Edit concept Question Editor Create issue ticket

Sindrom nefrotic

Nefroză


Prezentare

  • Rezultate: Din 206 de pacienți (raportul dintre sexul masculin și feminin: 1.54) cu sindrom nefrotic incluși în acest studiu retrospectiv, 48.54% au prezentat SN corticosensibil, 11,16% au devenit steroid-dependenţi, 40,29% SRNS și 21 de pacienți au prezentat[orvtudert.ro]
  • Din pacate, in unele cazuri, glomerulonefritele prezentate mai sus au o evolutie " muta ", iar diagnosticul este stabilit tardiv, in momentul cind insuficienta renala cronica este deja prezenta.[referatele.com]
  • Totuși, pacienta din cazul prezentat nu are mutația pentru factorul V Leiden, ci o altă mutație – haplotip HR2.[medichub.ro]
  • Astfel pacientii care sunt diagnosticati cu o astfel de boala vor prezenta o proteinurie marcanta, insotita de o scadere a concentratiei de proteine din sange.[lataifas.ro]
  • S-a prezentat cu sindrom nefrotic care nu a fost influenţat de corticoterapie. Examenul histopatologic a evidenţiat necroză tubulară toxică, fibroză interstiţială, absenţa leziunilor glomerulare.[rjp.com.ro]
Fatigabilitate
  • Deoarece sindormul nefrotic presupune pastrare-n organism a unei cantitati crescute de lichid si sare, pacientul va fii de cele mai multe ori supra-ponderal sau chiar obez , desi va prezenta lipsa poftei de mancare si fatigabilitate marcanta.[lataifas.ro]
  • Câștigul în greutate – datorat retenției hidro-saline Aspectul spumos al urinei – datorită prezenței proteinelor în exces Fatigabilitate, scăderea poftei de mâncare Leuconichie – apariția de pete albe pe suprafața unghiei, datorită hipoalbuminemiei Infecții[romedic.ro]
  • Caseta 3 Tabloul clinic al sindromului nefrotic Edeme Edeme palpebrale Edeme gambiere Edeme genitale Ascitã Hipoalbuminemie Fatigabilitate Leuconichie Dispnee Pleurezie Încãrcare lichidianã (creşterea presiunii venoase jugulare) Insuficienţã renalã acutã[bmj.ro]
  • Acuze: dureri lombare, cefalee, astenie, fatigabilitate, inapetență, palpitații cardiace, dispnee, micțiuni frecvente, oligurie, modificarea culorii urinei, apariția edemelor.[slideshare.net]
Paloare
  • Simptome: subfebră, inapetentă, astenie, paloare. Crizele nefrotice sunt caracterizate prin dureri abdominale paroxistice, ce durează 1-2 zile, cu tablou de pseudo-abdomen acut: vărsături, diaree, oprirea tranzitului, meteorism, febră.[ro.wikipedia.org]
  • Bolnavul cu sindrom nefrotic mai poate prezenta oligurie (urina in cantitate redusa), astenie, paloare, inapetenta, infectii urinare frecvente.[consultadoctorul.ro]
  • Clinic , debutul este cel mai frecvent in jurul varstei de 1-3 ani, preponderent la baieti si are un caracter nespecific, survenind adesea dupa o infectie respiratorie: alterarea starii generale, cefalee, paloare, inapetenta, greturi, varsaturi, etc.[creeaza.com]
  • Obiectiv: paloarea tegumentelor, pastozitatea feței, edem periorbital (apare dimineața după folosirea alimentelor bogate în sare sau surplus de lichide). Hipertensiune arterială.[slideshare.net]
Slăbiciune
  • Simptomele Sindromul nefrotic se caracterizează prin următoarele manifestări: slăbiciune generală a organismului, oboseala mare, pierderea poftei de mâncare, până la ei la dispariția completă, sete și gură uscată, greață și vărsături, care nu aduce alinare[blessyou-ro.nmed.in.ua]
Dureri abdominale
  • Crizele nefrotice sunt caracterizate prin dureri abdominale paroxistice, ce durează 1-2 zile, cu tablou de pseudo-abdomen acut: vărsături, diaree, oprirea tranzitului, meteorism, febră.[ro.wikipedia.org]
  • Tabloul clinic este completat de: - oligurie, invers proportionala cu gradul edemelor; - semne digestive (inapetenta, diaree, dureri abdominale); - tulburari respiratorii (in caz de edeme marcate): dispnee, cianoza; - alte semne: malnutritie (poate fi[creeaza.com]
  • Pacienţii cu sindrom nefrotic sunt sfătuiţi să solicite consult de specialitate dacă prezintă următoarele: durere toracică anterioară; dificultăţi de respiraţie sau scăderea frecvenţei respiratorii; durere abdominală sau în flanc (partea laterală a abdomenului[fiisanatos.md]
  • Consultul de specialitate Sus Pacientii cu sindrom nefrotic sunt sfatuiti sa solicite consult de specialitate daca prezinta urmatoarele: - durere toracica anterioara - dificultati de respiratie sau scaderea frecventei respiratorii - durere abdominala[sfatulmedicului.ro]
  • Aspect macroscopic si microscopic (Hematoxilina-eozina) in boala polichistica hepato-renala autozomal dominanta Clinic Manifestari renale n Durerea abdominala este simptomul cel mai frecvent .[scritub.com]
Distensie abdominala
  • Edemul idiopatic Acest sindrom, care apare aproape exclusiv la femei, e caracterizat de episoade periodice de edem (nelegate de ciclul menstrual) acompaniate frecnt de distensie abdominala.[mediculmeu.com]
Hipertensiune arterială
  • După tabloul clinic sau urinar, SN se împart în: SN pure - caracterizat de proteinurie, hipoalbuminemie, hiperlipemie, hipercolesterolemie, edeme; SN impure - asociată cu proteinurie, hematurie, hipertensiune arterială și insuficiență renală.[ro.wikipedia.org]
  • Tratamentul edemelor: se face prin restrictia sodata si administrea de medicamente diuretice doar in cazurile cu hipertensiune arteriala sau edem pulmonar acut.[consultadoctorul.ro]
  • Dacă sindromul nefrotic este determinat de o altă afecţiune severă (ca diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială), pot apărea şi complicaţii secundare acestei afecţiuni.[fiisanatos.md]
  • Copiii peste 12 ani sau adultii care asociaza diabet sau hipertensiune arteriala, nu raspund la fel de bine la tratament comparativ cu copiii sub 12 ani. Vindecarea totala este posibila.[sfatulmedicului.ro]
Cefalee
  • Din ziua a X-a de internare a acuzat cefalee frontală intensă, paroxistică, episoade cu durată scurtă și remitere la administrarea de paracetamol per os.[medichub.ro]
  • Clinic , debutul este cel mai frecvent in jurul varstei de 1-3 ani, preponderent la baieti si are un caracter nespecific, survenind adesea dupa o infectie respiratorie: alterarea starii generale, cefalee, paloare, inapetenta, greturi, varsaturi, etc.[creeaza.com]
  • În diabetul zaharat apare retinopatia diabetică, ce se corelează bine cu gradul nefropatiei și se poate manifesta prin scotoame, vedere încețoșată, pierderea acuității vizuale, distorsiuni de câmp, cefalee [4, 5] Paraclinic Diagnosticul sindromului nefrotic[romedic.ro]
  • Aceste complicatii se manifesta prin gura uscata, scadere in greutate, cefalee, tensiune arteriala scazuta, dureri musculare si oboseala.[viatacudiabet.ro]
  • Acuze: dureri lombare, cefalee, astenie, fatigabilitate, inapetență, palpitații cardiace, dispnee, micțiuni frecvente, oligurie, modificarea culorii urinei, apariția edemelor.[slideshare.net]
Urina spumoasă
  • Alte simptome care pot sa mai apara sunt: - urina spumoasa : este datorat eliminarii crescute de proteine prin urina. - edemele : datorate glomerulonefritei au cateva caracteristici particulare- sunt albe, moi, iar atunci cand se exercita o presiune asupra[divahair.ro]
Urină închisă la culoare
  • Se manifestă prin urina închisă la culoare, edeme (retenţie lichidă în ţesuturi), hipertensiune arterială şi stare de oboseală.[jurnalul.ro]

Paraclinic

  • Metode și materiale: Au fost evaluate caracteristicile clinice și paraclinice la 206 de copii cu sindrom nefrotic aflați în evidența Clinicii Pediatrie II din Târgu-Mureș și a Clinicii Pediatrie I din Budapesta.[orvtudert.ro]
  • Paraclinic, sindromul nefrotic se caracterizează prin prezența: Proteinuriei 3, 5 g/ 24 h (numită proteinurie de rang nefrotic) Albuminemiei 25 g/L (hipoalbuminemie scăderea albuminei, care este principala proteină pierdută din sânge) Hiperlipidemiei[romedic.ro]
  • Raspuns: Sindromul nefrotic este un ansamblu de simptome si semne clinice si paraclinice, comune mai multor afectiuni, dar care sunt determinate de afectarea glomerulilor renali.[copilul.ro]
  • Investigații paraclinice ziua a XIX-a – bilanț la externare: hemograma a evidențiat leucocitoză – 24200 celule/mm3 și trombocitoză – 571000 celule/mm3.[medichub.ro]
  • Urina are un aspect particular fiind spumoasa (aspect de guler de bere) datorita proteinuriei masive Investigatii paraclinice *Examenul sumar de urina – proteinurie peste 3 g/24h – selectiva – SN PUR – constituita din proteine serice cu greutate moleculara[consultadoctorul.ro]
Hipertrigliceridemie
  • . – Alte anomalii biologice caracteristice acestui sindrom: cresterea in sange a nivelului de colesterol (hipercolesterolemie) sau de trigliceride (hipertrigliceridemie), tulburari care se refera la unii factori sangvini ai coagularii.[farmaciata.ro]
  • .; - hiperlipemie (lipidele totale au valori peste 900 mg/dl) cu hipertrigliceridemie si hipercolesterolemie. Cresterea concentratiei chilomicronilor duce la un aspect opalescent al serului. Creste concentratia VLDL si LDL.[creeaza.com]
  • […] câmp, cefalee [4, 5] Paraclinic Diagnosticul sindromului nefrotic În contextul clinic de edeme, diagnosticul sindromului nefrotic mai necesită prezența criteriilor paraclinice, care sunt: Proteinurie 3g/ 24 h Hipoproteinemie 25 g/ l Hiperlipidemie ( hipertrigliceridemie[romedic.ro]
  • […] creșterii permeabilității peretelui capilarelor glomerulare pentru proteine, se caracterizează prin proteinurie masivă ( 3,5 g/24 ore), cu consecințele: edem, hipoproteinemie (sub 30 g/l, hipoalbuminemie), hiperlipidemie (hipercolesterolemie de peste 3 g/l, hipertrigliceridemie[slideshare.net]
Trombocitoza
  • Ziua a XI-a: hemograma a evidențiat leucocitoză (14 400 leucocite/mm3) și trombocitoză 548 000/mm.[medichub.ro]
  • […] auscultația cordului – suflu sistolic la apex. 11. 12  DIAGNOSTIC DEFINITIV ȘI DIFERENȚIAL: DIAGNOSTIC: De laborator: - sânge: VSH crescut, anemie hipocromă moderată (din cauza excreției transferinei), eritrocitoză, eozinofilie (manifestare alergică), trombocitoză[slideshare.net]
Hiponatremie
  • […] hipoalbuminemia (urmare a pierderii proteinelor prin urină), edemele (consecință a hipoalbuminemiei) adesea generalizate (anasarcă), hiperlipemia/hiperlipiduria (mecanism compensator hepatic pentru menținerea presiunii coloid osmotice), statusul hipercoagulant și hiponatremia[mymed.ro]

Tratament

  • Fiți cu noi pe facebook: Tratament Tratament – generalităţi Tratamentul sindromului nefrotic depinde de vârstă şi de cauza bolii pacientului.[fiisanatos.md]
  • Tratament - Generalitati Sus Tratamentul sindromului nefrotic depinde de varsta si de cauza bolii pacientului.[sfatulmedicului.ro]
  • Ø Tratamentul citotoxic are drept indicatie majora corticodependenta si secundar corticointoleranta (reactii adverse severe la tratamentul corticoid).[creeaza.com]
  • […] simptome, semne, diagnostic și tratament[blessyou-ro.nmed.in.ua]
  • Tratamentul sindromului nefrotic consta in cure de corticosteroizi (prednison) si tratamentul cauzei.[copilul.ro]

Prognostic

  • Prognosticul unui sindrom nefrotic depinde de cauza sa. In anumite cazuri, tratamente specifice, ca de exemplu cele cu corticosteroizi, pot sa-l vindece complet.[farmaciata.ro]
  • Prognosticul este de obicei favorabil in SN pure, dar se poate vorbi de vindecare completa numai dupa 2 ani (dupa unii autori chiar dupa 5 ani).[creeaza.com]
  • In general copiii au un prognostic bun, majoritatea intrand in remisiune dupa tratament; cu toate acestea sindromul nefrotic recidiveaza la aproximativ jumatate dintre acestia dupa incetarea tratamentului.[copilul.ro]
  • Lipsa de control a tensiunii arteriale, persistenta proteinuriilor mari sunt factori de prognostic rezervat.[televiziunea-medicala.ro]
  • SN corticosensibil, în general pe termen lung are un prognostic favorabil, dar majoritatea prezintă cel puțin o recidivă. Rezistența la steroizi (SRNS) se dezvoltă în 10% dintre copii.[orvtudert.ro]

Etiologie

  • Clasificare Sindroame nefrotice primitive sau idiopatice (etiologie necunoscută); Sindroame nefrotice secundare, ce apar în glomerulonefrite, boli sistemice (lupus), neoplasme, amiloidoză.[ro.wikipedia.org]
  • În plus, au loc varii modificări structurale, în funcție de etiologia sindromului: lezarea suprafeței endoteliale, a membranei bazale sau a podocitelor.[romedic.ro]
  • Necroza tubulară renală exprimată clinic şi biologic prin sindrom nefrotic, însoţit de insuficienţă renală este o situaţie rară la copil; gentamicina şi carbimazolul pot fi incriminate etiologic.[rjp.com.ro]
  • Tratament medicamentos Tratament etiologic Se administrează terapia specifică fiecărui etiologic: Penicilină în sindromul nefrotic din luesul congenital, antimalaricele în sindromul nefrotic din malarie, tuberculostatice în sindromul nefrotic din tuberculoză[doctor-pediatru.ro]
  • Tratamentul este etiologic (atunci când este posibil), alături de controlul hipertensiunii arteriale și al volemiei.[mymed.ro]

Epidemiologie

  • De menționat existența contextului epidemiologic: ambii părinți cu simptomatologie respiratorie – tuse, rinoree, febră, frison.[medichub.ro]
  • Surse şi criterii de selecţie Am cãutat în PubMed materiale conţinând termenii „sindrom nefrotic", „epidemiologie", „glomerulonefritã, membranoasã", „glomerulosclerozã, focalã" şi „nefropatie cu modificãri minime".[bmj.ro]
  • Epidemiologie Afectiunea este mai frecventă la sexul masculin (de 3 ori mai frecventă). Prevalenta este crescută în Orientul mijlociu si sudestul Asiei.[bolirare.ro]
  • .  EPIDEMIOLOGIE: La copii, mai des la 2-5 ani.[slideshare.net]
Distribuție pe sexe
Distribuție pe vârste

Fiziopatologie

  • Deși are o etologie variată, tulburarea fiziopatologică fundamentală este hiperpermeabilitatea membranei bazale glomerulare, ceea ce determină proteinuria.[ro.wikipedia.org]
  • Alte afecțiuni: preeclampsia, tiroidita, mixedem, HTA renovasculară Fiziopatologie Scade nivelul proteinelor plasmatice, al albuminelor Se reduce presiunea oncotică a plasmei determinând trecerea apei si sodiului in sectorul interstițial Hipovolemie Reabsorbtie[mednet24.wordpress.com]
  • Fiziopatologia sindromului nefrotic Principalul proces fiziopatologic implicat în apariţia sindromului nefrotic, indiferent de etiologia lui, constã în creşterea permeabilitãţii glomerulare pentru substanţe cu greutate molecularã mare, în special albuminã[bmj.ro]
  • Fiziopatologie . Cresterea permeabilitatii filtrului glomerular pentru proteine (mai ales albumina, dar in evolutie si pentru molecule mai mari) este mecanismul declansator al modificarilor patologice.[creeaza.com]
  • Prognosticul este dependent de boala subiacentă și evoluția acesteia. [1, 2] Fiziopatologie Sindromul nefrotic apare ca urmare a modificărilor patologice de la nivelul “filtrelor” renale, numite glomeruli .[romedic.ro]

Adresați o întrebare

5000 Caractere rămase Formatați textul folosind: # Heading, **bold**, _italic_. Codul HTML nu este permis.
Dacă postați această întrebare sunteți de acord cu TOS și Politica de confidențialitate.
• Utilizați un titlu precis pentru întrebarea dvs.
• Adresați-vă o întrebare specifică și furnizați vârsta, sexul, simptomele, tipul și durata tratamentului.
• Respectați-vă confidențialitatea și confidențialitatea altor persoane, nu postați numele complet sau informațiile de contact.
• Întrebările necorespunzătoare vor fi șterse.
• În cazuri urgente, contactați un medic, vizitați un spital sau sunați la un serviciu de urgență!