Prezentare
Cresterea valorilor cortizolului în timpul testului sugereaza prezenta sindromului Cushing. 2. [mymed.ro]
Frecvent la prima examinare se observa prezenta metastazelor hepatice, pulmonare sau osoase. [sfaturimedicale.ro]
Acnee Rǎnile sau vȃnǎtǎile se vindecǎ greu Femeile cu sindrom Cushing pot prezenta: Perioade menstruale neregulate sau absente; pǎr facial Bǎrbații cu sindrom Cushing pot prezenta: Scăderea libidoului; scăderea fertilității; disfuncție erectilǎ Alte semne [exploremedicinetv.ro]
Dupa ce s-a prezentat in urgenta cu o fractura Colle, dupa un traumatism cu impact scazut, pacienta a fost indrumata catre serviciul de endocrinologie, pentru suspiciune de sindrom Cushing; investigatiile ulterioare au confirmat diagnosticul. [bmj.ro]
În continuare vor fi prezentate succint cele mai importante manifestări psihiatrice în sindromul Cushing și boala Cushing. [romedic.ro]
Musculoscheletal
-
Osteoporoza
Osteodensitometria (DEXA) evidentiaza valori scazute ale densitatii minerale osoase (osteopenie, osteoporoza) necorespunzatoare varstei. [csid.ro]
Apare obezitate la faţa, gât şi trunchi, hipertensiune arterială, atrofie musculară cu astenie şi osteoporoză, vergeturi purpurii pe abdomen, pulpe şi piept, păr pe faţă, lipsa menstrei. Unul din cinci bolnavi suferă de diabet zaharat. [pulsmedica.ro]
De asemenea, se recomanda tratamentul complicatiilor: hipolipemiante, antihipertensive si antidiabetice pentru sindromul metabolic, tratament cu bisfosfonati pentru osteoporoza corticoindusa, tratament psihiatric pentru tulburile aferente. [endocrinopedia.info]
Atrofia mușchilor proximali Osteoporoză Menstruații iregulate Acnee Depresie, labilitate psihoemoțională, anxietate, idei suicidale, paranoie. Deficit neurocognitiv Intoleranță la glucoză, diabet zaharat. [be-healthy.ro]
[…] intr-un singur centru (n 70) si analiza altor serii combinate (n 711) a aratat ca sunt relevante urmatoarele simptome:9 cresterea in greutate (in 97% dintre cazurile de sindrom Cushing), depresia (62%), slabiciunea musculara (29%), cefaleea (47%) si osteoporoza [bmj.ro]
-
Slăbiciune musculară
Simptomele sunt multiple: obezitate, slăbiciune musculară, infertilitate etc. Tratamentul acestui sindrom poate conduce la normalizarea producției hormonului cortizol și la îmbunătățirea simptomelor. [libertateapentrufemei.ro]
Simptome ale sindromului Cushing Simptomele pot include: Creșterea în greutate a corpului superior; Rotunjirea forme ale corpului; Hipertensiune arterială; Oboseală severă și slăbiciune musculară; Diabet; Apariția lovituri mici, pielea devine mai subtire [omedicine.info]
musculară Depresie, anxietate și iritabilitate Pierderea controlului emoțional Dificultăți cognitive Hipertensiune arterialǎ noi sau agravarea Intoleranțǎ la glucozǎ Durere de cap Pierdere de masǎ osoasǎ Diagnosticarea sindromului Cushing Pentru diagnosticare [exploremedicinetv.ro]
Sindromul Cushing este însoțită de oboseală, slăbiciune musculară, iritabilitate, anxietate, rareori schimbă psihicul. Unul dintre simptomele precoce ale sindromului au hipertensiune arteriala. [medical-ro.medster.in.ua]
-
Dureri osoase
Durerile de spate care apar pentru nici un motiv, sunt, de asemenea, obisnuite, precum si dureri osoase și musculare slabe. Mulți vor dezvolta, de asemenea, o colecție de grăsime între umeri, astfel încât acestia arata aproape ca au cocoașă. [tcts.ro]
osoase la nivelul coloanei vertebrale, a oaselor lungi, tasari ale corpilor vertebrali (apare mai ales in sindromul Cushing iatrogen). sindromul de heterosexualizare caracterizat prin semne de virilizare la femei (aparitia hirsutismului, calvitiei de [endocrinopedia.info]
Apar dureri osoase și articulare putând să se ajungă la fracturi, la traumatisme minime secundare osteoporozei. [doctorulzilei.ro]
Respiratoric
Piele
-
Hirsutism
Aspect clinic specific sindromului Cushing (obezitate facio-cervico-tronculara, facies de luna plina, rubeoza faciala, hirsutism, acnee, bosa cervicala, umplerea foselor supraclaviculare, vergeturi rosii-violacei rizomielice, petesii, atrofia musculaturii [endocrinopedia.info]
Metyrapon – efecte gastrointestinale, exacerbarea hipertensiunii, hirsutism. Inhibitorii secreției ACTH – pasireotid și cabergolin. [be-healthy.ro]
[…] depozite adipoase mai ales în zona taliei, a spatelui (ca o cocoașă între umeri), a feței striații purpurii pe abdomen, coapse, sâni și brațe fragilizarea pielii acnee vindecarea mai lentă a tăieturilor, infecțiilor cutanate, înțepăturilor de insecte hirsutism [libertateapentrufemei.ro]
[…] pielea de pe abdomen, coapse, sani si brate - fragilizare si subtiere a pielii care se invineteste usor - vindecare greoaie a taieturilior, intepaturilor de insecte si a infectiilor -acnee Femeile pot experimenta: ingrosare sau indesire a parului facial (hirsutism [qbebe.ro]
Femeile cu sindromul Cushing se pot confrunta cu: hirsutism - aparitia parului facial si fire de par mai groase si mai vizibile pe corp. cicluri menstruale neregulate sau absenta menstruatiei. [doc.ro]
-
Urticarie
Potrivit Agenției Naționale a Medicamentului, prednisonul este recomandat în special pacienților care suferă de lupus, vasculită, psoriazis, urticarie, boala Crohn, hepatită alcoolică, tiroidită, hipercalcemie, leucemie, scleroză multiplă, polipi nazali [divahair.ro]
Psihiatrice
-
Libidoul scăzut
Metode verificate pentru a scăpa de instabilitatea emoțională, problemele de concentrare, insomnii, greutatea în exces și libidoul scăzut. [books.google.ro]
scăzut; Schimbari de personalitate sau modificări ale dispoziției; Modificări psihice, cum ar fi depresia, anxietate sau psihoza. [omedicine.info]
scăzut la bărbați disfuncție erectilă fertilitate scăzută oboseală slăbiciune musculară depresie, anxietate iritabilitate cefalee hipertensiune fragilizarea oaselor disfuncții cognitive dezvoltare întârziată la copii Sindromul Cushing. [libertateapentrufemei.ro]
scăzut Disfuncții erectile Infertilitate Oboseală cronică Slăbiciune musculară Depresie Anxietate Iritabilitate Dificultăți de concentrare Pierderi de memorie Hipertensiune arterială Dureri de cap Dezvoltare întârziată la copii Dureri de oase și fracturi [divahair.ro]
Din 100 de pacienți cu sindrom Cushing, toți raportează ca simptom astenia musculară și psihică, 86% sunt iritabili, 83% raportează afectarea memoriei, 74% suferă de depresie și 70% au libidoul scăzut. [romedic.ro]
Sistemul întregului corp
-
Oboseală
Din păcate, și acest tratament prezintă efecte adverse, precum diaree, glicemie crescută, dureri abdominale, oboseală, hipertensiune și dureri de cap. [divahair.ro]
Simptome ale sindromului Cushing Simptomele pot include: Creșterea în greutate a corpului superior; Rotunjirea forme ale corpului; Hipertensiune arterială; Oboseală severă și slăbiciune musculară; Diabet; Apariția lovituri mici, pielea devine mai subtire [omedicine.info]
[…] pielii acnee vindecarea mai lentă a tăieturilor, infecțiilor cutanate, înțepăturilor de insecte hirsutism (pilozitate corporală crescută la femei) ciclu menstrual neregulat sau absent libido scăzut la bărbați disfuncție erectilă fertilitate scăzută oboseală [libertateapentrufemei.ro]
Barbatii pot experimenta: libido scazut, fertilitate scazuta, disfunctii erectile Alte simptome: oboseala, slabiciune musculara, depresie, anxietate si irascibilitate, pierderea controlului emotional, dificultati cognitive, tensiune crescuta, intoleranta [qbebe.ro]
-
Slăbiciune
Simptomele sunt multiple: obezitate, slăbiciune musculară, infertilitate etc. Tratamentul acestui sindrom poate conduce la normalizarea producției hormonului cortizol și la îmbunătățirea simptomelor. [libertateapentrufemei.ro]
Simptome ale sindromului Cushing Simptomele pot include: Creșterea în greutate a corpului superior; Rotunjirea forme ale corpului; Hipertensiune arterială; Oboseală severă și slăbiciune musculară; Diabet; Apariția lovituri mici, pielea devine mai subtire [omedicine.info]
Cresterea cresterii parului pe fata si pe corp; Scăderea libidoului; Tulburări alimentare; diabet; apariția striațiilor și a cicatricilor pe piele; deteriorarea memoriei și a aptitudinilor sociale; depresie, insomnie, iritabilitate crescută; amețeli, slăbiciune [ro.rowland98.com]
[…] vindecǎ greu Femeile cu sindrom Cushing pot prezenta: Perioade menstruale neregulate sau absente; pǎr facial Bǎrbații cu sindrom Cushing pot prezenta: Scăderea libidoului; scăderea fertilității; disfuncție erectilǎ Alte semne si simptome includ: Oboseală Slăbiciune [exploremedicinetv.ro]
-
Creștere în greutate
[…] în greutate și instabilitatea emoțională și înainte să dezvoltați afecțiuni grave, cum ar fi depresia sau cancerul de sân. [books.google.ro]
Simptome ale sindromului Cushing Simptomele pot include: Creșterea în greutate a corpului superior; Rotunjirea forme ale corpului; Hipertensiune arterială; Oboseală severă și slăbiciune musculară; Diabet; Apariția lovituri mici, pielea devine mai subtire [omedicine.info]
Simptomele sindromului Cushing Semnele comune implicǎ apariția obezitǎții progresive și apariția de modificǎri la nivelul pielii: Creșterea ȋn greutate și depozitele de țesut gras mai ales ȋntre picioare și partea superioară a spatelui și între umeri. [exploremedicinetv.ro]
Creștere în greutate - unul dintre primele semne ale bolii. Depunerea de grăsime este în principal trunchi, fata, gat. Un membrelor dimpotrivă, devin mai subțiri. [medical-ro.medster.in.ua]
De obicei acestea pot debuta prin lentoare motorie și psihică apoi, treptat, se poate ajunge la iritabilitate, labilitate emoțională, fatigabilitate (senzația de oboseală și de lipsă de energie), creștere în greutate (în condițiile unei alimentații normale [depresiv.ro]
-
Candidoza
Complicații – sindromul Cushing Osteoporoza cu creșterea riscului pentru fracturi ale oaselor Hipertensiune arterial Diabet zaharat tip 2 Infecții frecvente ( Pneumocystis carinii, aspergiloza, candidoză, nocardioză, criptococoză etc.) [be-healthy.ro]
Cardiovascular
-
Hipertensiune arterială
Factorii de risc pentru sindromul Cushing Factori, care crește riscul de sindrom Cushing includ obezitatea cu diabet zaharat insuficient controlat 2 tipul și hipertensiune arterială. [omedicine.info]
Aceasta forma de hipercorticism este mai frecventa la barbatii cu varsta de peste 40 de ani, evolutia fiind rapida si severa, caracterizandu-se prin asocierea hipertensiunii arteriale cu hipopotasemia si cu un sindrom de virilizare important. [endocrinopedia.info]
Excesul de cortizol in organism poate da numeroase semne pacientilor, iar sindromul Cushing poate avea drept rezultat hipertensiune arteriala, pierderea densitatii osoase si, in unele cazuri, diabetul de tip 2. [doc.ro]
Cele mai importante complicații care pot apare sunt hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, diabetul zaharat steroid,rezistență scăzută la infecții, tulburări psihice severe (psihoză cortizolică) cu fenomene depresive cu tendință la suicid. [bendo.ro]
Apare obezitate la faţa, gât şi trunchi, hipertensiune arterială, atrofie musculară cu astenie şi osteoporoză, vergeturi purpurii pe abdomen, pulpe şi piept, păr pe faţă, lipsa menstrei. Unul din cinci bolnavi suferă de diabet zaharat. [pulsmedica.ro]
Neurologică
-
Cefalee
[…] cutanate, înțepăturilor de insecte hirsutism (pilozitate corporală crescută la femei) ciclu menstrual neregulat sau absent libido scăzut la bărbați disfuncție erectilă fertilitate scăzută oboseală slăbiciune musculară depresie, anxietate iritabilitate cefalee [libertateapentrufemei.ro]
Hirsutism (prin secretie excesiva de hormone androgeni); Se pot asocia si alte modificari: hipertensiune arteriala, amenoree, scaderea libidoului, impotenta, diabet sau intoleranta la glucoza,infectii cutanate fungice, edeme, osteoporoza, depresie, cefalee [sfaturimedicale.ro]
[…] accidentul vascular cerebral, prin hipertensiunea arteriala asociata cu fragilitatea vasculara; complicatiile osteoporozei - fracturi vertebrale, deformari osoase; complicatiile diabetului zaharat; sindromul Nelson (hiperpigmentare, tulburari de camp vizual, cefalee [endocrinopedia.info]
[…] retrospectiv, urmarite intr-un singur centru (n 70) si analiza altor serii combinate (n 711) a aratat ca sunt relevante urmatoarele simptome:9 cresterea in greutate (in 97% dintre cazurile de sindrom Cushing), depresia (62%), slabiciunea musculara (29%), cefaleea [bmj.ro]
Efectele secundare sunt destul de frecvente și pot include diaree, greață, hiperglicemie, cefalee, dureri abdominale și oboseală. [sre.ro]
Urogenital
-
Amenoree
Facies de "luna plina"; Vergeturi purpurii; Echimoze spontane; Facies pletoric; Acnee; Amiotrofie si slabiciune muscular proximala; Hirsutism (prin secretie excesiva de hormone androgeni); Se pot asocia si alte modificari: hipertensiune arteriala, amenoree [sfaturimedicale.ro]
[…] formele complecte este caracteristic: faţa rotundă (plină) congestionată, hipertensiune, obezitate tronculară, hirsutism (hipertricoză), gât în formă de „bufon” striuri violacee pe flancuri, abdomen şi coapse, tulburări de metabolism glucidic (diabet, amenoree [bunicastietot.blogspot.com]
Clinic, la debut, semnele sunt discrete și puțin specifice, constând în tulburări psihice frecvente (astenie fizică și psihică, depresie, episoade maniacale), HTA în general moderată, tulburări ale funcției sexuale (spaniomenoree,oligo/amenoree, scădera [endocrinolog-craiova.ro]
[…] hiperhidroza, fragilitate si atrofie tegumentara, acnee faciala, susceptibilitate crescuta la infectiile cu dermatofiti sau cu Malassezia (Pytirosporum) dezechilibre endocrine manifestate prin insomnii, libidou redus, impotenta, tulburari menstruale (amenoree [mymed.ro]
La femei ele constau in neregularitati ale ciclului menstrual, mergand pana la pierderea menstrelor (amenoree) si sterilitate. La barbat, tulburarile in sfera genitala si infertilitatea devin mai evidente in faza inaintata a bolii. [boli-medicina.com]
-
Nicturie
[…] osteoporoza, cu fracturi frecvente; necroza avasculara de cap femural poate aparea ca si consecinta a excesului de glucocorticoizi dureri articulare pacientii cu tumori pituitare secretante de ACTH (boala Cushing, de obicei) pot prezenta cefalee, poliurie, nicturie [mymed.ro]
Paraclinic
Analize sindrom Cushing Pentru diangnosticul paraclinic al sindromului Cushing sunt necesare atât determinări metabolice, hormonale cât și examene imagistice. [bendo.ro]
Diagnostic sindromul Cushing Diagnosticul se stabilește în baza examenului clinic, examenelor de laborator și paraclinici. [be-healthy.ro]
Tabloul clinic si paraclinic este determinat de excesul de cortizol si de androgeni suprarenalieni, dependenti de ACTH.In tumori nepituitare care secreta ACTH, valorile acestuia sunt mult crescute si nu se inhiba nici la doze fiziologice nici farmacologice [mediculmeu.com]
Date fiind datele clinice şi paraclinice înalt sugestive pentru adenom suprarenalian secretant de aldosteron nu am considerat necesară efectuarea unor teste de confirmare a hiperaldosteronismului primar ce presupuneanu riscuri suplimentare (testul încărcării [medicina-interna.ro]
Tratament
Dupa aceste metode de tratament, este necesara initierea tratamentului permanent de subtitutie hormonala. [actinmed.com]
TRATAMENT: Tratamentul sindromului Cushing depinde de cauza acestuia. [i-medic.ro]
Nu urmase niciun fel de tratament cu glucocorticoizi. [bmj.ro]
Așadar, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât șansele de vindecare sunt mai mari. [divahair.ro]
Prognostic
Prognosticul acestei boli, diagnosticată şi tratată la timp, este favorabil. Nu uitați! La apariția simptomelor programați-vă la medicul endocrinolog din Clinica Puls Medica Turda, str. Turda 127, telefon 021.9290. [pulsmedica.ro]
Sindromul Cushing este o afecțiune cronică în a cărei evoluție pot apare o serie de complicații care întunecă prognosticul afecțiunii. [bendo.ro]
Prevenirea şi vindecarea complicaţiilor Prognostic Prognosticul quo ad vitam este bun la pacienţi cu rezecţie completă a adenomului. Comparativ cu populaţia generală, speranţa de viaţă a pacienţilor cu sindrom Cushing rămâne scăzută. [emedic.ro]
Prognostic Prognosticul quo ad vitam este bun la pacienti cu rezectie completa a adenomului. Comparativ cu populatia generala, speranta de viata a pacientilor cu sindrom Cushing ramane scazuta. [ymed.ro]
Prognosticul este favorabil în primul stadiu de boală, fiind mai rezervat în stadiul al doilea și mai ales al treilea. Moartea se datorează îndeosebi complicațiilor cardiace, cerebrale și renale. [ro.wikibooks.org]
Etiologie
Teste hormonale: dozarea AcTH ajuta la cunoasterea etiologiei; el este ridicat in prezenta unui adenom hipofizar sau sindrom paraneoplazic si normal in cauzele suprarenaliene. [sfaturimedicale.ro]
Etiologia sindromului Cushing: Boala Cushing - adenom hipofizar secretant de ACTH; Sindrom Cushing prin afectarea glandei corticosuprarenale (adenom suprarenal/ hiperplazie corticosuprarenala bilaterala); Sindrom Cushing paraneoplazic; Sindrom Cushing [endocrinopedia.info]
Cauze Sindrom Cushing Din punct de vedere etiologic, acest sindrom poate fi determinat de o tumoră benignă (adenom al zonei facsiculate ) care secretă glucocorticoizi, traducându-se clinic prin tabloul hipercortizolismului (cortizol în exces), sau o tumoră [bendo.ro]
Tratamentul este particular formei etiologice; adenoamele suprarenale beneficiază de tratament chirurgical (suprarenalectomie). [infochirurg.ro]
În acest moment se impuneau două diagnostice diferenţiale: al etiologiei formaţiunii tumorale suprarenale şi al hipopotasemiei. [medicina-interna.ro]
Epidemiologie
Epidemiologie: Cat de des întâlnită este boala nodulară a glandei suprarenale? Nodulii suprarenali sunt foarte frecvent întâlniți. Se estimează că 3-5% din populația "sănătoasă" este involuntar purtătoare al unuia sau mai multor noduli adrenale. [humanitas.net]
Fiziopatologie
O altă boală endocrinologică ce dă manifestări psihiatrice este hipertiroidismul, care trebuie de asemenea luat în considerare. [2] Fiziopatologie Manifestările psihiatrice din sindromul Cushing sunt legate de excesul de glucocorticoizi și de creșterea [romedic.ro]
S-au citat si hiperplazii suprarenale netumorale, dependente de peptide gastro-intestinale sau de factori genetici (Tabel II): Fiziopatologie Semnele si simptomele clinice de baza se da-toresc excesului de cortizol 11-deoxicortizolul si dehidroepiandrosteronul [mediculmeu.com]