Prezentare
Voiculescu, UEGW, Praga, 25- 29.09.2004 LUCRĂRI PREZENTATE CA POSTER LA MANIFESTĂRI ŞTIINŢIFICE DIN ŢARĂ: 1." [medicgastroenterologbucuresti.wordpress.com]
MATERIALE CE POT FI DESCĂRCATE Strategii clinice de prevenire și de ținere sub control a hemoragiei și a anemiei fără transfuzie de sânge la pacienți cu hemoragii gastrointestinale acute Prezentăm un rezumat al strategiilor clinice de ținere sub control [jw.org]
Prezentăm trei cazuri clinice cu tumori ale intestinului subţire (2 leiomioame duodenale şi o tumoră stromală gastrointestinală, la nivel de ileon), complicate cu hemoragie digestivă obscură, care pun probleme de diagnostic și de tactică, datorită situării [ibn.idsi.md]
Frecvent, hemoroizii sunt prezenti, asa ca nu se merge mai departe cu investigatiile. [gastromed.ro]
Analizele au fost prezentate la Sesiunile Științifice ale Asociației Americane a Inimii (AHA) 2017, din Anaheim, California. [raportuldegarda.ro]
Musculoscheletal
- Osteoporoza
[…] următoarele simptome: Tulburări de coagulare prin deficit de protrombină și trombină Hemoragii cu localizări diferite: epistaxis, hemoragii menstruale masive, hemoragii cerebrale, sângerări postoperatorii, hematurie, echimoze Scăderea densității osoase, osteoporoză [vitoral.ro]
• Suplimentele pe baza de vitamina D si calciu – boala Crohn, precum si steroizii folositi in tratarea acesteia, poate creste riscul de osteoporoza. Asadar, e posibil ca pacientul sa aiba nevoie de suplimente de vitamina D si calciu. [doc.ro]
Respiratoric
- Dispnee
Aceasta poate provoca următoarele simptome: Slăbiciune; Amețeală sau slăbiciune; Dispnee; Durere abdominală; Diaree; Decolorare. Sângerare ușoară pentru o perioadă lungă de timp poate cauza oboseala si lipsa de aer. [omedicine.info]
[…] cutanate, icter cutanat, hipersudoratie, disurie, edeme, crampe musculare, tremor, migrena, conjunctivite, acufene, reactii alergice, inapetenta, scadere in greutate, crampe musculare, stare de rau, slabiciune, rosirea pielii cu senzatie de caldura, dispnee [paginafarmacistilor.ro]
În cazul unor hemoragii semnificative pot apărea semne și simptome de hipovolemie: amețeală, presincopă, hipotensiune, tahicardie, dispnee, paloare și extremități reci. [mymed.ro]
Tulburări respiratorii, ale toracelui și mediastinale Astm, bronhospasm, dispnee, wheezing. [solacium.ro]
În hemoragiile mari, pierderea sângelui se traduce prin paloare, ameţeală, sete puternică, slăbiciune, creşterea frecvenţei cardiace şi respiratorii, dispnee (respiraţie dificilă), puls slab, confuzie, scăderea tensiunii arteriale, putându-se ajunge la [jurnalul.antena3.ro]
Sistemul întregului corp
- Anemie
Orice diverticuloza asociata unei anemii feriprive trebuie investigata ,deoarece alta este cauza anemiei (poate exista concomitent un cancer colonic)! angiodisplazia colonica este a doua cauza ca frecventa a sangerarilor inferioare. [gastromed.ro]
Stevens-Johnson, reactii de hipersensibilitate, prelungirea timpului de sangerare, trombocitopenie, granulocitopenie, agranulocitoza, anemie hemolitica si anemie aplastica, valori anormale ale testelor hepatice, icter, retentie hidrosalina, disurie, nefrita [sanatate.bzi.ro]
MATERIALE CE POT FI DESCĂRCATE Strategii clinice de prevenire și de ținere sub control a hemoragiei și a anemiei fără transfuzie de sânge la pacienți cu hemoragii gastrointestinale acute Prezentăm un rezumat al strategiilor clinice de ținere sub control [jw.org]
De asemenea eritocitele sunt utilizate in tratamentul anemiei indusa de chimioterapie sau in anemiile din afectiuni cronice.. [ctsbucuresti.ro]
Pe termen lung hemoragiile gastro-intestinale pot trece neobservate sau pot provoca anemie, oboseala, scaune negre, sau un test microscopic pozitiv pentru sange. [retetanaturista.ro]
- Febră
Hemoragia este urmata de frisoane, febra ce creste rapid si, posibil, greata si varsatruri. Febra, cefaleea si mialgia se intensifica si persisita de regula mai multe saptamani. Leziuni angiodisplazice. [sfatmedical.ro]
Reactii adverse: Pirozis, anorexie, greata, voma, dispepsie, disconfort abdominal, diaree, ulcer activ si hemoragii gastro-intestinale, cefalee, confuzie, tinitus si somnolenta, tulburari psihotice, reactii depresive, febra, redoarea muschilor gatului [sanatate.bzi.ro]
Simptomele asociate includ febra și crampe, dureri de stomac. Internarea în spital nu este necesară. Cu toate acestea, repausul intestinal și terapia cu steroizi sunt indicate pentru tratament. [sanoteca.md]
De asemenea, se poate utiliza in caz de febra asociata cu raceala sau gripa. 2. [catena.ro]
Situatiile care necesita investigare temeinica sunt: antecedente familiale, varsta, test de hemoragii oculte pozitiv, scadere ponderala, anemie, febra, mase abdominale, hemoragii digestive. [farmaciata.ro]
- Paloare
Sangerare întotdeauna însoțite de amețeală, slăbiciune, zgomot în urechi, paloarea pielii, tahicardie, confuzie, hipotensiune arterială și chiar leșin. [liki-ro.drugster.in.ua]
În cazul unor hemoragii semnificative pot apărea semne și simptome de hipovolemie: amețeală, presincopă, hipotensiune, tahicardie, dispnee, paloare și extremități reci. [mymed.ro]
Printre simptomele frecvente se numara durerea de stomac, grata, varsaturi, lipsa poftei de mancare, scadere in greutate, paloare. In cazul complicatiilor, poate sa apara sange in scaun. [contraboli.ro]
Soc TA sistolica < 100 mm Hg indica de obicei o reducere a volumului de singe cu > 30% (A± paloare, tegumente reci). [esanatos.com]
Paloarea este importanta si pielea este rece. Oricum, in prezenta blocantilor beta-adrenergici si ai canalelor de calciu, aceste semne clinice pot fi atenuate. [mediculmeu.com]
- Pierdere în greutate
[…] sau pierdere a greutatii, disfunctie hepatica, hiponatremie - Sistemul muscular: mialgii - Sistemul nervos: amnezie, confuzie, impotenta, migrena, parestezie, vertigo - Sistemul respirator: dispnee, hemoptizie, epistaxis, faringita, rinita, bronhospasm [comenzi.farmaciatei.ro]
Simptomele se remit de obicei în 1-2 săptămâni, deşi uneori este necesar şi suport nutritiv i.v. dacă pierderea în greutate a fost mare. De obicei, EPA se remite în 1-3 ani (2). [medichub.ro]
Când este prezentă sângerarea rectală cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome: Febră Dureri de stomac sau umflături Greață sau vărsături Sângerarea continuă Pierdere în greutate Tulburări intestinale modificate Diaree severă sau prelungită Scaune [sanoteca.md]
Gastrointestinal
- Melena
Rar duc la melena. [gastromed.ro]
Hemoragia digestiva superioara – hematemeza şi melena Hematemeza este vărsătura cu sânge (acesta este digerat, închis la culoare, cu cheaguri, cu aspect de “zaţ de cafea”). Melena este scaunul moale cu sânge digerat, negru, lucios (ca “păcura”). [newsmed.ro]
Sângerările digestive manifeste se pot exprima clinic sub formă de hematemeză, melenă sau rectoragii. [mymed.ro]
Melena este scaunul negru ca pacura si lucios care miroase foarte urat din cauza prezenței de produse din sânge parțial digerate. [retetanaturista.ro]
mai putin de jumatate din pacientii cu melena au hematemeza. [mediculmeu.com]
- Hematemeză
Sangerarea apare ca hematemeza sau doar melena. De obicei nu este severa cancerul esofagian poate sangera microsocpic sau vizibil, prin hematemeza sau melena. [gastromed.ro]
Hemoragia digestiva superioara – hematemeza şi melena Hematemeza este vărsătura cu sânge (acesta este digerat, închis la culoare, cu cheaguri, cu aspect de “zaţ de cafea”). Melena este scaunul moale cu sânge digerat, negru, lucios (ca “păcura”). [newsmed.ro]
Aceasta conditie poate fi asociata sau nu cu hematemeza. Hematemeza si / sau melena sunt cauzate de o sângerare acută in tractul GI superior sau in gură sau faringe. [retetanaturista.ro]
[…] melena, mai putin de jumatate din pacientii cu melena au hematemeza. [mediculmeu.com]
Sângerările digestive manifeste se pot exprima clinic sub formă de hematemeză, melenă sau rectoragii. [mymed.ro]
- Scaun negru
Melena nu trebuie confundată cu alte cauze de scaun negru: consum de spanac, urzici, afine sau suplimente de fier. Confirmarea melenei se face prin tușeu rectal. [mymed.ro]
Melena (scaun negru lucios, moale, pastos) indica de obicei o hemoragie digestiva superioara, adica o sangerare provenita din esofag, stomac, duoden, eventual jejun. [scumc.ro]
- Gastropatia
[…] diverticuli esofagieni, traumatisme (iatrogene – endoscopii, biopsii), sindrom Mallory-Weiss. surse gastrice: ulcer gastric, ulcer Curling (la pacienții cu arsuri extinse), ulcer Cushing (după intervenții neurochirurgicale), gastrită acută/cronică hemoragică, gastropatie [mymed.ro]
La endoscopie sunt evidentiate varice esofagiene grad II si gastropatie portal - hipertensivã. Ecografia prezintã imagini de adenocirozã, iar computer tomografia cirozã micronodularã, fãrã splenomegalie sau semne de hipertensiune portalã. [emcb.ro]
Gastrectomia totala este motivata, de la inceput, de gastropatia difuza hemoragica de tip adrenergic, dar indeosebi in caz de resangerare dupa alte interventii ce nu au reusit hemostaza. [creeaza.com]
[…] prezenta unei HDS la un cirotic nu inseamna neaparat varice esofagiene sangerande: modern s-a constatat ca hemoragia variceala este raspunzatoare in realitate doar pentru ~1/3 din HDS la ciroticul cu varice esofagiene, in restul cazurilor fiind vorba de o gastropatie [scritub.com]
- Greață
Efecte secundare [ modificare | modificare sursă ] Ocazional pot apărea: dureri gastrice, diaree, amețeală, indigestie, cefalee, greață și vărsături. [ro.wikipedia.org]
Agenții cauzatori pot determina o simptomatologie ușor diferită (dureri sau crampe abdominale, scăderea poftei de mâncare, greață etc.), dar diareea este prezentă în toate cazurile. [bioclinica.ro]
Când este prezentă sângerarea rectală cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome: Febră Dureri de stomac sau umflături Greață sau vărsături Sângerarea continuă Pierdere în greutate Tulburări intestinale modificate Diaree severă sau prelungită Scaune [sanoteca.md]
Complicatii minore ale colonoscopiei pot include greață, vărsături sau alergii la sedativele care sunt utilizate. Dacă medicamentul este administrat intravenos, vena poate deveni iritata. În cazuri foarte rare, pot apărea explozii intracolonice. [proctoline.ro]
Cardiovascular
- Tahicardie
Sangerare întotdeauna însoțite de amețeală, slăbiciune, zgomot în urechi, paloarea pielii, tahicardie, confuzie, hipotensiune arterială și chiar leșin. [liki-ro.drugster.in.ua]
Semnele de soc, precum tahicardie si hipotensiune, pot urma sau uneori precede semnele de hemoragie. [sfatmedical.ro]
Indicați reacțiile compensatorii ale organismului în caz de hemoragie, ce se referă la faza inițială.' a) Spasmul venos primar b) Eliberarea sîngelui din depouri c) Tahicardia e) Tromboza vasului lezat. [quizlet.com]
Tulburări cardiace Insuficientă cardiacă, palpitatii, tahicardie. [solacium.ro]
Cand pierderea de sange este de 25-40% din volumul sanguin, apare frecnt socul cu tahicardie accentuata si hipotensiune. Paloarea este importanta si pielea este rece. [mediculmeu.com]
- Hipotensiune arterială
Sangerare întotdeauna însoțite de amețeală, slăbiciune, zgomot în urechi, paloarea pielii, tahicardie, confuzie, hipotensiune arterială și chiar leșin. [liki-ro.drugster.in.ua]
Hipotensiunea arteriala refractara la tratament este de cauza centrala. [creeaza.com]
In cazurile grave, s-au obsevat hipotensiune arteriala, deprimare respiratorie si hemoragie gastro-intestinala. Pacientul va fi internat in sectia ATI (anestezie-terapie intensiva) unde se va institui tratament simptomatic. [comenzi.farmaciatei.ro]
- Puls slab
În hemoragiile mari, pierderea sângelui se traduce prin paloare, ameţeală, sete puternică, slăbiciune, creşterea frecvenţei cardiace şi respiratorii, dispnee (respiraţie dificilă), puls slab, confuzie, scăderea tensiunii arteriale, putându-se ajunge la [jurnalul.antena3.ro]
Neurologică
- Letargie
Daca sangerarea este lentă și are loc pe o perioada lunga de timp, va rezulta un debut treptat de oboseala, letargie, dificultăți de respirație, paloare și anemie. [retetanaturista.ro]
Simptomele tipice sunt: durere abdominala acuta, varsaturi, greata, stare letargica, constipatie, fecale insotite de sangerare. Sangele are aspectul gemului de zmeura pentru ca este amestecat cu mucus. [contraboli.ro]
Forma acută a SEIPA se manifestă la 1-4 ore după ingestia alergenului alimentar, prin vărsături profuze, repetate, cu letargie, diaree, paloare, dar fără manifestări specifice reacţiilor IgE-mediate: rash, urticarie sau simptome respiratorii. [medichub.ro]
Dacâ utilizaţi mai mult decât trebuie din Ketonal S-au raportat cazuri de supradozaj la doze de până la 2,5 mg ketoprofen. în majoritatea cazurilor simptomele observate au fost letargie, somnolenţă, vărsături şi durere epigastrică. [prospecte.net]
Simptomatologia supradozajului cu acemetacină include în special reacţii la nivelul sistemului nervos central: cefalee, ameţeli, apatie, tulburări de orientare, letargie, risc crescut de apariţie a convulsiilor, pierderea conştienţei sau chiar comă, dureri [medipedia.ro]
- Apatia
Tulburări ale sistemului nervos central: Frecvente (la mai mult de un pacient din 100 dar mai puţin de un pacient din 10) : - cefalee, agitaţie, iritabilitate, fatigabilitate, apatie şi ameţeli. [medipedia.ro]
Urogenital
- Oligurie
[…] hemoragic (situatie intalnita mai ales in caz de pierderi sangvine mari survenite la persoane tarate, cu intarzierea si/sau insuficienta masurilor terapeutice) care in lipsa tratamentului adecvat evolueaza spre MODS (prima afectata este functia renala oligurie [scritub.com]
Pot apărea, de asemenea sângerări ale tractului gastro-intestinal, transpiraţii, tulburări electrolitice, hipertensiune, edeme la nivelul gleznelor, oligurie, hematurie, depresie respiratorie precum şi tulburări hepatice şi renale. [medipedia.ro]
Paraclinic
Administrarea ketoprofenului cu aceste produse necesita monitorizarea stricta a starii clinice si paraclinice a pacientului. [comenzi.farmaciatei.ro]
Cel mai important criteriu privind timpul acordat examinarilor paraclinice este cel hemodinamic ( acesta poate evolua in orice moment spre decompensare! ). [scritub.com]
Evaluare paraclinica CT abdomen si pelvis : – Importanta în diagnosticul și stadializarea GIST – Oferă informații complete cu privire la mărimea și localizarea tumorii și relația sa cu structurile adiacente. [clinicaoncologieseverin.ro]
Alterarea investigatiilor paraclinice în cancerul gastric"; AV Diţoiu, O Motoi, poster prezentat la Al-VI-lea Congres Naţional de Hepatologie, Timişoara, septembrie 1996 18." [medicgastroenterologbucuresti.wordpress.com]
Ser
- Trombocitoza
Leucocitoza si trombocitoza moderate. In singerarile GI superioare, se gasesc frecvent nivele crescute ale azotului ureic sanguin. [esanatos.com]
Rezultatele uzuale de laborator includ o usoara leucocitoza si trombocitoza care apar in primele 6 h de la debutul sangerarii. [mediculmeu.com]
În hemoleucogramă pot apărea modificări: leucocitoză cu neutrofilie şi trombocitoză, dar acestea nu sunt specifice pentru SEIPA. [medichub.ro]
Tratament
Nu oferă sfaturi medicale, nu recomandă anumite tratamente medicale și nici nu înlocuiește ajutorul oferit de cadre medicale calificate. Literatura de specialitate adusă în atenție nu este publicată de Martorii lui Iehova. [jw.org]
[…] de tratament cu preparate de fier orale timp de cateva luni. [gastromed.ro]
Tratament naturist hemoragie digestiva [omega3-6.ro]
Riscurile de orice tip sunt mai probabile la doze mari si in cazul tratamentului de lunga durata. Nu depasiti doza si durata recomandate pentru tratament. [comenzi.farmaciatei.ro]
Tratamentul sângerării din tractul gastro-intestinal În cazul în care medicul poate determina cauza de sângerare, El va fi atribuit cea mai buna metoda de tratament. [omedicine.info]
Prognostic
Prognostic Prognosticul hemoragiilor gastro-intestinale depinde foarte mult de cauza si localizarea exacta a sangerarii, de diametrul vasului, de intensitatea pierderilor, precum si de varsta si starea generala de sanatate a pacientului. [rosanatate.ro]
Semne de prognostic rezert Virsta peste 60 de ani, boli asociate, coagulopatii, imunosupresic, soc, singerari repetate, deebutul hemoragiei in spital, singerari datorate ricelor, semne endoscopice de singerare recenta [de ex. [esanatos.com]
Genotipul tumoral s-a dovedit a fi un factor de prognostic independent la pacientii cu GIST localizat. [clinicaoncologieseverin.ro]
Recurrence patterns and prognostic factors for survival. Ann Surg. 2000;231:51-58. 5. Glivec® (imatinib): Rezumatul Caracteristicilor Produsului (versiunea Decembrie 2009) [decisepoate.ro]
Prognosticul hemoragiilor gastro-intestinale depinde foarte mult de cauza si localizarea exacta a sangerarii, de diametrul vasului, de intensitatea pierderilor, precum si de varsta si starea generala de sanatate a pacientului. [sfatulmedicului.ro]
Etiologie
DIAGNOSTIC Tabloul clinic este foarte variat, depinzand de mai multi factori : etiologia hemoragiei; cantitatea de sange din abdomen; leziunile (in caz de traumatism) sau patologia asociata; statusul biologic al pacientului; varsta pacientului. [scritub.com]
[…] sangerarilor oculte) – screening-ul pacientilor asimptomatici in scopul depistarii cancerului colo-rectal (se recomanda efectuarea anuala a testului la pacientii peste 45-50 ani) – suspiciune de hemoragie digestiva superioara sau inferioara (indiferent de etiologie [scumc.ro]
În plus, hemoragia poate dezvolta din cauza deteriorarea vaselor de sange, chiar patogeneza si etiologie pot fi asociate cu varice grave de stomac si esofag, lupus eritematos sistemic, periarteriitis nodulare, reumatism, sclerodermia, beriberi C, endocardita [liki-ro.drugster.in.ua]
Dintre speciile de Campylobacter, C. jejuni şi C. coli sunt principalii agenţi etiologici ai gastroenteritei la oameni. [bioclinica.ro]
[…] sangerarilor oculte) – screening-ul pacientilor asimptomatici in scopul depistarii cancerului colo-rectal (se recomanda efectuarea anuala a testului la pacientii peste 45-50 ani) 4 – suspiciune de hemoragie digestiva superioara sau inferioara (indiferent de etiologie [synevo.ro]
Epidemiologie
Această revizuire se concentrează pe epidemiologie şi diagnosticul de HGI acută, cu accent pe sângerarea din colon. EPIDEMIOLOGIA Incidenţă HGI acută este una dintre cele mai frecvente indicaţii pentru internare in spital. [medicina-interna.ro]
Datele din studiile epidemiologice arată un risc crescut pentru avort, malformaţii cardiace şi malformaţii ale gurii la utilizarea unui inhibitor al sintezei proteinelor la începutul sarcinii. [prospecte.net]
Studii clinice și date epidemiologice din literatură au demonstrat că administrarea ibuprofenului, în special în doze mărite (2400 mg zilnic) și tratamentul pe termen lung poate fi asociat cu o creștere mică a riscului aparitiei evenimentelor arteriale [solacium.ro]
Renee Goodwin, epidemiolog la Universitatea Columbia, New York. Pentru a ajunge la aceste rezultate, specialistii au monitorizat mai mult de 3.000 de adulti, cu vArste ntre 24 si 74 de ani. [jurnalul.ro]
Discutii Datele epidemiologice comparative ale celor douã tipuri de hemoragii digestive, dupã localizare, HDS si HDI relevã urmãtoarele aspecte: incidentã HDS variazã amplu, fiind cuprinsã între 48 si 145 de cazuri spitalizate la 100.000 de loc/an în [emcb.ro]
Fiziopatologie
Mecanismul fiziopatologic este necunoscut. Se presupune că un alergen ingerat de mamă trece în laptele matern şi este recunoscut de sistemul imunitar al copilului alăptat (10). Între 49% şi 60% dintre copiii cu PA sunt alăptaţi (20). [medichub.ro]
Etiologia şi fiziopatologia sângerarii diverticulare sunt incomplet înţelese, dar poate fi rezultatul unui traumatism repetat la nivelul vasa recta (artere ce irigă aceasta zonă), care se întind pe domeniul diverticului[8]. [medicina-interna.ro]
Ei sunt. in buna masura, cei pe care i-am mentionat anterior, in cadrul mecanismelor fiziopatologice implicate in geneza hemoragiilor digestive superioare. [creeaza.com]
Fiziopatologie GIST poate apărea oriunde în tractul gastro-intestinal. Ele sunt leziuni submucoase, care cresc cel mai frecvent endofitic paralel cu lumenul structurii afectate. [clinicaoncologieseverin.ro]
Hematemeza se insoteste 100% de melena, in timp ce melena este acompaniata in mai putin de 50% din cazuri de hematemeza. ] FIZIOPATOLOGIE Consecintele pierderilor sangvine depind de: - cantitatea de sange pierduta (mica pana la 500 ml, grava peste [scritub.com]