Edit concept Question Editor Create issue ticket

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică (pmr)


Prezentare

  • Sinovita uşoară poate fi prezentă la nivelul încheieturii mâinii şi la genunchi, dar picioarele şi gleznele sunt doar rareori afectate.[bmj.ro]
  • Prezentarea cazului Prezentăm cazul unei paciente de 60 ani, din mediul urban, trimisă în Clinica de Medicină Internă pentru dureri musculare la nivelul centurilor scapulo-humerale şi musculaturii proximale a coapselor, artalgii, tumefieri ale articulaţiilor[medicina-interna.ro]
  • Rezultatele analizelor de laborator sunt prezentate în tabelul 1. Tabelul 1.[medicina-interna.ro]
  • Un perete arterial anormal este foarte sugestiv pentru arterita cu celule gigante: ingrosarea intimei cu infiltrat celular important, prezenta limfocitelor in lamina elastica interna sau externa, sunt modificari prezente in mod tipic.[sfatulmedicului.ro]
  • La prezentare simptomele pot fi unilaterale dar devind bilaterale in citeva saptamini.[romedic.ro]
Artrită
  • Boala poate semăna cu artrita reumatoidă, dar, de obicei, are evoluţie mai blândă decât artrita reumatoidă.[herghelia.org]
  • […] oboseala – stabiliti un program regulat de exercitii fizice – asigurati-va ca aveti un ritm ponderat al vietii, reduceti din activitati, respectati ordinea prioritatilor – mentineti un stil de viata sanatos: consumati alimente sanatoase conform ghidului de artrite[cercetatiscripturile.intercer.net]
  • Artrita nu este erozivă, spre deosebire de cea din poliartrita reumatoidă. 3, 4 Examenul histopatologic al sinovialei arată modificări nespecifice, în general cu preponderenţa celulelor T CD4 pozitive şi a macrofagelor producătoare de interleukină 1b[bmj.ro]
Mialgii
  • Este caracterizata de mialgia coapsei proximale si a umarului , cu redoare matinala care se mentine peste o ora.[romedic.ro]
  • În urma consultului interclinic se ridică suspiciunea de mialgie reumatică şi se iniţiază terapia cu prednison 60mg/zi, cu răspuns prompt şi favorabil (după prednison), atât clinic cât şi biologic.[medicina-interna.ro]
  • Durerile articulare (atralgii) şi musculare (mialgii) apar la nivelul cefei şi la nivelul centurilor scapulară (umeri şi regiunea proximală a braţelor) şi pelvină (şolduri şi regiunea proximală a coapselor), cel mai frecvent bilateral, simetric.[medstar2000.ro]
  • […] redoare musculară proximală includ: boli endocrinologice sau metabolice (afecţiunile tiroidei, paratiroidelor şi osteomalacia); depresia; afecţiunile neurologice de tipul parkinsonismului; neoplaziile; efectele secundare ale medicamentelor - de exemplu, mialgia[bmj.ro]
  • In general, semnele si simptomele arteritei pot varia foarte mult si sunt nespecifice: - modificari ale acuitatii vizuale - claudicatie maseterina (aparitia oboselii dupa mestecat) - febra, astenie - scadere ponderala - mialgii , dureri si redoare articulara[sfatulmedicului.ro]
Slăbiciune musculară
  • In plus, simptomatologia include dureri musculare simetrice (de ambele părţi ale corpului), uneori cu senzaţia de slăbiciune musculară.[corpul-uman.com]
  • Lipsa răspunsului complet la dozele recomandate de prednison, ca şi prezenţa de trăsături clinice atipice (vârsta mai tânără, slăbiciune musculară, boală articulară periferică şi preponderenţa durerii cu redoare minimă sau absentă) ar trebui să îndrume[bmj.ro]
Artralgii
  • Manifestarile musculoscheletice cuprind: redoare matinala pentru peste o ora redoare musculara cu inactivitate prelungita sindrom de tunel carpian tumefierea extremitatii distale dezvoltarea artralgiilor si mialgiei la 6 luni dupa debutul simptomelor[romedic.ro]
Transpiraţii nocturne
  • Pierdere în greutate – persoanele cu polimialgie reumatică pot acuza lipsa poftei de mâncare şi, ca urmare, pot pierde în greutate; Febră ar putea să se manifeste intermitent sau persistent o febră uşoară şi transpiraţii nocturne.[corpul-uman.com]
  • In unele cazuri pot sa apara si inflamatii ale tendoanelor, maini, picioare si articulatii umflate si o serie de simptome generale precum oboseala, depresie, transpiratii nocturne, febra, pierderea poftei de mancare sau pierdere in greutate.[herbagetica.ro]
Durere
  • Ea determină durerii musculare severe şi rigiditate musculare, dar răspunde bine la tratamentul cu corticosteroizi.[corpul-uman.com]
  • Pacientii se prezinta cu dureri de cap, febra, durere si sensibilitate la nivelul scalpului (pielea capului), dureri ale limbii sau maxilarului la mestecat, scaderea acuitatii vizuale, orbire brusca, vedere dubla (diplopie), zgomote in urechi (tinitus[art-cluj.ro]
  • Trebuie să preveniţisuprasolicitarea articulaţiilor,altfel durerile se vor intensifica.Dacă durerea este preaputernică, lucrul acesta esteun semn că articulaţia este suprasolicitată.Dacă aveţi o greutateprea mare, slăbirea esteo soluţie necesară.[herghelia.org]
  • Frecvent apar, concomitent, durerea şi redoarea atât la nivelul centurii pelvine cât şi la cel al musculaturii cervicale posterioare. 3 Scăderea forţei musculare nu este o trăsătură a bolii, deşi aceasta poate fi dificil de evaluat în prezenţa durerii[bmj.ro]
  • Poate fi caracterizata de dureri musculare la nivelul coapsei proximale si al umarului, cu redoare matinala (limitarea miscarilor) care se mentine peste o ora.[cercetatiscripturile.intercer.net]
Febră
  • Majoritatea pacientilor se trezesc dimineata cu dureri musculare, oboseala, febra usoara. Acestia pot avea si arterita temporala. Polimialgia reumatica dispare la un an sau doi de la inceperea tratamentului cu corticosteroizi.[art-cluj.ro]
  • Pierdere în greutate – persoanele cu polimialgie reumatică pot acuza lipsa poftei de mâncare şi, ca urmare, pot pierde în greutate; Febră ar putea să se manifeste intermitent sau persistent o febră uşoară şi transpiraţii nocturne.[corpul-uman.com]
  • Hunder G G, Stone J H, Romain P L, Uptodate, Clinical manifestations and diagnisis of polymialgia rheumatica, 3 febr 2010. 5. Soriano A, Landolfi R, Manna R, Polimialgia rheumatica in 2011. 6.[medicina-interna.ro]
  • Manifestarile sistemice cuprind: febra moderata si scadere in greutate stare de rau, oboseala si depresie dificultate in ridicarea din pat dimineata dificultate la ridicarea de pe toaleta dificultate la efectuarea activitatilor zilnice episoade febrile[romedic.ro]
  • Simptome: Cel mai des intalnite simptome sunt sensibilitatea si durerea la nivelul muschilor mari din jurul umerilor cat si din jurul gatului, rigiditate, care poate fi mai severa dimineata, oboseala, depresie, febra, transpiratie nocturna, pierdere in[catenapascupas.ro]
Anemie
  • Pacientii cu polimialgie reumatica si arterita cu celule gigante sunt anemici, 50% au anemie normocroma normocitara, trombocitele sunt in general crescute, iar leucocitele sunt normale. - Fibrinogenul (un alt reactant de faza acuta) este crescut - Enzimele[sfatulmedicului.ro]
  • Biologic are sindrom inflamator important, anemie hipocromă, microcitară, cu sideremie normală şi feritină serică crescută şi trombocitoză.[medicina-interna.ro]
  • Analizele de sânge relevă un sindrom biologic de inflamaţie deosebit de intens (VSH-ul poate depăşi valorile de 100mm/h), o anemie uşoară de tip inflamator, dar cu enzime musculare (TGO, CK) normale. Şi electromiograma este normală.[medstar2000.ro]
  • Diagnostic Studii de laborator rata de sedimentare a eritrocitelor este cel mai sensibil studiu pentru polimialgia reumatica, desi este nespecific este frecvent ridicata peste 40 mm/h proteina reactiva C este ridicata paralel cu VSH hemolucograma arata anemie[romedic.ro]
Pierdere în greutate
  • Pierdere în greutate – persoanele cu polimialgie reumatică pot acuza lipsa poftei de mâncare şi, ca urmare, pot pierde în greutate; Febră ar putea să se manifeste intermitent sau persistent o febră uşoară şi transpiraţii nocturne.[corpul-uman.com]
  • greutate, dificultate in efectuarea activitatilor zilnice.[catenapascupas.ro]
  • In unele cazuri pot sa apara si inflamatii ale tendoanelor, maini, picioare si articulatii umflate si o serie de simptome generale precum oboseala, depresie, transpiratii nocturne, febra, pierderea poftei de mancare sau pierdere in greutate.[herbagetica.ro]
Fatigabilitate
  • Îndeosebi în perioada de debut a bolii, cei mai mulţi pacienţi prezintă simptomatologie sistemică incluzând fatigabilitate, inapetenţă, scădere ponderală, subfebră şi, uneori, depresie.[bmj.ro]
Cefalee
  • […] ani, din mediul urban, trimisă în Clinica de Medicină Internă pentru dureri musculare la nivelul centurilor scapulo-humerale şi musculaturii proximale a coapselor, artalgii, tumefieri ale articulaţiilor mici ale mâinilor, redoare articulară matinală, cefalee[medicina-interna.ro]
  • Cefalee localizată, cu debut recent 3. Regiune temporală dureroasă/diminuarea pulsului la nivelul arterei temporale 4. VSH 50mm/oră 5.[medicina-interna.ro]
  • In general, cefaleea de novo este semnul definitor pentru arterita temporala. Cefaleea poate fi difuza, bilaterala, acompaniata de sensibilitate la nivelul scalpului (in special occipital si temporal).[sfatulmedicului.ro]
  • O astfel de biopsie ar trebui luată în calcul pentru orice pacient cu simptomatologie polimialgică şi o cefalee nou apărută.[bmj.ro]
Astenie
  • Tabloul clinic al PM debutează cel mai adesea insidious cu simptome nespecifice (subfebrilitate, astenie fizică, anorexie, alterarea stării generale, scădere ponderală) care pot dura săptămâni sau chiar luni.[medstar2000.ro]
  • Cele mai frecvente reactii adverse sunt: - Osteoporoza - Hipertensiune arteriala - Astenie musculara - Cataracta , glaucom - Retentie hidrosalina si crestere in greutate - Modificari ale faciesului - Miopatie (cu atrofie semnificativa a masei musculare[sfatulmedicului.ro]
  • […] osteomielita, endocardita bacteriană, tuberculoza Febră, scădere ponderală, sufluri cardiace, durere profundă osoasă şi de ţesuturi moi, hematurie microscopică Neoplazii (limfoame, leucemii, mielom, amiloidoză; tumori solide oculte) Scădere ponderală, astenie[bmj.ro]

Paraclinic

  • Activitatea bolii va fi monitorizată clinic, cât şi paraclinic, prin valoarea VSH-ului şi PCR-ului.[medicina-interna.ro]
  • Monitorizarea corectă, prin examinări paraclinice, şi protecţia structurii osoase prin tratament adecvat sunt necesare în aceste situaţii. Prognosticul este excelent dacă afecţiunea este diagnosticată şi tratată din timp.[corpul-uman.com]
  • Deoarece simptomatologia şi modificările paraclinice nu sunt specifice, diagnosticul de PM este unul de excludere.[medstar2000.ro]
  • Examenul fizic este apoi urmat de investigatiile paraclinice, care sunt orientate in functie de ce se descopera la anamneza.[sfatulmedicului.ro]
Trombocitoza
  • Biologic are sindrom inflamator important, anemie hipocromă, microcitară, cu sideremie normală şi feritină serică crescută şi trombocitoză.[medicina-interna.ro]
  • […] eritrocitelor este cel mai sensibil studiu pentru polimialgia reumatica, desi este nespecific este frecvent ridicata peste 40 mm/h proteina reactiva C este ridicata paralel cu VSH hemolucograma arata anemie normocitara, normocroma se poate observa leucocitoza, trombocitoza[romedic.ro]

Tratament

  • Publicat in: Etichete: polimialgia reumatică , reumatic , Tratament , tratament polimialgia reumatica Polimialgia reumatică răspunde rapid la tratament oral cu corticosteroizi.[corpul-uman.com]
  • Daca apar astfel de simptome se recomanda sistarea tratamentului.[sfatulmedicului.ro]
  • Naturiste: -despre hemoroizi -ingrijirea intima la femei -tratamente naturiste pentru afectiuni reumatice -acneea tratata cu remedii naturale -rinita alergica, cauze, prevenire si tratament -atentionari si contraindicatii in folosirea remediilor naturiste[farmacie-naturista.ro]
  • Simptomatologia poate diminua, până la dispariţie, iar probele de laborator se normalizează după primele zile de tratament. De altfel, tratamentul cu glucocorticostroizi este singurul care şi-a dovedit eficienţa.[medstar2000.ro]

Prognostic

  • Prognosticul este excelent dacă afecţiunea este diagnosticată şi tratată din timp. Totuşi, destul de frecvent pot să apară recăderi, cel mai des în primele 18 luni de tratament.[corpul-uman.com]
  • Cu un diagnostic prompt şi o terapie adecvată, boala are un prognostic bun.[medicina-interna.ro]
  • Prognostic Polimialgia reumatica are o evolutie limitata pentru citeva luni pina la 5 ani . Pacientii netratati prezinta stare de disconfort si rau general. Boala nu este asociata cu complicatii severe.[romedic.ro]
  • Prognosticul s-a îmbunătăţit simţitor datorită progresului făcut în diagnosticarea timpurie şi tratamentul acestei afecţiuni.[herghelia.org]
  • . - Indicatori de prognostic: prin examinarea caracteristicilor unora dintre pacienti si comparandu-le cu persoanele sanatoase (sau care nu au boala) medicii incep sa inteleaga o parte din factorii care sunt asociati cu aceste boli, precum si factorii[sfatulmedicului.ro]

Etiologie

  • Polimialgia reumatica este clasificata ca fiind o boala reumatica, in ciuda faptului ca etiologia ei ramane inca necunoscuta.[sfatulmedicului.ro]
  • Polimialgia reumatica este o afectiune relativ comuna, de etiologie necunoscuta. Este caracterizata de mialgia coapsei proximale si a umarului , cu redoare matinala care se mentine peste o ora.[romedic.ro]
  • Alte studii vizează patogeneza şi markerii proteomici şi genomici utili în diagnostic, evaluarea activităţii bolii şi a răspunsului la tratament Întrebări pentru cercetători Care este etiologia şi care sunt factorii de risc ai dezvoltării polimialgiei[bmj.ro]

Adresați o întrebare

5000 Caractere rămase Formatați textul folosind: # Heading, **bold**, _italic_. Codul HTML nu este permis.
Dacă postați această întrebare sunteți de acord cu TOS și Politica de confidențialitate.
• Utilizați un titlu precis pentru întrebarea dvs.
• Adresați-vă o întrebare specifică și furnizați vârsta, sexul, simptomele, tipul și durata tratamentului.
• Respectați-vă confidențialitatea și confidențialitatea altor persoane, nu postați numele complet sau informațiile de contact.
• Întrebările necorespunzătoare vor fi șterse.
• În cazuri urgente, contactați un medic, vizitați un spital sau sunați la un serviciu de urgență!