Edit concept Question Editor Create issue ticket

Perforație esofagiană

Perforare a esofagului


Prezentare

  • Mai rar, pacientii pot prezenta: varsaturi (hematemeza sau doar striuri de sange), peritonita, aparare musculare epigastrica.[portalroman.com]
  • Prezenta de alimente reprezinta un semn patognomonic, dar rar intalnit.[mediculmeu.com]
  • Prezenta pneumotoraxului sau hidrotoraxului complica evolutia asociindu-se cu o hipovolemie accentuata. Rata acumularii lichidului in torace este de circa 1 litru/ora cu edem mediastinal, mai ales pe dreapta.[ymed.ro]
  • […] tardiva ( 12 ore) a) prezentare precoce : - toracotomie cu sutura perforatiei in dublu strat/ rezectie esofagiana segmentara cu anastomoza - drenaj pleural - gastrostomie de alimentatie b) prezentare tardiva (mediastinita septica): - excluderea bipolara[creeaza.com]
  • In stadiile tardive, esofagul este aton, achinetic, scurtat, cu reflux gastro-esofagian prezent.[scritub.com]
Tuse
  • Durerea profunda, estompata, se exacerbeaza la miscarile capului, deglutitie sau tuse. Sunt prezente de asemenea regurgitatii sanguinolente. Pleura apicala poate fi interesata determinand pneumotorax.[ymed.ro]
  • După înghiţirea acestuia se poate produce un acces de tuse, iar fixarea corpului străin în esofag determină disfagie şi durere retrosternală.[doxologia.ro]
  • Lista semnelor "străine" include manifestări precum: tuse; vocea slabă; probleme cu dintii.[bazovo.ru]
  • O altă consecință a bolii de reflux gastroesofagian este tusea cronică – simptom ce poate semnala și alte boli (ex. bolile sistemului respirator).[bodygeek.ro]
  • Alte simptome imediate pot fi: dispnee (senzaţie de lipsă de aer, resimţită mai ales în cazul înghiţirii unor corpi voluminoşi), disfagie (dificultate la înghiţit), tuse uşoară.[ziarullumina.ro]
Dispnee
  • Se instaleaza rapid socul cardio-respirator, cu agitatie extrema, paloare, cianoza si dispnee intensa. Diagnosticul sindromului este dificil si posibil doar in 50% din cazuri.[ymed.ro]
  • . - dispnee (respiratie dificila) cand exista si afectarea spatiului pleural sau cand perforatia a interesat si caile respiratorii sau chiar parenchimul pulmonar - emfizem subcutanat: este prezent in afectiunile segmentului toracic al esofagului si reprezinta[portalroman.com]
  • Dispnee asociata sau nu cu cianoza apare cand este cointeresat precoce spatiul pleural cu aparitia unui hidropneumotorax, uneori sub presiune; in acest caz apar si semne clinice de revarsat hidroaeric pleural. 5.[mediculmeu.com]
  • Dacă perforaţia intersectează şi traheea, apare tusea, dispneea, cianoza. Complicaţiile care pot apărea sunt: fistulele eso-pleurale sau eso-cutanate, bronhopneumonii, septicemie. Tratamentul reprezintă o urgenţă medico-chirurgicală.[doxologia.ro]
  • Revine în Clinicã dupã 5 zile prezentand cianozã, dispnee inspiratorie si expiratorie, wheezing si stridor.[revistachirurgia.ro]
Febră
  • (cervicala, retrosternala, epigastrica) - durerea poate fi socogena: daca plaga nu este trata in timp util poate chiar sa duca la decesul pacientului prin instalarea socului; semne ingrijoratoare sunt: tahipneea, tahicardia, hipotensiunea arteriala, febra[portalroman.com]
  • Apar fenomene de iritatie peritoneala, cu sughit rebel, semne de soc septic (hipotensiune, febra, frison, facies peritoneal etc.) cu evolutie spre deces. Uneori se poate dezvolta un abces retroperitoneal dificil de diagnosticat clinic.[ymed.ro]
  • Febra, in general moderata. 3. Disfagie, in general completa, uneori se poate instala la 24-48 h de la producerea perforatiei. Reprezinta un simptom cardinal care atrage atentia asupra suferintei esofagului. 4.[mediculmeu.com]
  • Perforaţia esofagului cervical determină următoarele semne şi simptome: mişcări ale gâtului dureroase, apariţia emfizemului subcutanat la nivelul gâtului, febră, stare generală proastă, durere intensă.[ziarullumina.ro]
Disfagie
  • Consult de specialitate Pacientii sunt sfatuiti sa apeleze de urgenta la medic in cazul in care apare durerea, disfagia (iar in antecedentele recente au suferit operatii, intubatii sau manevre endoscopice).[portalroman.com]
  • Disfagia, sputa hemoragica, durerea retrosternala si emfizemul subcutanat sunt edificatoare pentru perforatia esofagului toracic.[ymed.ro]
  • Disfagia oro-esofagian a II. Disfagia esofagian a I. Disfagia oro-esofagian a 1). Inflamatii locale 2). Tumori oro-faringiene 3). Abcese, diverticuli 4). Leziuni ale SNC 5). Boli ale musculaturii striate II. Disfagia esofagiana – de transport 1.[qdidactic.com]
  • Disfagie, in general completa, uneori se poate instala la 24-48 h de la producerea perforatiei. Reprezinta un simptom cardinal care atrage atentia asupra suferintei esofagului. 4.[mediculmeu.com]
  • Disfagia oro-esofagiana II. Disfagia esofagiana Patologia esofagului Disfagia oro-esofagiana 1). Inflamatii locale 2). Tumori oro-faringiene 3). Abcese, diverticuli 4). Leziuni ale SNC 5). Boli ale musculaturii striate Patologia esofagului II.[preferatele.com]
Odinofagie
  • In perforatiile esofagului cervical semnul cel mai frecvent este emfizemul subcutanat localizat la nivelul gatului si odinofagia. Durerea profunda, estompata, se exacerbeaza la miscarile capului, deglutitie sau tuse.[ymed.ro]
  • Investigațiile sunt utile la pacienții care nu răspund la tratament, au simptome severe care sugerează o complicație a bolii (disfagie, odinofagie, scădere ponderală, anemie, hemoragie digestivă), prezintă boala de mult timp sau sunt vârstnici.[arcadiamedical.ro]
  • Odinofagia sau ingestia dureroasă creşte probabilitatea de leziune sau perforaţie esofagiană.[saptamanamedicala.ro]
  • În alte cazuri (cu un pasaj dificil prin esofag) a organelor străine dăunătoare ale mucoasei, fără a se bloca în esofag, dar care cauzează disfagie, odinofagie, sau colici esofagiene krovotechenie- unele obiecte blocate în esofag, nu-l doare, alții deteriora[rum.gurushealth.ru]
Vărsături
  • Complicaţii metabolice Survenite prin persistenţa şi severitatea vărsăturilor (deshidratare, alcaloză metabolică, hipopotasemie, insuficienţă renală funcţională) Survenite în urma scăderii ponderale rapide.[gastroenterologia.ro]
  • Alte simptome ale acestei afectiuni includ: creșterea frecvenței bătăilor inimii respirație rapidă hipotensiune arterială febră frisoane vărsături, care pot include sânge durere sau rigiditate în gât, în cazul unei perforații în zona cervicală Aflați[ozdorovchyyklub.icu]
  • În cazul rupturii/perforației, durerea apare brusc, după vărsături. Hernia hiatală este definită ca alunecarea/trecerea organelor abdominale, de exemplu a stomacului, în torace.[pulsmedica.ro]
  • În cazuri foarte grave - vărsături sângeroase până la o stare de șoc.[bazovo.ru]
  • Boală de reflux gastroesofagian la bebeluș, Foto: mikamarstyle.com La bebeluși (în primele 3 luni de viață) este posibil să apară stări de regurgitare (care sunt obișnuite) și vărsături.[bodygeek.ro]
Dureri abdominale
  • Se caracterizeaza prin schimbari morfologice ireversibile ale tesutului pancreatic cu grda variabil de dereglari ale functiilor pancreatice exocrina si endocrina, cu durere abdominala specifica si/sau cu semne de insuficienta pancreatica citeste[clinica-anima.ro]
  • Medicul recomanda o endoscopie digestiva superioara pentru investigarea anumitor simptome digestive: dureri abdominale, varsaturi, sangerare, dificultati la inghitire.[medlife.ro]
  • McKenzie Distribuiți pe rețelele sociale: înrudit Dureri abdominale. teste de diagnostic Îngrijire de urgență în leziunile esofagiene: manipulare manual'nye Primul ajutor pentru leziuni ale esofagului Îngrijire de urgență într-un anevrism al aortei toracice[rum.gurushealth.ru]
  • abdominala (in special in portiunea superioara), senzatie de plenitudine si balonare, scaderea apetitului (sau anorexie), tuse.[qbebe.ro]
Dureri epigastrice
  • Alte simptome, mai rar prezente: durerea epigastrică; disfagia (dificultate la înghițirea bolului alimentar); odinofagia (durere la înghițirea bolului alimentar); durerea retrosternală, care poate mima o patologie cardiacă; respiratorii (dispnee nocturnă[arcadiamedical.ro]
  • Boerhaave Aspecte clinice particulare dupa localizare : Ø esofagul abdominal: semne de peritonita localizata supramezocolic/generalizata, cu: - debut brusc - durere epigastrica inalta, foarte intensa - contractura musculara (chiar generalizata) - pneumoperitoneu[creeaza.com]
  • Complicaţii funcţionale: În primele zile după montare, bolnavul poate avea greaţă sau/şi vărsături, senzaţie de plenitudine sau durere epigastrică, manifestări care dispar după 2-7 zile. Aceste simptome dispar după tratament cu antiemetice.[gastroenterologia.ro]
  • Mai rar apare wheezing si hematemeza (varsaturi cu sange), durere epigastrica, febra si sepsis, ulceratii bucale.[qbebe.ro]
Durere toracică
  • Tabloul clinic este dominat de instalarea brutala a durerii toracice, insotita de tahipnee, hiperpnee, disfagie, hipotensiune. Prezenta pneumotoraxului sau hidrotoraxului complica evolutia asociindu-se cu o hipovolemie accentuata.[ymed.ro]
  • . - triada Mackler: varsatura - durere toracica joasa - emfizem s.c. cervical; - triada Barett - dispnee, emfizem subcutanat - aparare musculara epigastrica; - triada Anderson - emfizem s.c. - polipnee -contractura abdominala.[mediculmeu.com]
  • Esofagita este o inflamaţie a mucoasei ce căptuşeşte esofagul care se poate manifesta prin dificultate la înghiţire sau durere toracică. Cauze ale esofagitei pot fi refluarea acidului din stomac, infecţii, alergii sau consumul anumitor medicamente.[csid.ro]
  • Vă prezentăm în continuare cauzele digestive ale durerii toracice. Refluxul gastroesofagian reprezintă întoarcerea conținutului stomacului înspre segmentele superioare ale tubului digestiv.[pulsmedica.ro]
  • Durerea toracica poate imita simptome ale unui atac de cord. Scurgerea continutului esofagian, cum ar fi saliva, alimente sau voma in cavitatea toracica vecina pot provoca accidente chimice sau o infectie bacteriana grava sau abces.[beta.ivaluehealth.net]
Tahicardie
  • […] deglutitie; localizarea ei este variabila (cervicala, retrosternala, epigastrica) - durerea poate fi socogena: daca plaga nu este trata in timp util poate chiar sa duca la decesul pacientului prin instalarea socului; semne ingrijoratoare sunt: tahipneea, tahicardia[portalroman.com]
  • Perforatiile esofagului toracic determina tahicardie si fenomene septice instalate dupa cateva ore de la accident. Durerea retrosternala este importanta, iar dispneea este relevanta pentru pneumotorax.[ymed.ro]
  • Boerhaave) 3. prin suflu 4. traumatice c) plagi esofagiene: traumatice/iatrogene Manifestari clinice ale traumatismelor esofagiene Semne generale : Ø stare febrila persistenta Ø agitatie, senzatie de moarte iminenta Ø stare de soc: hipotensiune, tahicardie[creeaza.com]
  • Alte elemente clasice includ tahicardia si rigiditatea abdominala. Tahicardia, diaforeza, febra si hipotensiunea sunt frecventa mai ales daca boala progreseaza, totusi aceste descoperiri nu sunt specifice.[romedic.ro]
  • Electrocardiogramă: a) infarct miocardic cu aritmii complexe, instabilitate hemodinamică sau insuficiență cardiacă congestivă; b) tahicardie ventriculară susținută sau fibrilație ventriculară; c) bloc complet cu instabilitate hemodinamică. E.[lege5.ro]
Hipotensiune arterială
  • arteriala, febra, oliguria - durere cu localizare in regiunea nucala (cervicala posterioara) daca leziunea intereseaza zona superioara a esofagului - disfagie (dificultate la inghitire) este importanta deoarece semnaleaza o suferinta a esofagului. -[portalroman.com]
  • Alte simptome ale acestei afectiuni includ: creșterea frecvenței bătăilor inimii respirație rapidă hipotensiune arterială febră frisoane vărsături, care pot include sânge durere sau rigiditate în gât, în cazul unei perforații în zona cervicală Aflați[ozdorovchyyklub.icu]
  • La examenul fizic se pot constata semne de hemoragie internă și stigmate ale bolii hepatice de bază: paloare (apare anemie datorită pierderii de sânge), hipotensiune arterială agravată la trecerea din clino- în ortostatism, tahicardie, hipertrofie parotidiană[mymed.ro]
Durere toracică retrosternală
  • Cuprins Simptome Cauze ale esofagitelor: Factori de risc Diagnostic Tratament sus Simptome • Dificultate la înghiţire (disfagie) • Durere la înghiţire (odinofagie) • Durere toracică retrosternală, ce apare în timpul mesei • Mâncare impactată în esofag[csid.ro]

Paraclinic

  • Semnele clinice considerate cardinale (si cele paraclinice), in functie de localizarea leziunii sunt redate in elul de mai sus. Date paraclinice Modificarile reflecta mecanismele fiziopatologice.[mediculmeu.com]
  • Diagnostic pozitiv Este uşor de stabilit în contextul: -anamnezei pacientului (sau a familiei) din care reţinem ingestia substanţelor caustice -simptomatologiei clinice -explorărilor paraclinice.[azkurs.org]
  • Triada Anderson - emfizem subcutanat - polipnee - contractura abdominala Explorari paraclinice 1. Leucocitoza : 10000/mmc 2.[creeaza.com]
  • In cazurile în care semnele clinice sugerează perforaţia esofagului, dar explorarea paraclinică nu o evidenţiază, este de preferat urmărirea bolnavului 24-48 h şi repetarea investigaţiilor.[jurnal-sanatate.ro]
  • Metodele de diagnostic paraclinic sunt multiple: endoscopia digestivă superioară - identifică leziunile mucoasei esofagiene induse de reflux, complicațiile bolii și permite prelevarea de biopsii în cazul zonelor suspecte; ph-metria esofagiană (înregistrarea[arcadiamedical.ro]

Tratament

  • Daca tratamentul este prompt si corect instituit (in maxim 24 de ore), rata de supravietuire este de peste 90%. Daca tratamentul se intarzie insa, procentul scade la 50%.[portalroman.com]
  • Evolutie - complicatii Evolutie: in absenta tratamentului evolutia este inexorabila spre exitus. Sub tratament, evolutia este cu atat,mai buna cu cat instituirea tratamentului se face mai precoce (de preferat in primele 24 h).[mediculmeu.com]
  • 2012 Tratamentul varicelor esofagiene se incadreaza in tratamentul general Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa”.Varicele Adăugat la 20 iulie TRATAMENT Tratamentul medicamentos Administrarea de De asemenea, exista o serie întreagă[syzetelytayipema.xpg.uol.com.br]
  • Deoarece simptomele și tratamentul esofagitei diferă în funcție de factorii etiologici, sunt necesare cercetări suplimentare. tratament Managementul optim al pacienților cu GERD și esofagită este o abordare treptată a tratamentului.[bazovo.ru]
  • * esofagita, ulcer, stenoza, hemoragie * pneumopatii recurente * relatia cu cardiopatia ischemica Tratamentul HH Tratament non-farmacologic al refluxului 2.[qdidactic.com]

Prognostic

  • Prognostic Perforatiile esofagiene au un prognostic bun in cazul in care pacientul este diagnosticat precoce. Daca tratamentul este prompt si corect instituit (in maxim 24 de ore), rata de supravietuire este de peste 90%.[portalroman.com]
  • Complicatiile EB - ulcer Barrett, - stenoza Barrett, - adenocarcinom Barrett Prognosticul EB dependent de complicatii si progresia displaziei Tratamentul EB RGE, esofagita,ulcerul E, stenoza 2.[qdidactic.com]
  • Mai există o clasificare a varicelor esofagiene pe baza aspectului mucoasei care acoperă vasele, stabilindu-se astfel și un prognostic.[newsmed.ro]
  • Prognosticul poate fi grav, mai ales în cazul întarzierii diagnosticului, decesul producandu-se prin sepsis, hipo-volemie si soc.[revistachirurgia.ro]

Etiologie

  • Fiziopatologie Mecanismul de producere a leziunilor prezinta unele particularitati pentru fiecare modalitate etiologica, dar in mare este caracterizat de actiunea dinauntru in afara a agentului vulnerant.[mediculmeu.com]
  • Dintre acestea, varsatura reprezinta factorul etiologic cel mai frecvent si important. Aceasta este un act reflex ce apare de obicei dupa unele medicamente emetigene.[ymed.ro]
  • Modul în care se ajunge la această creştere a presiunii intraluminale reprezintă o caracteristică a fiecărei cauze etiologice şi va fi discutat legat de acestea.[jurnal-sanatate.ro]
  • În esofagitele de natură infecţioasă, în funcţie de etiologie se folosesc fie antibiotice, fie antivirale, fie antimicotice.[csid.ro]
  • Dintre acestea, varsatura reprezinta factorul etiologic cel mai frecvent si important. Aceasta este un act reflex ce apare de obicei dupa unele medicamente.[i-medic.ro]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Perforatiile esofagiene apar frecvent pe un esofag cu suferinte preexistente accidentului, au dimensiuni relatimici, iar datorita procesului de peri-esofagita dat de boala de baza a esofagului, difuziunea infectiei este limitata, ceea ce[mediculmeu.com]
  • Epidemiologia rupturilor esofagiene Rupturile esofagiene sunt leziuni rare, dar incidenţa lor este în uşoară creştere în ultimii ani prin creşterea riscurilor de accidente rutiere şi prin creşterea „sensibilităţii” diagnostice.[jurnal-sanatate.ro]
  • Epidemiologie Hepatita cronică alcoolică și virală reprezintă principalele cauze de hipertensiune portală și varice esofagiene (schistosomiaza este o cauză importantă în Africa, iar ciroza biliară primară și boala venoocluzivă sunt mai frecvente la femei[mymed.ro]
Distribuție pe sexe
Distribuție pe vârste

Fiziopatologie

  • Fiziopatologie Mecanismul de producere a leziunilor prezinta unele particularitati pentru fiecare modalitate etiologica, dar in mare este caracterizat de actiunea dinauntru in afara a agentului vulnerant.[mediculmeu.com]
  • Fiziopatologic, se produce o contractie a cutiei toracice cu coborarea diafragmului, inchiderea glotei, urmata de cresterea presiunii atat, toracice cat si intraluminale esofagiene.[ymed.ro]
  • 17 Mai 2011 Fiziopatologic, la debutul bolii esofagul prezinta o dilatatie minima, pe cand o incidenta crescuta de anticorpi anti virus varicela-zoster, precum si de tratament datorita cresterii riscului de perforatie esofagiana.[usoduhydete.xpg.uol.com.br]
  • Fiziopatologia rupturilor esofagiene Mecanismul de producere este reprezentat de o creştere a presiunii intraluminale peste rezistenţa peretelui esofagului.[jurnal-sanatate.ro]
  • […] lipsa relax a rii sfincterului cardiei coincident cu unda peristaltic a absenta undelor peristaltice propulsive Cauza: denervare anatomic a - lipsa sau degenerescenta celulelor ganglionare ale plexului Auerbach sau a nucleilor motori vagali Consecinte fiziopatologice[qdidactic.com]

Adresați o întrebare

5000 Caractere rămase Formatați textul folosind: # Heading, **bold**, _italic_. Codul HTML nu este permis.
Dacă postați această întrebare sunteți de acord cu TOS și Politica de confidențialitate.
• Utilizați un titlu precis pentru întrebarea dvs.
• Adresați-vă o întrebare specifică și furnizați vârsta, sexul, simptomele, tipul și durata tratamentului.
• Respectați-vă confidențialitatea și confidențialitatea altor persoane, nu postați numele complet sau informațiile de contact.
• Întrebările necorespunzătoare vor fi șterse.
• În cazuri urgente, contactați un medic, vizitați un spital sau sunați la un serviciu de urgență!