Prezentare
Prezentarea clinică SHE se prezintă cu predilecţie la bărbaţi ( 9:1) şi predomină între 20-50 ani, deşi rare cazuri au fost întâlnite şi la copii. SHE este o boala multisistemică, modalitatea de prezentare variind în funcţie de organul afectat. [medicina-interna.ro]
Celulele din sange sunt produse in maduva osoasa, care este un tesut prezent in majoritatea oaselor. In leucemie, maduva osoasa incepe sa produca prea multe leucocite (celulele albe) si uneori acestea nu-si mai indeplinesc functiile. [sfatulmedicului.ro]
Alte tipuri de leucemie Exista si alte tipuri de leucemie, insa mult mai rar intalnite decat cele 4 prezentate mai sus. Leucemia mielomonicitara juvenila Leucemia mielomonicitara juvenila este un tip de leucemie care afecteaza copii de sub 6 ani. [doc.ro]
Musculoscheletal
-
Mialgie
Boli ale tesutului conjunctiv: vasculita Churg-Strauss, artrita reumatoida fasceita eozinofilica, sindromul eozinofilie - mialgie sindromul uleiului toxic, infectia fungica coccidomicozica. [romedic.ro]
Mialgiile sunt frecvente, dar polimiozita şi miozita focală sunt rare. (20) Varianta limfoproliferativă (L-HES) este caracterizată prin prezenţa unei populaţii clonale de limfocite T, distincte fenotipic, (20) ce determină hipereozinofilie nonclonală [medicina-interna.ro]
Piele
-
Angioedem
Boli alergice sau atopice – astm, aspergiloză bronhopulmonară alergică, rinită alergică, dermatită atopică, eczemă, angioedem, alergie la proteinele din lapte, boli pulmonare profesionale, urticarie Reacții alergice medicamentoase – de la erupții cutanate [mymed.ro]
Cea dea doua cale implica angioedem, hipergammaglobulinemie, IgE ridicate in ser si complexe imune circulante. Pacientii dezvolta boala cardiaca mai rar si nu necesita tratament. [romedic.ro]
Într-un studiu efectuat pe 50 de pacienţi, 12% au fost asimptomatici, iar ceilalţi au prezentat fatigabilitate ( 26%), tuse ( 24% ), dispnee ( 16%), dureri musculare sau angioedem (14%), rash sau febră ( 12% ), leziuni retiniene (10%). (4) Pruritul şi [medicina-interna.ro]
-
Erupții
Boli alergice sau atopice – astm, aspergiloză bronhopulmonară alergică, rinită alergică, dermatită atopică, eczemă, angioedem, alergie la proteinele din lapte, boli pulmonare profesionale, urticarie Reacții alergice medicamentoase – de la erupții cutanate [mymed.ro]
-
Prurit
Într-un studiu efectuat pe 50 de pacienţi, 12% au fost asimptomatici, iar ceilalţi au prezentat fatigabilitate ( 26%), tuse ( 24% ), dispnee ( 16%), dureri musculare sau angioedem (14%), rash sau febră ( 12% ), leziuni retiniene (10%). (4) Pruritul şi [medicina-interna.ro]
Respiratoric
-
Rinită
Boli alergice sau atopice – astm, aspergiloză bronhopulmonară alergică, rinită alergică, dermatită atopică, eczemă, angioedem, alergie la proteinele din lapte, boli pulmonare profesionale, urticarie Reacții alergice medicamentoase – de la erupții cutanate [mymed.ro]
Alergii: astmul si rinita alergica. [romedic.ro]
[…] hipereozinofiliile sunt clasificate în: • Reactive sau secundare, caracterizate prin prezenţa eozinofilelor nonclonale şi absenţa oricăror anomalii clonale în măduva hematogenă • Clonale • SHE idiopatic Eozinofilia reactivă poate fi întâlnită în: • Boli alergice: rinita [medicina-interna.ro]
-
Dispnee
Acestea se asociază frecvent cu semne şi simptome de insuficienţă cardiacă şi aritmie - dispnee, ortopnee, palpitaţii, durere toracică. De asemenea, apar sufluri valvulare, hemoragii în aşchie. [medicina-interna.ro]
Pacientii vor fi evaluati pentru simptome respiratorii, cardiovasculare, dispnee de efort, oboseala, febra, modificari ale vederi care sa indice afectare specifica de organ. [romedic.ro]
-
Tuse
Simptomele cele mai frecvente sunt tusea persistentă, neproductivă şi wheezingul. Dispneea poate să apară datorită insuficienţei cardiace sau revarsatelor pleurale. Bronhospasmul este mai puţin frecvent. [medicina-interna.ro]
Sistemul întregului corp
-
Febră
Singura ingrijorare este ca de vreo 6 luni de zile dintr-o data au inceput sa ma doara usor gambele ca si cum as avea febra musculara si imi simt picioarele obosite. Aveti idee cum s-ar interpreta datele acestea ?. [sfatulmedicului.ro]
Pacientii vor fi evaluati pentru simptome respiratorii, cardiovasculare, dispnee de efort, oboseala, febra, modificari ale vederi care sa indice afectare specifica de organ. [romedic.ro]
[…] de oase · Noduli limfatici inflamati (mai ales la nivelul gatului si in zona axilei) · Marirea splinei/ ficatului · Aparitia unor pete rosii la nivel cutanat – petesii · Invinetirea rapida · Sangerari din cauza problemelor de coagulare a sangelui · Febra [doc.ro]
Într-un studiu efectuat pe 50 de pacienţi, 12% au fost asimptomatici, iar ceilalţi au prezentat fatigabilitate ( 26%), tuse ( 24% ), dispnee ( 16%), dureri musculare sau angioedem (14%), rash sau febră ( 12% ), leziuni retiniene (10%). (4) Pruritul şi [medicina-interna.ro]
-
Anemie
In timpul examinarii fizice, medicul va cauta semnele fizice ale leucemiei precum paloarea fetei cauzata de anemie, umflarea nodulilor limfatici sau marirea splinei si a ficatului. [doc.ro]
Alte leziuni ce pot apărea sunt: peteşii, eritrodermie generalizată, purpură palpabilă, fenomene Raynaud, hemoragii în aşchie datorită embolilor cardiaci, livedo reticularis, acronecroză. (19) Manifestările hematologice sunt de obicei nespecifice: anemia [medicina-interna.ro]
Pe masura ce leucemia avanseaza, este afectata productia altor tipuri de globule, inclusiv globule rosii si trombocite, ducand la anemie si la probleme de coagulare. [sfatulmedicului.ro]
-
Oboseală
Pacientii vor fi evaluati pentru simptome respiratorii, cardiovasculare, dispnee de efort, oboseala, febra, modificari ale vederi care sa indice afectare specifica de organ. [romedic.ro]
[…] unele petrochimicale · Chimioterapia cu agenti de alchilare folosita pentru tratarea altor tipuri de cancer · Fumatul · Folosirea vopselei de par Simptomele leucemiei Simptomele leucemiei includ: · Transpiratii excesive, in special pe timpul noptii · Oboseala [doc.ro]
Stare usoara de febra (38C), puseuri de caldura (ca si cand mi-ar face cineva calciu intravenos), durere in zona ficatului, durere in partea dreapta a spatelui inclusiv pe coloana, ganglionul drept de pe ceafa umflat, durere de umar stang, stare de oboseala [sfatulmedicului.ro]
Gastrointestinal
-
Diaree
Unii dintre pacienţi prezintă intoleranţă la alcool cu durere abdominală, flushing, greaţă, diaree. Manifestările cardiace apar la peste 50% din pacienţii cu SHE (4,5,6), iar complicaţiile tromboembolice pot determinare manifestări multisistemice. [medicina-interna.ro]
Sistem imunitar
-
Splenomegalie
Prima implica o boala mieloproliferativa cu splenomegalie, trombocitopenie, nivele ridicate ale vitaminei B12 in ser si eozinofile vacuolate si hipogranulare. [romedic.ro]
Practic, poate fi afectat orice organ. (9) Diareea şi alte simptoe gastrointestinale -durerea abdominală, greaţa, voma sunt frecvente la pacienţii cu SHE. (6) Splenomegalia şi durerea asociată în hipocondrul stâng sunt prezente la aproximativ 40% dintre [medicina-interna.ro]
Paraclinic
Ser
-
Trombocitoza
[…] suspecte de medicatie si unele infectii parazitice evaluarea sedimentului urinar poate fi utila scaunul va fi evaluat pentru oua si paraziti se va efectua o biopsie a maduvei osoase examinarea sangelui periferic in bolile clonale arata macrocitoza, trombocitoza [romedic.ro]
Tratament
Tratamentul prin chimioterapie al leucemiei b. Tratamentul prin radioterapie al leucemiei c. Terapii tintite pentru tratarea leucemiei d. Tratamentul cu celule stem pentru leucemie e. Transplantul de maduva pentru leucemie f. [doc.ro]
Pacientii dezvolta boala cardiaca mai rar si nu necesita tratament. [romedic.ro]
Noile modalităţi de tratament ce au fost dezvoltate pe baza diferenţierii patogenice au schimbat substanţial diagnosticul şi tratamentul SHE. [medicina-interna.ro]
Din Comunitate Buna ziua, Mama mea,in varsta de 69 de ani,cu probleme cardiace aflata sub tratament de specialitate are simptome de probleme cu glanda tiroida. [sfatulmedicului.ro]
Prognostic
Eozinofilia asociata cu neoplasmele nonmieloide nu afecteaza prognosticul individual sau rata mortalitatii. [romedic.ro]
Acest subtip se asociază cu un prognostic prost, cu răspuns slab la terapia cu corticosteroizi, iar mortalitatea înaintea tratamentului cu imatinib era peste 50%. [medicina-interna.ro]
Etiologie
Studii preliminare efectuate cu mepolizumab şi SCH55700 au demonstrat o scădere marcată şi prelungită a eozinofilelor după o singură doză de anticorp, indiferent de etiologia eozinofiliei sau de nivelul de bază al IL 5 (31). [medicina-interna.ro]
Epidemiologie
Progresele recente efectuate în domeniul imunologiei şi biologiei moleculare au permis identificarea unor subtipuri distincte de SHE cu epidemiologie, patogeneză si prognostic diferit, cel mai bine descrise fiind varianta mieloproliferativă şi varianta [medicina-interna.ro]