Prezentare
Prezentare clinică Din cazuistica hiperparatiroidismului primar familial prezentăm cazul din fig. 1. [viata-medicala.ro]
Semnele si simptomele hiperparatiroidiei Prezenta PTH in cantitati crescute determina aparitia unor semne si simptome, de cele mai multe ori acestea fiind nespecifice: - astenie fizica si psihica; - cefalee ; - adinamie, hipotonie musculara; - somnolenta [divahair.ro]
Diagnosticul de HTP Se bazeaza pe prezenta sindroamelor clinice, dar in special pe urmatoarele elemente: hipercalcemie peste 11 mg %, hipofosfatemie, hipomagne-zemie, hipercalciurie si hiperfosfaturie. [mediculmeu.com]
Analize explicate – Hormoni TSH: Tipul testului: sangvin Recoltare: vacuum rosu Determinare: cantitativa TSH: este un hormon produs de hipofiza, ca raspuns la prezenta unor nivele scazute de hormoni tiroidieni. [ecomedbt.ro]
Prezentarea cazului. Femeie multipară în vârstă de 28 ani, fără antecedente patologice semnificative, care se prezinta în serviciul de ortopedie cu fractură recentă de col femural prin cădere de la acelaşi nivel. [medicina-interna.ro]
Musculoscheletal
-
Dureri de spate
Alte simptome specifice cancerului mai avansat la acest nivel includ: dureri de spate și bureri abdominale; dureri de oase; fracturi osoase; senzația de nodul în gât; răgușeală sau modificarea vocii; probleme și dificultăți la înghițire. [cancer360.ro]
-
Durerilor de spate
Alte simptome specifice cancerului mai avansat la acest nivel includ: dureri de spate și bureri abdominale; dureri de oase; fracturi osoase; senzația de nodul în gât; răgușeală sau modificarea vocii; probleme și dificultăți la înghițire. [cancer360.ro]
Psihiatrice
-
Foame
Predictori de foame osoase este o expresie a leziunilor osoase și concentrațiile preoperator ale fosfatazei alcaline, iar sindromul este de obicei cea mai raspandita la pacientii cu hiperparatiroidism secundar. [rum.gurushealth.ru]
Sistemul întregului corp
-
Cădere
Femeie multipară în vârstă de 28 ani, fără antecedente patologice semnificative, care se prezinta în serviciul de ortopedie cu fractură recentă de col femural prin cădere de la acelaşi nivel. [medicina-interna.ro]
Efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea apetitului și diaree. [cancer360.ro]
Căderea părului se observă, la o vârstă fragedă, poate apărea un păr gri. Emaila de dinți este deteriorată, țesutul dintelui este distrus. Complicațiile hipoparatiroidismului. [rum.sophealthcare.com]
Gastrointestinal
-
Greață
[…] și efecte, pe diverse aparate și sisteme: sistem nervos – astenie, depresie, iritabilitate, lipsa capacității de concentrare până la somnolență, confuzie și comă; aparat cardiovascular – tulburări de ritm, hipertensiune arterială; aparat digestiv – greață [arcadiamedical.ro]
Efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea apetitului și diaree. [cancer360.ro]
Simptomele bolii în forma gastrointestinală sunt după cum urmează: arsuri la stomac; greață; pierdere în greutate; râgâială; vărsături; durere la nivelul abdomenului superior. [rum.sophealthcare.com]
Leziunile gastrointestinale se manifestă prin simptome precum: greață; o scădere accentuată a poftei de mâncare; dependență la constipație. [kingad.ru]
-
Meteorism
[…] de caracter, a funcliei intelectuale, depresie - encefalopatie hipercalcemicS (obnubilare, somnolent , comS) cu alterarea reversibilS a EEG. 2. gastrointestinal: - anorexic - greniri, vSrsSturi uneori incoercibile - dureri epigastrice sau abdominale meteorism [scritub.com]
[…] crescute determina aparitia unor semne si simptome, de cele mai multe ori acestea fiind nespecifice: - astenie fizica si psihica; - cefalee ; - adinamie, hipotonie musculara; - somnolenta, depresie; - anorexie ; - greturi, varsaturi; - dureri abdominal, meteorism [divahair.ro]
-
Pierderea poftei de mâncare
Semne și simptome Cele mai multe simptome de cancer paratiroidian sunt de fapt simptome de hipercalcemie, și includ: slăbiciune; greață și vărsături; oboseală – letargie; insomnii; stări depresive; pierderea poftei de mâncare; pierdere inexplicabilă în [cancer360.ro]
În ceea ce privește tractul digestiv, pot exista astfel de încălcări: simptome, recăderi frecvente; calcificarea celulelor pancreatice; formarea calculului în canalele pancreatice; simptome de dispepsie (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, [kingad.ru]
-
Dureri epigastrice
epigastrice sau abdominale meteorism sau constipate - ulcer §i/sau pancreatitS. [scritub.com]
epigastrice, predispozitia la ulcer gastro-duodenal si pancreatita; tulburari cardio-vasculare : palpitatii, aritmii, hipertensiune arteriala (in stadiu avansat cand apare insuficienta renala); manifestari renale : sete excesiva si mictiuni frecvente [endocrinopedia.info]
-
Crampe abdominale
Slabiciunea, apatia, senzatia de lesin, crampele abdominale frecvente, arsura gastrica, pierderea poftei de mancare, senzatia de greata si varsaturi cat si durerile puternice osoase si incapacitatea executarii complete a unor miscari, sunt semne frecvente [lataifas.ro]
Cardiovascular
-
Palpitaţii
Mama, în vârstă de 55 de ani, se prezintă un an mai târziu, pentru HTA severă (TA max 220/110 mm Hg) şi simptomatologie polimorfă: palpitaţii, fatigabilitate, iritabilitate, insomnii, cefalee. [viata-medicala.ro]
Neurologică
-
Hiporeflexie
[…] obi§nuit latentS; rar severs (hipercalcemie acutS pe teren nefavo- rabil bStrani, stare generals alteratS). 1. manifest&ri neuro-psihice ;i musculare : - astenie fizicS §i psihicS (50%) - cefalee (10%) - adinamie, hipotonie muscularS pseudo-miopatie - hiporeflexie [scritub.com]
-
Areflexie
rar severs (hipercalcemie acutS pe teren nefavo- rabil bStrani, stare generals alteratS). 1. manifest&ri neuro-psihice ;i musculare : - astenie fizicS §i psihicS (50%) - cefalee (10%) - adinamie, hipotonie muscularS pseudo-miopatie - hiporeflexie, areflexie [scritub.com]
Paraclinic
Aceasta presupune examinarea clinica si paraclinica de catre medicul endocrinolog, care este si cel care stabileste indicatia chirurgicala in functie de patologie. [medicover.ro]
Investigaţiile paraclinice complexe confirmă diagnosticul, iar tratamentul curativ este cel chirurgical. [viata-medicala.ro]
X-ray
-
Nefrolitiază
Se recomandă o linie de bază, scanare pentru nefrolitiaza. Măsurare intraoperator de PTH intact și / sau sonda gamma pentru glande anormale cu technețiu-99m scanare Sestamibi. [tiroidaromania.org]
Hiperparatiroidismul primar clasic poate afecta şi aparatul renal, afectare manifestată prin nefrolitiază recidivantă, nefrocalcinoza sau insuficienţă renală cronică. [unica.ro]
Pacientul se prezintă, deseori, la medic cu complicaţii renale (nefrocalcinoză, retenţie azotată, nefrolitiază etc.), cardiace (HTA, bradicardie sau QT scurt) sau neurologice (depresie). Prof. dr. Constantin Dumitrache şi dr. [viata-medicala.ro]
Hipercalcemia indusa de PTH (parathormon) favorizeaza formarea de calculi urinari (nefrolitiaza) si calcificarea interstitiului renal si tubular (nefrocalcinoza). [qreferat.com]
Din partea rinichilor, există o încălcare a funcției lor, nefrolitiază recurentă (), calcificarea nefronilor. 3. [kingad.ru]
Ser
-
Fosfatază alcalină crescută
Testele de laborator evidenţiază: uşoară anemie microcitară, fosfatază alcalină crescută, creatinină serică moderat crescută (3,4 mg/dl), sindrom nefrotic, fosfor 5,7 mg/dl, hipocalcemie 4 mg/dl, nivel crescut al parathormonului (PTH), scăderea1,25 (OH [medicina-interna.ro]
Probele de laborator confirmă prezenţa hipercalcemiei (11,2 mg/dl), cu hipofosfatemie (2,2 mg/dl), fosfatază alcalină crescută (320 U/l), calciurie şi fosfaturie crescute (1,2 g la 24 ore, respectiv 2,35 g la 24 ore). [viata-medicala.ro]
Tratament
Nivelurile ridicate de calciu din sânge care apar după tratament pot fi primele semne de recurență. Tratament Cele mai frecvente tipuri de tratamente utilizate pentru o tumoră paratiroidă sunt chirurgia și tratamentul hipercalcemiei. [cancer360.ro]
Acest tratament consta in administarea de analogi hormonali sintetici care substituie deficitul avut. [lataifas.ro]
Metode de tratament Tratamentul trebuie să fie adecvat cauzei de hipercalcemie și poate consta în: hidratare corespunzătoare, mobilizarea precoce a pacienților; tratament chirurgical în cazul hiperparatiroidismului primar; în neoplazii: rezecția tumorii [arcadiamedical.ro]
A întârzia tratamentul nu merită. [rum.sophealthcare.com]
[…] reduc calcemia prin inhibarea resorbției osoase Tratamentul chirurgical este tratamentul de electie si curativ in hiperparatiroidism. [newsmed.ro]
Prognostic
Statistici și prognostic Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de: nivelul de calciu din sânge și dacă poate fi controlat; stadiul cancerului; răspândirea tumorii; starea generală de sănătate. [cancer360.ro]
Cancerele tiroidiene sunt neoplazii rare ce grupeaza entitati foarte diverse, de la formele cu evolutie lenta, cu prognostic relativ favorabil, pana la forme rapid progresive, care angajeaza prognosticul vital. [medicover.ro]
Prognosticul hipercalcemiei depinde de afecțiunea de bază, fiind, în cele mai multe cazuri, favorabil. O simplă dozare a calcemiei de către medicul endocrinolog poate conduce la stabilirea unui diagnostic precoce și a unui tratament prompt. [arcadiamedical.ro]
[…] slabire: La pacienții cu PHT primar, care sunt asimptomatice, nici o restricție la Calciu (1,000-1,200 mg / zilnic) Educație pacient: Importanța testării de laborator periodic Întreținerea de un regim alimentar adecvat Semne de hipercalcemie severă Prognosticul [tiroidaromania.org]
Prognosticul cursului bolii depinde de diferiți factori: tipul de disfuncție, stadiul bolii și alte caracteristici ale pacientului. [rum.sophealthcare.com]
Etiologie
ETIOLOGIE: - adenom solitar - 80%. [lege5.ro]
Din punct de vedere a etiologiei, hiperparatiroidismul poate fi primar sau secundar unor alte afectiuni. [lataifas.ro]
Valori scăzute parathormon intact: Hipoparatiroidism indus chirurgical Hipoparatiroidism apărut prin mecanism imun Hipertiroidism Deficit de magneziu Sindrom Di-George Sarcoidoză Hipercalcemia de etiologie non-paratiroidiană În urma administrării următoarelor [be-healthy.ro]
Poate fi indicată și dozarea altor parametri biologici în funcție de etiologia hipercalcemiei: PTH, calciurie, 25 OH vitamina D, fosfați etc. [arcadiamedical.ro]
Etiologia • PTH primar: creșterea anormala de producție PTH si eliberarea ei, provocând creșterea calcemiei: Adenom solitar (89%), Adenoamelor duble (5%), Hiperplazie difuză (6%) cauzate de multiple adenoame, tipuri MAN 1 și 2, hipercalcemia hypocalciuric [tiroidaromania.org]
Epidemiologie
[…] modalul, deviatia standard, IQR (interquartile range), tipuri de grafice Relatii intre variabile: corelatia si regresia Statistici care testeaza diferenta intre variabile: P value, tipuri de distributie, teste parametrice si non-parametrice Statistica epidemiologica [epathology.ro]
[…] nervos, care în cele din urmă conduc la slăbiciune musculară, depresie, tulburări de memorie și abilități cognitive; hipertensiune arterială; creșterea secreției gastrice, care poate fi complicată de formarea ulcerelor gastrice și a ulcerelor duodenale. epidemiologie [kingad.ru]
Fiziopatologie
Fiziopatologie PTH se face la glandele paratiroide situate în spatele celor 4 poli ai glandei tiroide (locațiile pot varia). PTH eliberează calciul din oase de stimulare osteoclaste (resorbția osoasă). [tiroidaromania.org]
[…] hemocromatoza, hematoame, dar in 90% din cazuri este atribuita uneia din cele patru afectiuni: Adrenalita autoimuna Tuberculoza Sindromul imunodeficientei dobandite (SIDA) Cancere metastatice; Modificarile anatomice ale glandei depind de substratul fiziopatologic [qreferat.com]
Prevenție
Semne şi simptome Cauze şi factori de risc Tipuri de tumori paratiroidiene Diagnostic Tratament Prevenție Statistici şi prognostic Ce este cancerul paratiroidian? Cancerul paratiroidian este o tumoră dezvoltată în interiorul unei glande paratiroide. [cancer360.ro]