Prezentare
Dg paraclinic: l leucocitoza prezentă în peste 70% cazuri. l Important este examenul radiologic: la clişeul panoramic cervical se va aprecia prezenta de aer în spaţiul retroesofagian, nivel hidroaeric retrovisceral, emfizem subcutanat, lărgirea mediastinului [doclecture.net]
STENOZE ESOFAGIENE POSTCAUSTICE HERNIA HIATALA TUMORI ESOFAGIENE BENIGNE TUMORI ESOFAGIENE MALIGNE 3 SINDROMUL ESOFAGIAN expresia clinica a bolilor esofagului, prezent atat in patologia organica cat si in cea functionala Disfagia (inghitire dificila): [slideplayer.gr]
Prezenta de alimente reprezinta un semn patognomonic, dar rar intalnit. [mediculmeu.com]
CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. [csid.ro]
Chiar și în prezent, diagnosticul antepartum de certitudine este o provocare [9] însă acuratețea acestuia crește în centrele cu experiență. [revistamedicalmarket.ro]
Respiratoric
-
Tuse
Formele stenozante DISFAGIA Sangerari micro/macroscopice pot mima afectiuni pulmonare/cardiace lichidul regurgitat poate fi aspirat in CAS tuse spastica, senzatie de sufocare, constrictie toracica Poate fi confundant cu AB la copil Paraclinic: Phmetria [pdfslide.net]
Durerea profunda, estompata, se exacerbeaza la miscarile capului, deglutitie sau tuse. Sunt prezente de asemenea regurgitatii sanguinolente. Pleura apicala poate fi interesata determinand pneumotorax. [ymed.ro]
Alte simptome imediate pot fi: dispnee (senzaţie de lipsă de aer, resimţită mai ales în cazul înghiţirii unor corpi voluminoşi), disfagie (dificultate la înghiţit), tuse uşoară. [ziarullumina.ro]
Noaptea în poziţie orizontală pot surveni accese de tuse datorită refluării conţinutului în trahee. Diagnosticul se confirmă prin examen radiografic baritat. [muhaz.org]
La mișcări ascuțite ale diafragmei ( atunci când tuse, înghițire, mâncând, sughiț), ele pot rupe și în cavitatea stomacului sau esofagului începe sângerare. Un avantaj este depozitarea simplă şi capacitatea de transport a pieselor mici. [nuzypufitocef.ml]
-
Dispnee
Dg clinic: - Triada Mackler, vomismente, durere toracică joasă, emfizem subcutanat cervical. - Triada Barett – dispnee, emfizem subcutanat, “defans” muscular epigastral. - Triada Anderson – emfizem subcutan, polipnee, contractură abdominală. [doclecture.net]
Se instaleaza rapid socul cardio-respirator, cu agitatie extrema, paloare, cianoza si dispnee intensa. Diagnosticul sindromului este dificil si posibil doar in 50% din cazuri. [ymed.ro]
Când este voluminoasă poate antrena tulburări cardio-pulmonare manifestate prin crize de dispnee, extrasistolie, sindrom pseudoanginos. [muhaz.org]
[…] abdomenului acut chirurgical: - perforatia sau ruptura spontana a esofagului abdominal (peretele esofagian -rezistenta scaz in port supracardiala--eforturile violente de voma proiecteaza cont gastric---distensie; durere sfasietoare--soc, iritatie peritoneala, dispnee [graduo.ro]
Alte simptome imediate pot fi: dispnee (senzaţie de lipsă de aer, resimţită mai ales în cazul înghiţirii unor corpi voluminoşi), disfagie (dificultate la înghiţit), tuse uşoară. [ziarullumina.ro]
Sistemul întregului corp
-
Durere
Durerea toracică este agravată în timpul și după înghițire. Deoarece durerea esofagiană este similară cu durerea cardiacă, o scurgere simplă de apă va fi capabilă să se diferențieze de cele două situsuri. [medhyps.com]
[…] transpiratii - dureri toracice -TA 220/120mmHg - AV 110bpm - SO2 89%; *a primit Captopril 25mg sl NTG 2 pufuri Triaj-UPU, ora 15,25: - TA 137/76mmHG - AV 91bmp - FR 15 - SO2 85% - GCS 15 - acuze:dureri abdominale, greturi; Istoric: - ora 13,00 dureri [graduo.ro]
Durerea retrosternala este importanta, iar dispneea este relevanta pentru pneumotorax. Disfagia, sputa hemoragica, durerea retrosternala si emfizemul subcutanat sunt edificatoare pentru perforatia esofagului toracic. [ymed.ro]
Tratament dureri de esofag - Tratementele standard legate de durerile de esofag. Tratamentul in forma clinica cu evolutie usoara este similar cu. [rivangongte.gq]
in sdr. esofagian, imbraca 3 forme: pirozis, odinofagia si toracalgia (dureri retrosternale pseudoanginoase, dureri intercostale) • Sdr. respirator: tuse, dispnee • Examenul obiectiv: sarac in informatii • esofagul cervical poate fi rar palpat (distensii [slideserve.com]
-
Febră
Perforaţia esofagului cervical determină următoarele semne şi simptome: mişcări ale gâtului dureroase, apariţia emfizemului subcutanat la nivelul gâtului, febră, stare generală proastă, durere intensă. [ziarullumina.ro]
Manifestarile clinice: l Durerea este violentă, sediul corespunde sediului perforaţiei. l Febra la debut poate lipsi, treptat creste. l Disfagia este prezentă în toate cazurile, dar se poate instala şi tardiv – după 24-48 ore. l Dispneea – apare când [doclecture.net]
[…] abdominal (peretele esofagian -rezistenta scaz in port supracardiala--eforturile violente de voma proiecteaza cont gastric---distensie; durere sfasietoare--soc, iritatie peritoneala, dispnee, cianoza; trat chirurg) - abces hepatic deschis in peritoneu (febra [graduo.ro]
Simptomele sângerării rectale includ: • Dureri abdominale; • Scaune cu striuri de sânge; • Scaune cu sânge; • Diaree; • Febră; • Fomaţiune (tumoră) la nivelul rectului sau anusului; • Greaţă cu sau fără vărsături; • Pierdere nedorită în greutate. sus [csid.ro]
Apar fenomene de iritatie peritoneala, cu sughit rebel, semne de soc septic (hipotensiune, febra, frison, facies peritoneal etc.) cu evolutie spre deces. Uneori se poate dezvolta un abces retroperitoneal dificil de diagnosticat clinic. [ymed.ro]
-
Septicemie
Perforatiile produse de cauze extraluminale Apar in timpul interventiilor chirurgicale sau a intubatiilor oro-traheale; pot afecta organele vecine determinand mediastinite, bronhopneumonii, pericardita, empiem si septicemii. [ymed.ro]
Ruptura esofagiana poate conduce la dezvoltarea septicemiei, pneumomediastinitei, mediastinitei, epansamentelor pleurale masive, empiemului sau emfizemului subcutanat. [rivangongte.gq]
[…] din ziua a 3-a – a 5-a dupa operatie Se scot cateva fire si se realizeza mici deschideri ale plagii care vor drena puroi; se aseptizeaza cu solutie de betadina Exemple: abcesul cald, furunculul, hidrosadenita, limfangita acuta, celulita, flegmonul, septicemia [datenpdf.com]
Perforatia provocata Plagi cutit/glont: esofag cervical Rupturi: segment inferior Perforatii: la orice nivel Durere Rs, febra, emfizem sc Complicatii: mediastinita, septicemie, flegmon al gatului, flegmon al mediastinului, abces subfrenic, pleurezie purulenta [pdfslide.net]
Complicatii mediastinita septica/abcese mediastinale pneumomediastin pneumotorax/piopneumotorax pneumoperitoneu (esofag abdominal) pleurezii purulente, bronhopneumonie flegmonul cervico-mediastinal fistula esotraheala, esobronsica, esopericardica, esocutanata septicemii [slideplayer.gr]
-
Cădere
[…] întregul organism, incluzând: stare generală (iritabilitate, tulburări de dispoziţie), sistem cardiovascular (aritmii, insuficienţă cardiacă, scăderea capacităţii de exerciţiu, dureri în piept, dificultăţi la respiraţie), piele şi fanere (piele uscată, căderea [romanialibera.ro]
-
Epilepsie
Poate surveni în cursul efortului de naştere, defecaţie, într-o criză de epilepsie. Simptomatologie : durerea vie, brutală epigastrică înaltă, accentuată de respiraţie şi deglutiţie este însoţită de stare de şoc cu hipoxie. [muhaz.org]
Gastrointestinal
-
Disfagie
Disfagia lusoria disfagie neregresiune arc drept al crosei, esofagul comprimat de cele 2 arcuri subclavie dr aberanta ce iese din crosa incruciseaza esofagul si traheea se asoc si cu persistenta canalului arterial In cazurile cu disfagie grava: sectiunea [pdfslide.net]
Disfagia oro-esofagian a II. Disfagia esofagian a I. Disfagia oro-esofagian a 1). Inflamatii locale 2). Tumori oro-faringiene 3). Abcese, diverticuli 4). Leziuni ale SNC 5). Boli ale musculaturii striate II. Disfagia esofagiana de transport 1. [qdidactic.com]
Disfagia oro-esofagiana II. Disfagia esofagiana Patologia esofagului Disfagia oro-esofagiana 1). Inflamatii locale 2). Tumori oro-faringiene 3). Abcese, diverticuli 4). Leziuni ale SNC 5). Boli ale musculaturii striate Patologia esofagului II. [preferatele.com]
Considerente diagnostice: • Clinic este aproape constantatriada: disfagie, regurgitatii si sialoree (constituind sdr. esofagian, determinat fie de o cauza mecanica, fie de una dinamica) • Disfagia senzatia de obstacol, oprire retrosternala a alimentelor [slideserve.com]
Înghiţire (deglutiţie) dificilă şi constă din senzaţia subiectivă de încetinire sau oprire a bolului alimentar pe traiectul esofagian; - provine din greacă: dis dificicultate şi phagis alimentaţie 7 Disfagie clasificare 1.Disfagia de transfer –disfagie [slideplayer.com]
-
Hematemeză
In hematemeza esofagiana ( eliminarea sangelui prin varsatura ) sangele este rosu, neaerat (hematemeza rosie ) in cantitate variabila. [sanatatea.info]
Sânge în vărsături Sângele în vărsături( hematemeza) este un alt semn al unui hematom. [medhyps.com]
Paloare; • Tulburări respiratorii ca de exemplu: scurtarea respiraţiei, respiraţie greoaie, dificilă, imposibilitatea de a respira, wheezing (respiraţie şuierătoare), apnee (lipsa respiraţiei) sau sufocare; • Vărsături cu sânge sau în “zaţ de cafea” (hematemeză [csid.ro]
Forme nestenozante durere arsura retroxifoidiana, nocturna, iradiere baza gatului/abdominala Forma anemica : sangerari mici repetate Forma hemoragica, hematemeza in ulcere peptice Mediastinita in caz de ulcer perforat al esofagului 2. [pdfslide.net]
[…] paradoxala; nu exista paralelism intre gradul dilatatiei si importanta disfagiei; • dureri cu iradiere posterioara, calmate de regurgitatii; • halena fetida, hipersialoree, sughit; • fenomene de compresie mediastinala: dispnee, cianoza, palpitatii; • hematemeza [slideserve.com]
-
Vărsături
Sânge în vărsături Sângele în vărsături( hematemeza) este un alt semn al unui hematom. [medhyps.com]
Simptomele sângerării rectale includ: • Dureri abdominale; • Scaune cu striuri de sânge; • Scaune cu sânge; • Diaree; • Febră; • Fomaţiune (tumoră) la nivelul rectului sau anusului; • Greaţă cu sau fără vărsături; • Pierdere nedorită în greutate. sus [csid.ro]
În starea incipientă a bolii apar vărsături alimentare, urmate de vărsături biliare. Vărsăturile nu sunt întotdeauna prezente în faza de debut a peritonitelor. [ro.wikipedia.org]
Perforarea esofagian clinica este dominat de durere in spatele sternului și la etajele superioare ale abdomenului, vărsături cu un adaos de sânge proaspăt sau modificate, scurtarea respirației, simptome de intoxicație. [materiale.pvgazeta.info]
-
Bulimia
Prevenirea perforație esofagiana este întotdeauna secundar și include prevenirea bolilor, care poate duce la această condiție, excluderea leziunilor iatrogene ale esofagului, depistarea precoce si tratamentul pacientilor cu bulimie. esofagian perforație [materiale.pvgazeta.info]
-
Dureri epigastrice
epigastrice si abdominale difuze APP: - 20.09.02 internat la neuro diag-Sdr demential incipient. [graduo.ro]
epigastrica inalta, foarte intensa contractura musculara (chiar generalizata) pneumoperitoneu abces paraesofagian mediastinita fistula cutanata 14 Manifestari clinice Triade diagnostice patognomonice: Triada Mackler Triada Barett Triada Anderson varsaturi [slideplayer.gr]
Neurologică
-
Convulsie
Cauzele sindromului Boerhaave sunt multiple: varsaturile violente, accesele de tuse, nasterea sau convulsiile puternice. Dintre acestea, varsatura reprezinta factorul etiologic cel mai frecvent si important. [ymed.ro]
Sindromul Boerhaave a fost raportat si cu durere abdominala sau precordiala dupa fortarea defecarii, nastere, cresterea greutatii, episoade de ris sau tuse, sughit, trauma prin impuscare, convulsii si deglutitie fortata. [rivangongte.gq]
Paraclinic
Ruptura esofagiana spontana:Tabloul clinic, diagnosticul paraclinic tratamentul este identic perforaţiei esofagiene. Ruptura esofagiană postemică (sindromul Boerhaave): Descrisă pentru prima dată în 1724 de Boerhaave. [doclecture.net]
16 Explorari paraclinice Leucocitoza: 10000/mmc Examenul radiologic: semnele perforatiei unui organ cavitar semne date de complicatii septice Esofagografia: substante hidrosolubile (Lipiodol, Gastrografin) semn patognomonic: extravazarea substantei de [slideplayer.gr]
Semnele clinice considerate cardinale (si cele paraclinice), in functie de localizarea leziunii sunt redate in elul de mai sus. Date paraclinice Modificarile reflecta mecanismele fiziopatologice. [mediculmeu.com]
Explorări paraclinice : Examenul radiologic constituie explorarea de bază a esofagului. Explorarea cu substanţă de contrast este indispensabilă în majoritatea leziunilor. [muhaz.org]
B12 (sindrom Plummer-Vinson); 54 Explorari paraclinice in esofagita caustica 55 ESOFAGITA DE REFLUX Definiţie:Esofagita de reflux( ER) se defineşte ca un proces inflamator consecutiv acţiunii agresive a refluatului gastric în esofag care se manifestă [slideplayer.com]
Tratament
Substanțe medicamentoase utilizate în tratamentul dirofilariozei la câine Administrat. Pentru tratamentul simptomatic al emezei in disfunctia. [rivangongte.gq]
* esofagita, ulcer, stenoza, hemoragie * pneumopatii recurente * relatia cu cardiopatia ischemica Tratamentul HH Tratament non-farmacologic al refluxului 2. [qdidactic.com]
conservativ - alimentatie parenterala, tratament antiinfectios - chirurgical Patologia esofagului. [preferatele.com]
Toate acestea sint ghidate de raportul risc beneficiu si de experienta centrului de tratament. [okmedical.ro]
Prognostic
În 2009 clasificarea Okamoto [5] revizuiește sistematizarea prognosticului făcută de către Spitz în 1994 [6] prezentând ca factori de prognostic prematuritatea, greutatea la naștere și severitatea malformației cardiace în special când aceasta este asociată [revistamedicalmarket.ro]
Complicatiile EB - ulcer Barrett, - stenoza Barrett, - adenocarcinom Barrett Prognosticul EB dependent de complicatii si progresia displaziei Tratamentul EB RGE, esofagita,ulcerul E, stenoza 2. [qdidactic.com]
Evoluţie,complicaţii, prognostic. -legate de activitatea celulelor de tip fundic, secretatante de acid clorhidric: ulceraţii,fisuri, hemoragii digestive frecvent oculte. [slideplayer.com]
Hematomul esofagian Prognosticul Perspectiva cu un hematom esofagian este foarte bună cu condiția ca perforația să nu fie prezentă și să nu apară.Un hematom esofagian este diferit de recurență.Simptomele cum ar fi durerea în timpul înghițiturii( odinofagia [medhyps.com]
Etiologie
Fiziopatologie Mecanismul de producere a leziunilor prezinta unele particularitati pentru fiecare modalitate etiologica, dar in mare este caracterizat de actiunea dinauntru in afara a agentului vulnerant. [mediculmeu.com]
Diagnostic diferential - al durerii retrosternale Evolutie Complicatii # in faza acuta - perforatie (mediastin, cai respiratorii), - hemoragie # in faza tardiva - stenoze unice/multiple Tratament In faza acut a a) masuri generale, indiferent de etiologie [qdidactic.com]
Dintre acestea, varsatura reprezinta factorul etiologic cel mai frecvent si important. Aceasta este un act reflex ce apare de obicei dupa unele medicamente emetigene. [ymed.ro]
HEMORAGIILE ESOFAGIENE -Hemoragiile din esofag au o etiologie foarte variata. [sanatatea.info]
Epidemiologie
Date epidemiologice: incidenţă reală este necunoscută. [slideplayer.com]
Epidemiologie Perforatiile esofagiene apar frecvent pe un esofag cu suferinte preexistente accidentului, au dimensiuni relatimici, iar datorita procesului de peri-esofagita dat de boala de baza a esofagului, difuziunea infectiei este limitata, ceea ce [mediculmeu.com]
Fiziopatologie
Fiziopatologie: * conflictul dintre unda peristaltică anterogradă şi unda antiperistaltică retrogradă produsă de efortul de vărsaturi. [doclecture.net]
„Considerații fiziopatologice asupra apariției complicațiilor infecțioase postoperatorii”. Craiova Medicală. 1 (3–4): 241–244. en M. Turina, D. E. Fry, H. C. Polk Jr. (iulie 2005). [ro.wikipedia.org]
Fiziopatologie Mecanismul de producere a leziunilor prezinta unele particularitati pentru fiecare modalitate etiologica, dar in mare este caracterizat de actiunea dinauntru in afara a agentului vulnerant. [mediculmeu.com]
Fiziopatologic, se produce o contractie a cutiei toracice cu coborarea diafragmului, inchiderea glotei, urmata de cresterea presiunii atat, toracice cat si intraluminale esofagiene. [ymed.ro]
Hematomul esofagian Fiziopatologia Submucoasa esofagului Esofagul este un tub îngust alungit, care curge de la gât până la stomac. [medhyps.com]