Prezentare
Pentru pacientii cu prezentare concomitenta de afectare SNC se recomanda tratament cu 4-8 doze de Metotrexat si /sau Citarabina intratecal si/sau 3-3,5 g/m2 de MTX Pentru prezentarea concomitentă a bolii SNC cu invazie parenchimatoasă, metotrexat sistemic [clinicaoncologieseverin.ro]
Recent, au fost prezentate 4 studii randomizate care au comparat R-HDC TACS versus chimioterapie plus R. [docplayer.net]
PREZENTARE CAZ: Un pacient în vârstă de 65 de ani a fost diagnosticat cu stadiul IIB DLBCL cu splenomegalie, transformat dintr-un NLPHL, după o istorie de 30 de ani a ganglionilor limfatici inghinali în mod repetat mărită. [tratamenteanticancer.wordpress.com]
Prezentare generală Limfomul cu difuzie mare de celule B (DLBCL) este un tip de cancer de sânge. Limfoamele sunt cel mai frecvent tip de cancer de sânge. Există două tipuri de limfom: Hodgkin și non-Hodgkin. [ro.lifehealthdoctor.com]
Respiratoric
-
Tuse
Odată cu înfrângerea pieptului și a abdomenului la pacienți există dificultăți de respirație, tuse, greutate și senzație de distensie în abdomen, dureri de spate. Apariția sângerărilor din rect. [ro.apf-online.org]
Tumoarea se manifestă prin tuse, scurtarea respirației, disfagia (o încălcare a înghițiturii), umflarea feței și gâtului, simptome de durere și amețeli. [ro.canebayprimarycare.com]
• Durere în piept, tuse sau probleme de respiraţie. • Oboseală. • Febră. • Transpiraţii nocturne. • Pierdere în greutate. Diagnosticul limfomului non-Hodgkin Examenul fizic. [exploremedicinetv.ro]
Tusea, durerile toracice si dispnea pot fi asociate cu afectarea pulmonara, pleurala, mediastinala sau pericardica, iar durerile osoase pot fi asociate cu afectarea osoasa. [creeaza.com]
-
Dispnee
[…] cu celule T; Tulburări de tranzit – diaree sau constipaţie, însoţite frecvent de greaţă şi vărsături în cazul afectării tubului digestiv; Afectare pulmonar ă – apare în cazul în care este afectată calea respiratorie şi se poate manifesta prin tuse şi dispnee [newsmed.ro]
D Dispnee: Respiraţie îngreunată. E Efecte adverse persistente: Efecte nedorite care apar în plus faţă de acţiunea terapeutică a unui medicament şi care durează un timp îndelungat. [dictionarlimfom.ro]
Dispneea si durerile la nivelul pieptului sugereaza afectare pleurala, deficitele neurologice sugereaza afectarea SNC, iar disfunctiile gonadale sugereaza afectarea tumorala gonadala. [creeaza.com]
Piele
-
Transpiraţii nocturne
Intre 25 si 30 % din pacienti prezinta febra ondulanta mai mare de 38 C, transpiratii nocturne si scadere in greutate in ultimele 6 luni inaintea diagnosticului. [creeaza.com]
• Transpiraţii nocturne. • Pierdere în greutate. Diagnosticul limfomului non-Hodgkin Examenul fizic. [exploremedicinetv.ro]
- Febra persistenta sau recurenta a carei cauza nu poate fi explicata - Transpiratii nocturne abundente - Scadere in greutate sau oboseala - Mancarimi persistente pe toata suprafata corpului - Respiratie ingreunata sau tuse Semnele frecvente enumerate [gralmedical.ro]
Recomandari imunofenotipare sindroame limfoproliferative evaluarea limfocitozelor de etiologie neprecizata, la pacienti care prezinta adenopatii, transpiratii nocturne, febra, scadere ponderala, oboseala, infectii, anemie, tendinta la sangerare; distinctia [synevo.ro]
-
Prurit
Astenia, starea de rau general si pruritul apar la mai putin de 10 % din bolnavi. [creeaza.com]
Tot la adult apar si simptome ca : febra, transpiratie, prurit. Adenopatia se extinde la tot sistemul limfoid si apar mase tumorale mari, leziunea proliferative cuprinzand si splina. [qreferat.com]
Sistemul întregului corp
-
Febră
Febra poate persista mai multe saptamani dupa care poate fi urmata de intervale afebrile (febra Pel-Epstein). [creeaza.com]
Ce doctor să contactezi Cu o creștere a ganglionilor limfatici, febra, slăbiciunea, transpirația, tulburările digestive și apetitul, scăderea în greutate, dificultatea de respirație, durerea din piept și abdomen ar trebui să se consulte cu un terapeut [ro.apf-online.org]
Scrisoarea A înseamnă că nu aveți simptome comune de febră, transpirații nocturne sau pierdere în greutate. Scrisoarea B înseamnă că aveți aceste simptome. Pe lângă stadializarea și starea A sau B, medicul vă va oferi și un scor IPI. [ro.lifehealthdoctor.com]
Cuvinte cheie : febră de cauză neclară, infiltrare vase mici, LDH mult crescut [medicina-interna.ro]
Însoțită de febră boala, pierderea apetitului si pierderea in greutate, respectiv. Defecțiunile apar în sistemul imunitar, care nu poate proteja celulele sanatoase. [rum.ungurury.ru]
-
Oboseală
Următoarele sunt principalele simptome pe care le puteți prezenta cu DLBCL: ganglioni limfatici extinse transpirații nocturne scădere neobișnuită în greutate pierderea apetitului oboseală excesivă sau oboseală 999 mâncărime extremă Este posibil să aveți [ro.lifehealthdoctor.com]
Oarecum mai târziu, următoarele simptome apar la pacienții cu limfoame difuze mari de celule B: creșterea temperaturii (38 C și mai mare, mai ales noaptea); pierderea apetitului; pierderea rapidă în greutate; sentimentul frecvent de oboseală; transpirație [ro.apf-online.org]
Efectele secundare pot include oboseala si iritarea pielii. chimioterapia Chimioterapia este un tratament sistemic, care poate fi administrat oral sau intravenos. [ozdorovchyyklub.icu]
Pacientii pot prezenta oboseala datorata anemiei si echimoze si sangerari datorate trombocitopeniei. [creeaza.com]
Printre semnele si simptomele limfomului non-Hodgkin se afla: inflamarea nodulilor limfatici, dureri abdominale, durere in piept, mai ales in timpul tusei, oboseala persistenta, febra, scadere inexplicabila in greutate. 4. [doc.ro]
-
Pierdere în greutate
Scrisoarea A înseamnă că nu aveți simptome comune de febră, transpirații nocturne sau pierdere în greutate. Scrisoarea B înseamnă că aveți aceste simptome. Pe lângă stadializarea și starea A sau B, medicul vă va oferi și un scor IPI. [ro.lifehealthdoctor.com]
B-celulele limfom, de asemenea, cauze simptome ca acestea: Transpirații nocturne Febră Pierderea in greutate inexplicabila Oboseală Pierderea apetitului Probleme de respirație Durere sau umflături în burtă Mâncărime severă Referință medicală Revizuit [ro.j-medic.com]
Însoțită de febră boala, pierderea apetitului si pierderea in greutate, respectiv. Defecțiunile apar în sistemul imunitar, care nu poate proteja celulele sanatoase. [rum.ungurury.ru]
greutate oboseală Anumite tipuri de limfom, care sunt asimptomatice și indolent nu necesită în mod necesar un tratament. [ozdorovchyyklub.icu]
• Pierdere în greutate. Diagnosticul limfomului non-Hodgkin Examenul fizic. Medicul poate efectua un examen fizic pentru a determina mărimea şi starea ganglionilor limfatici şi pentru a verifica dacă ficatul și splina sunt mǎrite. [exploremedicinetv.ro]
-
Limfadenopatie
Limfadenopatia generalizata este rara si nedureroasa, iar masele abdominale pot genera durere, distensie si ascita. [creeaza.com]
Examinarea clinica a evidentiat limfadenopatie bilaterala cervicala, axilara si inghinala. Imagistica a aratat limfadenopatie difuza si hepatosplenomegalie. [bmj.ro]
Considerații de diagnosticare: Alte condiții luate în considerare în diagnosticul diferențial al limfomului Hodgkin includ următoarele: Orice boală care prezintă limfadenopatie; Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV); Reacțiile de hipersensibilitate [infolimfomhodgkin.wordpress.com]
Când celula tânără în etapa de dezvoltare continuă într-un limfocit T matur, se poate întâmpla formarea de grupuri de celule bolnave, influențând limfadenopatia. [rum.ungurury.ru]
Mai întâi, acesta este un simptom de limfadenopatie, în care crește de unul sau mai mulți ganglioni limfatici. [diagnosis-ro.bestmed.in.ua]
-
Echimoze
Pacientii pot prezenta oboseala datorata anemiei si echimoze si sangerari datorate trombocitopeniei. [creeaza.com]
Ca urmare se pot produce sangerari si echimoze (vanatai) cu usurinta, poate exista o stare de oboseala continua sau persoanele in cauza se pot imbolnavi frecvent. Clasificare Sunt patru tipuri principale de leucemie. [tratamenteanticancer.wordpress.com]
Gastrointestinal
-
Greață
Efectele secundare ale chimioterapiei pot include greață, oboseală și pierderea părului. terapia imunitar Biopreparate ajuta la lupta impotriva cancerului tau sistemului imunitar. [ozdorovchyyklub.icu]
De asemenea, pot apărea greață și vărsături. diagnosticare Pentru a diagnostica acest tip de boală, utilizați următoarele metode: Radiografia. [ro.canebayprimarycare.com]
Boala tinde sa incetineasca cresterea economica si insotita de severe "simptome de stomac" - dureri de stomac, greață, vărsături, scăderea apetitului, slăbiciune. [doc-ro.aboutmed.in.ua]
Alte simptome frecvente sunt scăderea în greutate, greața, vărsăturile, meteorismul abdominal și indigestiile frecvente. Slăbiciunea musculară, transpirațiile profunde nocturne, icterul, febra și disfagia sunt simptome care apar mai rar. [spital.sf.treime.md]
Sistem imunitar
-
Splenomegalie
PREZENTARE CAZ: Un pacient în vârstă de 65 de ani a fost diagnosticat cu stadiul IIB DLBCL cu splenomegalie, transformat dintr-un NLPHL, după o istorie de 30 de ani a ganglionilor limfatici inghinali în mod repetat mărită. [tratamenteanticancer.wordpress.com]
La examenul clinic se evidenţiază: splenomegalie 17/10 cm, hepatomegalie moderată, fără adenopatii, fără alte anomalii viscerale, cutanate şi de SN. [medicina-interna.ro]
La examenul fizic clinicianul poate observa splenomegalia si febra joasa. [creeaza.com]
Aceasta a evidentiat, la nivelul plãmanului stang (lob inferior), o formatiune bine delimitatã, extinsã spre diafragm si subdiafragmatic, mascand/contopindu-se cu polul superior splenic si polul superior gastric, splenomegalie cu cateva focare diseminate [revistachirurgia.ro]
Pe lângă adenopatie, mai pot apărea următoarele semne şi simptome: Splenomegalie şi hepatomegalie – sunt frecvent întâlnite, iar splina poate atinge la dimensiuni gigante; Afectare cutanată – sub forma unor erupţii sau tumori cutanate – se întâlneşte [newsmed.ro]
-
Limfadenopatie cervicală
Pacientii adulti cu un astfel de limfom au intre 20 si 30 de ani si se prezinta cu limfadenopatie cervicala, supraclaviculara sau mediastinala sau cu masa tumorala mediastinala, care de obicei este anterioara, mai mare de 10 cm, asimtomatica si se asociaza [creeaza.com]
Neurologică
-
Cefalee
Cefaleea sau tulburarile de vedere sunt intalnite mai rar si numai la pacientii cu Hodgkin intracraniana, iar durerile abdominale, tulburarile de tranzit si ascita sugereaza o afectare abdominala. [creeaza.com]
Crescând în dimensiuni, tumora determină creşterea presiunii intracraniene, ceea ce determină cefalee (dureri de cap) şi alterarea progresivă a stării neurologice, mergând de la stare confuzională şi tulburări de comportament până la comă profundă în [prostemcell.ro]
-
Ataxie
[…] persoanele ce au suferit un transplant de organe şi urmează cure cu medicamente imunosupresive, persoanele pozitive pentru HIV (Virusul imunodeficienţei umane) sau persoanele cu anumite sindroame genetice (precum sindromul Louis-Bar, cunoscut şi ca sindromul ataxie-telenagiectazie [newsmed.ro]
Paraclinic
Paraclinic se decelează hepatocitoliză şi colestază cu valori moderate, LDH 1.000UI/L, feritinemie 900µg/L, sânge periferic cu limfocite polimorfe. Biopsia MO nu oferă indicii utile pentru diagnostic. [medicina-interna.ro]
Această varia- unii chiar cu putere predictivă pu- clinice, paraclinice şi evolutive ale bilitate a evoluţiei reflectă probabil ternică, independentă de subtipul pacienţilor, aflate în arhiva Clinicii o heterogenitate, care încă nu este pe histologic [content.yudu.com]
În urma acestora, medicul va decide efectuarea mai multor investigaţii paraclinice, printre care: Biopsie ganglionară sau de organ – este principalul test de diagnostic şi este singura metodă de a confirma prezenţa unui limfom non-Hodgkin; Teste sangvine [newsmed.ro]
[…] ecoendoscopie - stadializare - tomografie computerizare - metastaze hepatice, ganglionare, pulmonare, peritoneale, suprarenaliene, cerebrale, ovariene (tumoră Krukenberg) - scintigrafie osoasă - metastaze osoase Sunt utile în diagnostic următoarele explorări paraclinice [legislatie.just.ro]
Pe baza anamnezei, examinãrilor clinice si paraclinice se stabileste diagnosticul de peritonitã generalizatã secundarã perforatiei unui organ cavitar veche (de 4 zile), stare septicã, sindrom spleno-adenomegalic. [revistachirurgia.ro]
Tratament
O evaluare ar trebui sa fie efectuată dupa 3-4 cicluri de terapie de salvare ( inainte de tratamentul high-dose) si după finalizarea tratamentului. Rezultatele PET scan, înainte de tratamentul high-dose, sunt corelate cu evoluţia pacienţilor. [lamedic.ro]
Acestea vor ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să determine cele mai bune opțiuni de tratament pentru dumneavoastră. Tratamentul Cum este tratată? Tratamentul DLBCL este determinat de mai mulți factori. [ro.lifehealthdoctor.com]
Restadializarea la sfârșitul tratamentului se efectuează după terminarea tratamentului. Dupa restadializarea dupa sfarsitul tratamentului, observația este preferată pentru pacienții cu RC. [clinicaoncologieseverin.ro]
În acest videoclip, informații despre diagnosticul și tratamentul bolii: tratament Pentru tratamentul lipomelor difuze de tip B-macrocelular se utilizează mai multe metode standard: Radioterapia. Este o iradiere a zonei afectate prin raze X. [ro.canebayprimarycare.com]
Tratamentul complet al limfoamelor difuze mari cu celule B este imposibil, însă depistarea precoce a bolii și tratamentul adecvat pot prelungi viața cu 5-10 ani. [ro.apf-online.org]
Prognostic
Etapele limfomului Diffuse B - limfom de celule mari, prognostic pentru supraviețuire timp de 5 ani cu tratament adecvat în timp util: prognostic favorabil la 95% dintre pacienți; prognostic intermediar - la 75% dintre pacienți; prognostic nefavorabil [ro.canebayprimarycare.com]
În scopul stabilirii prognosticului, trebuie să se calculeze Indicele Internaţional de Prognostic (IPI, International Prognostic Index) şi IPI ajustat în funcţie de vârstă (aa-ipi, age adjusted-ipi) [I, A] [5]. Tabelul 1. [docplayer.net]
Aproximativ 40-50% dintre pacienții adulți și aproximativ 80% dintre copii primesc acest prognostic. [ro.apf-online.org]
IPI reprezintă Indicele Prognostic Internațional. Scorul IPI variază de la 1 la 5 și se bazează pe numărul de factori pe care îi aveți, ceea ce vă poate reduce rata de supraviețuire. [ro.lifehealthdoctor.com]
Etiologie
Limfom non-Hodgkin - o etiologie malignă neoplasm în care celulele limfoide germinale hematopoieza este debutul hystohenetycheskym. [diagnosis-ro.bestmed.in.ua]
ADENOCARCINOMUL GASTRIC Etiologia Factorii etiologici implicaţi sunt reprezentaţi de: - factori genetici (mutaţii în gena p53, instabilitatea microsateliţilor, supraexpresia genei COX-2) - deleţii la nivelul cromozomilor 5q (APC, MCC), 17p (p53) şi 18q [legislatie.just.ro]
[…] proliferare LyB - Limfom MALT - progresie spre limfom agresiv - Mecanismul stimularii * prezenta HP * autoimunitate * proteina CagA - HP Cag A (cytoxin asociated gene A) * rol in limfomageneza * asociere cu limfogene agresive - Virusul hepatitic C - Rolul etiologic [preferatele.com]
Cateva tipuri de limfoame nehodgkinieneau fost associate cu etiologie virala. Debutul clinic poate fi ganglionar sau extraganglionar. Debutul ganglionar poate fii unic multiplu supra sis sub diaphragmatic. [qreferat.com]
Virusurile Epstein-Barr și Helicobacter pylori se consideră a fi printre factorii etiologici ai acestei maladii maligne. [ro.canebayprimarycare.com]
Epidemiologie
Mainfranken, Universitatea din Würzburg, Würzburg, Germania. 4 Institutul de Epistemologie Aplicată și Metodologie Medicală, Universitatea din Witten / Herdecke, Freiburg, Germania. 5 Centrul de Medicină Complementară, Institutul de Prevenire a Infectării și Epidemiologia [tratamenteanticancer.wordpress.com]
A se cita: BMJ 2015;351:h5449 Info-epidemiologia si plosnita Ceea ce-i deranjeaza pe americani îl deranjeaza si pe Google. [bmj.ro]
Definiţie - tumoră malignă a stomacului, cel mai frecvent cancer digestiv la nivel global, după cancerul de colon şi pancreas Epidemiologie - 100/100.000 în Japonica - 35/100.000 în China - 5/100.000 în SUA - 620.000 decese/an la nivel mondial - România [legislatie.just.ro]
Fiziopatologie
Recent anumite studii au arătat că incidența limfomului gastric printre pacienții infectați cu virus HIV este în creștere, debutul bolii apărând la vârste tinere. [1] Fiziopatologie Limfoamele gastrice maligne se pot dezvolta fie ca tumoră primară ce [spital.sf.treime.md]
Prevenție
Un alt anticorp monoclonal, lanadelumab (Takhzyro), a fost aprobat pentru prevenția episoadelor recurente de angioedem ereditar (AEE) la pacienții cu vârsta de peste 12 ani. [revistagalenus.ro]