Prezentare
Nivelele mai mari de 50-100 micrograme/zi sugereaza prezenta sindromului Cushing. [mymed.ro]
Acnee Rǎnile sau vȃnǎtǎile se vindecǎ greu Femeile cu sindrom Cushing pot prezenta: Perioade menstruale neregulate sau absente; pǎr facial Bǎrbații cu sindrom Cushing pot prezenta: Scăderea libidoului; scăderea fertilității; disfuncție erectilǎ Alte semne [exploremedicinetv.ro]
Frecvent la prima examinare se observa prezenta metastazelor hepatice, pulmonare sau osoase. [sfaturimedicale.ro]
Dupa ce s-a prezentat in urgenta cu o fractura Colle, dupa un traumatism cu impact scazut, pacienta a fost indrumata catre serviciul de endocrinologie, pentru suspiciune de sindrom Cushing; investigatiile ulterioare au confirmat diagnosticul. [bmj.ro]
În continuare vor fi prezentate succint cele mai importante manifestări psihiatrice în sindromul Cushing și boala Cushing. [romedic.ro]
Musculoscheletal
- Fractura
fracturate sau fracturile aparute la nivelul oaselor din picioare; hipertensiune arteriala; diabet de tip 2; infectii frecvente sau neobisnuite; pierderea masei musculare si a rezistentei. [doc.ro]
- afectarea osului cu aparitia osteoporozei si a fracturilor la traumatisme minime sau fara nicio cauza aparenta, dureri de spate si scadere in inaltime (prin fracturi vertebrale), necroza aseptica de cap femural. - din cauza eliminarilor crescute de [csid.ro]
Fracturile care însoțesc durere severă, simptome formate de multe ori rădăcinile de compresie a maduvei spinarii. In combinatie cu muschi de atrofie a spatelui, care duce la dezvoltarea scoliozei și cifoscolioze. [ro.mednews.in.ua]
Complicațiile Sindromului Cushing: Osteoporoza (reducerea minerală osoasă), ce poate due la fracturi osoase numeroase; Hipertensiunea arterială; Diabet de tip 2; Infecții deosebite, de exemplu piederea masei musculare. [secretelesanatatii.info]
La nivelul scheletului, hormonii glucocorticoizi scad formarea osoasă şi favorizează resorbţia osului, cu osteoporoză secundară şi susceptibilitate la fracturi de fragilitate. [ziarullumina.ro]
- Artrită
Corticosteroizii pot fi necesari pentru a trata boli inflamatorii, precum artrita, reumatoida, lupusul și astmul. [secretelesanatatii.info]
Astfel, de origine externa este administrarea pentru un timp indelungat a unui tratament pe baza de cortizon (dupa un transplant sau pentru afectiuni cronice ca astm bronsic, artrita, lupus eritematos). [qbebe.ro]
Cea mai frecventă cauză a hipercorticismului este administrarea exogenă de corticosteroizi (Cushing iatrogen) pentru astm, artrită reumatoidă sau alte boli inflamatorii. [mymed.ro]
Glucocorticoizii au un efect puternic antiinflamator si sunt utilizati in tratamentul maladiilor autoimune, asa ca artrita reumatoida, cat si pentru preventia rejectiei de transplant. [actinmed.com]
- Slăbiciune musculară
Simptomele sunt multiple: obezitate, slăbiciune musculară, infertilitate etc. Tratamentul acestui sindrom poate conduce la normalizarea producției hormonului cortizol și la îmbunătățirea simptomelor. [libertateapentrufemei.ro]
Simptome ale sindromului Cushing Simptomele pot include: Creșterea în greutate a corpului superior; Rotunjirea forme ale corpului; Hipertensiune arterială; Oboseală severă și slăbiciune musculară; Diabet; Apariția lovituri mici, pielea devine mai subtire [omedicine.info]
Pe lângă simptomele specifice precum tegumentele infiltrate (un aspect umflat), păr uscat, unghii friabile, constipație, atrofie și slăbiciune musculară, dureri articulare, anemie pot apărea și simptome caracteristice unei depresii. [depresiv.ro]
musculară Depresie, anxietate și iritabilitate Pierderea controlului emoțional Dificultăți cognitive Hipertensiune arterialǎ noi sau agravarea Intoleranțǎ la glucozǎ Durere de cap Pierdere de masǎ osoasǎ Diagnosticarea sindromului Cushing Pentru diagnosticare [exploremedicinetv.ro]
Piele
- Hiperpigmentare
Hiperpigmentaţia este absentă în acest caz.2 Hiperfuncţia corticosuprarenalei produce sindroame clinice distincte în funcţie de hormonii afectaţi. [synevo.ro]
Boala de baza este cea care predomina dpdv al simptomatologiei, semnele clinice de hipercorticism fiind uneori discrete (poate aparea hipopotasemie severa, hiperpigmentare). [ymed.ro]
Aceasta are caracter invaziv local, e asociata cu hiperpigmentare, fiind dificil de îndepartat chirurgical. [mymed.ro]
Uneori, acest sindrom boala si AKHT-ektopiyovanomu apare hiperpigmentare. In sindromul de obezitate, mai degrabă moderată din urmă (uneori inexistentă) melanodermyya este exprimat foarte puternic. [ro.mednews.in.ua]
Este necesara de asemenea o examinare clinica minutioasa, ce poate evidentia semne importante in punerea diagnosticului: prezenta casexiei si a unei hiperpigmentatii cutanate apare in sindroamele paraneoplazice, iar virilizarea la femei, respectiv feminizarea [sfaturimedicale.ro]
Sistemul întregului corp
- Durere
Din păcate, și acest tratament prezintă efecte adverse, precum diaree, glicemie crescută, dureri abdominale, oboseală, hipertensiune și dureri de cap. [divahair.ro]
Efectele secundare ale acestor medicamente pot include oboseală, greață, vărsături, dureri de cap, dureri musculare, hipertensiune arterială, potasiu și umflături scăzute. [sre.ro]
De exemplu, atunci cand sunt administrate injectii repetate pentru durerile articulare, bursita si durerile de spate. 2. [doc.ro]
Oamenii pot dezvolta, de asemenea, sindromul Cushing dacǎ utilizeazǎ, ȋn doze mari și pentru perioade lungi de timp, corticosteroizi injectabili - de exemplu, injecții repetate ȋmpotriva durerilorr articulare, bursitei sau a durerilor de spate. [exploremedicinetv.ro]
La fel, pacientul dezvoltă acest sindrom în urma injectării repetate a medicamentelor pentru durerile de articulație care la fel conțin corticosteroizi. Supraproducția acestui hormon în organism. [secretelesanatatii.info]
- Echimoze
Examenul clinic evidentiaza semnele sindromului Cushing: fata rotunda, depunerile de grasime la nivelul cefei, echimoze si vergeturi. Medicul va pune intrebari legate de alte simptome: oboseala, depresia si modificarea greutatii corporale. [romedic.ro]
Pacienta a descris si alte simptome, precum crestere in greutate, echimoze, flush, tulburari de dispozitie, toate fiind atribuite obezitatii si menopauzei. Nu urmase niciun fel de tratament cu glucocorticoizi. [bmj.ro]
Faţa este roşie, bolnavii fac echimoze cu uşurinţă, uneori la traumatisme pe care nu le remarcă. Apar vergeturi roşii - violacee pe abdomen, la rădăcina braţelor şi coapselor; acestea pot avea lăţimea de 1-2 cm. [ziarullumina.ro]
Obezitate centripeta/vergeturi roșii-violacee/ facies pletoric/fragilitate vasculară cu petesii și echimoze la traume minime/miopatie proximală/fractură vertebrală de fragilitate/sindrom de heterosexualizare/HTA/depresie În categoria pacienților susceptibili [lege5.ro]
Deoarece tesutul adipos subcutanat este de asemenea diminuat, pacientii fac usor echimoze (vanatai) ce pot fi gresit interpretate ca purpura senila sau tulburari de coagulare. [medlife.ro]
- Creștere în greutate
[…] în greutate și instabilitatea emoțională și înainte să dezvoltați afecțiuni grave, cum ar fi depresia sau cancerul de sân. [books.google.ro]
Cel mai frecvent simptom este creșterea în greutate, cu depunerea de grăsime în zona feței și trunchiului. Pielea devine subțire, apar vergeturile și acneea, iar fața se înroșește. [europafm.ro]
Simptomele Sindromului Cushing: obezitatea; creșterea în greutate și apariția porțiunilor de grăsime în diverse locuri ale corpului (talia, spatele, umerii ori fața); piele fragilă; mușcăturile de insecte, rănile și tăieturile se vindecă foarte greu; [secretelesanatatii.info]
De obicei acestea pot debuta prin lentoare motorie și psihică apoi, treptat, se poate ajunge la iritabilitate, labilitate emoțională, fatigabilitate (senzația de oboseală și de lipsă de energie), creștere în greutate (în condițiile unei alimentații normale [depresiv.ro]
Manifestările sugestive de hipercorticism sunt: creștere în greutate (obezitate în special centrală), facies în lună plină, hiperhidroză (sudorație excesivă), acnee, hipertensiune arterială, diabet zaharat, teleangiectazii, vergeturi (striuri roșii-violacee [mymed.ro]
- Slăbiciune
Simptomele sunt multiple: obezitate, slăbiciune musculară, infertilitate etc. Tratamentul acestui sindrom poate conduce la normalizarea producției hormonului cortizol și la îmbunătățirea simptomelor. [libertateapentrufemei.ro]
[…] relativ subțire în timp ce; creșterea cresterea parului pe fata si corp; scăderea libidoului; tulburari de alimentatie; diabet; aparitia vergeturilor si cicatrici pe piele; memorie slabă și abilități sociale; depresie, insomnie, iritabilitate; amețeli, slăbiciune [moe-ro.drugster.in.ua]
Simptome ale sindromului Cushing Simptomele pot include: Creșterea în greutate a corpului superior; Rotunjirea forme ale corpului; Hipertensiune arterială; Oboseală severă și slăbiciune musculară; Diabet; Apariția lovituri mici, pielea devine mai subtire [omedicine.info]
Cresterea cresterii parului pe fata si pe corp; Scăderea libidoului; Tulburări alimentare; diabet; apariția striațiilor și a cicatricilor pe piele; deteriorarea memoriei și a aptitudinilor sociale; depresie, insomnie, iritabilitate crescută; amețeli, slăbiciune [ro.rowland98.com]
- Umflarea picioarelor
[…] disfunctie erectila (nu se obtine erectie), apetit sexual scazut, probleme de fertilitate. - infectii mai frecvente (reactivarea tuberculozei, infectii fungice la nivelul pielii si unghiilor, etc). - ulcer gastric sau duodenal. - oboseala exagerata, umflarea [csid.ro]
Gastrointestinal
- Diaree
Efectele secundare sunt destul de frecvente și pot include diaree, greață, hiperglicemie, cefalee, dureri abdominale și oboseală. [sre.ro]
Reactiile adverse ale Signifor® cele mai des intalnite in timpul studiilor clinice au fost: hiperglicemie cu evolutie spre diabet zaharat (ca urmare a actiunii pasireotid-ului asupra celulelor pancreatice producatoare de insulina), diaree, greata, litiaza [ziarulevenimentul.ro]
Din păcate, și acest tratament prezintă efecte adverse, precum diaree, glicemie crescută, dureri abdominale, oboseală, hipertensiune și dureri de cap. [divahair.ro]
Cardiovascular
- Hipertensiune arterială
Pot dezvolta hipertensiune arterială, diabet zaharat și osteoporoză. Diagnosticul este confirmat prin dozările hormonale din sânge și urină. [europafm.ro]
Acest sindrom are drept rezultat hipertensiunea arterială, pierderea densității oaselor și chiar diabetul. [secretelesanatatii.info]
Intervenţia hormonilor corticoizi în reglarea echilibrului apei şi electroliţilor (în special bilanţul sodiului) conduce la apariţia hipertensiunii arteriale la ľ din bolnavii cu sindrom Cushing. [ziarullumina.ro]
Alte semne si simptome ale anomaliei includ: oboseala; slabiciune musculara; depresie, anxietate si iritabilitate; lipsa controlului emotional; dificultati cognitive; dureri de cap; hipertensiune arteriala etc. [copilul.ro]
Factorii de risc pentru sindromul Cushing Factori, care crește riscul de sindrom Cushing includ obezitatea cu diabet zaharat insuficient controlat 2 tipul și hipertensiune arterială. [omedicine.info]
Neurologică
- Cefalee
Cele mai frecvente efecte adverse au fost: vomă, greață, cefalee, inapetență, artralgii, fatigabilitate, vertij, edeme ale membrelor inferioare. [endocrinologie.md]
Efectele secundare sunt destul de frecvente și pot include diaree, greață, hiperglicemie, cefalee, dureri abdominale și oboseală. [sre.ro]
[…] cutanate, înțepăturilor de insecte hirsutism (pilozitate corporală crescută la femei) ciclu menstrual neregulat sau absent libido scăzut la bărbați disfuncție erectilă fertilitate scăzută oboseală slăbiciune musculară depresie, anxietate iritabilitate cefalee [libertateapentrufemei.ro]
Hirsutism (prin secretie excesiva de hormone androgeni); Se pot asocia si alte modificari: hipertensiune arteriala, amenoree, scaderea libidoului, impotenta, diabet sau intoleranta la glucoza,infectii cutanate fungice, edeme, osteoporoza, depresie, cefalee [sfaturimedicale.ro]
[…] dezvoltare excesiva a pilozitatii fetei ( hirsutism ) aparitia echimozelor ( vanatai ) acnee vindecare dificila a ranilor, intepaturilor de insecte sau a infectiilor aproximativ 20 -25% dintre pacienti sufera si de diabet zaharat tulburari neuropsihologice: cefalee [romedic.ro]
- Astenie
Aceasta este mai frecventă la femei, apare în jurul vârstei de 20-40 ani, și se manifestă prin: creștere în greutate hiperpilozitate tulburări menstruale hipertensiune arterială astenie musculară În aproximativ 40% din cazuri pot apărea și simptome psihice [depresiv.ro]
Semne si simptome hipertensiune arteriala ( HTA ) amiotrofie (diminuarea volumului unor muschi) asociata unei astenii (stare de slabiciune generala) oligomenoree pana la amenoree (absenta a fluxului menstrual) sau impotenta la barbati osteoporoza obezitate [romedic.ro]
[…] o latime de peste 1 cm), echimoze, ulceratii cutanante, acnee (sub forma de pustule sau papule), hiperemie faciala (pletora), infectii cutanate fungice, vindecarea precara a plagilor cutanate; edeme ale membrelor inferioare; hipotrofia, hipotonia si astenia [ymed.ro]
Paraclinic
Paraclinic se poate constata hiperglicemie, hipernatremie și hipokalemie. [mymed.ro]
Diagnostic Explorari de laborator si paraclinice: Una din cele mai mari “incercari” in endocrinologie este reprezentata de stabilirea etiologiei in sindromul Cushing. Primul pas este documentarea hipercorticismului. [ymed.ro]
Diagnostic sindromul Cushing Diagnosticul se stabilește în baza examenului clinic, examenelor de laborator și paraclinici. [be-healthy.ro]
Tratament
Dupa aceste metode de tratament, este necesara initierea tratamentului permanent de subtitutie hormonala. [actinmed.com]
Aceasta metoda de tratament poate fi asociata cu radioterapie si cu medicamentatie speciala. [qbebe.ro]
Pînă a fi acceptat mifepristonul în tratamentul sindromului Cushing endogen, de către FDA, un alt tratament pentru această patologie nu a existat. [endocrinologie.md]
TRATAMENT: Tratamentul sindromului Cushing depinde de cauza acestuia. [i-medic.ro]
Tratamentul medicamentos In cazurile in care chirurgia si radioterapia nu determina o normalizare a secretiei de cortizol, se recomanda tratamentul medicamentos. [romedic.ro]
Prognostic
In carcinoamele CSR, evolutia rapida determina un prognostic infaust. Un prognostic similar are si secretia ectopica de ACTH, cu exceptia tumorilor carcinoide operate la timp. [ymed.ro]
Prevenirea şi vindecarea complicaţiilor Prognostic Prognosticul quo ad vitam este bun la pacienţi cu rezecţie completă a adenomului. Comparativ cu populaţia generală, speranţa de viaţă a pacienţilor cu sindrom Cushing rămâne scăzută. [emedic.ro]
Dacă este tratată, boala Cushing are un prognostic foarte bun . [romedic.ro]
Etiologie
Teste hormonale: dozarea AcTH ajuta la cunoasterea etiologiei; el este ridicat in prezenta unui adenom hipofizar sau sindrom paraneoplazic si normal in cauzele suprarenaliene. [sfaturimedicale.ro]
Stabilirea formei etiologice necesita: Testul de supresie cu DXM 8mg/zi X 2 zile – se foloseste pentru a diferentia boala Cushing de secretia ectopica de ACTH. [ymed.ro]
Diagnosticul etiologic/etiopatogenic Testele necesare pentru diagnosticul etiologic se recomandă a fi făcute de endocrinolog, numai la pacienţii la care diagnosticul pozitiv este cert. [emedic.ro]
În general, sindromul Cushing se refera efectele excesului de cortizol din organism, indiferent de etiologie. Unele dintre cauzele sindromului Cushing este reprezentat de adenomul secretant de la nivelul cortexului glandei suprarenale. [mymed.ro]
Fiziopatologie
O altă boală endocrinologică ce dă manifestări psihiatrice este hipertiroidismul, care trebuie de asemenea luat în considerare. [2] Fiziopatologie Manifestările psihiatrice din sindromul Cushing sunt legate de excesul de glucocorticoizi și de creșterea [romedic.ro]
Prevenție
Cuvântul cheie al medicinei contemporane este reprezentat, cu certitudine, de către prevenție. La toate nivelurile ei, se urmărește promovarea și menținerea stării de sănătate, scopul primordial fiind acela de a spori calitatea vieții. [medicalstudent.ro]