Prezentare
Tipul nediferentiat: simptomele psihotice sunt prezente dar criteriile pentru tipul catatonic, paranoid sau dezorganizat nu sunt intrunite. Tipul rezidual: in care simptomele pozitive sunt prezente dar la intensitate slaba. [la-psiholog.ro]
Poster prezentat la EPA 2017, 4 aprilie 2017, Florența, Italia. 3. Asociația Americană de Psihiatrie/American Psychiatric Association (APA). Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. Ediția a doua 2004;42. [janssen.com]
În prezent, această asociere de studii ale genomului (GWAS) au găsit peste 270 de markeri în întinderi de ADN care reglează genele. Dar legarea unui marker la o genă specifică și deblocarea rolului genei în boală este o muncă lentă și dureroasă. [dcmedical.ro]
Pentru a ne susţine ipotezele cu privire la simptomele negative şi tulburarea de gândire, prezentăm rezultate din propriile noastre cercetări. [librarie.net]
Pot fi prezente şi excese precum consumul de alcool, furtul, vagabondajul, excesurile sexuale. La acestea se pot asocia ideea sau tentativele de suicid. [romedic.ro]
Musculoscheletal
-
Torticolis
Exemple: tremor, rigiditate, tulburări ale mersului, torticolis, plafonarea privirii sau senzaţie de a nu putea sta locului (efecte secundare extrapiramidale). Creşterea prolactinei este frecventă. [psihiatrice.ro]
Piele
-
Gene rare
Acum, căutând ADN-ul a zeci de mii de oameni, „vânătorii” de gene au legat pentru prima dată câteva gene rare care, atunci când sunt suferă mutații, par a fi contribuitori direcți la boală - și ar putea arunca o nouă lumină asupra a ceea ce se întâmplă [dcmedical.ro]
Psihiatrice
-
Delir
Experienţa halucinatorie este adesea integrată în ideile delirante paranoide şi se afă într-adevăr pe un continuum cu ideile delirante despre controlul minţii (inserţia gândurilor, captura gândurilor şi citirea gândurilor). [librarie.net]
Conținutul de delir este variat. [ro.divineinnerhealth.com]
Bolnavul trăiește o viață dublă, în lumea reală și în lumea reprezentărilor delirante. [ro.wikibooks.org]
Odată ce halucinaţiile, ideile delirante sau comportamentul dezorganizat apar, pacientul este adus la medic. Cu cât acest moment este amânat mai mult, cu atât creşte riscul ca evoluţia bolii să fie mai severă. [psihiatrice.ro]
Tulburările de conținut ale gândirii sunt definite de delirul primar (paranoid, de tip cosmogonic, sentimente acute de gelozie, invenție, hipocondrie). [revistagalenus.ro]
-
Sentiment de inutilitate
insomnii, scăderea apetitului alimentar, a interesului şi a capacităţii de concentrare, sentimente de inutilitate, vinovăţie şi anxietate, precum şi alte simptome din sfera afectivă. [jurnal.md]
- Afective: dispoziţie depresivă, insomnii, scăderea apetitului alimentar, a interesului şi a capacităţii de concentrare, sentimente de inutilitate, vinovăţie şi anxietate, precum şi alte simptome din sfera afectivă. [descopera.ro]
-
Râs inadecvat
Râsul inadecvat, perturbarea patternului normal de somn (somnolenţă ziua şi stare de nelinişte noaptea), dezinteresul faţă de mâncare cu pierdere ponderală semnificativă, dependenţa la nicotină, consumul excesiv de apă, plimbatul de colo până colo, balansatul [psihiatrice.ro]
-
Retard psihomotor
Etapa cronică în dezvoltarea schizofreniei, în care a existat o tranziție clară de la stadiul incipient la stadiul final, caracterizată prin simptome "negative" prelungite (deși nu ireversibile), cum ar fi retardarea psihomotorie; activitate scăzută; [ro.divineinnerhealth.com]
Sistemul întregului corp
-
Rigiditate
Reacții adverse cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile): Tremurat, postură rigidă, față ca o mască, mișcări lente și mers ezitant, dezechilibrat. [vitacaps.ro]
Familia schizofrenului nu este de tip nuclear, relatiile intre soti fiind rigide, fara suport reciproc, o familie dezordonata, rolurile fiind neprecizate. [tocilar.ro]
Kraepelin nota: „puteau fi puşi fără dificultate în poziţii fixe şi menţinuţi în acestea, unii cu un mic zâmbet, alţii cu o seriozitate rigidă” [5]. [revistagalenus.ro]
Exista la anumiti pacienti asa-numitul caracter preschizofrenic, schizotim, care prin agravarea trasaturilor duce la „schizoidie” evolutiva, exprimata printr-o stare de inhibitie, rigiditate, scaderea eficientei activitatii, pierderea interesului fata [farmaciata.ro]
Exemple: tremor, rigiditate, tulburări ale mersului, torticolis, plafonarea privirii sau senzaţie de a nu putea sta locului (efecte secundare extrapiramidale). Creşterea prolactinei este frecventă. [psihiatrice.ro]
-
Febră
• Forma catatonică, care poate culmina cu starea de "catatonie pernicioasă": bolnavul imobil dezvoltă febră înaltă cu tulburări vegetative grave, care pot provoca moartea. • Forma hebefrenică. [ro.wikibooks.org]
[…] dantrolen (soluţie perfuzabilă), ambele utilizate pentru tratamentul rigidităţii musculare din afecţiuni cum este scleroza multiplă; de asemenea, dantrolenul este utilizat în tratamentul hipertermiei maligne din timpul anesteziei (simptomele includ febră [vitacaps.ro]
De asemenea, bolnavul poate prezenta la examenul fizic febră oscilantă, transpiraţii, constipaţie, diaree, modificări ale frecvenţei cardiace şi tensiunii arteriale, limbă saburală. La aceste cazuri de obicei simptomatologia se remite. [romedic.ro]
Bazându-se pe observații clinice, Hippocrate individualizează patru tipuri de boli mintale: Frenitele, maladii psihotice organice primitive ale creierului cu manifestare acută însoțită de febră. Mania, tulburări mintale acute fără febră. [ro.wikipedia.org]
Ca o febră, este un simptom al gripei sau al altor tipuri de virusuri. Tratamentul schizofreniei rămâne simptomatic și social în prezent. [leoride.ru]
-
Creștere în greutate
Quetiapina – risc de creștere în greutate și de diabet, cu toate acestea, riscul este mai mic decât clozapină sau olanzapină. Ziprasidona – riscul de creștere în greutate și diabet zaharat este mai mic decât alte antipsihotice atipice. [clinicaoananicolau.ro]
La nivel metabolic se poate întâlni creșterea în greutate (în special în cazul administrării de antipsihotice atipice, prin sedare care este mediată de receptorii de tip H1, afinitatea pentru 5 HT2c, afinitatea pentru H1 determinând absența apariției [revistagalenus.ro]
Când se administrează ca efect secundar, pot apărea diabet zaharat, creșterea în greutate și creșterea nivelului de colesterol. Neurolepticele sunt prescrise pentru a controla simptomele și semnele de schizofrenie la bărbați și femei. [ro.divineinnerhealth.com]
-
Vânătoare
Acum, căutând ADN-ul a zeci de mii de oameni, „vânătorii” de gene au legat pentru prima dată câteva gene rare care, atunci când sunt suferă mutații, par a fi contribuitori direcți la boală - și ar putea arunca o nouă lumină asupra a ceea ce se întâmplă [dcmedical.ro]
-
Galactoree
Această creștere a prolactinei poate determina tulburări ale ciclului menstrual (amenoree, anovulație), tulburări ale funcției testosteronice (disfuncții sexuale, tulburări ale spermatogenezei), la nivelul sânului (galactoree, ginecomastie), tulburări [revistagalenus.ro]
Gastrointestinal
-
Constipație
PROFIL MAGNEZIU (MG) indicații: Oboseală, crampe musculare, dureri musculare, slăbiciune musculară, aritmii, extremități reci, sindrom pre-menstrual, dureri menstruale, migrene, insomnia, anxietate, nervozitate, constipație. [imuno-medica.ro]
Există o multitudine de reacții adverse cu frecvență variabilă: efecte anticolinergice – periferice (uscăciunea gurii, diminuarea transpirației, scăderea secreției bronșice, vedere încețoșată, constipație, dificultăți în micțiune, tahicardie) și centrale [revistagalenus.ro]
Cardiovascular
-
Tahicardie
(scăderea concentrării, atenției, memoriei, dezorientare, confuzie), delirium anticolinergic cu tegumente și mucoase uscate, midriază, absența zgomotelor abdominale, tahicardie [10]. [revistagalenus.ro]
Neurologică
-
Apatia
Halucinatii, stare de apatie, lipsa intercatiunii sociale. [formaremedicala.ro]
Simptomele de schizofrenie pot include halucinaţii, idei delirante, absenţa răspunsului emoţional, retragere socială/depresie, apatie şi absenţa energiei sau a iniţiativei. [descopera.ro]
Printre simptomele schizofreniei se numără halucinațiile, delirul, lipsa unui răspuns de ordin emoțional, retragerea din viața socială/depresia, apatia și lipsa de motivație sau inițiativă.3 Schizofrenia nu este o afecțiune vindecabilă, însă există tratamente [janssen.com]
PROFIL VITAMINA B1 (TIAMINĂ) indicații: anorexie, scăderea în greutate, apatie, hipotonie musculară, iritabilitate, confuzie, insuficiență cardiacă, parestezii, atrofie musculară. [imuno-medica.ro]
-
Insomnie
insomnii, scăderea apetitului alimentar, a interesului şi a capacităţii de concentrare, sentimente de inutilitate, vinovăţie şi anxietate, precum şi alte simptome din sfera afectivă. [jurnal.md]
Astfel, la câteva zile/săptămâni, pacientul poate deveni dificil de înţeles, confuz, agitat, speriat, are insomnii. [arcadiamedical.ro]
- Afective: dispoziţie depresivă, insomnii, scăderea apetitului alimentar, a interesului şi a capacităţii de concentrare, sentimente de inutilitate, vinovăţie şi anxietate, precum şi alte simptome din sfera afectivă. [descopera.ro]
PROFIL MAGNEZIU (MG) indicații: Oboseală, crampe musculare, dureri musculare, slăbiciune musculară, aritmii, extremități reci, sindrom pre-menstrual, dureri menstruale, migrene, insomnia, anxietate, nervozitate, constipație. [imuno-medica.ro]
În unele cazuri poate fi necesară administrarea de hipnotice și anxiolitice pentru insomniile și starea de anxietate acuzate de bolnav. [revistagalenus.ro]
-
Agitaţie
Astfel, la câteva zile/săptămâni, pacientul poate deveni dificil de înţeles, confuz, agitat, speriat, are insomnii. [arcadiamedical.ro]
Din această stare se poate trece în raptus catatonic: bolnavul devine agitat, țipă, își sfâșie îmbrăcămintea, se strâmbă, poate deveni agresiv. • Tulburări ale voinței și ale comportamentului social sunt foarte frecvente dar necaracteristice: lipsă de [ro.wikibooks.org]
Simptomatologia de debut este reprezentată de apariţia de frici nejustificate, de obsesii cu caracter absurd la care se adaugă agitaţie psihomotorie şi delir incoerent. [romedic.ro]
Deoarece receptorii NMDA sunt predominanţi la nivelul sistemului limbic şi hipocamp pacienţii dezvoltă simptome şi semne de encefalită limbică cu afectarea memoriei de scurtă durată, halucinaţii, iritabilitate, agitaţie, tulburări de somn şi crize epileptice4 [synevo.ro]
Cel mai frecvent întâlnit este debutul psihotic acut, sub formă unui episod psihotic debutat relativ brusc, cu halucinaţii, ideație delirantă, destructurarea comportamentului, agitaţie psihomotorie, uneori agresivitate faţă de propria persoană sau anturaj [sibiu100.ro]
-
Abulia
• Tulburări ale voinței și ale comportamentului social sunt foarte frecvente dar necaracteristice: lipsă de inițiativă, de interese și de energie (Abulie), bolnavul își neglijează îngrijirea corporală, decade din punct de vedere social. [ro.wikibooks.org]
Este caracterizată de apariția unor simptome negative (apatie, anhedonie, abulie) și a depresiei postschizofrenice. [revistagalenus.ro]
[…] anxios (inclusiv atacul de panică) Sindrom obsesivo-fobic (sindrom anancastic) Sindrom hipocondric Sindrom depresiv Sindrom maniacal Sindrom de depersonalizare-derealizare Sindrom de transparență-influență Sindrom delirant-halucinator Sindrom akinetic-abulic [ro.wikipedia.org]
-
Ecolalie
[…] aparea tulburări ale conştiinţei propriului eu - fenomene de depersonalizare-derealizare (idei de transformare a corpului ce sunt resimţite ca o fragmentare sau ca o transformare într-un animal); Se instalează şi tulburări de vorbire precum mutismul, ecolalia [romedic.ro]
Tulburările limbajului îmbracă forme diverse începând de la folosirea de neologisme, verbigerație (afectare a vorbirii ce constă în repetarea stereotipă a unor fraze, de cele mai multe ori lipsite de sens), ecolalie, mutism și până la afectarea scrisului [revistagalenus.ro]
Principalele simptome ale schizofreniei catatonice sunt: imobilitatea fizică prelungită sau stupoarea catatonică, pot fi, de asemenea, invers, mobilitate ridicată; mișcări ciudate, grimase, poziții necorespunzătoare și neobișnuite, ecolalii, rezistență [ro.divineinnerhealth.com]
Urogenital
-
Bufeuri
Debutul schizofreniei poate fi insidios (50-70%) cu aspect pseudonevrotic, comportamental sau subacut, iar în formele acute (30-50%) cu bufeuri delirante, halucinatorii, excitații maniacale (atipice), episoade depresive (atipice), stări confuzo-onirice [revistagalenus.ro]
Tabloul clinic este de obicei similar cu cel al adultului, doar că simptomatologia este mai variabilă, bufeurile halucinatorii şi delirante pot fi ȋnsoţite adesea de tulburări de conştiinţă. [romedic.ro]
[…] adverse frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane): Dureri de cap, ameţeli, senzaţie de învârtire, înţepături şi furnicături, somnolenţă, tulburări de vedere, palpitații (bătăi foarte rapide ale inimii), tinitus (senzaţie de zgomot în urechi), bufeuri [vitacaps.ro]
-
Amenoree
[…] moment dat; stergerea granitelor intre „eu” si „non-eu”, bolnavii identificandu-se cu obiecte exterioare, transpunand asupra celor din jur trairile lor; tulburarile somatice sunt nespecifice: retentie urinara, oscilatii ale pulsului, tensiunii arteriale, amenoreea [farmaciata.ro]
Această creștere a prolactinei poate determina tulburări ale ciclului menstrual (amenoree, anovulație), tulburări ale funcției testosteronice (disfuncții sexuale, tulburări ale spermatogenezei), la nivelul sânului (galactoree, ginecomastie), tulburări [revistagalenus.ro]
-
Disfuncțiile sexuale
Această creștere a prolactinei poate determina tulburări ale ciclului menstrual (amenoree, anovulație), tulburări ale funcției testosteronice (disfuncții sexuale, tulburări ale spermatogenezei), la nivelul sânului (galactoree, ginecomastie), tulburări [revistagalenus.ro]
Paraclinic
Investigaii paraclin ice......................................................................................................................... 23 C.2.3.4 Diagnosticul diferenial ...................................................................... [pdfslide.tips]
Examenele paraclinice vor cuprinde: Teste de screening pentru consumul de alcool şi drogurilor; Teste tiroidiene; RMN pentru identificarea unor anomalii cerebrale; Encefalograma pentru identificarea epilepsiei temporale. [romedic.ro]
Tratament
[…] care sunt tratamentele pentru schizofrenie disponibile; - 21% nu au discutat cu nimeni tratamentele alternative înainte să înceapă tratamentul pe care îl urmează. [descopera.ro]
Tratament: Schizofrenia, ca şi celelalte tulburări psihotice, se tratează cu medicaţie antipsihotică. [psihiatrice.ro]
[…] care continuă tratamentul pot menține relații interpersonale funcționale, iar 71% sunt de părere că pacienții care continuă tratamentul vor putea avea o viaţă normală. [janssen.com]
Tratamentul de meninere i supraveghere ...................................................................................... 33 C.2.3.10. [pdfslide.tips]
Prognostic
Vom enumera mai jos factorii de prognostic importanti si vom incerca sa clarificam o parte dintre acestia pentru o mai buna constientizare a efectelor pe care acestia ii pot avea. Tabel - 1 Prognostic favorabil Prognostic nefavorabil 1. [estuar.org]
Tratament, prognostic Primul pas în abordarea pacientului psihotic în reprezintă scoaterea persoanei din mediul stresant, lucru care se realizează prin internare. [arcadiamedical.ro]
Formele cu debut la pubertate si adolescenta au un prognostic mai favorabil, cu remisiuni de tip A si B in cca. 26% dintre cazuri si de tip C in 42% dintre cazuri. Debutul in copilarie constituie un element de prognostic nefavorabil. [farmaciata.ro]
Este o situaţie “ favorabilă” dacă se poate spune aşa pentru prognosticul terapeutic deoarece, atât diagnosticul cât şi tratamentul, sunt precoce. [sibiu100.ro]
Din această cauză un prognostic clar pentru un anumit pacient este imposibil de făcut. [psihiatrice.ro]
Etiologie
Etiologie Studiile efectuate considera ca schizofrenia este o boala ce apare la interactiunea dintre vulnerabilitatea genetica si cea de mediu. [tocilar.ro]
Modele asemănătoare datorate influențelor genetice independente ar fi de așteptat pentru o etiologie genetică ne-comună. [rum.acousticbiotech.com]
Teoria conform căreia schizofrenia are o transmitere genetică este în prim planul etiologiei atunci când vorbim despre cauze. Rudele celor cu această tulburare au risc mai mare de a o face”, explică medicul. [libertatea.ro]
Un rol ar putea fi jucat de infecțiuni virale ale mamei sau ale nou-născutului, o etiologie virală certă nu a putut fi totuși demonstrată. • Factori psiho-sociali: O serie de condiții psiho-sociale au fost încriminate drept factori declanșatori ai schizofreniei [ro.wikibooks.org]
Etiologie şi factori de risc S-a observat o creştere a incidenţei de schizofrenie la copiii ai căror părinţi sunt schizofreni, acest lucru fiind posibil datorită implicării genetice. [romedic.ro]
Epidemiologie
Informaia epidemiologic .................................................................................................................................... 8 B. [pdfslide.tips]
Epidemiologie Schizofrenia apare cu o frecventa de 1% din populatie, distributia fiind aproximativ egala pe cele doua sexe. Debutul bolii are loc in principal intre ultima parte a adolescentei si pana la 30 de ani. [tocilar.ro]
Studiile epidemiologice indică faptul că această tulburare este cea mai frecventă cauză de encefalită autoimună după encefalomielita acută demielinizantă (ADEM)1. [synevo.ro]
Keywords: schizophrenia, psychosis, mental illness Definiție și epidemiologie Schizofrenia (greacă Σχιζοφρένεια schizein a despica, a scinda, phren minte, suflet) reprezintă denumirea unui grup de boli mintale incluse în categoria psihozelor endogene. [revistagalenus.ro]
Fiziopatologie
Terapia convulsivantă electrică - TCE (Electroșoc: Cerletti și Bini, 1938) sau farmacologică (Șocul cardiazolic: von Meduna, 1934), precum și Coma hipoglicemică cu insulină (Sakel, 1933), introduse empiric pe baza unor ipoteze fiziopatologice uneori fanteziste [ro.wikibooks.org]
Psihotropicele sunt împărțite în patru tipuri: Fiziopatologie și istorie naturală Densitatea populației, industrializarea, emigrarea și statutul socioeconomic scăzut la naștere au fost propuse ca influențe posibile asupra dezvoltării schizofreniei. [leoride.ru]
Prevenție
Prevenție Episodul psihotic este o urgenţă medicală, prin riscurile pe care le poate determina. [arcadiamedical.ro]
Tabelul 2 Programele de prevenție în psihoză * TCC trebuie furnizată la nivel individual, în cel puțin 16 sesiuni planificate. [medichub.ro]