Prezentare
Prezentarea clinică şi evoluția naturală Hemoragia subarahnoidiană este cea mai frecventă formă de prezentare a anevrismelor cerebrale. Aceasta cauzează o durere de cap explozivă ca „un fulger pe cer senin“. [gds.ro]
miotice cu reflex fotomotor prezent, este prezenta afazia mixta. [scritub.com]
Pe lângă o prezentare exhaustivă a patologiei cardiovasculare și a factorilor de risc – între care hipertensiunea arterială, dislipidemia, obezitatea și diabetul zaharat –, cei interesați găsesc elemente de farmacologie, abordări perioperatorii în chirurgia [books.google.ro]
[…] este cea mai frecventa acuza. fatigabilitatea, cefalea, edemele periferice, ...apare ca rezultat al rupturii arteriolelor pulmonare si hemoragie i si/sau inflamatiei parenchimului. (1) examen fizic presiunea venoasa jugulara este crescuta. cand este prezenta [dictionar.romedic.ro]
Asadar, daca CT precoce e negativa in prezenta semnelor neurologice, NU este vorba de hemoragie, dar se impune supravegherea in eventualitatea unui AVCI in evolutie. Punctia lombara merita facuta NUMAI in prezenta unui sindrom meningean. [preferatele.com]
Sistemul întregului corp
- Durere
Eclamsia si preeclamsia Nasterea inainte de termen Nasterea la termen Atac de glaucom Dezlipire de retina Stari depresive severe Stari halucinante delirante Stari confuzionale Starea stuporoasa Ischemia acuta periferica Stari de inconstienta Dispneea Durerea [sajhr.ro]
Aceasta cauzează o durere de cap explozivă ca „un fulger pe cer senin“. Durerea de cap este complet diferită de orice altă durere de cap anterioară. [gds.ro]
Durerea occipitala si cervicala posterioara poate semnala existenta unui anevrism al arterei cerebeloase posteroinferioare (ACPI) sau al arterei cerebeloase anteroinferioare (ACAI). [scritub.com]
Pe la 7,3 luni de sarcina a avut o durere de burta si cand a mers la spital au spus medicii ca trebuie operata de apendicita. Au operat-o si la 2 saptam au luat-o durerile nasterii,de acolo cred ca i se trag toate bietului DEIAN. [forum.desprecopii.com]
Semne clinice Semnele clinice sunt deseori reduse la redoare de ceafă (rigiditate dureroasă la nivelul gâtului), uneori responsabilă de pozitivarea semnelor Kernig și Brudziński. [viata-medicala.ro]
- Febră
[…] functie de aceasta se face clasificarea formelor clinice a hemoragiei subarahnoidiene in : - Forme fruste : HS se manifesta doar printr-o cefalee insotita de varsatura si este usor confundata cu o migrena banala - Forma inselatoare : in acesta forma febra [divahair.ro]
Tulburari de ritm cardiac cu afectarea functiei de ,,pompa" Dispneea Stari de inconstienta Starile febrile la nou nascut, sugar si copil mic Orice solicitare in loc public Ischemia acuta periferica Electrocutarea Violul Insuficienta renala acuta Dezlipire [sajbuzau.ro]
[…] de retina Stari depresive severe Stari halucinante delirante Stari confuzionale Starea stuporoasa Ischemia acuta periferica Stari de inconstienta Dispneea Durerea toracica anterioara Tulburari de ritm cardiac cu afectarea functiei de ,,pompa” Starile febrile [ambulantaolt.ro]
Examinari de urgenta: Exam. urina (poate indica uremie, stari febrile, hemoragie subarahnoidiana, coma diabetica); Oftalmoscopia si oftalmodinamometria;Punctia rahidiana si exam. l.c.r. [medical-bucuresti.ro]
- Colaps
Colapsul initial : cand bolnavul este palid, cu transpiratii profuze si rau mirositoare, midriatic si obnubilat. Adesea bolnavii pierd involuntar urina si chiar scaun. [rasfoiesc.com]
Acestea sunt: colaps pierderea conștiinței bluze, degete și degetele de picioare albastre fără puls fără respirație. Deseori, nu există nicio avertizare pentru aceste simptome. [humanitas.net]
Stopul cardio-respirator: fibrilatia ventriculara ahicardia ventriculara fara puls asistolia disociatia electro-mecanica Accidentele coronariene acute: angina instabila infarct miocardic acut Politraumatisme: accidente auto accidente casnice incendii Colaps [sajbuzau.ro]
Stopul cardio-respirator: fibrilatia ventriculara tahicardia ventriculara fara puls asistolia disociatia electro-mecanica Accidentele coronariene acute: angina instabila infarct miocardic acut Politraumatisme: accidente auto accidente casnice incendii Colaps [ambulantaolt.ro]
[…] cardio-respirator: – fibrilatia ventriculara – tahicardia ventriculara fara puls – asistolia – disociatia electro-mecanica Accidentele coronariene acute: – angina instabila – infarct miocardic acut Politraumatisme: – accidente auto – accidente casnice – incendii Colaps [sajhr.ro]
- Hipotermie
[…] depresive severe Ruptura uterina Apoplexia uteroplacentara Stari halucinante delirante Stari confuzionale Starea stuporoasa Pancreatita acuta Come de etiologii diverse Septicemie Encefalita Inecul Meningita la copii Deshidratare severa Abdomenul acut Soc hipotermic [sajbuzau.ro]
[…] cu lichid masiv hipoxia cardiaca socul cardiogen edem pulmonar acut hipoxia anemica severa Embolia pulmonara Sincopa Lipotimia Come de etiologii diverse Abdomenul acut Pancreatita acuta Septicemie Encefalita Meningita la copii Deshidratare severa Soc hipotermic [ambulantaolt.ro]
[…] masiv – hipoxia cardiaca – socul cardiogen – edem pulmonar acut – hipoxia anemica severa Embolia pulmonara Sincopa Lipotimia Come de etiologii diverse Abdomenul acut Pancreatita acuta Septicemie Encefalita Meningita la copii Deshidratare severa Soc hipotermic [sajhr.ro]
In cazul acestor copii sau obtinut cele mai notabile progrese in reanimarea neonatala, prin prevenirea membranei hialine, prevenirea hipoxiei, prevenirea hipotermiei si alimentarea parenterala. prematuri de 34-38 saptamani: au o mortalitate de 5-10 % [m.nou-nascuti.ro]
Functiile vegetative sunt adesea tulburate.Pot apare modificari ale respiratiei(respiratie Cheyne-Stockes, Kussmaul, Biot), circulatiei (stare de soc, edem pulmonar acut) si/sau metabolismului (hipotermie, acidoza). [medical-bucuresti.ro]
- Dureri severe
Principalul simptom al conditiei este o durere severa de cap care debuteaza brusc si este mai accentuata in partea din spate a capului. [slideshare.net]
Cardiovascular
- Hipotensiune arterială
Perfuzia poate fi scăzută sistemic (hipotensiune arterială) sau doar regional (maldistribuție) dar rezultatul este același: aportul este inadecvat cererii metabolismului celular (3). [lege5.ro]
În caz de apariţie a manifestărilor reacţiei anafilactice cum sunt prurit generalizat, eritem, edem al buzelor sau orofaringian, senzaţie de constricţie toracică, transpiraţii profunde, hipotensiune arterială, epinefrina trebuie administrată pe cale subcutanată [sursadesanatate.ro]
Bolnavul prezinta tahicardie, hipotensiune arteriala, scaderea presiunii venoase centrale si a celei din capilarul pulmonar, oligurie, extremitati reci, cianotice si umede. Din starea de soc nu se iese niciodata spontan. [rasfoiesc.com]
Pe măsură ce hipoxia persistă, acest mecanism de autoreglare nu mai este eficient → scăderea debitului cardiac, cu hipotensiune arterială sistemică şi scăderea fluxului cerebral, cu leziuni cerebrale. [authorstream.com]
Prima manifestare poate fi convulsii; dimensiuni crescute rapid ale capului sau tulburări neurologice - hipotensiune arterială, reflex slab al Moro sau sângerare obișnuită în retină a ochiului. [ro.easymedicaldiagnosis.com]
Neurologică
- Nistagmus
Globii oculari la linia mediana, oculomotricitate normala, pupile egale, reactive, pareza faciala de tip central, nistagmus orizontal la dreapta. Punctie lombara: LCR rozat. Examen CT: hemoragie talamica cu inundare ventriculara. [scritub.com]
[…] hemoragiei intracraniene la un copil prematur Pe exemplul unui nou-născut descriem simptomele IVH: Letargie și apatie; iritabilitate; Crampe musculare; Slăbiciune a reflexelor din tendoane; Patologia respirației; Afecțiuni neurologice focale; Statul comat; Nistagmus [ro.umutmedical.com]
Urogenital
- Metroragie
[…] cu afectarea organelor abdominale Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculo-nervos Plagi cu hemoragie masiva Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de soc hipovolemic: epixtasis hematemeza melena hematurie hemoptizie metroragie [sajbuzau.ro]
[…] sau de organe genitale cu soc hipovolemic Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculo-nervos Plagi cu hemoragie masiva Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de soc hipovolemic: epixtasis hematemeza hemoptizie hematurie metroragie [ambulantaolt.ro]
[…] organe genitale cu soc hipovolemic Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculo-nervos Plagi cu hemoragie masiva Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de soc hipovolemic: – epixtasis – hematemeza – hemoptizie – hematurie – metroragie [sajhr.ro]
La femei se poate instala menopauza prematura si poate sa apara ciclu neregulat, dismenoree si metroragie datorate malnutritiei si coagulopatiilor. [cdt-babes.ro]
Paraclinic
Paraclinic : Paraclinic Echografia transfontanelară trebuie făcută în ziua 3-4 de viaţă, urmată de o a 2-a echografie la 7 zile, pentru a stabili extensia hemoragiei. [authorstream.com]
Paraclinic, radiografia de craniu poate evidenţia linia de fractură; Echografia transfontanelară evidenţiază deplasarea formaţiunilor de linie mediană spre partea opusă; tomografia computerizată relevă sediul şi mărimea hemoragiei şi forma sa clasică [boli-medicina.com]
Pentru a preveni aceasta boala, bebelusul este supus la examenul clinic si paraclinic, prin ecografie transfontanelara, la 2-3-4 zile dupa nastere, urmand ca a doua sa fie facuta la 7 zile, stabilind astfel extensia sangerarii. [mamicamea.ro]
Pentru stabilirea cu certitudine a diagnosticului poate fi necesar sa se apeleze la o serie de investigatii paraclinice, si anume: - examenul tomodensiometric: este una din primele investigatii efectuate si poate evidentia sangerarea din spatiul subarahnoidian [divahair.ro]
Tratament
Tratamentul hemoragiei intracraniene la nou-născut Tratamentul hematomului subdural necesită intervenția neurochirurgului pentru a elimina sângele. [ro.easymedicaldiagnosis.com]
Problema tratamentului chirurgical al hemoragiei în ventriculele creierului este decisă separat. [ro.umutmedical.com]
Tratamentul de urgenta Cura anevrismului (excluderea anevrismului) Tratamentul postoperator 16 prevenirea si/sau limitarea complicatiilor precoce ce Tratament de urgenta Hipertensiunea intracraniana Resangerarea Convulsiile Complicatiile cardio vasculare [slideplayer.es]
Tratament (II): Tratament (II) Tratament suportiv : Ventilaţie adecvată, Prevenirea hipoxemiei, hipercapniei, hiperamoniemiei, Menţinerea unei perfuzii optime, Menţinerea glicemiei în limite normale, Controlul convulsiilor, Evitarea supraîncărcării cu [authorstream.com]
Alte cauze care determină declanşarea afecţiunii sunt: traumatismele cranio-cerebrale malformaţiile arterio-venoase tratamentul anticoagulant administrat incorect vasculitele din bolile autoimune. [be-healthy.ro]
Prognostic
Prognostic prost. Convulsii mioclonice – asociate cu leziuni difuze ale SNC. Prognostic prost. [authorstream.com]
Prognosticul depinde de cauza care a determinat instalarea HS. In cazul rupturii unui anevrism 45% din bolnavi au un prognostic bun iar 30% vor deceda prin resangerare sau alte complicatii. [divahair.ro]
Prognostic În jur de 35% dintre pacienţi decedează după prima hemoragie subarahnoidiană anevrismală. [be-healthy.ro]
Sunt diferite prin cauze, aspecte clinice si, prognostic. [neurologiepediatrica.ro]
PROGNOSTICUL Prognosticul hemoragiilor talamice se coreleaza cu dimensiunea hemoragiei si cu starea de constienta a bolnavului. [scritub.com]
Etiologie
Infecţii (10%): Infecţii bacteriene Infecţii virale Sindrom TORCH Etiologie (IV): Etiologie (IV) D. Asociate cu medicamente administrate mamei sau nou - născutului E. [authorstream.com]
Tratamentul difera in functie de etiologia acestei boli. ETIOLOGIE In urma unor studii efectuate recent, s-a demonstrat faptul ca hidrocefalia este cea mai intalnita afectiune ventriculara la copii, situandu-se inaintea meningitei si ventriculitei. [lataifas.ro]
Etiologie Cele mai frecvente cauze de sângerare prin anus sunt cele de la nivelul canalului anal, hemoroizi și fisuri anale, fiind mai des întâlnite la tineri. [revistagalenus.ro]
O parte din HSA au etiologie neprecizata.Anevrismele arterelor cerebrale Incidenta anevrismelor arteriale cerebrale variaza intre 39% si 76.1%. [beta.ivaluehealth.net]
Durerea toracica anterioara Eclamsia si preeclamsia Nasterea inainte de termen Nasterea la termen Stari depresive severe Ruptura uterina Apoplexia uteroplacentara Stari halucinante delirante Stari confuzionale Starea stuporoasa Pancreatita acuta Come de etiologii [sajbuzau.ro]
Epidemiologie
Epidemiologie : Epidemiologie Incidenţa insultei hipoxic-ischemice la nou-născut este de 2-4 ‰ la nou-născutul la termen şi incidenţă mai mare la nou-născutul prematur care prezintă un risc major de leziuni hipoxic-ischemice d in cauza instabilităţii [authorstream.com]
Discutii Datele epidemiologice comparative ale celor douã tipuri de hemoragii digestive, dupã localizare, HDS si HDI relevã urmãtoarele aspecte: incidentã HDS variazã amplu, fiind cuprinsã între 48 si 145 de cazuri spitalizate la 100.000 de loc/an în [revistachirurgia.ro]
Fiziopatologie
Fiziopatologie (II): Fiziopatologie (II) Ca urmare a instalării asfixiei, debitul cardiac este redistribuit ca răspuns compensator → creştere a fluxului sanguin cerebral. [authorstream.com]
Bibliografie Fiziopatologie generală vol I, Veronica Luca Colev, 2000 [scientia.ro]
Fiziopatologia cardiomiopatiei alcoolice este inca necunoscuta. La cei cu uz cronic de alcool (de obicei mai mult de 10 ani de consum) se intalneste frecvent hipertrofia miocardica si grade variate de fibroza miocardica si perivasculara. [cdt-babes.ro]
Prevenție
Prevenția AVC implică diagnosticarea FiA înainte de a apărea complicațiile. [medlife.ro]
Autorii volumului abordează dintr-o perspectivă științifică extinsă impactul pe care aceste afecțiuni îl au asupra vârstnicilor, analizând atât măsurile care pot fi luate pentru prevenția lor, cât și metodele de tratament. [books.google.ro]
Prevenție E important ca pacientul să urmărească modul de debut al palpitațiilor. [sanatatea.com]
Tratamentul hipertensiunii arteriale, tratamentul cu statine pentru colesterol și trigliceride crescute, tratamentul antiagregant de fluidifiere a sângelui, controlul glicemiei cu dietă și medicație sunt metode dovedit eficiente de prevenție a AVC și [alztm.ro]