sistemul imunitar al pacientului nu mai functioneaza corect – sindromul uremic (uremia). [brinzagheorghe.wordpress.com]
Encefalopatiile hepatica si uremica determina confuzie treptata care poate evolua spre convulsii si coma. Hipotermia. Confuzia poate fi un semn timpuriu al acestei tulburari. [sfatmedical.ro]
Sincopa Sindromul arterei mezenterice superioare Sindromul Cushing (hipersecreţia suprarenaliană) Sindromul cutanat stafilococic Sindromul de aplazie a muşchilor abdominali Sindromul DiGeorge Sindromul Down Sindromul Guillain-Barré Sindromul hemolitic uremic [callisto.ro]
Difuziunea In timpul difuziunii, substante cum ar fi ureea, fosfatii si toxinele uremice sunt conduse pe baza gradientelor electro-chimice prin membrana in solutia de dializant care curge in contracurent cu sangele. [rasfoiesc.com]
- Hematuria
Aceasta hematurie apare dupa emisia urinei (hematurie terminala) si este legata de inflamatia vezicii urinare. – urina tulbure – absenta febrei La copii, noi episoade de enurezie (emisie de urina in timpul noptii) pot fi un semn al unei infectii urinare [brinzagheorghe.wordpress.com]
Ex. urina: hematuria microscopica + proteinuria 4. Markerii imunologici (pun in evidenta complexele imune circulante): factorul reumatoid, crioglobulinemia, scaderea complementului seric 5. [documents.tips]
[…] traheoesofagiană Fistulele arcurilor branhiale Formaţiunea mediastinală Formaţiunile abdominale Fotosensibilitatea Gastrita Giardioza Ginecomastia Gingivita Glaucomul la copii Glomerulonefrita acută Gripa Guşa Hemangiomul (Nevul vascular) Hematomul subdural Hematuria [callisto.ro]
[…] usoara sau moderata 36 1 312 P22.1 Tahipnee tranzitorie a nou-nascutului 1 0 313 R10.0 Abdomen acut 20 0 314 R10.1 Durere localizata in partea superioara a abdomenului 4 0 315 R10.4 Alta durere abdominala si nespecificata 6 0 316 R13 Disfagia 1 0 317 R31 Hematuria [spitalulfiliasi.ro]
Paraclinic
Alte semne: bombarea fontanelei, hipotonie, somnolenţă excesivă, instabilitate termică, apnee, icter sau paloare excesivă. 35 Paraclinic Echografia transfontanelară trebuie făcută în ziua 3-4 de viaţă, urmată de o a 2-a echografie la 7 zile, pentru a [slideplayer.com]
[…] secundare tipul şi severitatea disfuncţiei de organ instalarea şocului septic caracteristicile pacientului (de exemplu, pacient vârstnic, cu comorbidităţi, existenţa unui fundal de imunodepresie, consum intravenos de droguri, pacient tarat) Explorările paraclinice [med.ipocrit.ro]
[…] suferinţă fetală fiind frecvenţa cordului fetal De aceea sunt necesare investigaţii complementare, de exemplu EEG, potenţiale evocate, investigaţii neuroimagistice, investigaţii biochimice (determinări de hipoxantină în LCR şi creatinkinaza BB) DATE PARACLINICE [boli-medicina.com]
Examenele paraclinice complimentare (ECG, FEGDS, radiografia abdomenului si irigografia) efectuate pentru diagnostic au infirmat sau confirmat presupunerile diagnostice. [revistachirurgia.ro]
Alte patologii
- Edemul cerebral
Edem cerebral cu cresterea presiunii intracerebrale, care poate produce edem papilar, hipertensiune si bradicardie. [i-medic.ro]
Monitorizarea presiunii intracraniene se poate face prin măsurare continuă sau repetată a tensiunii intracraniene, pentru evidenţierea edemului cerebral la nou-născuţii cu afectare hipoxic-ischemică severă; Testele biochimice: trebuie efectuate pentru [boli-medicina.com]
Cea mai importantă manifestare clinică a sa este reprezentată de encefalopatia portală, indusă de neurotoxine, edem cerebral şi de reducerea fluxului sanguin cerebral. Această condiţie poate progresa rapid spre comă şi moarte. [postamedicala.ro]
Tratamentul neketonemicheskoy coma hiperosmolară, spre deosebire de cetoacidoza, de obicei, nu duce la edem cerebral. [ro.easymedicaldiagnosis.com]
[…] hepatocitelor, determinand metaboliti anormali care produc edem cerebral si retractia astrocitelor. [hepatita-c.forumest.ro]
Microbiologie
- Bacterii gram pozitive
Mecanismele de acţiune ale probioticelor în prevenţia şi tratamentul bolii diareice ar fi: • sinteza de substanţe antibacteriene: L. rhamnosus GG şi L. acidophillus LB produc substanţe inhibitoare ale bacteriilor Gram pozitive şi Gram negative ; • competiţie [medicina-interna.ro]
Toxinele initiatoare Bacterii Gram-Pozitive - exotoxine : complexe formate din proteoglicani - acid teichoic; Bacterii Gram-Negative - endotoxinele numite si lipopolizaharide sunt un initiator important al sepsisului. [scritub.com]
Ser
- Hiperamoniemie
Măsurarea fluxului sanguin cerebral prin echografie Doppler Electroencefalograma Potenţialele evocate Tomografia computerizată Echografia transfontanelară Rezonanţa magnetică nucleară 13 Explorări biochimice Hipoglicemie Hipocalcemie, Hiponatremie, Hiperamoniemie [slideplayer.com]
[…] continuă sau repetată a tensiunii intracraniene, pentru evidenţierea edemului cerebral la nou-născuţii cu afectare hipoxic-ischemică severă; Testele biochimice: trebuie efectuate pentru a evidenţia eventual o hipoglicemie, hipocalcemie, hiponatremie, hiperamoniemie [boli-medicina.com]
Tratament
Recoltarea probelor microbiologice se face ideal înainte de începerea tratamentului anti-microbian, însă fără a duce la o întârziere în instituirea tratamentului. [med.ipocrit.ro]
[…] principii de tratament Tratamentul insuficientei cerebrale: *controlul aportului de oxigen *combaterea HTic (manitol 20%, Dexametazon) *Combaterea convulsiilor Tratamentul insuficientei renale *Compensarea volemica *Combaterea cauzelor (medicatie nefrotoxica [documents.tips]
Tratament eficient În lupta împotriva encefalopatiei dismetabolice, tratamentul bolii subiacente este obligatoriu, un tratament simptomatic nu este suficient. Este o abordare integrată care ajută la redresare. [ro.easymedicaldiagnosis.com]
TRATAMENT: Tratamentul insuficientei hepatice Tratamentul insuficientei heaptice depinde de cauza si de simptome. Urgentarea tratamentului depinde de tipul insuficientei hepatice- acuta sau cronica, dar principiile de tratament sunt aceleasi. [i-medic.ro]
Prognostic
Prognostic prost. Convulsii mioclonice – asociate cu leziuni difuze ale SNC. [slideplayer.com]
Bolnavii care au suferit un infarct miocardic acut și au valori plasmatice scăzute de α2-macroglobulina au un prognostic mult mai bun, cu perioada de supraviețuire mai mare de un an. [prodia.ro]
Hipotermia este asociata cu un prognostic rezervat. [scritub.com]
Prognosticul insuficientei hepatice Prognosticul depinde de cauza care a dus la aparitia insuficientei hepatice: Insuficienta hepatica acuta se coreleaza cu un grad inalt de morbiditate si mortalitate. [i-medic.ro]
Etiologie
Sepsisul asociază morbiditate şi mortalitate semnificativă, cu precădere în absenţa unui tratament etiologic, sau după instalarea şocului septic. [med.ipocrit.ro]
Sepsisul: etiologie I. Bacili gram negativi: E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, H. influenzae II. Coci gram pozitivi: stafilococi, enterococi III. Germeni anaerobi IV. [documents.tips]
Convulsii cu etiologie neprecizată – idiopatice: 3-25% 57 Fiziopatologie Mecanismele fundamentale de producere a convulsiilor sunt în general necunoscute. [slideplayer.com]
Trebuie diferenţiată de polineuropatii de alte etiologii: toxice, infecţioase, imune. [emcb.ro]
Nu orice agent etiologic poate determina o infectie cu evolutie septicemica. [creeaza.com]
Epidemiologie
Epidemiologia sepsisului este în relaţie directă cu etiologia infecţioasă. Caracteristicile epidemiologice de tip sursă de infecţie, cale de transmitere şi populaţie receptivă sunt specifice pentru fiecare agent patogen în parte. [med.ipocrit.ro]
[…] laboratorul completează fișa de declarare a suspiciunii (anexată) și o trimite la direcția de sănătate publică locală în termen de 24 de ore; - laboratorul îndrumă persoana testată cu o probă reactivă către direcția de sănătate publică locală (medic epidemiolog [lege5.ro]
Date epidemiologice Insuficienta hepatica reprezinta o cauza frecventa de transplant hepatic, numarul pacientilor care au necesitat transplant hepatic din aceasta cauza fiind in crestere in ultimii ani. [i-medic.ro]
Vancomicina + C3g +/- Amfotericina B*BL antipiocianic: Ceftazidim, Carbapenemi, Tazocilina4Endocardita infectioasaDefinitie: forma particulara de infectie sistemica cu evolutie nelimitata, in care focarul primar de multiplicare a germenilor este endocardul Epidemiologie [documents.tips]
[…] fapt o varietate de entităţi clinice care au în comun o scădere a oxigenului destinat creierului şi se defineşte prin leziuni neurologice apărute la nou-născut ca urmare a hipoxiei şi ischemiei cerebrale secundare suferinţei fetale cronice sau acute. 4 Epidemiologie [slideplayer.com]
Fiziopatologie
Elemente noi de fiziopatologia socului In figura de mai jos se evidentiaza faptul ca in fiziopatologia socului un rol central il au mecanismele care controleaza fluxul sanguin regional. [scritub.com]
Convulsii cu etiologie neprecizată – idiopatice: 3-25% 57 Fiziopatologie Mecanismele fundamentale de producere a convulsiilor sunt în general necunoscute. [slideplayer.com]
Fiziopatologia icterului Orice tulburare a uneia din etapele metabolismului bilirulinei – formare, transportul plasmatic ca bilirubină neconjugată (indirectă), captarea hepatică activă a bilirubinei, conjugarea sa cu acidul glucuronic pentru formarea [viata-medicala.ro]
Colaborarea intercelularǎ in sepsis CD=Cluster Designation; Th=Limfocite T helper Fiziopatologic, sepsisul afecteaza practic toate organele, celulele si caile metabolice. [creeaza.com]
[…] dificultate în a vorbi; tremor (tremurături musculare); schimbări de comportament; rigiditatea muschilor; mișcări necontrolate sau, mai rar, crize convulsive; stupoare sau comă. motive Motivele pentru encefalopatii metabolice variat, variind de la organism fiziopatologic [ro.easymedicaldiagnosis.com]