Prezentare
[…] tardiva (>12 ore) a) prezentare precoce : - toracotomie cu sutura perforatiei in dublu strat/ rezectie esofagiana segmentara cu anastomoza - drenaj pleural - gastrostomie de alimentatie b) prezentare tardiva (mediastinita septica): - excluderea bipolara [creeaza.com]
Mai rar, pacientii pot prezenta: varsaturi (hematemeza sau doar striuri de sange), peritonita, aparare musculare epigastrica. [portalroman.com]
Prezenta pneumotoraxului sau hidrotoraxului complica evolutia asociindu-se cu o hipovolemie accentuata. Rata acumularii lichidului in torace este de circa 1 litru/ora cu edem mediastinal, mai ales pe dreapta. [ymed.ro]
O endoscopie normala nu exclude prezenta bolii de reflux, iar aproximativ 32% dintre pacienti cu simptome care sugereaza refluxul nu au leziuni endoscopice. [munposan.ro]
Un singur caz - pachetul cu narcotice - nu a prezentat indicaţie de extracţie, din cauza potenţialului fatal prin ruperea acestuia. [medicina-interna.ro]
Respiratoric
- Tuse
Durerea profunda, estompata, se exacerbeaza la miscarile capului, deglutitie sau tuse. Sunt prezente de asemenea regurgitatii sanguinolente. Pleura apicala poate fi interesata determinand pneumotorax. [ymed.ro]
După înghiţirea acestuia se poate produce un acces de tuse, iar fixarea corpului străin în esofag determină disfagie şi durere retrosternală. [doxologia.ro]
Alte simptome imediate pot fi: dispnee (senzaţie de lipsă de aer, resimţită mai ales în cazul înghiţirii unor corpi voluminoşi), disfagie (dificultate la înghiţit), tuse uşoară. [ziarullumina.ro]
O altă consecință a bolii de reflux gastroesofagian este tusea cronică – simptom ce poate semnala și alte boli (ex. bolile sistemului respirator). [bodygeek.ro]
Lista semnelor "străine" include manifestări precum: tuse; vocea slabă; probleme cu dintii. [bazovo.ru]
- Dispnee
Se instaleaza rapid socul cardio-respirator, cu agitatie extrema, paloare, cianoza si dispnee intensa. Diagnosticul sindromului este dificil si posibil doar in 50% din cazuri. [ymed.ro]
Triada Barett - dispnee - emfizem subcutanat - aparare musculara epigastrica 3. Triada Anderson - emfizem subcutanat - polipnee - contractura abdominala Explorari paraclinice 1. Leucocitoza : >10000/mmc 2. [creeaza.com]
Copiii pot prezenta frecvent simptome respiratorii produse de compresia corpului străin esofagian impactat asupra traheei precum: stridor (zgomot ascuţit în respiraţie), dispnee, tuse, disfonie. [saptamanamedicala.ro]
Dacă perforaţia intersectează şi traheea, apare tusea, dispneea, cianoza. Complicaţiile care pot apărea sunt: fistulele eso-pleurale sau eso-cutanate, bronhopneumonii, septicemie. Tratamentul reprezintă o urgenţă medico-chirurgicală. [doxologia.ro]
- dispnee (respiratie dificila) cand exista si afectarea spatiului pleural sau cand perforatia a interesat si caile respiratorii sau chiar parenchimul pulmonar - emfizem subcutanat: este prezent in afectiunile segmentului toracic al esofagului si reprezinta [portalroman.com]
- Tahipnee
[…] agravata de deglutitie; localizarea ei este variabila (cervicala, retrosternala, epigastrica) - durerea poate fi socogena: daca plaga nu este trata in timp util poate chiar sa duca la decesul pacientului prin instalarea socului; semne ingrijoratoare sunt: tahipneea [portalroman.com]
Tabloul clinic este dominat de instalarea brutala a durerii toracice, insotita de tahipnee, hiperpnee, disfagie, hipotensiune. Prezenta pneumotoraxului sau hidrotoraxului complica evolutia asociindu-se cu o hipovolemie accentuata. [ymed.ro]
Tabloul clinic este dominat de instalarea brutala a durerii toracice, insotita de tahipnee (frecventa respiratorie crescuta), disfagie, hipotensiune (scaderea tensiunii arteriale). Prezenta pneumotoraxului sau hidrotoraxului complica evolutia. [i-medic.ro]
[…] anemie datorită pierderii de sânge), hipotensiune arterială agravată la trecerea din clino- în ortostatism, tahicardie, hipertrofie parotidiană (marker de consum de alcool sau malnutriție), cianoză la nivelul limbii, buzelor și periferiei, dispnee, tahipnee [mymed.ro]
- Pleurezia
Radiografia toracicã evidentiazã pleurezie bilateralã în cantitate micã, infiltrat peribronhovascular la baza plãmanului drept si pneumomediastin. [revistachirurgia.ro]
Complicațiile posibile sunt: ulcerații; aspirație cu pneumonie consecutivă; pleurezie (lichid în cavitatea pleurală); stenoze esofagiene; perforație esofagiană; septicemie; tromboză venoasă. [newsmed.ro]
Sistemul întregului corp
- Febră
Perforaţia esofagului cervical determină următoarele semne şi simptome: mişcări ale gâtului dureroase, apariţia emfizemului subcutanat la nivelul gâtului, febră, stare generală proastă, durere intensă. [ziarullumina.ro]
(cervicala, retrosternala, epigastrica) - durerea poate fi socogena: daca plaga nu este trata in timp util poate chiar sa duca la decesul pacientului prin instalarea socului; semne ingrijoratoare sunt: tahipneea, tahicardia, hipotensiunea arteriala, febra [portalroman.com]
Apar fenomene de iritatie peritoneala, cu sughit rebel, semne de soc septic (hipotensiune, febra, frison, facies peritoneal etc.) cu evolutie spre deces. Uneori se poate dezvolta un abces retroperitoneal dificil de diagnosticat clinic. [ymed.ro]
Tratamentul conservator este folosit numai in perforatiile punctiforme, fara febra si leucocitoza si care nu comunica cu cavitati sau organe vecine. [i-medic.ro]
- Colaps
[…] debut-operatie mai mare de 4 zile si o evolutie inselãtoare, fiind suspicionat de diferite afectiuni respiratorii, inclusiv tuberculozã, al doilea pacient intrã în operatie la 8 ore de la eveniment, iar al treilea evolueazã fulminant cu soc septic si colaps [revistachirurgia.ro]
Gastrointestinal
- Disfagie
Disfagia oro-esofagian a II. Disfagia esofagian a I. Disfagia oro-esofagian a 1). Inflamatii locale 2). Tumori oro-faringiene 3). Abcese, diverticuli 4). Leziuni ale SNC 5). Boli ale musculaturii striate II. Disfagia esofagiana de transport 1. [qdidactic.com]
Se poate folosi dilatarea esofagiana cu endoscopul sau cu balonul pentru pacientii cu disfagie persistenta. [axomiwuw.xpg.uol.com.br]
Disfagia, sputa hemoragica, durerea retrosternala si emfizemul subcutanat sunt edificatoare pentru perforatia esofagului toracic. [ymed.ro]
Principalul simptom clinic este disfagia, la care se asociază uneori durerea retrostrrnală. Diagnosticul se stabileşte prin examen endoscopic şi biopsie cu culturi pe medii fungice. [azkurs.org]
Disfagia oro-esofagiana II. Disfagia esofagiana Patologia esofagului Disfagia oro-esofagiana 1). Inflamatii locale 2). Tumori oro-faringiene 3). Abcese, diverticuli 4). Leziuni ale SNC 5). Boli ale musculaturii striate Patologia esofagului II. [preferatele.com]
- Odinofagie
Odinofagia sau ingestia dureroasă creşte probabilitatea de leziune sau perforaţie esofagiană. [saptamanamedicala.ro]
În alte cazuri (cu un pasaj dificil prin esofag) a organelor străine dăunătoare ale mucoasei, fără a se bloca în esofag, dar care cauzează disfagie, odinofagie, sau colici esofagiene krovotechenie- unele obiecte blocate în esofag, nu-l doare, alții deteriora [rum.gurushealth.ru]
Investigațiile sunt utile la pacienții care nu răspund la tratament, au simptome severe care sugerează o complicație a bolii (disfagie, odinofagie, scădere ponderală, anemie, hemoragie digestivă), prezintă boala de mult timp sau sunt vârstnici. [arcadiamedical.ro]
In perforatiile esofagului cervical semnul cel mai frecvent este emfizemul subcutanat localizat la nivelul gatului si odinofagia. Durerea profunda, estompata, se exacerbeaza la miscarile capului, deglutitie sau tuse. [ymed.ro]
- Vărsături
Alte simptome ale acestei afectiuni includ: creșterea frecvenței bătăilor inimii respirație rapidă hipotensiune arterială febră frisoane vărsături, care pot include sânge durere sau rigiditate în gât, în cazul unei perforații în zona cervicală Aflați [ozdorovchyyklub.icu]
Complicaţii metabolice Survenite prin persistenţa şi severitatea vărsăturilor (deshidratare, alcaloză metabolică, hipopotasemie, insuficienţă renală funcţională) Survenite în urma scăderii ponderale rapide. [gastroenterologia.ro]
În cazul rupturii/perforației, durerea apare brusc, după vărsături. Hernia hiatală este definită ca alunecarea/trecerea organelor abdominale, de exemplu a stomacului, în torace. [pulsmedica.ro]
Boală de reflux gastroesofagian la bebeluș, Foto: mikamarstyle.com La bebeluși (în primele 3 luni de viață) este posibil să apară stări de regurgitare (care sunt obișnuite) și vărsături. [bodygeek.ro]
În partea de jos a esofagului, o valvă (sfincterul esofagian inferior) se deschide fiziologic atunci când mâncarea sau băutura ajung la acest nivel, pentru a permite trecerea lor în stomac, sau în timpul vărsăturii sau eructaţiei (râgâieli). [sred.ro]
- Dureri abdominale
Se caracterizeaza prin schimbari morfologice ireversibile ale tesutului pancreatic cu grda variabil de dereglari ale functiilor pancreatice exocrina si endocrina, cu durere abdominala specifica si/sau cu semne de insuficienta pancreatica citeste [clinica-anima.ro]
Medicul recomanda o endoscopie digestiva superioara pentru investigarea anumitor simptome digestive: dureri abdominale, varsaturi, sangerare, dificultati la inghitire. [medlife.ro]
McKenzie Distribuiți pe rețelele sociale: înrudit Dureri abdominale. teste de diagnostic Îngrijire de urgență în leziunile esofagiene: manipulare manual'nye Primul ajutor pentru leziuni ale esofagului Îngrijire de urgență într-un anevrism al aortei toracice [rum.gurushealth.ru]
[…] in timpul/dupa consumului de alimente (care iradiaza spre spate), respiratie urat mirositoare ( halitoza ), greata, varsaturi, durere abdominala (in special in portiunea superioara), senzatie de plenitudine si balonare, scaderea apetitului (sau anorexie [qbebe.ro]
- Dureri epigastrice
Triada Mackler - varsaturi - durere toracica joasa - emfizem subcutanat cervical 2. Triada Barett - dispnee - emfizem subcutanat - aparare musculara epigastrica 3. [creeaza.com]
Alte simptome, mai rar prezente: durerea epigastrică; disfagia (dificultate la înghițirea bolului alimentar); odinofagia (durere la înghițirea bolului alimentar); durerea retrosternală, care poate mima o patologie cardiacă; respiratorii (dispnee nocturnă [arcadiamedical.ro]
Complicaţii funcţionale: În primele zile după montare, bolnavul poate avea greaţă sau/şi vărsături, senzaţie de plenitudine sau durere epigastrică, manifestări care dispar după 2-7 zile. Aceste simptome dispar după tratament cu antiemetice. [gastroenterologia.ro]
Mai rar apare wheezing si hematemeza (varsaturi cu sange), durere epigastrica, febra si sepsis, ulceratii bucale. [qbebe.ro]
Cardiovascular
- Cianoza
Se instaleaza rapid socul cardio-respirator, cu agitatie extrema, paloare, cianoza si dispnee intensa. Diagnosticul sindromului este dificil si posibil doar in 50% din cazuri. [ymed.ro]
Perforaţia zonei de mijloc a esofagului determină o simptomatologie foarte gravă şi severă: febră, stare generală afectată, cianoză (albăstrirea pielii). Perforaţia esofagului terminal determină abdomen acut. [ziarullumina.ro]
[…] in spate, scapulo-humeral - accentuata de deglutitie Ø varsaturi: - putin importante in perforatiile instrumentale, dar masive in RE (semn cardinal) - striatii sanguinolente/ rar hematemeza franca Ø disfagie completa, dureroasa Ø dispnee cu polipnee, cianoza [creeaza.com]
Dacă perforaţia intersectează şi traheea, apare tusea, dispneea, cianoza. Complicaţiile care pot apărea sunt: fistulele eso-pleurale sau eso-cutanate, bronhopneumonii, septicemie. Tratamentul reprezintă o urgenţă medico-chirurgicală. [doxologia.ro]
- Durere toracică
În cazul durerii din piept, există cauze cardiovasculare și pulmonare, despre care ați aflat în articolele anterioare. Vă prezentăm în continuare cauzele digestive ale durerii toracice. [pulsmedica.ro]
Disfagia, sputa hemoragica, durerea retrosternala si emfizemul subcutanat sunt edificatoare pentru perforatia esofagului toracic. [ymed.ro]
Cuprins Simptome Cauze ale esofagitelor: Factori de risc Diagnostic Tratament sus Simptome • Dificultate la înghiţire (disfagie) • Durere la înghiţire (odinofagie) • Durere toracică retrosternală, ce apare în timpul mesei • Mâncare impactată în esofag [csid.ro]
Durerea toracica poate imita simptome ale unui atac de cord. Scurgerea continutului esofagian, cum ar fi saliva, alimente sau voma in cavitatea toracica vecina pot provoca accidente chimice sau o infectie bacteriana grava sau abces. [beta.ivaluehealth.net]
Triada Mackler - varsaturi - durere toracica joasa - emfizem subcutanat cervical 2. Triada Barett - dispnee - emfizem subcutanat - aparare musculara epigastrica 3. [creeaza.com]
- Tahicardie
[…] deglutitie; localizarea ei este variabila (cervicala, retrosternala, epigastrica) - durerea poate fi socogena: daca plaga nu este trata in timp util poate chiar sa duca la decesul pacientului prin instalarea socului; semne ingrijoratoare sunt: tahipneea, tahicardia [portalroman.com]
Perforatiile esofagului toracic determina tahicardie si fenomene septice instalate dupa cateva ore de la accident. Durerea retrosternala este importanta, iar dispneea este relevanta pentru pneumotorax. [ymed.ro]
Boerhaave) 3. prin suflu 4. traumatice c) plagi esofagiene: traumatice/iatrogene Manifestari clinice ale traumatismelor esofagiene Semne generale : Ø stare febrila persistenta Ø agitatie, senzatie de moarte iminenta Ø stare de soc: hipotensiune, tahicardie [creeaza.com]
Alte elemente clasice includ tahicardia si rigiditatea abdominala. Tahicardia, diaforeza, febra si hipotensiunea sunt frecventa mai ales daca boala progreseaza, totusi aceste descoperiri nu sunt specifice. [romedic.ro]
Electrocardiogramă: a) infarct miocardic cu aritmii complexe, instabilitate hemodinamică sau insuficiență cardiacă congestivă; b) tahicardie ventriculară susținută sau fibrilație ventriculară; c) bloc complet cu instabilitate hemodinamică. E. [lege5.ro]
- Hipotensiune arterială
arteriala, febra, oliguria - durere cu localizare in regiunea nucala (cervicala posterioara) daca leziunea intereseaza zona superioara a esofagului - disfagie (dificultate la inghitire) este importanta deoarece semnaleaza o suferinta a esofagului. - [portalroman.com]
Alte simptome ale acestei afectiuni includ: creșterea frecvenței bătăilor inimii respirație rapidă hipotensiune arterială febră frisoane vărsături, care pot include sânge durere sau rigiditate în gât, în cazul unei perforații în zona cervicală Aflați [ozdorovchyyklub.icu]
La examenul fizic se pot constata semne de hemoragie internă și stigmate ale bolii hepatice de bază: paloare (apare anemie datorită pierderii de sânge), hipotensiune arterială agravată la trecerea din clino- în ortostatism, tahicardie, hipertrofie parotidiană [mymed.ro]
- Durere toracică retrosternală
Cuprins Simptome Cauze ale esofagitelor: Factori de risc Diagnostic Tratament sus Simptome • Dificultate la înghiţire (disfagie) • Durere la înghiţire (odinofagie) • Durere toracică retrosternală, ce apare în timpul mesei • Mâncare impactată în esofag [csid.ro]
Paraclinic
Diagnostic pozitiv Este uşor de stabilit în contextul: -anamnezei pacientului (sau a familiei) din care reţinem ingestia substanţelor caustice -simptomatologiei clinice -explorărilor paraclinice. [azkurs.org]
Semnele clinice considerate cardinale (si cele paraclinice), in functie de localizarea leziunii sunt redate in elul de mai sus. Date paraclinice Modificarile reflecta mecanismele fiziopatologice. [mediculmeu.com]
Triada Anderson - emfizem subcutanat - polipnee - contractura abdominala Explorari paraclinice 1. Leucocitoza : >10000/mmc 2. [creeaza.com]
In cazurile în care semnele clinice sugerează perforaţia esofagului, dar explorarea paraclinică nu o evidenţiază, este de preferat urmărirea bolnavului 24-48 h şi repetarea investigaţiilor. [jurnal-sanatate.ro]
Paraclinic, diagnosticul se pune pe baza efectuarii unei examinari radiologice, sau prin imposibilitatea de a introduce o sonda nazo-gastrica pana la nivelul stomacului. [contraboli.ro]
Pleura
- Pleurezia
Radiografia toracicã evidentiazã pleurezie bilateralã în cantitate micã, infiltrat peribronhovascular la baza plãmanului drept si pneumomediastin. [revistachirurgia.ro]
Complicațiile posibile sunt: ulcerații; aspirație cu pneumonie consecutivă; pleurezie (lichid în cavitatea pleurală); stenoze esofagiene; perforație esofagiană; septicemie; tromboză venoasă. [newsmed.ro]
Tratament
Daca tratamentul este prompt si corect instituit (in maxim 24 de ore), rata de supravietuire este de peste 90%. Daca tratamentul se intarzie insa, procentul scade la 50%. [portalroman.com]
* esofagita, ulcer, stenoza, hemoragie * pneumopatii recurente * relatia cu cardiopatia ischemica Tratamentul HH Tratament non-farmacologic al refluxului 2. [qdidactic.com]
Herniile hiatale simptomatice au indicaţii pentru tratament chirurgical dacă: – nu răspund la tratament conservativ corect condus – fac recidive – semnele de esofagită persistă la controlul endoscopic. [chirurgie-muresan-mircea.ro]
Cu cat mai devreme veți obține un tratament, cu atât mai bine rezultatul va fi. În mod ideal, ar trebui să primească un tratament în termen de 24 de ore de la diagnostic. [ozdorovchyyklub.icu]
Tratamentul constă în tratamentul afecţiunilor asociate. [azkurs.org]
Prognostic
Prognostic Perforatiile esofagiene au un prognostic bun in cazul in care pacientul este diagnosticat precoce. Daca tratamentul este prompt si corect instituit (in maxim 24 de ore), rata de supravietuire este de peste 90%. [portalroman.com]
Complicatiile EB - ulcer Barrett, - stenoza Barrett, - adenocarcinom Barrett Prognosticul EB dependent de complicatii si progresia displaziei Tratamentul EB RGE, esofagita,ulcerul E, stenoza 2. [qdidactic.com]
Prognostic Dilatarea esofagiana in stricturile peptice aduce o ameliorare a disfagiei la 85% din cazuri, cu o rata scazuta de complicatii. Totusi 30% dintre pacientii. [axomiwuw.xpg.uol.com.br]
Mai există o clasificare a varicelor esofagiene pe baza aspectului mucoasei care acoperă vasele, stabilindu-se astfel și un prognostic. [newsmed.ro]
Etiologie
Dintre acestea, varsatura reprezinta factorul etiologic cel mai frecvent si important. Aceasta este un act reflex ce apare de obicei dupa unele medicamente emetigene. [ymed.ro]
Dintre acestea, varsatura reprezinta factorul etiologic cel mai frecvent si important. Aceasta este un act reflex ce apare de obicei dupa unele medicamente. [i-medic.ro]
Modul în care se ajunge la această creştere a presiunii intraluminale reprezintă o caracteristică a fiecărei cauze etiologice şi va fi discutat legat de acestea. [jurnal-sanatate.ro]
În esofagitele de natură infecţioasă, în funcţie de etiologie se folosesc fie antibiotice, fie antivirale, fie antimicotice. [csid.ro]
Fiziopatologie Mecanismul de producere a leziunilor prezinta unele particularitati pentru fiecare modalitate etiologica, dar in mare este caracterizat de actiunea dinauntru in afara a agentului vulnerant. [mediculmeu.com]
Epidemiologie
[…] în creștere, așadar tratamentul ar putea să nu aibă efect întotdeauna. [12] Ulcerele cu sângerare pot fi tratate prin endoscopie, dar și prin intervenție chirurgicală deschisă, fiind folosită de obicei în cazurile în care aceasta nu are succes. [9] Epidemiologie [ro.wikipedia.org]
Epidemiologie Perforatiile esofagiene apar frecvent pe un esofag cu suferinte preexistente accidentului, au dimensiuni relatimici, iar datorita procesului de peri-esofagita dat de boala de baza a esofagului, difuziunea infectiei este limitata, ceea ce [mediculmeu.com]
Epidemiologia rupturilor esofagiene Rupturile esofagiene sunt leziuni rare, dar incidenţa lor este în uşoară creştere în ultimii ani prin creşterea riscurilor de accidente rutiere şi prin creşterea „sensibilităţii” diagnostice. [jurnal-sanatate.ro]
Epidemiologie Hepatita cronică alcoolică și virală reprezintă principalele cauze de hipertensiune portală și varice esofagiene (schistosomiaza este o cauză importantă în Africa, iar ciroza biliară primară și boala venoocluzivă sunt mai frecvente la femei [mymed.ro]
Fiziopatologie
17 Mai 2011 Fiziopatologic, la debutul bolii esofagul prezinta o dilatatie minima, pe cand o incidenta crescuta de anticorpi anti virus varicela-zoster, precum si de tratament datorita cresterii riscului de perforatie esofagiana. [usoduhydete.xpg.uol.com.br]
Fiziopatologic, se produce o contractie a cutiei toracice cu coborarea diafragmului, inchiderea glotei, urmata de cresterea presiunii atat, toracice cat si intraluminale esofagiene. [ymed.ro]
Fiziopatologie Mecanismul de producere a leziunilor prezinta unele particularitati pentru fiecare modalitate etiologica, dar in mare este caracterizat de actiunea dinauntru in afara a agentului vulnerant. [mediculmeu.com]
Fiziopatologia rupturilor esofagiene Mecanismul de producere este reprezentat de o creştere a presiunii intraluminale peste rezistenţa peretelui esofagului. [jurnal-sanatate.ro]
[…] lipsa relax a rii sfincterului cardiei coincident cu unda peristaltic a + absenta undelor peristaltice propulsive Cauza: denervare anatomic a - lipsa sau degenerescenta celulelor ganglionare ale plexului Auerbach sau a nucleilor motori vagali Consecinte fiziopatologice [qdidactic.com]