Prezentare
Voiculescu, UEGW, Praga, 25- 29.09.2004 LUCRĂRI PREZENTATE CA POSTER LA MANIFESTĂRI ŞTIINŢIFICE DIN ŢARĂ: 1." [doctorditoiu.wordpress.com]
prezenta in 5.1% din cazurile unde nu s-au asociat varicele esofagiene, fiind raportata o prezenta asociata intre ele de 94.9%, iar in cazurile cu forma severa de gastropatie s-au detectat varice esofagiene la 10.6% din pacienti, prezenta varicelor esofagiene [revistagalenus.ro]
Ecografia abdominala evidentiaza ecostructura hepatica micro si macronodulara, prezenta sau absenta unor formatiuni tumorale hepatice, prezenta ascitei, a splenomegaliei si a altor elemente ale sindromului de hipertensiune portala. [mediafax.ro]
In prezent, tratamentul encefalopatiei hepatice cel mai des utilizat rifaximină, vancomicină, ciprofloxacină și metronidazol. [ro.mymedinform.com]
Ciroza hepatica Ciroza instalata poate fi prezenta fara un stadiu de hepatia alcoolica acuta, fiind recunoscuta clinic si histologic abia intr-un stadiu final. [doctor.info.ro]
Sistemul întregului corp
- Ascita
Pot să apară complicații, care necesită anumite interdicții. 3 din cele mai comune complicații sunt: ascita, hipoglicemia și encefalopatia. > Regim pentru ascită : mâncare fără sare Ascita este definită ca o acumulare de cantități mari de lichid în abdomen [lataifas.ro]
[…] scăderea poftei de mâncare scădere ponderală senzația de slăbiciune ți astenie acumularea de lichid în abdomen (ascită) îngălbenirea pielii și a ochilor (icter) greață Analize medicale de laborator utile pentru stabilirea diagnosticului TGO TGP Gama GT [bioclinica.ro]
Daca pacientul se prezinta cu ascita in tensiune (lichid in abdomen care determina distensia marcata a acestuia), se va efectua o paracenteza diagnostica si terapeutica – se preleveaza probe din lichidul de ascita pentru numaratoare de leucocite, glucoza [mediafax.ro]
[…] grad 2 sau 3 care nu se reduce la ascită de grad 1, ascita care nu răspunde la terapia cu doze maxime de spironolactonă 400 mg + furosemid 160 mg, sau reapariţia ascitei sub tratament medicamentos la maxim o lună după evacuare iniţială Factori de risc [studyblue.com]
[…] absenta ascita controlata medical ascita greu controlata medical Bilirubina (mg/dL) < 2 2-3 > 3 Albumina (g/dL) < 3.5 2.8-3.5 < 2.8 INR < 1.7 1.7-2.2 > 2.2 CIROZA CLASA A 5-6 puncte CIROZA CLASA B: 7-9 puncte CIROZA CLASA C: 10-15 puncte Supravietuirea [clinicahepatologie.wordpress.com]
- Oboseală
Odihniţi-vă, imediat ce simţiţi oboseala. Ritmicitatea scaunului este foarte importantă pentru pacienţii cu ciroză hepatică. Frecvenţa optimă ar fi un scaun de două ori pe zi. [fiisanatos.md]
[…] simptome neurologice, clasificate în patru etape în funcție de severitate: Etapa 1 : Tulburări de somn, modificări ale dispoziției, euforie, confuzie ușoară, dificultăți de concentrare, flutter de ochi Etapa 2 : Schimbări de personalitate, dezorientare, oboseala [ro.the-health-site.com]
Când boala progresează, Simptomele pot include: Schimbări în comportamentul; Atentie scurtat; Depresie sau anxietate; Insomnie; Oboseală; Uitare; Dezorientare; Bolboroseală; Tremur, în special tremor mână; Confuzie; Pierderea conștienței. [omedicine.info]
[…] virusurile hepatitice B şi C, aceştia acţionând sinergic, atunci când sunt întâlniţi la acelaşi pacient. articolul continua dupa recomandari Adesea, pacienţii pot avea boala hepatică avansată, fără nici o simptomatologie sau doar descriu o stare de oboseală [a1.ro]
Hipoglicemia provoacă multe simptome deranjante: oboseală, confuzie și agitație la nivelul inimii sau palpitații. [lataifas.ro]
- Slăbiciune
[…] scăderea poftei de mâncare scădere ponderală senzația de slăbiciune ți astenie acumularea de lichid în abdomen (ascită) îngălbenirea pielii și a ochilor (icter) greață Analize medicale de laborator utile pentru stabilirea diagnosticului TGO TGP Gama GT [bioclinica.ro]
Există încălcări în minte( o persoană intră într-o stupoare);uneori o persoană nu controlează urinarea, scârțâie cu dinți;se observă spasme musculare, scade sensibilitatea, se instalează slăbiciunea generală a mușchilor. [behealthhy.com]
Anemia poate determina slăbiciune, leucopenia poate duce la infecţii, iar trombocitopenia poate afecta coagularea sângelui şi duce la sângerări prelungite. [calivitavelcu.ro]
- Administrare intravenoasă
Aspartatul de ornitina, administrat intravenos, creste conversia amoniacului la uree. De asemenea benzoatul de sodiu si fenilacetatul au fost utilizate cu succes in unele trialuri clinice. [romedic.ro]
Ficat, galben și pancreas
- Icter
Icter sever – intrucat ficatul nu mai functioneaza cum trebuie in caz de ciroza decompensata, nivelul de bilirubina din organism creste in mod semnificativ si astfel apare icterul. [doc.ro]
[…] scăderea poftei de mâncare scădere ponderală senzația de slăbiciune ți astenie acumularea de lichid în abdomen (ascită) îngălbenirea pielii și a ochilor (icter) greață Analize medicale de laborator utile pentru stabilirea diagnosticului TGO TGP Gama GT [bioclinica.ro]
Sindroame colestatice Ocazional, pacientul prezinta icter avansat, hepatomegalie si o crestere a transaminazelor, fosfatazei alcaline, triglieridelor si colesterolului seric. [doctor.info.ro]
Majoritatea pacientilor au icter, se simt obositi, slabiti si isi pierd pofta de mancare. [i-medic.ro]
Unele sunt comune tuturor hepatitelor: icterul, urina inchisa la culoare, scaunele decolorate,... 1227 vizite 0 comentarii Ciroza hepatica 5 August 2011 Ciroza hepatica este o afectiune ireversibila si difuza a ficatului, caracterizata prin distrugerea [sanatate.bzi.ro]
Gastrointestinal
- Greață
[…] scăderea poftei de mâncare scădere ponderală senzația de slăbiciune ți astenie acumularea de lichid în abdomen (ascită) îngălbenirea pielii și a ochilor (icter) greață Analize medicale de laborator utile pentru stabilirea diagnosticului TGO TGP Gama GT [bioclinica.ro]
Cele mai frecvente simptome ale hepatitei alcoolice sunt: Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter) Mărirea stomacului datorită acumulării de lichide Alte simptome includ: Pierderea poftei de mâncare Slăbire Dureri abdominale și sensibilitate Greață [humanitas.net]
- Constipație
Scorpion Cadou Toot U.P. 7 fiole- Tratament Potență, Disfuncție Erectilă, Erecție Puternică, Performanțe Sexuale, Prelungește Durata Actului Sexual Probiotic cu 16 tulpini 60 Capsule Repopulează Flora Intestinală, Digestie, Dezechilibre Imunitare, Ulcer, Constipație [naturanoastra.ro]
[…] de coma hepatică includ: Anumite boli, care afectează nivelurile de fluide și electroliți, cum ar fi hiponatremie și hiperkaliemia; Insuficiență renală; Infecție; Hemoragii gastro-intestinale; Unele medicamente, cum ar fi sedative și antiepileptice; Constipație [omedicine.info]
- Rigiditate musculară
musculară sau convulsii • Icter • Mișcǎri incontrolabile • Ginecomastie • Agitație • Deteriorarea abilitǎții de a vorbi • Respirație urȃt mirositoare Diagnosticarea encefalopatiei hepatice Medicul poate diagnostica encefalopatia hepaticǎ, ȋn special [exploremedicinetv.ro]
Neurologică
- Confuzie
[…] si obnubilare: (1) amnezie, tulburari ale somnului nocturn, somnolent in timpul zilei, (2)confuzie usoara cu reactivitate pastrata, (3) reactivitate pastrata cu confuzie marcata, orientare si ideatie limitata, (4) areactivitate. [oculusprim.md]
În a treia etapă a simptomului de mai susse alătură dezorientare în timp și spațiu, și confuzie. Pentru unii pacienti dezvolta convulsii, paraplegie spastica. [ro.mymedinform.com]
Membrii de familie sau persoanele care îi îngrijesc poate observa că pacientul : Are o respiraţie cu miros de dulce sau mucegai Schimbarea în somn Modificări în gândire Confuzie uşoară Uitare schimbari de personalitate sau de dispozitie Concentrare slaba [pozemedicale.org]
Simptomele includ somnolenta, confuzie, bradilalie, halena fetida (foeterul hepatic), un tremor caracteristic („flapping tremor" sau asterixis) al bratelor, coma. [sanatatea-ficatului.ro]
[…] encefalopatiei hepatice Simptomele encefalopatiei hepatice pot include: Lentifierea gândului; somnolență; tremor; Dezcoordonarea motorului; Tulburări de comportament; Piele și ochi galbeni; Umflarea abdomenului; Respirație neplăcută; Frecvența uitare; Confuzie [ro.ahealthportal.com]
- Iritabilitate
Ultima etapă este al patrulea .Ea reprezintă o comă hepatică, care la început este superficială, chiar și cu perioade de conștiență și excitare clară.Se observă miriazis( elevi dilatați), oprimarea reflexelor, dar iritarea durerii este încă prezentă.În [behealthhy.com]
Potență, Disfuncție Erectilă, Erecție Puternică, Performanțe Sexuale, Prelungește Durata Actului Sexual Probiotic cu 16 tulpini 60 Capsule Repopulează Flora Intestinală, Digestie, Dezechilibre Imunitare, Ulcer, Constipație, Balonare, Sindrom de Colon Iritabil [naturanoastra.ro]
[…] ţi-ai schimbat alimentaţia sau stilul de viaţă; - deşi dormi suficient, te simţi obosit mai tot timpul; - îţi miroase gura, deşi te speli des pe dinţi; - nu ai poftă de mâncare şi îţi este greaţă foarte des; - ţi se îngălbeneşte pielea sau îţi apar iritaţii [a1.ro]
[…] coinfectie HIV/VHB consum de alcool > 50g zilnic BMI crescut Caracteristici clinice sugestive pentru etiologia cirozei alcoolice Prezenţa hipertrofiei parotidiene retracţiei Dupuytren pancreatita cronica calcifianta tulb de memorie şi de concentrare iritabilitate [studyblue.com]
Subliniem faptul ca, in ciuda a ceea ce se afirma frecvent, tratamentele naturale pentru detoxifiere nu trebuie sa produca manifestari neplacute, cum ar fi dureri de cap, oboseala, diaree, iritabilitate. [secom.ro]
- Convulsie
La animalele mari Radostits Ot., 2007 descrie următoarele semne clinice: hiperexcitabilitate, convulsii, tremurături musculare sau hipotonie musculară, abatere profundă – stare de prostraţie, somnolenţă, animalele cască frecvent, dromomanie, presiuni [gastroenterologieveterinara.blogspot.com]
Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, teste pentru a evalua activitatea creierului si a sistemului nervos: Imagini ale creierului cu ajutorul RMN sau CT; EEG, pentru a studia activitatea creierului de a privi encefalopatie și / sau convulsii [omedicine.info]
Tulburarile motorii merg de la flapping tremor/ asterixis, la aparitia de reflexe anormale, nistagmus, convulsii, ataxie. [okmedical.ro]
[…] schimbari de personalitate sau de dispozitie Concentrare slaba nehotarare Agravarea scrierii de mână sau pierdere a altor mişcări de mână Mai multe simptome severe pot include : Mişcări anormale sau agitare de mâini sau braţe Agitaţie, excitare, sau convulsii [pozemedicale.org]
[…] personalitate • Uitare și confuzie • Dezorientare și delir • Schimbări în starea de spirit • Scăderea atenției • Somnolențǎ ȋn timpul zilei • Scǎderea capacitǎții de auto-ingrijire • Deteriorarea scrierii de mână sau a altor obiceiuri • Rigiditate musculară sau convulsii [exploremedicinetv.ro]
- Letargie
Obezitate sau letargie : afectează în principal atenția, datorită reducerii nivelului de supraveghere. [ro.thpanorama.com]
La câine şi pisică sunt descrise următoarele semne clinice (297): anorexie, febră, letargie, stare depresivă, modificări de comportament, vomituriţii/vomă intermitentă, lovirea capului de obiectele din jur (sprijinirea capului de zid, timp îndelungat) [gastroenterologieveterinara.blogspot.com]
În a doua etapă crește somnolență și poate progresa la letargie. În a treia etapă a simptomului de mai susse alătură dezorientare în timp și spațiu, și confuzie. Pentru unii pacienti dezvolta convulsii, paraplegie spastica. [ro.mymedinform.com]
[…] hepatice); -terapia cu acid valproic (poate conduce la hiperamoniemie tranzitorie, in special la copii); -anumite anomalii metabolice ereditare (deficit de ornitin-carbamoiltransferaza, citrulinemie, acidurie arginin-succinica); -cazuri inexplicabile de letargie [synevo.ro]
În a doua etapă crește somnolență și poate intra în letargie. În a treia etapă a simptomului de mai sus se alătură dezorientare în timp și spațiu și confuzie. Unii pacienti dezvolta convulsii, paraplegie spastica. [diet-ro.nmed.in.ua]
- Somnolenţă
[…] dispozitie Concentrare slaba nehotarare Agravarea scrierii de mână sau pierdere a altor mişcări de mână Mai multe simptome severe pot include : Mişcări anormale sau agitare de mâini sau braţe Agitaţie, excitare, sau convulsii ( apar rar ) Dezorientare Somnolenţă [pozemedicale.org]
La animalele mari Radostits Ot., 2007 descrie următoarele semne clinice: hiperexcitabilitate, convulsii, tremurături musculare sau hipotonie musculară, abatere profundă – stare de prostraţie, somnolenţă, animalele cască frecvent, dromomanie, presiuni [gastroenterologieveterinara.blogspot.com]
Astfel, deosebim stări ca: a) Apatia şi torpoarea - dezinteres total faţă de mediu şi persoana proprie; b) Obnubilarea - pacientul nu sesizează clar ce se petrece în jurul său; c) Somnolenţa şi starea de stupoare - pacientul poate fi trezit, dar adoarme [biblioteca.regielive.ro]
[…] asterixis, hipertonie-semnul roţii dinţate hiperreflexie Clasificarea West-Haven a encefalopatiei hepatice manifeste Grad III somnolenţă inabilitatea de a efectua activităţi mentale, dezorientare temporo- spaţială confuzie marcată asterixis, hipertonie [studyblue.com]
Paraclinic
Creşterea glutamatului la nivel cerebral a fost dovedită inclusiv la pacienţii cu encefalopatie minimă şi există autori care sugerează utilitatea spectroscopiei RMN în diagnosticul paraclinic al EHM(16). [medicina-interna.ro]
Documentele purtatoare de informatii sunt reprezentate de foile de observatie ale pacientilor, buletinele de rezultate de investigatii paraclinice, imagistice si de la laboratorul de anatomie patologica. [revistagalenus.ro]
[…] metil-mercaptan Edemele in ciroza - caracteristici mecanism hipoproteinemic declive, albe, moi, pufoase se pot extinde la coapse, sacrat, peno-scrotal Sindromul Cruveiller-Baumgarten auscultatia unui murmur la nivelul circulatiei periombilicale Explorari paraclinice [studyblue.com]
Alterarea investigatiilor paraclinice în cancerul gastric"; AV Diţoiu, O Motoi, poster prezentat la Al-VI-lea Congres Naţional de Hepatologie, Timişoara, septembrie 1996 18." [doctorditoiu.wordpress.com]
Ser
- Hipoglicemie
Hipoglicemia provoacă multe simptome deranjante: oboseală, confuzie și agitație la nivelul inimii sau palpitații. [lataifas.ro]
[…] sedative Injurii hepatice( alcool, infectii virale, medicamente) TIPS Shunturile operatorii Diagnostic diferential Leziuni intracraniene, Hemoragia meningee AVC Tumori Abcese Meningita/ encefalita/ sepsis Alte encefalopatii metabolice Hiperglicemia Hipoglicemia [okmedical.ro]
[…] respiraţie mecanică; Pe lângă bolile hepatice cronice grave, cauzele comelor sunt foarte variate: - accidente vasculare cerebrale (AVC); - intoxicaţii acute diverse; - insuficienţa respiratorie acută (din cursul diverselor afecţiuni); - diabetul zaharat, hipoglicemiile [biblioteca.regielive.ro]
Diagnosticul diferential se face cu: -insuficienta si coma hepatica propriu-zisa, dishomeostaziile hidroelectrolitice si acidobazice ale hepaticilor, hipoglicemii, intoxicatii acute exogene. [medical-bucuresti.ro]
Diagnostic diferential Acesta se face cu: alte encefalopatii porto-sistemice: insuficienta hepatica fulminanta, sindromul Reye encefalopatii metabolice: hiper- si hipoglicemice, uremica, diselectrolitica, acido-bazica leziuni intracraniene: trumatisme [romedic.ro]
- Hiponatremie
Factorii de risc de coma hepatică Factori, care pot crește riscul de coma hepatică includ: Anumite boli, care afectează nivelurile de fluide și electroliți, cum ar fi hiponatremie și hiperkaliemia; Insuficiență renală; Infecție; Hemoragii gastro-intestinale [omedicine.info]
[…] specifica pentru ficat deoarece AST se elibereaza si din muschi, caracteristice pentru procesul de necroza hepatica bilirubina serica crescuta testarea urinei si a sangelui pentru droguri, medicamente - acetaminofen - hepatotoxia, alcool ionograma - hiponatremia [romedic.ro]
Boala Wilson este sustinut de creşterea excreţiei urinare a Cu>100 ug/24 ore scăderea ceruloplasminei serice < 20 mg% creşterea Cu hepatic > 250 ug/g ţesut uscat Factorii de prognostic nefavorabili in ciroza hipotrombinemia, hipoalbuminemia < 2.5% sau hiponatremia [studyblue.com]
- Hiperamoniemie
Hiperamoniemia este rezultatul tulburarilor structurale sau functionale ale metabolismului azotat hepatic 5. [synevo.ro]
Principalul promotor al sintezei neurosteroizilor este hiperamoniemia(3). [medicina-interna.ro]
Tratament
Exista un tratament eficient pentru encefalopatie hepatică? În prezent, tratamentul complex al encefalopatiei hepatice includ trei grupe principale de activitate: dieta, terapia medicamentoasă, transplantul de ficat. Dieta. [ro.mymedinform.com]
Cât de mulți pacienți vor supraviețui cu encefalopatie hepatică depinde de inițierea în timp util a tratamentului. Rezultatul bolii depinde în mod direct de diagnosticul precoce și de tratamentul precoce. [behealthhy.com]
Cel mai frecvent tratament de alegere include de obicei dizaharidele și antibioticele neabsorbabile (Kowdley, 2016). [ro.thpanorama.com]
Tratamentul pentru encefalopatia hepatică Tratamentul pentru encefalopatia hepatică constă în aflarea cauzei și apoi eliminarea acesteia. Poate fi necesară scăderea consumului de proteine și administrarea corectă a medicamentului. [ro.ahealthportal.com]
Masuri generale de tratament: Identificarea si tratamentul sustinut al cauzelor precipitante – hemoragiile gastointestinale, infectiile, administrarea de sedative sau dezechilibrul electrolitic sunt cele mai frecvente cauze Stadiul 2 sau superior – se [procto.ro]
Prognostic
Prognosticul Prognosticul in alcoolism este mult mai bun decat in alte forme de ciroza. Totul depinde de vointa alcoolicului sa depaseasca dependenta pentru alcool. [doctor.info.ro]
Dezvoltarea de PE în bolile hepatice acute și cronice este cea mai severă complicație și prognosticului nefavorabil. La 50-70% dintre pacienții cu ciroză hepatică în timpulTestarea psihometrice a relevat LET. [ro.mymedinform.com]
Metode de prevenire si evitare: Evitarea medicamentelor inutile, in special opioide, sedative Evitarea exceselor alimentare proteice Evolutie si prognostic boala: In boala acuta sau fulminanta Sub tratament agresiv, boala se vindeca fara sechele sau recidive [procto.ro]
Prevenire/Evitare: Evitarea medicamentelor inutile, in special opioide, sedative Evitarea exceselor alimentare proteice Evolutie/Prognostic: In boala acuta sau fulminanta Sub tratament agresiv, boala se vindeca fara sechele sau recidive In boala hepatica [oculusprim.md]
Ciroza hepatica este o afectiune grava, cu prognostic rezervat, fiind cauzata in principal de virusurile hepatice, alcool si steatoza hepatica. [formaremedicala.ro]
Etiologie
Pe de altă parte, intervențiile terapeutice utilizate în tratamentul encefalopatiei hepatice scopul de a elimina cauza etiologică (Kowdley, 2016). [ro.thpanorama.com]
Diagnosticul cirozei hepatice Ciroza hepatica trebuie caracterizata din punct de vedere etiologic – trebuie precizata cauza – etanolica, virala B, C sau D, de etiologie mixta sau alte cauze mai rare. [mediafax.ro]
– trebuie precizata cauza – etanolica, virala B, C sau D, de etiologie mixta sau alte cauze mai rare. [csid.ro]
Principalii factori etiologici sunt alcoolul si virusurile hepatitice B si… august 29, 2016 hepatita c By Sabina Tanasa [santetour.ro]
Principalii factori etiologici sunt alcoolul si virusurile hepatitice B si C, acestia actionand sinergic. [sanatate.unica.ro]
Epidemiologie
Studii epidemiologice largi au demonstrat ca exista o toleranta diferita la alcool in functie de sex. [csid.ro]
Epidemiologie Prevalenţa exactă a encefalopatiei hepatice minime nu este cunoscută şi variază între 22% şi 74% în diferitele studii atât din cauza metodelor diferite prin care poate fi pusă în evidenţă, cât şi din cauza lipsei semnelor clinice(3). [medicina-interna.ro]
Date epidemiologice Insuficienta hepatica reprezinta o cauza frecventa de transplant hepatic, numarul pacientilor care au necesitat transplant hepatic din aceasta cauza fiind in crestere in ultimii ani. [i-medic.ro]
Contribuţii la studiul clinico - epidemiologic al infecţiilor cu Yersinia Enterocolitica în Moldova "- AV Diţoiu,Lucrare de diplomă, UMF Iaşi, septembrie 1982. 2." [doctorditoiu.wordpress.com]
Prevenție
Prevenția hemoragiei variceale se face apelând la tratament farmacologic, endoscopic sau la ambele. [pirasan.ro]