Edit concept Question Editor Create issue ticket

Sindromul hepatopulmonar

Sindroame hepato-pulmonare


Prezentare

  • Structura lotului de studiu în funcţie de etiologia citrozei este prezentată în figura nr. 2, iar în funcţie de clasa funcţională în figura nr. 3.[medicina-interna.ro]
  • Se estimeaza ca aproximativ 25% dintre americani au in prezent sindrom metabolic.[sfatulmedicului.ro]
  • Arteriografia pulmonar - cea mai fidel metod de fidel metod de diagnostic, ns, avnd n vedere caracterul invaziv i coagulopatiile prezente n maladii hepatice se consider ca metod special de diagnostic de rezerv.[documents.tips]
  • Studiile efectuate au demonstrat că până la 40% dintre pacienții cu ciroză prezintă vasodilatație intrapulmonară, însă doar un procent de 10-20% dintre aceștia vor prezenta manifestările clinice ale hipoxemiei.[medicina-interna.ro]
  • Tratament Pana in prezent nu exista terapie medicamentoasa eficienta pentru sindromul hepato-pulmonar, transplantul hepatic ramand singura optiune terapeutica curativa.[romedic.ro]
Dispnee
  • La 12 pacienţi (15,4%) s-a constatat că dispneea a fost mai accentuată în ortostatism, cu ameliorare evidentă în clinostatism, considerând că, în aceste cazuri, dispneea a îmbrăcat caracterul de platipnee, având la bază ortodeoxia (scăderea SPO2 cu peste[medicina-interna.ro]
  • Prezența sindromului hepatopulmonar poate fi luată în considerare la un pacient cu boală hepatică, care prezintă dispnee, simptom ce se regăsește la aproximativ 50% dintre cazuri(3).[medicina-interna.ro]
  • Diagnostic clinic Dispneea de efort si/sau de repaus , reprezinta simptomul dominant la un pacient cunoscut cu boala hepatica de mai multi ani.[romedic.ro]
  • Disfuncia pulmonar Cel mai frecvent la aceti pacieni persist urmtoarele simptoame ale dereglrii funciei aparatului respirator: - Dispneea (n special la efort) Ortodeoxia - Platipneea - Cianoza - Hipocratismul digital Platipneea reprezint dispneea aprut[documents.tips]
  • DISPNEEA –simptom comun, dar nespecific.  Se prezintă ca o respirație scurtă, ce se agraveaza progresiv, mai ales la efort, din poziție culcată, în poziție șezândă și care se ameliorează la revenirea în clinostatism (platipnee)  Respirație ce se agravează[slideshare.net]
Hipoxemia
  • Mult timp dup delimitarea noiunii de SHP, hipoxemia sever era considerat contraindicaie pentru transplantul hepatic datorita persistenei hipoxemiei arteriale posttransplant.[documents.tips]
  • Analiza gazelor sanguine, în orto și clinostatism, ilustrează gradul hipoxemiei arteriale, ajutând la clasificarea defectelor de oxigenare în:  ușoare(PaO2 80 mmHg)  medii (PaO2 60-80 mm Hg)  severe (PaO2 60 mmHg) 10. .  2.[slideshare.net]
  • Structura lotului în funcţie de rezultatele pulsoximetriei Pulsoximetria efectuată la pacienţii din lotul studiat a evidenţiat (figura nr. 4): - SaO 2 85-90% - hipoxemie uşoară - 48 cazuri (61,54%) - SaO 2 80-85% - hipoxemie moderată - 18 cazuri (23,08%[medicina-interna.ro]
  • Oxigenoterapia În sindromul hepatopulmonar mortalitatea crește odată cu severitatea hipoxemiei și se datorează în principal complicațiilor bolii hepatice, sugerând faptul că hipoxemia poate accelera progresia bolii de ficat(1).[medicina-interna.ro]
  • O alta modificare observata la pacientii cu ciroza complicata cu sindrom hepato-pulmonar este absenta vasoconstrictiei intrapulmonare ca raspuns la stimulul reprezentat de hipoxemie.[romedic.ro]
Cianoza
  • Distribuţia semnelor clinice Examenul clinic, la pacienţii din lotul studiat, a evidenţiat atât semne ale disfuncţiei pulmonare (cianoza, hipocratismul digital), cât şi semne ale disfuncţiei hepatice (ascită, edeme, icter) (tabelul 2).[medicina-interna.ro]
  • .  Prima relație între suferința ficatului și cea a plămânului a fost observată de Fluckiger (1884) plecând de la cazul unei femei cu ciroză hepatică, cianoză și hipocratism digital.[slideshare.net]
  • Steluțele vasculare, cianoza, clubbing-ul sunt semne asociate sindromului hepatopulmonar.[medicina-interna.ro]
  • Prima relatie intre suferinta ficatului si cea a plamanului a fost observata de Fluckiger (1884) plecand de la cazul unei femei cu ciroza hepatica, cianoza si hipocratism digital.[romedic.ro]
  • Disfuncia pulmonar Cel mai frecvent la aceti pacieni persist urmtoarele simptoame ale dereglrii funciei aparatului respirator: - Dispneea (n special la efort) Ortodeoxia - Platipneea - Cianoza - Hipocratismul digital Platipneea reprezint dispneea aprut[documents.tips]

Paraclinic

  • […] fişe tip în care am consemnat la fiecare pacient: vârsta, sexul, tipul cirozei hepatice, simptomele respiratorii prezentate de pacient, datele examenului clinic, afecţiunile primitive pulmonare şi cardiace asociate cirozei hepatice, datele examenului paraclinic[medicina-interna.ro]
  • EXPLORAREA PARACLINICĂ Diagnostic morfologic - metode neinvazive  CT  RMN  scintigrafia (Tc99).[mafiadoc.com]
  • Diagnostic paraclinic In ceea ce priveste demonstrarea vasodilatatiei intrapulmonare, metoda cea mai utila din punct de vedere practic este ecocardiografia transtoracica cu substanta de contrast (agitata pentru a produce microbule de 10 microni in diametru[romedic.ro]
  • Caractristic: simptomele, semnele si modificarile paraclinice se mentin ca atare timp îndelungat 98. tabloul clinic al hepatitei cronice active 1. 20-25% din totalul hepatitelor cronice: la orice vârsta, mai frecvent la adolescenti si la femei 2.[scritub.com]
  • […] manifestări clinice (dispnee, cianoză, clubbing), cei care au factori de risc (fumatul, alți factori de risc cardiovascular, boală hepatică asociată cu boală intrinsecă pulmonară), precum și pacienții aflați pe lista de transplant necesită investigații paraclinice[medicina-interna.ro]

Tratament

  • Nu exist studii randomizate privind rolul transplantului hepatic n tratamentul SHP.[documents.tips]
  • Deoarece sindromul Brugada a fost recent descoperit, cercetatorii sunt inca in curs de a stabili un tratament exact al afectiunii.[sfatulmedicului.ro]
  • Terapia medicamentoasă Tratamentul medicamentos al sindromului hepatopulmonar este în continuă cercetare.[medicina-interna.ro]
  • Tratament  Transplantul ortotopic de ficat este singura terapie ce permite reversibilitatea acestui sindrom în 85% dintre cazuri. 18.[slideshare.net]
  • Tratamentul cu inhibitori ai oxidului nitric au avut insa rezultate discordante.[romedic.ro]

Prognostic

  • EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC  Evoluția pacienților cu sindrom hepato-pulmonar este destul de slab definită.[slideshare.net]
  • Prognostic significance of the hepatopulmonary syndrome in patients wiyh cirrhosis Gatroenterology 2003- Schenk P, Schoniger-Hekele M, Fuhrmann V et al 5.[medicina-interna.ro]
  • Prognostic Dezvoltarea unui sindrom hepato-pulmonar la un pacient cirotic se asociaza cu un prognostic prost .[romedic.ro]
  • ., Prognostic significance of the hepatopulmonary syndrome in patients with cirrhosis, Gastroenterology, 2003, 125:1042-1052 8.[medicina-interna.ro]
  • Acest lucru ar putea fi explicat pe de o parte prin creterea nelegerii mecanismelor de producere i a capacitii de diagnostic, ct i prin schimbrii viziunii privind prognosticul acestei complicaii devenit din contraindicatie o indicaie per se de transplant[documents.tips]

Etiologie

  • Structura lotului în funcţie de etiologie şi clasă Child Pugh Diagnosticul de ciroză cu hipertensiune portală s-a pus prin anamneză, examen clinic şi ecografic, iar etiologia şi clasa funcţională s-au stabilit prin probele de laborator.[medicina-interna.ro]
  • Etiologia variată a cirozei nu reprezintă un factor de risc pentru apariția sindromului hepatopulmonar.[medicina-interna.ro]
  • Articolul de fa se concentreaz asupra SHP urmrind etiologia, patogeneza, diagnosticul i modalitile terapeutice actuale.Ficatul i pulmonii pot fi implicai simultan n procese patologice severe ca: deficitul de 1-antitripsin i fibroza chistic.[documents.tips]
  • DTNC de etiologie pleurală •Etiologie 2.2.1. Pleurezia 2.2.2. Pneumotoraxul •2.2.1.[b3rk3l1um.wordpress.com]
  • Etiologie Etiologia cirozei hepatice (CH) este multipla.[ymed.ro]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Sindromul hepatopulmonar reprezintă o cauză frecventă și importantă de boală pulmonară la pacienții cu boală hepatică.[medicina-interna.ro]
  • Epidemiologie si profilaxie autori: conf.univ.dr. Aurel Mironescu , asist.univ.dr.[webbut.unitbv.ro]
  • Epidemiologie şi prevalenţă În funcţie de criteriile utilizate pentru evaluare, prevalenţa hipertensiunii arteriale pulmonare la pacienţii cu ciroză hepatică este aproximată în literatura de specialitate la 2–5% (7), în timp ce în centrele de transplant[viata-medicala.ro]
  • În perioada 1999 – 2009 am participat la diverse manifestări ştiinţifice precum: 1999: Al XIX-lea Congres de Hepatologie, Bucureşti ; Simpozionul cu tema “ Aspecte epidemiologice ale hepatitei virale acute B “, Bucureşti ; Congresul Naţional de Cardiologie[amaliacalinoiu.ro]
  • Epidemiologie Cel puţin 25% din populaţia generală a acuzat de-a lungul vieţii dureri toracice anterioare.[b3rk3l1um.wordpress.com]
Distribuție pe sexe
Distribuție pe vârste

Fiziopatologie

  • Fiziopatologie Trasatura caracteristica pentru sindromul hepato-pulmonar din punct de vedere fiziopatologic este dilatatia marcata a vaselor precapilare si capilare (pana la 15-100 microni in diametru cu pacientul aflat in repaus), in asociere cu numarul[romedic.ro]
  • Fiziopatologie Mecanismele fiziopatologice ale sindromului hepatopulmonar au fost descrise în anul 1966 de Berthelot(4), după ce, cu un an înaintea lui, Hoffbauer și Rydell au observat la pacienții cirotici cu cianoză numeroase anomalii vasculare arterio-venoase[medicina-interna.ro]
  • XLX, Nr. 2, 2003 ; ” Actualităţi morfologice şi fiziopatologice în sindromul de hipertensiune portală ”, Autori : Dr. Simona Brătănescu, Dr. Ştefania Dumitrescu, Dr.[amaliacalinoiu.ro]
  • - Georgiana Elena Stoian HIPERTENSIUNEA ARTERIALa SISTOLICa A VaRSTNICULUI: IMPLICAtII CLINICE sI FIZIOPATOLOGICE - Beatrice Balaceanu Sd.Von Gierke-de la afectare de organ la afectare sistemica - Sofia Maria Lider Burciulescu UN CAZ DE TUMORA PULMONARA[srmi.ro]

Prevenție

  • Indicații ale șuntului TIPS complicații ale hipertensiunii portale la pacienții cu ciroză hepatică: hemoragie variceală, prevenția resângerării din varice esofagiene , ascită refractară, hidrotorax hepatic, sindrom hepatorenal, sindrom hepatopulmonar[mymed.ro]
  • Prevenția hemoragiei variceale se face apelând la tratament farmacologic, endoscopic sau la ambele.[pirasan.ro]

Adresați o întrebare

5000 Caractere rămase Formatați textul folosind: # Heading, **bold**, _italic_. Codul HTML nu este permis.
Dacă postați această întrebare sunteți de acord cu TOS și Politica de confidențialitate.
• Utilizați un titlu precis pentru întrebarea dvs.
• Adresați-vă o întrebare specifică și furnizați vârsta, sexul, simptomele, tipul și durata tratamentului.
• Respectați-vă confidențialitatea și confidențialitatea altor persoane, nu postați numele complet sau informațiile de contact.
• Întrebările necorespunzătoare vor fi șterse.
• În cazuri urgente, contactați un medic, vizitați un spital sau sunați la un serviciu de urgență!