Prezentare
Voiculescu, UEGW, Praga, 25- 29.09.2004 LUCRĂRI PREZENTATE CA POSTER LA MANIFESTĂRI ŞTIINŢIFICE DIN ŢARĂ: 1." [doctorditoiu.wordpress.com]
Biologic, în serviciul de urgenţă, amilazele sunt crescute în ser şi în urină, este prezentă hiperglicemia şi retenţie azotată uşoară. Nu sunt prezente alte semne de gravitate. [ultrasonografia.ro]
Se reinterneaza prin serviciul de urgenta la 4 luni de la drenajul pseudochistului prezentând varsaturi alimentare, dureri abdominale difuze, scadere ponderala de aprox 20 kg. [sred.ro]
[…] icter moderat, abdomen sensibil la palpare, prezenta masei abdominale, care traduce un pseudochist. [procto.ro]
Episoadele dureroase, prezentate de domnul Todoran în ultimele luni, pot fi considerate, retroactiv, ca pusee de pancreatita acuta, deoarece s-au prezentat ca dureri epigastrice declansate de prinzuri abundente si consum de alcool si au fost însotite [bmj.ro]
Sistemul întregului corp
- Pierdere în greutate
CITEȘTE ȘI: 5 boli pe care le moştenim de la părinţi Semne ale ambelor tipuri de pancreatită Pierderea în greutate apare la ambele tipuri de pancreatită şi este temporară în cazul pancreatitei acute şi treptată în cea cronică. [exquis.ro]
Ei pierd in greutate, uneori zeci de kilograme, cu toate ca apetitul si obiceiurile alimentare sunt neschimbate. [libertatea.ro]
Un istoric care cuprinde: consum de alcool, dureri gastrice aparute brusc, perioade interminabile de pierdere in greutate si icter sunt caracteristici relevante ale bolii. [ziardecluj.ro]
Alte simptome ale pancreatitei cronice sunt legate de complicații pe termen lung, cum ar fi: Incapacitatea de a produce insulină (diabet) Incapacitatea de a digera alimente (pierderea in greutate si deficiențele nutriționale) Sângerări (anemie) Probleme [healthy.kudika.ro]
Un istoric care cuprinde: perioade intermitente de pierdere in greutate si icter este caracteristic pentru aceasta afectiune (pancreatita cronica). Confirmarea diagnosticului de pancreatita cronica in primele stadii de evolutie este dificila. [vetexpress.ro]
- Frisoane
Simptome pancreatita cronica Pancreatita cronica se caracterizeaza prin febra, icter, pareza intestinala, diaree, stare de rau prelungit, dureri abdominale intermitente, scadere in greutate, frisoane, insomnie. [medicina-informativa.com]
Alte simptome Frisoanele, febra, pot fi alte semne, alături de transpiraţie, tensiune mare sau mică a sângelui, stare de letargie şi chiar de pierdere a cunoştinţei. [exquis.ro]
Febră, frisoane sau ambele Umflarea abdomenului, care este delicat la atingere Bătăi rapide ale inimii (bătăile rapide ale inimii pot fi cauzate de durere și febră, deshidratare cauzată de vărsături și de imposibilitatea de a manca, sau poate fi un mecanism [healthy.kudika.ro]
Acestea in mare sunt: durere "in bara" in etajul abdominal superior, greata, varsaturi alimentare si/sau bilioase, frisoane, stare febrila, senzatie de slabiciune intensa, chiar de ipotimie. [medlife.ro]
- Durere localizată
Pancreatita acută la copii şi bătrâni Tabloul clinic al pancreatitei acute la copil este dominat de sindromul dureros, cu dureri localizate în majoritatea cazurilor în epigastru, mai sus de ombilic, şi în hipocon-drul stâng şi asociate cu greaţă şi vărsături [jurnalspiritual.eu]
In pancreatita cronica simptomul cel mai comun este durerea localizata in abdomenul superior, de intensitate mare, cu orar postprandial (declansata dupa ingestia alimentara si alcool). [romedic.ro]
Ficat, galben și pancreas
- Icter
[…] varsaturi; - diabet zaharat secundar insuficientei secretiei endocrine de insulina; - semne ale insuficientei secretorii exocrine, cu malabsorbtia principiilor alimentare (grasimi, proteine, vitamine, hidrati de carbon) si scadere in greutate; - uneori icter [endocrinopedia.info]
Un alt semn precoce al pancreatitei cronice este prezenta unor perioade de ingalbenire a tegumentelor (icter), aparute dupa criza de durere. [vetexpress.ro]
[…] vitaminei B12 (la circa 40% din cazuri), toleranţa scăzută la glucoză (cu apariţia totuşi rară a diabetului zaharat), afectări ale retinei (retinopatie nediabetică, datorată deficitului de vitamină A şi/sau de zinc), pleurezii, pericardite, peritonite, icter [ebihoreanul.ro]
Un istoric care cuprinde: consum de alcool, dureri gastrice aparute brusc, perioade interminabile de pierdere in greutate si icter sunt caracteristici relevante ale bolii. [ziardecluj.ro]
Gastrointestinal
- Dureri abdominale
Principalele acuze sunt: - durere abdominala severa cu localizare in jumatatea... [sanatate.bzi.ro]
Simptomele precoce ale pancreatitei cronice sunt: durerile abdominale, perioade de slăbire şi icter. Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea abdominală, apărută brusc şi care durează câteva ore sau zile. [crisana.ro]
Deteriorarea glandei continuă, agravându-se în timp. foto: Magic mine, Shutterstock Cel mai frecvent simptom al durerii pancreatice acute este durerea abdominală. Aproape toți cei cu pancreatită acută prezintă durere abdominală. [healthy.kudika.ro]
Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni Pancreatita cronica apare de obicei la consumatorii de alcool, diabetici, cei cu litiaza biliara sau fenomene autoimune pancreatice, cele mai frecvente simptome sunt durerile abdominale, diareea si scaderea [despreboli.ro]
Simptome Principala plîngere care alterează calitatea vieţii este durerea abdominală. Durerea se poate manifesta prin crize recurente, care, în timp, devin mai frecvente sau persistente. [fiisanatos.md]
- Diaree
[…] colectii de lichid pancreatic, care se pot suprainfecta, rupe, sangera sau sa determine obstructii); - insuficienta pancreatica endocrina, cu aparitia diabetului zaharat, care va necesita administrare de insulina; - insuficienta pancreatica exocrina (diaree [endocrinopedia.info]
Diaree pancreatogenă semn tardiv al PC, 4. [meddoctors.info]
Aceasta favorizeaza si dezvoltarea florei microbiene intestinale si determina diaree cu scaune bogate in grasimi (de culoare deschisa care plutesc in apa din toaleta - steatoree). [adevarul.ro]
Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni Pancreatita cronica apare de obicei la consumatorii de alcool, diabetici, cei cu litiaza biliara sau fenomene autoimune pancreatice, cele mai frecvente simptome sunt durerile abdominale, diareea si scaderea [despreboli.ro]
Dupa numeroase episoade de pancreatita cronica recidivanta, apare diaree cu steatoree (diaree uleioasa) datorita malabsorbtiei principiilor alimentare. Paralel cu pierderile de lipide are loc o maldigestie proteica si glucidica. [tratamentnaturist.ro]
- Steatoree
[…] se pot suprainfecta, rupe, sangera sau sa determine obstructii); - insuficienta pancreatica endocrina, cu aparitia diabetului zaharat, care va necesita administrare de insulina; - insuficienta pancreatica exocrina (diaree cronica prin maldigestie cu steatoree [endocrinopedia.info]
[…] consecinţă a acesteia ( PA evoluează fie spre vindecare, fie spre complicaţii) 2 PANCREATITA CRONICĂ – Tablou clinic Durerea abdominală – simptomul dominant epigastrică, periombilicală, uneori “în bară” declanşată de mese abundente sau consum de alcool Steatoreea [slideplayer.com]
– sindromul de malabsorbtie: diaree cronica cu steatoree, creatoree si pierdere ponderala lenta. Scaunele devin grase, uneori contin chiar picaturi de grasime. [procto.ro]
- sindromul de malabsorbtie: diaree cronica cu steatoree, creatoree si pierdere ponderala lenta. Scaunele devin grase, uneori contin chiar picaturi de grasime. [sanatatea.com]
In evolutia bolii apare steatoreea (scaune diareice de volum mare si cu picaturi de grasime ce plutesc in apa toaletei) si deficite vitaminice tip A, D, E, K, B12 si chiar de proteine si zaharuri, ducand la scadere severa in greutate. [gastromed.ro]
- Vărsături
Pe lângă durere pot avea și alte simptome și semne precum: Greață (Unii oameni varsă, dar vărsăturile nu ameliorează simptomele.) [healthy.kudika.ro]
După o perioadă asimptomatică de 2 ani se prezintă în serviciul de urgenţă pentru dureri epigastrice intense, cu iradiere în bară, cu durată prelungită, însoţite de vărsături alimentare. [ultrasonografia.ro]
Alte manifestări clinice sunt: greaţă, vărsături alimentare sau bilioase, distensie abdominală, temperatură uşor crescută (de la 37,7° C până la 38,3° C, în formele necrotizante), tegumente palide sau icterice. [jurnalspiritual.eu]
Semnele și simptomele de pancreatită acută includ: · Dureri severe la nivelul abdomenului superior · Umflarea și întărirea abdomenului · Greață · Vărsături · Dureri abdominale care radiază în spate · Dureri abdominale care se agravează după servirea mesei [humanitas.net]
Există o durere acută severă în abdomenul superior (uneori este comparată cu o "lovitură de pumnal"), greață și vărsături singulare. Mușchii abdominali devin foarte tensionați. [bazovo.ru]
- Dureri epigastrice
Episoadele dureroase, prezentate de domnul Todoran în ultimele luni, pot fi considerate, retroactiv, ca pusee de pancreatita acuta, deoarece s-au prezentat ca dureri epigastrice declansate de prinzuri abundente si consum de alcool si au fost însotite [bmj.ro]
Inflamarea pancreasului este insotita de durere epigastrica si distensie abdominala (balonarea abdomenului). Durerile variaza ca intensitate si durata (de la cateva ore la cateva zile). [pirasan.ro]
După o perioadă asimptomatică de 2 ani se prezintă în serviciul de urgenţă pentru dureri epigastrice intense, cu iradiere în bară, cu durată prelungită, însoţite de vărsături alimentare. [ultrasonografia.ro]
Pentru diagnostic pledeaza: durerea epigastrica aproape permanenta, cu intensificari postprandiale, cu iradiere posterioara sau in hipocondrul stang, durere necalmata de antiacide si anticolinergice, atenuata de pozitia in anteflexie, insotita de pierderea [boli-medicina.com]
Paraclinic
Diagnosticul pancreatitelor cronice Explorari paraclinice de prima intentie A. Probe biochimice 1. [emcb.ro]
Investigatii paraclinice Pentru confirmarea diagnosticului se pot efectua o serie de investigatii paraclice, ca de exemplu examenul radiologic (simpla si cu substanta de contrast) si ecografia abdominala cu ajutorul carora se pot depista modificarile [consultadoctorul.ro]
Examenul clinic şi paraclinic: Hemoleucograma +trombocite; Analiza urinei; Examenul coprologic; Biochimia sîngelui: glucoza, urea, creatinina, colosterol, triglyceride, HDL,LDL, alfa- amilaza, lipaza, fosfataza alcalină, protein totală, albuminele, bilirubina [meddoctors.info]
Alterarea investigatiilor paraclinice în cancerul gastric"; AV Diţoiu, O Motoi, poster prezentat la Al-VI-lea Congres Naţional de Hepatologie, Timişoara, septembrie 1996 18." [doctorditoiu.wordpress.com]
Ser
- Hiperglicemie
De asemenea, se foloseste si capacitatea ozonului de a reduce hiperglicemia. Aceasta previne dezvoltarea diabetului zaharat secundar in pancreatita cronica sau permite reducerea dozei de insulina sau a altor preparate hipoglicemiante. [neoklinik.ro]
Biologic, în serviciul de urgenţă, amilazele sunt crescute în ser şi în urină, este prezentă hiperglicemia şi retenţie azotată uşoară. Nu sunt prezente alte semne de gravitate. [ultrasonografia.ro]
El se manifesta de obicei ca o scadere a tolerantei la glucide si uneori cu o hiperglicemie a jeun (pe nemancate). Diabetul zaharat este sensibil la antidiabeticele orale. Poate prezenta crize frecvente de hipoglicemie. [consultadoctorul.ro]
Semnele de diabet sunt prezente la majoritatea bolnavilor, manifestandu-se prin scaderea tolerantei la glucoza si uneori cu hiperglicemie “a jeun”. Astenie fizica. [ziardecluj.ro]
Dupa episoadele date de pancreatita cronica pot aparea simptome si semne ca urmare a malabsorbtiei sau dezechilibrului hormonal, manifestate prin steatoree (scaun apos si galben) sau hiperglicemie. [tratament-dureri.ro]
- Hipertrigliceridemie
Alimentaţia incorectă bazată pe grăsimi (hipertrigliceridemia),unele tratamente medicamentoase,infecţiile cu virusul oreionului,precum şi unele traumatisme pot duce la inflamaţia pancreasului”,precizează doctor Mateescu. [clickpentrufemei.ro]
[…] pancreatice endocrine Biologic- TTGO, glicemie Diagnosticul etiologic în pancreatita cronică Alcoolică (70-80%), ereditară, autoimună, idiopatică (10-20%), obstructivă (tumori, cicatrici, pancreas divisum, disfuncţie sfincter Oddi), cauze rare: hipercalcemie, hipertrigliceridemie [be-healthy.ro]
[…] pozitiv al insuficienţei pancreatice endocrine Biologic- TTGO, glicemie DG etiologic - Alcoolicã (70-80%), ereditarã, autoimunã, idiopaticã (10-20%), obstructivã (tumori, cicatrici, pancreas divisum, disfuncţie sfincter Oddi), cauze rare: hipercalcemie, hipertrigliceridemie [monitoruljuridic.ro]
[…] utilizarea de estrogen la femeile cu un nivel ridicat de lipide in sange nivelurile ridicate de calciu in sange (care pot fi cauzate de hiperparatiroidism) oreionul, virusul Coxsackie B si citomegalovirusul un nivel ridicat de trigliceride in sange (hipertrigliceridemie [doc.ro]
- Lipază crescută
Pacienţii cu boală renală cronică, fără pancreatită, pot avea valori ale lipazelor şi amilazelor crescute la peste trei ori limita superioară a valorilor normale, la fel cum valorile lipazelor şi amilazelor serice pot fi normale la cei cu pancreatită. [medichub.ro]
Cand se instaleaza diabetul apare glicemia crescuta. [gastromed.ro]
- Amilază crescută
Pacienţii cu boală renală cronică, fără pancreatită, pot avea valori ale lipazelor şi amilazelor crescute la peste trei ori limita superioară a valorilor normale, la fel cum valorile lipazelor şi amilazelor serice pot fi normale la cei cu pancreatită. [medichub.ro]
Tratament
Indicaţii relative: Ineficienţa tratamentului medicamentos; Complicaţii: pseudochisturi; fistule pancreatice; calcinate pancreatice;unde tratamentul endoscopic enificient sau nu poate fi efectuat din motive tehnice. [meddoctors.info]
[…] decompresiv canalar şi al complica ţ iilor Scop-In cazul lipsei de răspuns la tratamentul medical conservativ, tratamentul endoscopic trebuie avut in vedere de primă intenţie, datorită repetabilităţii acestuia; in caz de eşec se realizează tratamentul [be-healthy.ro]
Tratamentul decompresiv canalar şi al complicaţiilor Scop-In cazul lipsei de rãspuns la tratamentul medical conservativ, tratamentul endoscopic trebuie avut în vedere de primã intenţie, datoritã repetabilitãţii acestuia; în caz de eşec se realizeazã tratamentul [monitoruljuridic.ro]
Tratamentul malabsorbţiei constă în administrarea enzimelor pancreatice. [ebihoreanul.ro]
Prognostic
Prognosticul pancreatitei acute In pancreatita acuta severa, o scanare CT ajuta la determinarea prognosticului. Daca scanarea indica faptul ca pancreasul este doar usor maritt, prognosticul este excelent. [doc.ro]
Pancreatita cronică (PC) şi complicaţiile ei rămîn o afecţiune gravă şi imprevizibilă cu prognostic incert, chiar şi în contextul unor terapii ce se înscriu în linia protocoalelor terapeutice moderne. [old.library.usmf.md]
Prognosticul şi evoluţia În pancreatita cronică există o perioadă de evoluţie subclinică de durată variabilă urmată de apariţia atacurilor dureroase. [jurnalspiritual.eu]
Prognosticul si evolutia – în pancreatita cronica exista o perioada de evolutie subclinica de durata variabila, dupa care apar atacurile dureroase. [procto.ro]
Etiologie
Rata de deces creşte cu aproximativ 50% la 20 ani de la debutul PC de etiologie alcoolică şi cu un prognostic mai favorabil în PC ereditară şi idiopatică. Etiologie: Alcoolismul cronic este cea mai importantă cauză de pancreatită cronică PC (90%). [meddoctors.info]
Popa Iasi, Facultatea de Medicina Botosani Lucrare de Diploma Ingrijirea Pacientului Cu pancreatita Cronica Pancreatita Cronica Definitie: inflamatie cronica a parenchimului pancreatic cu etiologie variata, a carei progresie conduce la insuficienta [rasfoiesc.com]
Traumatismele, infecţiile virale, bolile metabolice, consumul de alcool şi factorii genetici sunt reprezentaţi în etiologie într-o proporţie mai mică. [medichub.ro]
Stenoza duodenală Tratament chirurgical 6.Profilaxia recaderilor Scop – prevenirea durerii – ameliorarea maldigestiei induse de insuficienţa pancreatică exocrină – tratamentul etiologic alPancreatita cronică non-etanolice Metode – abstinenţa la alcool [be-healthy.ro]
Ea reprezintă 1,86% - 6,6% din pancreatitele cronice şi constituie una dintre formele etiologice ale acesteia. [medicina-interna.ro]
Epidemiologie
Epidemiologie: După datele OMS în ultimii 20 de ani mortalitatea prin pancreatită cronică este în creştere continuă. Patologia pancreasului deţine unul dintre locurile principale printre afecţiunile tractului digestiv. [meddoctors.info]
Contribuţii la studiul clinico - epidemiologic al infecţiilor cu Yersinia Enterocolitica în Moldova "- AV Diţoiu,Lucrare de diplomă, UMF Iaşi, septembrie 1982. 2." [doctorditoiu.wordpress.com]
Fiziopatologie
Fiziopatologia injuriei pancreasului în sepsis nu este pe deplin cunoscută. Sepsisul este modulat de o multitudine de mediatori endogeni, reprezentaţi în special de citokine, activaţi într-o cascadă de evenimente imunologice complexe. [medichub.ro]
Mecanismul fiziopatologic Factori de mediu sau ereditari pot influenta evolutia spre pancreatita la consumatorii de alcool. Alcoolul este cel mai frecvent factor care produce pancreatita cronica. [romedic.ro]