Prezentare
Toracelui • 2001 - 2011: Reprezentant pentru România al Societății Europene de Chirurgie Toracică • 1990 - în prezent: membru al European Respiratory Society • 1999: membru CTSnet • 2001 - în prezent: membru al European Society for Thoracic Surgery; [intermedicas.com]
Pentru completarea investigatiilor, s-a mai efectuat o examinarea RMN a coloanei vertebrale, care a evidentiat prezenta de multiple metastaze la nivel vertebral, a caror complicatie este reprezentata de compresia medulara. [gralmedical.ro]
Colecţiile lichidiene pleurale sunt prezente în 30-50% cazuri. Radiografia se prezintă normală în 30-50% cazuri. [medicina-interna.ro]
Radiografia pulmonara poate arata prezenta unei tumori sub forma unei pete de diverse dimensiuni într-unul din plamâni. Radiografia normala nu exclude însa prezenta unei tumori mici, ascunse în spatele inimii, de exemplu. [srp.ro]
Primele date cu privire la eficacitatea alectinib au fost prezentate în cadrul ASCO2017, desfășurat în luna iunie la Chicago. Aici puteți citi datele publicate atunci. [raportuldegarda.ro]
Respiratoric
- Tuse
Simptomele includ tuse, chiar tuse cu sânge, oboseală, scădere inexplicabilă în greutate, infecţii respiratorii. Există două mari categorii de cancer la plămâni: cancerul pulmonar cu celule mici – microcelular şi cel non-microcelular. [doctorulzilei.ro]
Intre acestea putem regasi: -tuse nou aparuta, care nu cedeaza la tratament -modificari ale unei tuse mai vechi -tusea cu sange -tulburari ale respiratiei -respiratie suieratoare -dureri la nivelul pieptului -scadere ponderala, fara a se dori acest lucru [cardioprevent.org]
Tusea poate fi seaca sau productiva, iar secretiile eliminate prin tuse sunt abundente. respiratia grea – apare la 1/3 din pacientii cu cancer pulmonar; ca si tusea poate fi determinata de BPOC. eliminari de sange prin tuse – sunt de obicei in cantitati [emedonline.ro]
Simptomele metastazelor cancerului la san la nivel pulmonar sunt: Tuse persistenta Durere la nivelul plamanilor Probleme de respiratie Respiratie suieratoare Oboseala Tuse cu sange Infectii recurente in zona pieptului Pierderea apetitului Scadere in greutate [doc.ro]
- Pneumonie
„Este bine să vă faceţi o radiografie dacă aveţi următoarele simptome: tuse, spută cu sânge, durere în capul pieptului, pneumonii sau bronşite repetate, oboseală, lipsa apetitului, scădere inexplicabilă în greutate, răguşeală, transpiraţii ale fetei şi [doctorulzilei.ro]
Medicii recomandă să vă prezentaţi imediat la medic dacă aveţi în mod repetat următoarele simptome: tuse; spută cu sânge; dispnee (dificultăţi de respiraţie); durere; pneumonii sau bronşite repetate; oboseală; lipsa poftei de mâncare şi scădere în greutate [adevarul.ro]
Apar insa si o serie de reactii adverse printre care se numara esofagita sau pneumonia de iradiere. Chimioterapia: este o alta metoda de tratament, timp de minumum 6 luni. [divahair.ro]
Este bine sa rugati medicul sa va faca o radiografie sau sa va mai examineze inca un medic daca aveti in mod repetat urmatoarele simptome: tuse sputa cu sange dispnee durere pneumonii sau bronsite repetate oboseala lipsa poftei de mancare si scadere in [roche.ro]
- Hemoptizie
Expectoratia cu striuri de sânge sau chiar hemoptizia (expectorarea de sânge) sunt adesea atât de alarmante încât pacientul se prezinta la medic în aceeasi zi. [srp.ro]
Tabloul clinic este dominat de dispnee progresivă până la insuficienţă respiratorie şi necesitatea ventilaţiei mecanice, tuse seacă chinuitoare, uneori cu hemoptizie. [medicina-interna.ro]
De cele mai multe ori pacientul se prezinta la medicul de familie sau in serviciile de urgenta acuzand urmatoarele simptome: hemoptizie sau tuse cu eliminare de sange; debut al tusei neexplicat sau alterarea caracterului ori a severitatii tusei cronice [contraboli.ro]
Hemoptizie = sange eliminat prin tuse (scuipat), in cantitati mai mici sau mai mari. pentru o perioada mai scurta sau mai lunga de timp. [esanatos.com]
- durerea toracica : poate avea un sediu si o intensitate variabila, insa intotdeauna este persistenta si rebela la tratamentul simptomatic - hemoptizia (expectoratia cu sange): este simptomul cel mai alarmant pentru pacient. [divahair.ro]
- Boli pulmonare
De asemenea, modificarile in tesutul unghiilor, cunoscut sub numele de cluburi, de asemenea, pot indica boli pulmonare cronice. [boli.ro]
Bolile plămânilor Prezenţa anumitor boli ale plămânilor, în special boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), este asociată cu un risc crescut (un risc de patru - şase ori mai mare faţă de un nefumător) pentru dezvoltarea cancerului pulmonar, chiar şi [calivitavelcu.ro]
Tratamentul este valabil pentru toate bolile pulmonare, fie ele cancerigene sau ne cancerigene, precum si dupa interventiile chirurgicale, indiferent de complexitatea acestora. Este foarte eficient. [creeaza.com]
Primele simptome ce apar nu sunt caracteristice cancerului ci sunt comune mai tuturor bolilor pulmonare: tuse, dispnee. Fumatorul nostru pune aceste simptome pe seama tusei acice si le trateaza cu indiferenta. [esanatos.com]
Sistemul întregului corp
- Febră
Aflată acolo, a făcut febră mare, trupul fiindu-i slăbit din cauza chimioterapiei. Timp de 7 ore a zăcut cu o perfuzie în mână pe holul spitalului, rugând medicii să îi dea un medicament care să îi scadă febra. [romanialibera.ro]
O ușoară febră. Dificultăți de respirație. Dureri în piept și coaste. Slăbiciune generală. [disease-ro.helpster.in.ua]
Doamna doctor mi-a zis să mă duc din nou la Victor Babeș, că aveam febră, tot nu-mi scădea febra. M-a internat la sfârșitul lui noiembrie”. A stat două săptămâni internat, iar când a ieșit s-a dus direct la Fundeni. [greatnews.ro]
Din aceasta perspectiva se poate spune ca exista urmatoarele simptome ale metastazelor (vezi schema): In metastazele cerebrale – cefalee, ameteli, tulburari de echilibru In metastazele pulmonare – tuse uneori cu expectoratie cu sange, febra, oboseala [medicinternist.ro]
•oboseala din ce in ce mai accentuata, pofta de mancare dispare, omul slabeste zand cu ochii, face febra, devine apatic, palid, nelinistit, speriat fara sa stie de ce, isi pierde gustul pentru fumat. [esanatos.com]
- Pierdere în greutate
[…] in greutate neexplicata / casexie; dureri osoase neexplicate si fracturi spontane; icter; deficite motorii/ paralizii, deficite senzoriale, cefalee etc. [contraboli.ro]
Unele semne ale cancerului de plamani sunt: tuse persistenta, respiratie scurta, saliva cu sange, pierdere in greutate, pierderea poftei de mancare si dureri in piept. Exista doua tipuri de cancer la plamani. Al celulelor mici si al celulelor mari. [creeaza.com]
Alte efecte secundare includ oboseala, pierderea in greutate, pierderea parului, greata, varsaturi, diaree si afte bucale. [boli.ro]
Alte reacţii adverse includ oboseala, pierderea în greutate, pierderea părului, greaţa, vărsăturile, diaree şi răni în gură. [calivitavelcu.ro]
Cele mai frecvente simptome sunt tusea (inclusiv tusea cu sânge ), pierderea în greutate și dificultățile de respirație. [1] Cea mai frecventă cauză a cancerului pulmonar este expunerea îndelungată la fumul de țigară, [2] responsabil pentru 80–90 % din [ro.wikipedia.org]
- Cădere
Tumorile situate în vârful plămânului, cunoscute drept tumori Pancoast, pot invada partea locală a sistemului nervos simpatic, ducând astfel la apariția sindromului Horner (caracterizat prin căderea pleoapei și micșorarea pupilei pe partea respectivă) [ro.wikipedia.org]
Gastrointestinal
- Disfagie
Manifestarile legate de afectarea altor structuri intratoracice sunt: - pareza de nerv recurent: se manifesta prin voce bitonala sau disfonie(raguseala) - compresia esofagiana: se manifesta prin disfagie (dificultate la inghitire) - invazia pericardica [divahair.ro]
– Obstructie de vena cava superioară; – Paralizie de nerv laringeu recurent; – Paralizie de nerv frenic (determină paralizia diafragmei); – Exercitarea de presiune şi compresie pe plexul nervos simpatic, determinând instalarea sindromului Horner; – Disfagie [invingemcancerul.ro]
Invazia de esofag poate duce la dificultati de inghitire (disfagie). Simptomele legate de metastaza : cancerul pulmonar, care s-a extins la oase poate produce dureri chinuitoare la organele de implicare osoasa. [boli.ro]
Invazia esofagului poate duce la dificultăţi de înghiţire (disfagie). [calivitavelcu.ro]
- Diaree
Deși poate fi cauzată de bacterii, diareea este uneori rezultatul dietei. Află ce alimente o favorizează. Deși aparent nu este o afecțiune gravă, gripa trebuie tratată cu atenție pentru a preveni complicațiile și efectele secundare. [eva.ro]
Alte efecte secundare includ oboseala, pierderea in greutate, pierderea parului, greata, varsaturi, diaree si afte bucale. [boli.ro]
În cazul în care organele digestive sunt în domeniul expus la radiaţii, pacienţii pot prezenta greaţă, vărsături sau diaree. [calivitavelcu.ro]
Asadar, pacientul se externeaza,se administreaza post-externare 10 zile MEZIM, DEBRIDAT, ENTEROL, CONTROLOC, ZIR-FOS insa la 10 zile dupa externare, scaunul este in continuare DIAREE-ajungind pina la 7-10/24h. [hepatite.ro]
Paraclinic
Examene paraclinice Examenele paraclinice pentru metastazele osoase sunt nespecifice. VSH-ul, proteina C reactivă și fibrinogenul pot fi crescute, de asemenea pot crește fosfataza alcalină și fosfataza acidă. [romedic.ro]
Materialul de studiu a fost reprezentat de foile de observatie clinicã, investigatiile paraclinice (radiografii toracice, tomografii computerizate toraco-abdominale şi cerebrale, bronhoscopii, probe functionale ventilatorii), protocoale operatorii, rezultate [revistachirurgia.ro]
Tratament
Tratamentul ideal este o combinatie, foarte bine cantarita, intre tratamentul chirurgical si tratamentul oncologic. [reginamaria.ro]
Medicamentele folosite în cadrul acestui tratament cresc rata de supraviețuire, comparativ cu tratamentele standard. De asemenea, este important ca pacientul să primească și tratament pentru atenuarea efectelor secundare ale tratamentului. [oncopedia.ro]
În unele cazuri, tratamentul pentru cancer poate prelungi viaţa pacientului. Tratamentul pentru metastază depinde însă şi de tipul cancerului primar, alte tratamente efectuate în trecut şi de starea generală de sănătate a pacientului. [csid.ro]
Supraviețuirea la 5 ani este de 74% și este net superioară lotului martor la care s-au efectuat doar tratamente conservative și unde s-a înregistrat o rata de supraviețuire între 25% și 30%”, spune dr. Dan Mihail Nicolau. [jurnalul.antena3.ro]
Prognostic
Factorii de prognostic favorabil sunt: Una sau câteva (în general mai puțin de 5 leziuni) Interval liber de boală cu durată mare Nivel normal al antigenului carcinoembrionar înainte de rezecția pulmonară Factorii de prognostic nefavorabil sunt: Cancer [blog.spitalulsfconstantin.ro]
Prognosticul Este influentat major de stadiul bolii dar si de statusul general de sanatate al pacientului. Anumite protocoale acorda rol prognostic valorii serice a LDH(lactat dehidrogenaza). [doc.ro]
Actualmente, supraviețuirea cu tratament multimodal la 5 ani poate atinge 40%; prognosticul este mai prost în cazul metastazelor de la un cancer mamar, pulmonar sau pancreatic. [mymed.ro]
De acesta depinde alegerea tratamentului potrivit ca si prognosticul. Stadiul se apreciaza în functie de marimea si pozitia tumorii (T), de prezenta ganglionilor (N) si a metastazelor (M). [srp.ro]
Prognosticul rămâne rezervat cu supraviețuiri de 15% la 5 ani. Sunt beneficii considerabile în supraviețuire, în ultimii ani, datorită noilor terapii. [marius-nasta.ro]
Etiologie
Fumatul rămâne factorul etiologic principal incriminat pentru 90% dintre cazurile de cancer pulmonar. [marius-nasta.ro]
Aceste studii sunt critice pentru planningul preoperator şi ele oferă adesea informaţii despre etiologia masei lezionale. [neurochirurgie4.ro]
Diagnostic diferențial Metastazele pulmonare pot fi frecvent confundate și cu alte tipuri de tumori, de aceea este necesar să se facă diagnosticul diferențial clinic și radiologic cu: noduli pulmonari unici sau multipli de diverse etiologii granuloamele [romedic.ro]
Epidemiologie
Din toate aceste aspecte epidemiologice reiese necesitatea diagnosticului cat mai precoce al cancerului bronhopulmonar, care sa permita instituirea cat mai rapida a terapiei, in vederea prelungirii supravietuirii si ameliorarii calitatii vietii. [contraboli.ro]
Date epidemiologice Supraviețuirea în boala metastatică depinde atât de curabilitatea determinărilor secundare, cât și de cea a tumorii primare. [mymed.ro]
S-au evidentiat insa o serie de factori favorizanti : - Fumatul : rolul sau extrem de nociv a fost demonstrat, fara nici un dubiu, de catre studiile epidemiologice, care au aratat ca incidenta cancerului pulmonar este de 40 de ori mai mare la fumatori [divahair.ro]
Pentru fiecare caz s-a întocmit o fişã de colectare a datelor în care s-au consemnat: - parametrii epidemiologici: mediul de provenientã, sexul, vârsta; - parametrii anamnestici şi clinici: antecedente patologice personale (factori de risc), afectiuni [revistachirurgia.ro]
[…] diagnosticării cancerului pulmonar în Statele Unite este de 70 de ani, [105] iar vârsta mediană la data decesului este de 72 de ani. [106] În SUA, persoanele cu asigurare medicală au o probabilitate mai mare de a înregistra rezultate mai bune. [107] Epidemiologie [ro.wikipedia.org]
Fiziopatologie
Fiziopatologia: Raspandirea celulelor canceroase de la locul tumorii primare pana la coloana vertebrala se face in principal pe cale arteriala, si mai putin prin migrare retrograda la nivelul circulatiei venoase. [ortopediaonline.ro]
Prevenție
Deși au fost implementate o serie de intervenții asupra stilului de viață care s-au dovedit eficiente, atenția se îndreaptă în primul rând asupra prevenției primare. [marius-nasta.ro]
Apoi se va începe radioterapia, aceasta având un rol adjuvant pentru chirurgie, asigurând distrugerea focarelor microscopice de celule canceroase rămase la locul în care s-a produs intervenția chirurgicală, și dacă este cazul, chimioterapia, pentru prevenția [romedic.ro]