Prezentare
Mecanismul de producere al bolii este imunologic la majoritatea cazurilor, mecanism sugerat de urmatoarele argumente: 1) prezenta infiltratului cu celule imunocompetente, 2) prezenta NTI in unele boli imunologice, 3) reproducerea la animale de laborator [esanatos.com]
La copii, aceasta tehnica este utila deoarece cu o doza minima de iradiere (cantitatea de radiotrasor utilizata se calculeaza pe kg/corp) poate pune in evidenta prezenta unui reflux vezico-ureteral, poate stabili locul unei stricturi ureterale, cauza [matefinmedical.ro]
Deficitul de potasiu poate fi evidentiat pe o electrocardiograma prin prezenta undei U. [scumc.ro]
Deficitul de potasiu poate fi evidentiat pe o electrocardiograma prin prezenta undei U 1. [synevo.ro]
Specialistul în vârstă de 82 de ani, în prezent pensionat, a lucrat la spitalul din Aalborg, nordul Danemarcei, dar este şi foarte pasionat de povestea lui Napoleon. [mediafax.ro]
Sistemul întregului corp
-
Durere
"A suferit de mari dureri în timpul urinării, timp de mai mulţi ani, astfel încât la un moment dat a spus «asta va fi cauza morţii mele»", a mai spus specialistul. Soerensen a explicat că Napoleon suferea de dureri încă din 1790. [mediafax.ro]
În cazul durerii si daca este posibila o calculoza sau o obstructie de PUJ, cea mai indicata este IVU. [scritub.com]
Principala forma de manifestare clinica este pierderea sensibilitatii (dureroasa, tactila si termica). Pe langa aceasta mai pot aparea durerile si paresteziile. [cardioprevent.org]
Acuzele: edeme periferice dureri in rebordul costal drept marirea abdomenului in volum (ascita) Examenul obiectiv : cianoza edemele periferice turgescenta jugularelor ascita pulsatia ficatului in epigastriu amplificarea socului cardiac matitatea relativa [azkurs.org]
[…] rapid nenumărate afecțiuni, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare (care la rândul său poate duce la amputație), ischemia mezenterică (obstrucția vaselor din abdomen care poate genera dureri [spitalulangiomedica.ro]
-
Febră
Se manifesta prin proteinurie la care se asociaza frecvent febra si hematuria. Foarte multe medicamente pot produce acest tip de nefropatie. Mai frecvent sunt implicate betalactaminele, antiinflamatoriile nesteroidice, diureticele. [esanatos.com]
În timpul campaniilor din ‘Italia şi Rusia, până la bătălia de la Waterloo’, Napoleon era adesea ‘bolnav, apatic, cuprins de febră’, ca de exemplu la Borodino în 1812, unde era atins de ‘o infecţie a rinichilor’. [libertatea.ro]
Tratamentul igieno-dietetic repaus la pat în cursul acutizărilor febrile; asigurarea unei bune diureze (efect de spălare şi de scădere a tonicităţii medularei renale); schimbarea ph-ului urinar - alcalinizarea (ph 5-6) – reduce multiplicare unor germeni [calivitavelcu.ro]
Gastrointestinal
-
Dureri abdominale
abdominale postprandiale sau în caz de obstrucție acută necroza unui segment important intestinal, complicație amenințătoare de viață) și multe altele. [spitalulangiomedica.ro]
Simptomele clinice mai frecvent intalnite sunt: febra, astenie, rash, scadere in greutate, artropatie, varsaturi, dureri abdominale, inapetenta. Este sugestiva pentru diagnostic insuficienta renala asociata cu poliurie si disfunctie tubulara. [esanatos.com]
Cardiovascular
-
Hipertensiune arterială
hipertensiunii arteriale: Hipertensiunea arterială esenţială Hipertensiunea arterială secundară (simptomatică). [azkurs.org]
arteriala de cauza reno-vasculara (scintigrafie cu test la Captopril); Evaluare cantitativa prechirurgicala (pentru pacientii care necesita nefrectomie; nu orice rinichi «mut» urografic trebuie extirpat; daca rinichiul respectiv nu este «mut» scintigrafic [matefinmedical.ro]
Existenta unui suflu sistolic perceptibil paraombilical sau in lojile renale, ne orienteaza spre o hipertensiune arteriala renovasculara. [pharma-business.ro]
-
Tromboză
Etiologia : ateroscleroza coronariana tromboza coronariana spasmul coronarian Clasificarea cardiopatiei ischemice. [azkurs.org]
Ischemia renală secundară spasmului arterial şi trombozelor capilare şi venulelor, endarteritei inflamatorii; Mecanisme imunologice: persistenţa antigenelor bacteriene în rinichi; mecanism autoimun întreţinut de anticorpii antiţesut renal; Refluxul vezico-ureteral [calivitavelcu.ro]
Angiografic - extravazare SDC - fals anevrism - lipsa de vizualizare a vascularizaţiei intrarenale - rinichi mut Leziunile vasculare segmentare cu formarea de hematoame de diferite dimensiuni În fazele tardive se pot forma: - pseudoanevrisme - fistule AV - tromboze [genderi.org]
-
Cardiopatie
Cardiopatie ischemica – tulburare miocardica datorata unui dezechilibru intre fluxul sanguin coronarian si necesitatile miocardice, produse prin modificari in circulatia coronariana. [azkurs.org]
Urogenital
-
Hematuria
Forme clinice După simptomatologie: - Forma comună (cea descrisă); - Forma hematurică (hematurie intermitentă, recidivantă); - Forma hipertensivă; - Forma cu IRC globală; - Forma cu IRC parţială ( diabet nefrogen, nefrita care pierde sare, nefrita care [calivitavelcu.ro]
Glomerulonefrita cronica (reducerea simetrica de volum a rinichilor, proteinuria 1,5g/zi, predominanta hematuriei). EVOLUTIE, PROGNOSTIC Pielonefrita cronica unilaterala prezinta doar riscul aparitiei HTA secundare avand o evolutie benigna. [actinmed.com]
Se manifesta prin proteinurie la care se asociaza frecvent febra si hematuria. Foarte multe medicamente pot produce acest tip de nefropatie. Mai frecvent sunt implicate betalactaminele, antiinflamatoriile nesteroidice, diureticele. [esanatos.com]
Colica prin cheaguri de sânge poate fi suspectata în cazul în care pacientul are hematurie masiva. Cheagul este vizualizat ca un defect de umplere stralucitor care se rezolva în 10-14 zile. [scritub.com]
Hipertensivul mai este expus si la alte complicatii, hemoragii viscerale (hemoragii digestive, hemoptizii, hematurii) si producerea disectiei acute aortice. [pharma-business.ro]
-
Poliurie
In insuficienta cronica renala se instaleaza poliuria si nicturia. In stadiile avansate urina este izostenurica (densitatea fiind de 1010-1011, iar osmolaritatea intre 150-350mOsm/l. In stadiile terminale apare pseudonormaluria si oliguria. [creeaza.com]
Este sugestiva pentru diagnostic insuficienta renala asociata cu poliurie si disfunctie tubulara. [esanatos.com]
Atunci cand leziunile renale sunt extinse si functia renala este perturbata pot apare poliurie si nicturie, polidipsie, hiperkaliemie si acidoza, HTA moderata, predominant diastolica. [actinmed.com]
Semne de împrumut IRC (se exprimă prin atingere tubulo-interstiţială) - tulburări precoce de concentrare a urinii: poliurie, nicturie, polidipsie; - tulburări de acidifiere: acidoză hipercloremică antrenând hipercalciurie cu osteomalacie la adult şi tulburări [calivitavelcu.ro]
-
Insuficienţă renală
STIRI Luni, 1 Iunie 2009 11:29 Sursă: NewsIn Foto: historyofwar.org Napoleon Bonaparte nu a murit otrăvit cu arsenic şi nici de cancer la stomac, ci din cauza unei insuficienţe renale, potrivit specalistului în nefrologie danez Arne Soerensen, care a [realitatea.net]
Napoleon a murit din cauza unei insuficienţe renale (Imagine: Mediafax Foto) În cartea lansată săptămâna aceasta, "Napoleons nyrer" ("Rinichii lui Napoleon, editura Hovedland), medicul Arne Soerensen spune că împăratul a murit din cauza unor probleme [mediafax.ro]
Starea clinică cel mai frecvent asociată cu hiperpotasemie severă este insuficienţa renală în stadiul terminal, pacienţii prezentând oboseală extremă, aritmii. [medlife.ro]
-
Nicturie
Semne de împrumut IRC (se exprimă prin atingere tubulo-interstiţială) - tulburări precoce de concentrare a urinii: poliurie, nicturie, polidipsie; - tulburări de acidifiere: acidoză hipercloremică antrenând hipercalciurie cu osteomalacie la adult şi tulburări [calivitavelcu.ro]
Atunci cand leziunile renale sunt extinse si functia renala este perturbata pot apare poliurie si nicturie, polidipsie, hiperkaliemie si acidoza, HTA moderata, predominant diastolica. [actinmed.com]
In insuficienta cronica renala se instaleaza poliuria si nicturia. In stadiile avansate urina este izostenurica (densitatea fiind de 1010-1011, iar osmolaritatea intre 150-350mOsm/l. In stadiile terminale apare pseudonormaluria si oliguria. [creeaza.com]
-
Leziuni renale
Atunci cand leziunile renale sunt extinse si functia renala este perturbata pot apare poliurie si nicturie, polidipsie, hiperkaliemie si acidoza, HTA moderata, predominant diastolica. [actinmed.com]
După mecanismul infecţiei: - PNC ascendentă (obstructivă ) Obstrucţia (calculi, tumori, cuduri ureterale, stenoze postinflamatorii, malformaţii congenitale) stază retrogradă infecţie şi leziuni renale Tulburări funcţionale congenitale sau câştigate: RVU [calivitavelcu.ro]
renală mare, micro obstrucţie prin cheaguri) Dia 6 HEMATOMUL SUBCAPSULAR Ultrasonografic - zonă hipoecogenă de dimensiuni variabile, biconvexă, comprimă şi deformează parenchimul, localizată subcapsular - după litotriţie - mic hematom subcapsular la [genderi.org]
Paraclinic
DIAGNOSTIC PARACLINIC Examenul de urina Urina in pielonefrita cronica este decolorata, cu densitate scazuta; leucociturie cilindri leucocitari hematurie macroscopica; proteinurie redusa cantitativ (1-1,5g/zi) cu aspect electroforetic de proteinurie tubulara [actinmed.com]
Diagnosticul pozi tiv al HTA esentiale este un diagnostic de excludere, eticheta de HTA esentiala trebuie aplicata numai dupa ce anamneza, examenul clinic atent, datele biologice si investigatiile paraclinice complete nu au fost in masura sa deceleze [pharma-business.ro]
X-ray
-
Nefrolitiază
Acestea sunt: deshidratarea severă, necroza tubulară acută, necroza corticală acută, pielonefrita, purpura trombotică trombocitopenică, nefropatia obstructivă, nefrolitiaza, sindromul anti-fosfolipidic, pre-eclampsia, eclampsia, sdr HELLP. [spitalulconstanta.ro]
RENALE Renoparenchimatoase glomerulonefrită acută; glomerulonefrită cronică; pielonefrita cronică; nefrita interstiţială; nefropatia obstructivă; nefrolitiaza (cu pielonefritp sau nefropatie obstructivă); nefropatia diabetică; nefropatia în bolile de [azkurs.org]
Tratament
[…] anticoagulant (Sintrom Trombostop) – Anomalii de coagulare in ciroza hepatica – Anomalii de coagulare fara precizare – Tratament anticoagulant actual – Tratament cronic cu aspirina – Diabet – DZID cu complicatii renale (nefropatie diabetica) – DZID cu [renaltransplant.ro]
Tratamentul bacteriuriilor asimptomatice din cursul sarcinii; Tratamentul tulburărilor metabolice (DZ / hiperuricemie). [calivitavelcu.ro]
Unul din principiile de baza ale tratamentului antihipertensiv il reprezinta tratamentul individualizat. [pharma-business.ro]
Acest tratament nu poate fi instituit decat dupa un tratament de atac de 14-21 zile. Aparitia IRC impune adaptarea dozelor de antibiotice la nivelul clearance-ului de creatinina. [actinmed.com]
Tratament : Tratamentul urmareste mentinerea cat mai mult in viata, cu tulburari cat mai reduse, ca si asigurarea unei capacitati de munca a bolnavilor care prezinta o tulburare marcata a functiei renale. [creeaza.com]
Prognostic
Prognosticul acestei afectiuni poate fi ameliorat printr-un control riguros al glicemiei si al tensiunii arteriale. [cardioprevent.org]
EVOLUTIE, PROGNOSTIC Pielonefrita cronica unilaterala prezinta doar riscul aparitiei HTA secundare avand o evolutie benigna. Pielonefrita cronica bilaterala are un prognostic mai grav cu evolutie lent progresiva spre IRC (15-20 de ani). [actinmed.com]
Complicatii In cursul evolutiei bolii, hipertensivul este expus la complicatii cardiace, cerebrale si renale care agraveaza prognosticul. [pharma-business.ro]
Etiologie
Nefrita tubulointerstitiala se clasifica dupa criteriul elutiei in forme acute si cronice, iar dupa cel etiologic in NTI primare si asociate altor nefropatii. 1. [esanatos.com]
Urografia: - rinichi mare - sistem pielocaliceal dilatat cu contur neregulat Angiografia: - artera renală cu calibru diminuat - arterele intrarenale - subţiate, dislocate, arcuate Dia 13 ABCESUL RENAL - proces inflamator renal localizat, unic, unilateral Etiologie [genderi.org]
Etiologia : ateroscleroza coronariana tromboza coronariana spasmul coronarian Clasificarea cardiopatiei ischemice. [azkurs.org]
Terapia de substitutie renala: 15% din cazurile de IRC decompensata la adult si 30% din acestea la copil au ca etiologie pielonefrita cronica. Dializa cronica sau transplantul renal reprezinta in final singura modalitate de supravietuire. [actinmed.com]
Fiziopatologie
Consecintele clinice majore depind nu numai de cresterile valorice ale TA, ci si de modificarile fiziopatologice, functionale si structurale induse de aceasta. [pharma-business.ro]
Prevenție
Știm că lipsa prevenției și a controlului periodic al stării de sănătate provoacă o aglomerare în sistemul medical de stat, cu pacienți în stadii avansate ale bolii și risc crescut de mortalitate. DETALII iul. 26 Medic respondent : Dr. [spitalulangiomedica.ro]