Neurosifilis (CNS sifilis): Simptome, diagnostic și tratament

PREZENTARE CAZ Prezentam cazul unui pacient in varsta de 54 ani care se prezinta pentru: agitatie psihomotorie, heteroagresivitate, tulburari severe de comportament(arunca lemne in masini, oameni), inversarea ritmului somn-veghe, ecolalie (repeta ultimele[medicalstudent.ro]
Semnele neuroluesului pot include: - reflexe anormale - atrofie musculara - contractii musculare Pentru a se detecta prezenta sifilisului se vor face teste de sange, cel mai des utilizat fiind testul VDRL.[sfatulmedicului.ro]
Prezenta unei alte infectii cu transmitere sexuala (herpes genital) sau prezenta de leziuni la nivelul mucoaselor cresc riscul de infectare.[dermaonline.ro]
Desi T. pallidum este rar edentiabila microscopic, a fost mentionata ca prezenta in leziuni.[mediculmeu.com]
Ulterior, pacientii se pot prezenta cu modificari psihice care simuleaza schizofrenia, mania, paranoia, psihozele toxice sau dementa presenila.[synevo.ro]

Aceste leziuni pot duce la accident vascular cerebral si tromboza. Astfel, în plus față de încălcări de sensibilitate, crize epileptice poate manifesta caracter dezvolta dementa sau psihopatizatsii.[blessyou-ro.nmed.in.ua]
Cel mai frecvent lou este un sindrom de accident vascular cerebral la un adult relativ tanar, implicand artera cerebrala medie; totusi, spre deosebire de sindromul de accident vascular cerebral uzual trombotic sau embolie cu debut brusc, sifilisul meningovascular[mediculmeu.com]
Tabloul clinic cel mai frecvent este aparitia unui accident vascular cerebral la un adult tanar, implicand artera cerebrala medie sau ramuri ale arterei bazilare.[synevo.ro]

A doua internare, octombrie 2007 cu dispozitie depresiva, insomnie, cefalee, negativism ,,nu mai mananc – nu am dinti in gura, nu mai pot vorbi de o luna”.[medicalstudent.ro]
[…] tanar, implicand artera cerebrala medie; totusi, spre deosebire de sindromul de accident vascular cerebral uzual trombotic sau embolie cu debut brusc, sifilisul meningovascular se prezinta adesea dupa un prodrom encefalitic subacut cu cefalee, vertij, insomnie[mediculmeu.com]
De obicei este prezent un sindrom prodromal cu cefalee, vertij, insomnie si anomalii comportamentale (schimbarea personalitatii, labilitate emotionala) si acesta este urmat de un sindrom vascular progresiv.[synevo.ro]

Memoria: de la dismnezii moderate de evocare pana la tulburari profunde-amnezie profunda de fixare.[medicalstudent.ro]
Memoria este functia psihica ce se degradeaza repede, realizand amnezia antero-retrogra da. Bolnavul nu poate fixa achizitiile recente si treptat pierde si din bagajul de cunostinte dobandite inainte de boala.[boli-medicina.com]

Examenele paraclinice efectuate evidentiaza: dislipidemie, eozinofilie, serologie sifilis VDRL pozitiv, anticorpi anti-HIV 1 2 negativi. EEG: modificari de tip vascular si involutiv.[medicalstudent.ro]

[…] simptome, semne, diagnostic și tratament[blessyou-ro.nmed.in.ua]
Tratamentul curativ : PENICILINA. Tratament simptomatic : neuroleptice, sedative, psihotrope, vitaminoterapie.[medicalstudent.ro]
Oamenii nu se simt, de obicei bolnavi si inflamatia se vindeca dupa cateva saptamani fara tratament. - stadiul secundar apare la cateva saptamani dupa primele manifestari ale bolii.[sfatulmedicului.ro]
Tratament Tratamenul recomandat pentru sifilis se bazează pe administrarea de antibiotice. Tratamentul prompt cu antibiotice este recomandat pentru a preveni complicațiile și transmiterea către alte persoane.[sexis.ro]

Din punct de vedere clinic, în primul stadiu, sifilisul necesită diagnostic diferenţial cu: şancrul moale (agentul etiologic este H. ducrey), şancrul granulomatos Nicolas-Favre (agentul etiologic este C. trachomatis).[mymed.ro]
Bayle a descris prima data P.G.P. cu o etiologie specificam 1822. Leziunile anatomopatologice sunt caracteizate prin procese de meningoencefalita cronica difuza si de perivascularita.[boli-medicina.com]

„A systematic review of epidemiologic studies assessing condom use and risk of syphilis”. Sex Transm Dis . 36 (7): 401–5. doi : 10.1097/OLQ.0b013e3181a396eb . PMID 19455075 . a b c Schmid, G ( iunie 2004 ).[ro.wikipedia.org]
Ancheta epidemiologica este obligatorie si urmareste depistarea si tratarea sursei infectante si a contactilor sexuali ulteriori.[ymed.ro]

Distribuție pe sexe

Distribuție pe vârste

Format:Până în prezent, nu exista încă un vaccin eficace pentru prevenție. Infecții precoce Tratamentul de elecție pentru sifilisul necomplicat rămâne o doză unică intramusculară de penicilină G sau o doză unică orală de azitromicină .[ro.wikipedia.org]
Profilaxie Prevenția este întotdeauna principalul lucru pe care trebuie să îl ai în vedere, indiferent că vorbim de sifilis sau altă afecțiune.[sexis.ro]

Neurosifilis