Prezentare
Tănăsescu1 1Clinica Medicală Colentina 2Clinica Dermatologie Colentina Introducere Lucrarea îşi propune prezentarea corelaţiei patologice neobişnuite dintre sindromul hipereozinofilic şi o tumoră malignă ovariană. [medicina-interna.ro]
Desi febra este forma de prezentare cea mai comuna pot fi observate si alte tablouri clinice. Simptomele pot fi: endocrine neuromusculare sau musculoscheletice cardiovasculare cutanate hematologice gastrointestinale renale. [romedic.ro]
Acesti pacienti ar trebui tratati simptomatic si urmariti atent periodic prin studii imagistice, din cauza faptului ca ei pot prezenta tumori care se dezvolta lent, ce pot fi rezecate chirurgical. [mediculmeu.com]
Prezenta unori titruri scazute de anticorpi anti–Hu se asociaza cu o faza precoce si un raspuns bun la chimioterapie. Unii dintre pacienti se pot prezenta cu gastropareza sau obstructie intestinala. [synevo.md]
Musculoscheletal
-
Artralgie
Prezentarea cazului Pacientă în vârstă de 79 de ani, care prezintă suferinţă cu debut aparent în ianuarie 2008 cu stare febrilă, însoţită de manifestări cutanate (prurit, eritrodermie psoriaziformă), urmate, din martie 2008, de simptome musculo-scheletale (artralgii [medicina-interna.ro]
Manifestările clinice: miopatie proximală, modificări ale pielii, precum și alte manifestări sistemice, simptome pulmonare și cardiace, artralgii, retinopatie. diagnostic: ser de studiu (activitate ridicată a creatinkinază, lactat dehidrogenazei, aldolaza [rum.gurushealth.ru]
Se cunoaste si un debut tardiv, in perioada de metastazare, printr-un tablou de sindrom paraneoplazic: tulburari de tip reumatismal (artralgii, degete hipocratice), neurologic (polinevrite), endocrin (acromegalie). [boli-medicina.com]
Piele
-
Prurit
Pruritul apare prin hipereozinofilie si este tipic limfomului Hodgkin. Depresia sistemului imun este responsabila de reactivarea unor virusuri latent varicela-zoster din ganglionii senzoriali. [romedic.ro]
Prezentarea cazului Pacientă în vârstă de 79 de ani, care prezintă suferinţă cu debut aparent în ianuarie 2008 cu stare febrilă, însoţită de manifestări cutanate (prurit, eritrodermie psoriaziformă), urmate, din martie 2008, de simptome musculo-scheletale [medicina-interna.ro]
Tabloul clinic este determinat de leziunile eritemo-scuamoase (nu dor şi nu produc senzaţia de prurit) ce apar pe extremităţile membrelor, rădăcina nasului sau pavilionul urechii. 4. [scientia.ro]
Pruritul localizat Pruritul pielii capului apare in pediculoza, intoleranta la produsele capilare, diabet zaharat, stres. [procto.ro]
Respiratoric
-
Dispnee
[…] suferinţă cu debut aparent în ianuarie 2008 cu stare febrilă, însoţită de manifestări cutanate (prurit, eritrodermie psoriaziformă), urmate, din martie 2008, de simptome musculo-scheletale (artralgii nesistematizate, mialgii în centuri), pulmonare (dispnee [medicina-interna.ro]
Debutul este de obicei insidios, manifestandu-se prin tuse precoce, continua, rebela la Tratament, expectoratie mucoasa sau muco-purulenta, uneori cu striuri de sange, alteori hemoptizii abundente, dispnee, dureri toracice, la inceput surde, mai tarziu [boli-medicina.com]
Acestea se pot rezuma la tuse sau dureri de piept, în plus respirație șuierătoare, dificultăți de respirație (dispnee), hemoptizie, răgușeală și umflarea feței și a gâtului. Simptomele apar în stadiile tardive. [meddex.ro]
Daca exista metastaze pulmonare, pacientul va avea dificultati de respiratie, cum ar fi tuse, dispnee, hemoptizie. Daca tumora afecteaza ficatul, pacientul va simti sensibilitate in zona acestui organ care este marit - hepatomegalie. [sanatate.bzi.ro]
Afectarea pulmonară timpurie este semnalizată prin dispnee usoară si alcaloză respiratorie. Radiografia pulmonara poate prezenta infiltrate interstitiale sau alveolare difuze, dar poate fi normala în stadii incipiente. [clinicaoncologieseverin.ro]
Sistemul întregului corp
-
Anemie
[…] hipertensiune pulmonară), cardiace (tahiaritmii supraventriculare, insuficienţă cardiacă hipodiastolică) şi neurologice (sindrom confuzional, parestezii acrale), însoţie de hepatosplenomegalie, adenopatii axilare, laterocervicale şi mediastinale, precum şi de anemie [medicina-interna.ro]
Cel mai frecvent tip de sindrom paraneoplazic este moderată sau ușoară a exprimat anemie normocroma. [rum.duranhedt.ru]
Tulburari hematologice: – anemie simpla, hemolitica, eritroblastoza, leucocitoza(leucocite numeroase), trombocitoza(trombocite crescute in numar); – coagulare intravasculara cu hemoragii; – tromboflebita migratorie – sindromul Trousseau; – endocardita [bendo.ro]
Anemia este comuna catorva neoplasme si rezulta prin hemoragiile cornice prin tumorile ulcerate, absorbtia alterata a vitaminelor B6 si B 12 si cresterea distrugerii sau productia insuficienta a eritrocitelor. [romedic.ro]
-
Oboseală
Simptomele obișnuite pot include oboseală, vorbire incoerentă, mișcări neobișnuite ale ochilor, vedere dublă, dificultate la înghițire și slăbiciune musculară. [humanitas.net]
Alte manifestari obisnuite ale sindromului secretiei ectopice de ACTH cuprind oboseala musculara, hipertensiune si hiperglicemie. [mediculmeu.com]
CNS manifesta oboseala, dureri de cap. [rum.gurushealth.ru]
Simptomele comune ale unui stadiu avansat includ: slabiciune generala, oboseala, pierderea poftei de mancare, anemie, uremie si infectii secundare. [sanatate.bzi.ro]
Gastrointestinal
-
Diaree
Sunt pacienti insa cu deficit volemic real prin : diaree severa, sangerare acuta, evacuare de ascita sau pleurezii, varsaturi sau retentie in asa-numitul spatiu trei - prin peritonite, ileus, arsuri. [esanatos.com]
La copil, survine, în general, la câteva zile după o gastroenterită cu diaree sângerândă. [ziarullumina.ro]
Sindroame paraneoplazice gastrointestinale diareea apoasa acompaniata de dezechilibru electrolitic conduce la astenie, confuzie si emanciere aceste probleme sunt tipice pentru pacientii cu tumori proctosigmoidiene si carcinoame tiroidiene care produc [romedic.ro]
[…] ingestia de etilenglicol, metanol; -boli hepatice; -detectarea pseudonatremiei, hipernatremiei Cresterea osmolalitatii serice, sodiu seric crescut si gap osmolar normal: • afectiuni asociate cu hipovolemie sau normovolemie si hipernatremie, cum ar fi: diaree [tritest.ro]
-
Greață
Simptomele frecvente pot include hipotensiunea, greața, balonarea și pierderea în greutate. Cauze Sindroamele paraneoplazice apar ca urmare a cancerului în organism, care determină reacția sistemului imunitar. [humanitas.net]
Dupa diagnosticarea, progresia simptomelor locale și inițierea tulburărilor gastro-intestinale chimioterapie pot fi agravate de depresiune, teama de greață și vărsături, permeabilitatii intestinale deficitară și alte circumstanțe. sunt detectate sindroame [rum.duranhedt.ru]
Manifestările clinice: debut rapid, greață, poliurie, polidipsie, deshidratare, tulburări de ritm cardiac. diagnostic: Conținutul de calciu în ser mai mare de 2,7 mmol / l, o cantitate mică de clorură în ser, hipercalciurie, o concentrație mare de fosfat [rum.gurushealth.ru]
Secreția inadecvată de hormon antidiuretic – sau intoxicația cu apă – manifestată prin lipsa poftei de mâncare, greață, vărsătură, euforie, agresivitate, confuzie, delir. Diagnosticul este stabilit de către medicul endocrinolog. [tratamente-cancer.ro]
-
Disfagie
[…] aceste deficite neurologice par a fi asociate cu un proces inflamator care implica multiple zone din sistemul nervos degenerarea paraneoplazica cerebelara determina dificultati ale mersului, ameteli, greata si diplopie, urmate de ataxie, dizartrie si disfagie [romedic.ro]
Dificultati in vorbit si inghitit - in vorbit se observa un ritm neclar, lent, anormal (dizartrie), iar la inghitit se observa dificultate sau inecare (in special cu lichide) (disfagie) Anormalitati ale vederii - vedere incetosata sau dubla. [qbebe.ro]
[…] tulburările cognitive fiind depistate doar la un examen neuropsihologic minuţios. 4 Examenul neurologic poate evidenţia deficitele sechelare accidentelor vasculare, precum şi mersul cu paşi mici, astazo-abazia, incontinenţa urinară, semnele "pseudobulbare": disfagia [bmj.ro]
Cardiovascular
-
Hipertensiune arterială
În forma sa tipică, sindromul Cushing prezintă o evoluţie rapidă, cu hipertensiune arterială, anomalii ale SNC-ului (psihoze), intoleranţă la glucoză, distribuţie anormală a ţesutului adipos sau atrofie musculară, toate acestea realizând faciesul caracteristic [scientia.ro]
Aceasta forma de hipercorticism este mai frecventa la barbatii cu varsta de peste 40 de ani, evolutia fiind rapida si severa, caracterizandu-se prin asocierea hipertensiunii arteriale cu hipopotasemia si cu un sindrom de virilizare important. [endocrinopedia.info]
Spiridon" Iaşi; d) Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara; e) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj; f) Spitalul Clinic Judeţean Mureş. 14) Hipertensiune arterială pulmonară: a) pentru copii: a1) Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare [azkurs.org]
Nu doar aceste simptome pot alarma pacientul, uneori singura manifestare a bolii poate fi reprezentata de un sindrom paraneoplazic si anume: - anemia: care apare mai ales datorita hematuriei - hipertensiunea arteriala: este determinata de secretia de [divahair.ro]
Se confirmă diagnosticul de diabet zaharat şi hipertensiune arterială, se depistează o cardiopatie ischemică, examenul neurologic relevă o hemipareză stângă, semne de pseudobulbarism, mers nesigur, cu paşi mici, iar examenul computer tomografic (CT) cranian [bmj.ro]
Neurologică
-
Confuzie
Determina „degete in tambur” sau durere, redoare articulara si tumefiere care poate crea confuzii cu poliartrita reumatoida. 3. [bendo.ro]
Sindroame paraneoplazice gastrointestinale diareea apoasa acompaniata de dezechilibru electrolitic conduce la astenie, confuzie si emanciere aceste probleme sunt tipice pentru pacientii cu tumori proctosigmoidiene si carcinoame tiroidiene care produc [romedic.ro]
Odată cu progresia tulburărilor neurologice dezvolta simptome psihice, confuzie, convulsii. diagnostic: ar trebui eliminată natura non-neoplazice ale bolii, cum ar fi bolile neurologice (infectii, traumatisme, leziuni vasculare), boli pulmonare (infectii [rum.gurushealth.ru]
Metastazele cerebrale pot determina semne si simptome neurologice precum: convulsii, confuzie, modificari de personalitate. Metastazele osoase apar de regula la orice nivel, dar vertebrele, coastele si oasele bazinului reprezinta sedii predilecte. [emedonline.ro]
-
Neuropatie periferică
Răspunsul la tratament este adesea slab (cu excepția cazurilor de sindrom miastenic Lambert-Eaton). neuropatie periferică neuropatie periferică asimptomatică apare frecvent, uneori se manifestă clinic. [rum.gurushealth.ru]
Tulburari neuromusculare : – miastenia si cecitatea retiniana – sindromul Eaton-Lambert – in cel cu celule mici; – neuropatia periferica, polimiozita; 4. [bendo.ro]
periferică, este detectată la unii pacienți cu limfom Hodgkin) și alte neuropatii periferice. sindroamele paraneoplazice reumatologice apar atât în bolile reumatice și tumori maligne. scleroză sistemică, polimialgia și artrita reumatoida caracteristică [rum.duranhedt.ru]
Neuropatia periferică: o afecțiune care implică deteriorarea nervilor care transmit mesajele de la creier către restul corpului. Simptomele frecvente pot include dureri localizate oriunde în organism. [humanitas.net]
-
Sindromul Guillain-Barré
Guillain-Barré (Neuropatie periferică, este detectată la unii pacienți cu limfom Hodgkin) și alte neuropatii periferice. sindroamele paraneoplazice reumatologice apar atât în bolile reumatice și tumori maligne. scleroză sistemică, polimialgia și artrita [rum.duranhedt.ru]
-
Tulburări de memorie
Anamneza ori heteroanamneza atentă depistează, însă, de multe ori, episoade de incontinenţă emoţională, de tulburări de memorie, care sunt explicate de bolnav sau de familie prin diferite circumstanţe ori situaţii. [bmj.ro]
Ochi
-
Diplopie
[…] cerebelara, mielita si disfunctie autonoma, aceste deficite neurologice par a fi asociate cu un proces inflamator care implica multiple zone din sistemul nervos degenerarea paraneoplazica cerebelara determina dificultati ale mersului, ameteli, greata si diplopie [romedic.ro]
În etapa târzie - diplopie si dementa. diagnostic: CT relevă atrofie cerebelului (în etapele ulterioare ale bolii). [rum.gurushealth.ru]
Afectarea paraneoplazica poate sa prezinte simptome ale caii aferente (tulburari de vedere sau fotopsii) sau ale caii eferente (diplopia sau oscilopsia). [ronos.ro]
Paraclinic
[…] cadrul unei neoplazii : a)glomerulonefrita paraneoplazica(glomerulonefrita membranoasa si cu leziuni minime) b)sindrom de liza tumorala c)obstructie cai urinare Leziunile osteolitice pot aparea in cadrul : -mielom multiplu -metastaze osoase Explorari paraclinice [medicalstudent.ro]
[…] miastenia - crize miastenice. 2) Scleroză laterală amiotrofică: a) bolnavi cu diagnostic cert de scleroză laterală amiotrofică 3) Osteogeneză imperfectă: a) tratament medicamentos: bolnavii cu diagnostic cert de osteogeneză imperfectă (diagnostic clinic, paraclinic [azkurs.org]
Dintre examenele paraclinice pentru diagnostic se folosesc examenul radiografic in incidente speciale, pentru ca radiografiile standard uneori sunt insuficiente. [scritub.com]
La examenul obiectiv, în afară de obezitate, i se găseşte o tensiune arterială de 160/100 mmHg, iar paraclinic, o glicemie a jeun de 120 mg/dl. [bmj.ro]
[…] miastenia - crize miastenice); 2) scleroză laterală amiotrofică: - bolnavi cu diagnostic cert de scleroză laterală amiotrofică; 3) osteogeneză imperfectă: a) tratament medicamentos: bolnavii cu diagnostic cert de osteogeneză imperfectă (diagnostic clinic, paraclinic [cnas.ro]
Ser
-
Trombocitoza
[…] neurologic paraneoplazic Vin, 03/08/2013 - 11:56 #1 Am rugamintea de a-mi raspunde urmatoarei intrebari: In cazul unei paciente suferinda de cancer ovarian, aflata in tratament chimioterapeutic, la care au aparut ca si complicatii: constipatie cronica; trombocitoza [i-medic.ro]
Trombocitoza Trombocitoza poate surveni în cursul evoluţiei limfoamelor maligne, cancerului bronho-pulmonar, gastric, de colon, sân, ovar sau retinoblastom şi poate preceda diagnosticarea tumorii primare. [scientia.ro]
Tulburari hematologice: – anemie simpla, hemolitica, eritroblastoza, leucocitoza(leucocite numeroase), trombocitoza(trombocite crescute in numar); – coagulare intravasculara cu hemoragii; – tromboflebita migratorie – sindromul Trousseau; – endocardita [bendo.ro]
Sindroame paraneoplazice hematologice simptomele asociate cu eritrocitoza sau anemia, trombocitoza, coagularea intravasculara diseminata si reactiile leucemoide pot rezulta din diferite tipuri de cancer in unele cazuri simptomele rezulta din tromboza [romedic.ro]
-
Eritrocitoza
Eritrocitoza apare prin cresterea eritropoietinei care apare ca raspuns la hipoxie sau producer ectopica de eritropoietina sau substante similare. Este comuna in cancerele de ficat, rinichi, glande adrenale, plaman si timus. [romedic.ro]
Eritrocitoza Eritrocitoza sau poliglobulia este caracterizată de creşterea masei eritrocitare ca efect al creşterii nivelului de eritropoietină. [scientia.ro]
Pentru B-celule de malignitate limfoidă sindrom paraneoplazic poate manifesta anemia hemolitică autoimună, cu melanom si limfom Hodgkin - granulocitoză, în leucemie - trombocitopenie, cu cancer la ficat și rinichi - eritrocitoza. [rum.duranhedt.ru]
Tratament
Tratamentul constă în efectuarea, dacă este necesar, luarea de sânge. anemia hemolitică. Autoimuna - dezvoltă proces limfoproliferative datorită (tratamentul efectuat de glucocorticoizi). [rum.gurushealth.ru]
sindromul dispariția după tratamentul radical al tumorilor și re-apariția în timpul recidiva. [rum.duranhedt.ru]
[…] cronica; trombocitoza; mainile foarte umflate, astfel incat este dificil a se recolta chiar analizele, nu mai discutam de tratamentul propriu-zis... [i-medic.ro]
Tratamentul perioperator include restrictia de lichide si replitia volemica intraoperatorie doar cu NaCl 0,9%. [esanatos.com]
Tratament Tratamentul sindroamelor neurologice paraneoplastice implică tratarea cancerului și îmbunătățirea simptomelor, care cauzează durere și disconfort. [humanitas.net]
Prognostic
Prognosticul este infaust, atât prin neoplasmul propriu-zis (inoperabil), cât şi prin complicaţiile hipereozinofiliei (tromboze, fibroză endomiocardică, restricţie pulmonară). [medicina-interna.ro]
Sindroamele nonspecifice pot preceda manifestarile clinice ale tumorii, iar aparitia lor este un factor de prognostic negativ. [romedic.ro]
Prognosticul cancerului renal Prognosticul este direct proportional cu stadiul bolii la prezentare sau in momentul initierii tratamentului. [divahair.ro]
Cașexia este în curs de dezvoltare destul de des, pierderea în greutate de mai mult de 10% - un semn de prognostic nefavorabil. [rum.gurushealth.ru]
Evoluţia sindromului este determinată de prognosticul neoplaziei, dar rareori blocajul neuromuscular poate dispărea. [scientia.ro]
Etiologie
Concluzii Sindromul hipereozinofilic obligă la cercetarea unei etiologii oncologice, prezenţa sa ca unică manifestare paraneoplazică fiind însă rară. Cuvinte cheie : sindrom hipereozinofilic, paraneoplazie [medicina-interna.ro]
Sunt descrise cazuri de acidoza lactica la pacienti cu hemopatii maligne cu progresie rapida, etiologia fiind atribuita unei superproductii de lactat in conditii de metabolism anaerobic. [esanatos.com]
Etiologia sindromului Cushing: Boala Cushing - adenom hipofizar secretant de ACTH; Sindrom Cushing prin afectarea glandei corticosuprarenale (adenom suprarenal/ hiperplazie corticosuprarenala bilaterala); Sindrom Cushing paraneoplazic; Sindrom Cushing [endocrinopedia.info]
Examenul fizic neurologic este indispensabil în diagnosticul etiologic al demenţei, iar examinarea limbajului, praxiei, gnoziei aduce date preţioase în confirmarea şi stadializarea deficitului cognitiv. [bmj.ro]
Manifestarile clinice datorate acestor schimbari ale statusului celular depind de etiologia, viteza cu care se produc aceste variatii, precum si de natura electrolitului. [tritest.ro]
Epidemiologie
Artroza Gleznei Generalităţi-definiţie,clasificare,date epidemiologice. Rematismul este o boală foarte... Citogenetica EREDITATEA proprietate individuala: - Transmiterea caracterelor individuale / specie la urmasi... [biblioteca.regielive.ro]
Fiziopatologie
SINDROAME PARANEOPLAZICE Sindroamele paraneoplazice includ un spectru larg de tulburari fiziopatologice care insotesc boala canceroasa si au implicatii importance in ingrijirea perioperatorie. [esanatos.com]
Prevenție
Curcumină Vitamina C Suc de aloe vera Pudră de ciuperci reishi: sub formă de capsule Usturoi: sub formă crudă sau capsule cu pudră de usturoi Lifestyle și modalități de prevenție: dietă cu multe fructe și legume proaspete, pește, cereale integrale eliminarea [libertateapentrufemei.ro]