Prezentare
Cazul prezentat, de altfel primul panã în prezent în clinica noastrã, vine sã confirme raritatea cat si problemele de diagnostic preoperator ale tumorilor stromale. [emcb.ro]
În prezent, șase gene cu un număr de mutații au fost identificate ca fiind cauzele sindromului Meckel. [rum.bioconus.com]
Tipul și frecvența anomaliilor congenitale majore în studiul prezent și în seria mai mare de pacienți cu MKS publicate până în prezent sunt prezentate în Tabelul 4. [rum.topview-engineering.com]
Copii pot prezenta episoade repetate nedureroase de hemoragie rectala rosie- stralucitoare, care insa nu produce soc. Adultii pot prezenta, de asemenea, sangerari, care se manifesta mai ales prin melena si mai putin prin sange rosu. [medlife.ro]
(proporție de teste pozitive dacă boala este prezentă) Sensibilitatea clinică nu este cunoscută până acum. [rum.kyhistotechs.com]
Respiratoric
-
Tuse
[…] formează în limba germană cu ajutorul auxiliarului werden conjugat la timpul prezent şi infinitivul verbului de Mehr Aufklärung Nr. 23: 6-fach Rumänisch/Română în vederea efectuării vaccinului împotriva tetanos (virusul tetanos), difterie, pertussis (tusea [docplayer.org]
Postoperator pe fondul afectiunii de bazã, a hipoproteinemiei cronice si a unei tuse iritative cu expectoratie cantitativ redusã, se produce evisceratie completã care necesitã reinterventie chirurgicalã, cu evolutie ulterioarã favorabilã. [emcb.ro]
Sistemul întregului corp
-
Durere
Pacientul, tânăr şi rezistent la stimulul dureros, nu percepe iniţial perforaţia de organ, ci, după mai multe ore, acuză dureri localizate în fosa iliacă dreaptă - aceste dureri se exacerbează la mişcare şi impun o poziţie antalgică specifică a pacientului [medichub.ro]
Diagnosticul de divericul Meckel poate fi luat în considerare la pacienti cu dureri abdominale inexplicabile, greatã, vãrsãturi, sângerari digestive, ocluzie intestinalã sau abdomen acut de etiologie neprecizatã. [revistachirurgia.ro]
Complicatii si prognostic Sus Recuperarea si prognosticul postinterventie sunt excelente, fiind eliminata sursa sangerarilor, a durerii si a obstructiei. [sfatulmedicului.ro]
Diverticulita acuta se caracterizeaza prin durere abdominala si sensibilitatelocalizata de obicei sub sau la stanga ombilicului. Frecvent, sunt insotite de varsaturisi sunt similare apendicitei, cu exceptia localizarii durerii. [medlife.ro]
Semnele clinice Dureri abdominale. Durerea apare sub formă de crampe, fără orar precis, uneori ritmate de mese, în zone variabile, frecvent periombilicală, hipogastrică, neînsoțită de febră. [ro.wikipedia.org]
-
Anemie
Pacientului i se recolteaza hemoleucograma, si i se determina hemoglobina si hematocritul in vederea obiectivarii anemiei. [sfatulmedicului.ro]
Diagnostic Studiile de laborator care pot pune diagnosticul de diverticul Meckel pot include: - hematocrit si hemoglobina scazute in caz de anemie hemoragica - deficit de vitamina B12 - anemie megaloblastica - nivele scazute de feritina si albumina - [romedic.ro]
Internat în clinicã (2003), a fost stabilit diagnosticul de gastritã hemoragicã de bont si sindrom anemic (Hb 8,9 g/dl, Ht 29%, VSH 140 mm/h). [emcb.ro]
Consultul hematologic stabileste diagnosticul de sindrom de malabsorbtie cu deficiente vitaminice multiple, ceea ce ar explica hematologic instalarea anemiei. [revistachirurgia.ro]
-
Paloare
Paloarea este cel mai frecvent semn, evidențiabil la nivelul tegumentelor și mucoaselor, mai ales la nivelul buzelor, pavilionului urechii, palmelor, plantelor. [arcadiamedical.ro]
Prezentarea cazului Pacientul S.G. de 69 ani este internat în conditii de urgentã pentru dureri abdominale difuze cu caracter permanent si maxim de intensitate în flancul drept, paloare cutaneo-mucoasã si ameteli, apãrute de cateva zile. [emcb.ro]
La examenul clinic s-a constatat un bolnav socat, cu paloare a tegumentelor si mucoaselor, transpiratii profuze, tahicardie, contracturã muscularã generalizatã (“abdomen de lemn"). [revistachirurgia.ro]
[…] vorbire scandau, tremor, mișcare discoordination, incapacitatea de a efectua o acțiune rapidă alternativ; Semne de înaltă presiune intracraniană și hidrocefalie - anxietate, greață, vărsături, plictisitoare, dureri de cap dureri în dimineața, amețeli, paloare [rum.thaimedhealth.com]
-
Procedura chirurgicală
Procedura chirurgicala este foarte asemanatoare apendicectomiei (se numeste diverticulectomie), iar recuperarea postoperatorie este in general rapida. [sfatulmedicului.ro]
Gastrointestinal
-
Dureri abdominale
Consult de specialitate Sus Pacientii sunt sfatuiti sa se prezinte la medic in cazul in care prezinta disconfort si durere abdominala si daca observa prezenta de sange in scaun. [sfatulmedicului.ro]
Diverticulita acuta se caracterizeaza prin durere abdominala si sensibilitatelocalizata de obicei sub sau la stanga ombilicului. Frecvent, sunt insotite de varsaturisi sunt similare apendicitei, cu exceptia localizarii durerii. [medlife.ro]
Diagnosticul de divericul Meckel poate fi luat în considerare la pacienti cu dureri abdominale inexplicabile, greatã, vãrsãturi, sângerari digestive, ocluzie intestinalã sau abdomen acut de etiologie neprecizatã. [revistachirurgia.ro]
Durerea nu este de obicei prezenta, desi unii copii pot experimenta dureri abdominale. Tratamentul consta in exereza diverticului. [romedic.ro]
Pacientul acuza dureri abdominale in zona din jurul ombilicului cu iradiere in fosa iliaca dreapta (asemanator cu durerea din apendicita acuta). [oculusprim.md]
-
Melena
Adultii pot prezenta, de asemenea, sangerari, care se manifesta mai ales prin melena si mai putin prin sange rosu. [medlife.ro]
Aspect asemãnãtor, neconcludent Istoricul aratã cã suferinta este prezentã de circa un an, debutul afectiunii fiind marcat prin dureri periombilicale asociate cu scaune melenice. [emcb.ro]
Hemoragia digestivă inferioară: melenă – când sângerarea este de intensitate moderată și sângele are timp să fie digerat; rectoragii – când hemoragia e de intensitate mare. [ro.wikipedia.org]
Hemoragia se poate manifesta prin melenă sau sânge roşu şi poate fi ȋnsoţită de dureri abdominale cu caracter de crampă. Se asociază cu anemie feriprivă. [revistagalenus.ro]
-
Meteorism
SDFID la tineri, dar cu iradierea durerii către mezogastru, eventual cu caracter intermitent şi însoţită de meteorism abdominal şi încetinirea tranzitului intestinal pentru materii fecale şi gaze, poate sugera prezenţa unui diverticul Meckel inflamat [medichub.ro]
Echografic - meteorism abdominal intens. Radiografia abdominalã pe gol evidentiazã multiple nivele hidroaerice predominent în flancul stâng, stabilind diagnosticul de ocluzie intestinalã. [revistachirurgia.ro]
Neurologică
-
Iritabilitate
Lipsa semnelor clinice de iritaţie peritoneală (ca manevra Blumberg, manevra Mandel), precum şi starea generală staţionară pe parcursul câtorva ore de evoluţie clinică (având în vedere că apendicita acută la copii are o evoluţie fulminantă, în circa 6 [medichub.ro]
Simptomele care țin de afectarea sistemului nervos central ca urmare a hipoxiei sunt foarte frecvente la copii: iritabilitate; astenie; tulburări de comportament; întârziere în achizițiile motorii și mentale; deficit de atenție; performanțe școlare scăzute [arcadiamedical.ro]
Decocțiile decolorante ameliorează iritabilitatea și scutesc pacientul de cefalgie. [rum.thaimedhealth.com]
Postoperator pe fondul afectiunii de bazã, a hipoproteinemiei cronice si a unei tuse iritative cu expectoratie cantitativ redusã, se produce evisceratie completã care necesitã reinterventie chirurgicalã, cu evolutie ulterioarã favorabilã. [emcb.ro]
-
Confuzie
În aceste conditii, neavând în minte posibilitatea existentei diverticulului, asociatã cu o explorare incompletã a cavitãtii peritoneale poate determina confuzii cu grave erori terapeutice. [revistachirurgia.ro]
; Intrucat in Sindromul Down se intalnesc trasaturi fizice distincte, confuzia acestor simptome cu cele ale altor afectiuni, este foarte putin probabila pentru personalul medical. [asociatiadown.ro]
Acest lucru provoacă un sentiment de confuzie la viitorii părinți, care au învățat despre confirmarea unui astfel de diagnostic și îi confruntă cu o alegere serioasă. [rum.thaimedhealth.com]
Urogenital
-
Durere abdominală
Consult de specialitate Sus Pacientii sunt sfatuiti sa se prezinte la medic in cazul in care prezinta disconfort si durere abdominala si daca observa prezenta de sange in scaun. [sfatulmedicului.ro]
Diverticulita acuta se caracterizeaza prin durere abdominala si sensibilitatelocalizata de obicei sub sau la stanga ombilicului. Frecvent, sunt insotite de varsaturisi sunt similare apendicitei, cu exceptia localizarii durerii. [medlife.ro]
Diagnosticul de divericul Meckel poate fi luat în considerare la pacienti cu dureri abdominale inexplicabile, greatã, vãrsãturi, sângerari digestive, ocluzie intestinalã sau abdomen acut de etiologie neprecizatã. [revistachirurgia.ro]
Durerea nu este de obicei prezenta, desi unii copii pot experimenta dureri abdominale. Tratamentul consta in exereza diverticului. [romedic.ro]
Pacientul acuza dureri abdominale in zona din jurul ombilicului cu iradiere in fosa iliaca dreapta (asemanator cu durerea din apendicita acuta). [oculusprim.md]
Paraclinic
Paraclinic, se înregis-treazã doar leucocitozã (10.500 elem/mmc). [revistachirurgia.ro]
Investigaţiile paraclinice adiţionale (de tipul colonoscopiei, tomografiei computerizate abdominale, ecografiei abdominale, precum şi analizele serologice) pot stabili diagnosticul final cu uşurinţă. [medichub.ro]
Raritatea diverticulului Meckel si a tumorilor stromale, cu manifestãrile nespecifice, au întarziat diagnosticul si tratamentul etiologic, astfel încat: HDS, melena au fost atribuite patologiei stomacului si duodenului; manifestãrile clinice si paraclinice [emcb.ro]
X-ray
-
Efuziunea pericardică
pericardică 450 Teratomul pericardic TULBURĂRI DE RITM 452 Ritm cardiac neregulat 454 Tahiaritmia 458 Bradiaritmia DIAGNOSTICE DIFERENȚIALE PERTINENTE 462 Anomaliile axului cardiac 468 Asimetria cavităților cardiace SECȚIUNEA A 7-A: PERETELE ABDOMINAL [librarie.net]
Colonoscopie
-
Colita
Chron sau colita ulcerativã. Foarte rar diverticulul poate fi perforat de corpi strãini. Hemoragia este cea mai frecventã complicatie la copii, fiind principala cauzã de prezentare (peste 50%) în cazul acestora. [revistachirurgia.ro]
La fel, colita ulcerativă, tuberculoza intestinală segmentară terminală sau ileita terminală - boala Crohn se pot manifesta prin SDFID. [medichub.ro]
Tratament
Tratament Tratamentul diverticulului Meckel depinde de factori precum simptomele copilului, varsta si starea lui generala de sanatate, precum si de severitatea bolii. [reginamaria.ro]
Lipsa de rãspuns la tratamentul conservator precum si suspicionarea unei complicatii de tipul ischemiei sau perforatiei de ansã impun tratamentul chirurgical. [revistachirurgia.ro]
Multe dintre persoanele cu diverticul Meckel nu prezintă niciodată simptome, caz în care nu se impune nici un fel de tratament. [csid.ro]
Tratamentul diverticulului Meckel Tratamentul consta in rezectia chirurgicala. Diverticulii mici, asimptomatici, vizualizati accidental in cursul unei laparotomii nu trebuie excizati. [medlife.ro]
Prognostic
Evolutia clinicã este heterogenã si nu existã corelatie între simptome si prognostic (9). [emcb.ro]
Are un prognostic sumbru (72% decedează înainte de vârsta de un an). 3. Frecvenţa bolii Trisomia 13 este o boală cromozomială rară.Prevalenţa sa este estimată la 1 la 5000 de naşteri. 4. [slideshare.net]
Prognostic Copiii care au fost supusi unei interventii chirurgicale pentru indepartatea diverticulului Meckel au un prognostic foarte bun. [reginamaria.ro]
Complicatii si prognostic Sus Recuperarea si prognosticul postinterventie sunt excelente, fiind eliminata sursa sangerarilor, a durerii si a obstructiei. [sfatulmedicului.ro]
Prognosticul bolii depinde în special de gradul de afectare renală. Apariţia insuficienţei renale cronice agravează prognosticul şi scade speranţa de viaţă a pacienţilor. [viata-medicala.ro]
Etiologie
Etiologia acesteia este reprezentatã într-o mare proportie din cazuri (60-79%) (1) de sindromul aderential intraperitoneal, cel mai adesea postoperator. (2)(tabel 1) În ocluzia intestinului subtire tratamentul conservator trebuie initiat precoce si are [revistachirurgia.ro]
Etiologia sindromului nu este cunoscută. [rum.thaimedhealth.com]
Raritatea diverticulului Meckel si a tumorilor stromale, cu manifestãrile nespecifice, au întarziat diagnosticul si tratamentul etiologic, astfel încat: HDS, melena au fost atribuite patologiei stomacului si duodenului; manifestãrile clinice si paraclinice [emcb.ro]
SDFID la persoanele tinere (16-40 ani) au ca principală cauză etiologică a durerii inflamaţia acută a apendicelui (1-2% din populaţie(2)) dacă: durerea debutează brusc în epigastru sau fosa iliacă dreaptă şi evoluează rapid cu iradiere în fosa iliacă [medichub.ro]
Epidemiologie
Prezentăm cel mai amplu studiu epidemiologic bazat pe populație, utilizând date furnizate de rețeaua europeană de supraveghere a anomaliilor congenitale (EUROCAT). [rum.topview-engineering.com]
An epidemiologic, population-based study. Ann. Surg., 1994, 220:564. 9. Leijonmarck, C.E., Bonman-Sandelin, K., Frisell, J., Räf, L. - Meckel diverticulum in the adult. Br. J. Surg., 1986, 73:146. 10. [revistachirurgia.ro]
Fiziopatologie
Subiectiv bolnavul relateazã parestezii la nivelul extremitãtilor, simptome interpretate ca având acelasi substrat fiziopatologic. [revistachirurgia.ro]
Fiziopatologia bolii implică o interacţiune complexă între factorii genetici şi de disfuncţie ciliară. [viata-medicala.ro]
Prevenție
Reguli de prevenție a anemiei 1. Profilaxia anemiei materne în timpul gestației. 2. Promovarea alăptării la sân în prime 6 luni de viață. 3. [arcadiamedical.ro]