Edit concept Question Editor Create issue ticket

Purpura trombotică trombocitopenică

T T P sindromul


Prezentare

  • Prezenta trombilor hialini in arteriole, capilare si venule fara alte modificari inflamatorii ale peretelui vascular este diagnostica. Biopsia gingivala este pozitiva la 30-40% din pacienti, iar biopsia medulara poate fi uneori utila.[mediculmeu.com]
  • Datorita mortalitatii ridicate a bolii netratate , diagnosticul prezumtiv se pune chiar si in prezenta anemiei hemolitice si a trombocitopeniei unice, iar terapia este initiata.[romedic.ro]
  • […] pacientul manifesta sunt: aspectul de purpura si petesii, în special în extremitati, epistaxis, sangerarea gingiilor, hematom localizat în gura si membranele mucoase; hemoragii gastro-intestinale sau alte hemoragii interne; uneori, pacientul poate fi prezenta[beta.ivaluehealth.net]
  • Daca doriti sa sugerati o tema pentru prezenta serie va rugam sa scrieti la [email protected] .[bmj.ro]
Purpură
  • Acasă Analize Genetică moleculară Purpură trombotică trombocitopenică (gena ADAMTS13) - Stadiu 1 Metoda Sequencing Material uzual sânge integral EDTA (2 tuburi) Transport (temp C) 2 - 8 Cantitate minimă 4 ml Frecvența 1/lună Formulare de consimțământ[bioclinica.ro]
  • Acasă Analize Genetică moleculară Purpură trombotică trombocitopenică (gena ADAMTS13) - Stadiu 2 Metoda Sequencing Material uzual sânge integral EDTA (2 tuburi) Transport (temp C) 2 - 8 Cantitate minimă 4 ml Frecvența 1/lună Formulare de consimțământ[bioclinica.ro]
  • […] acea păpuşă mare de purpură cu... it Voglio solo essere sicuro che Sigmund scappi da quel grande pupazzo viola con... ro Pe gâtul de purpură it # Sul collo color porpora . # ro Pacienţii cu purpură trombocitopenică imună au un număr mic de trombocite[it.glosbe.com]
Anemie
  • Paraclinic, ambele se prezintă cu anemie hemolitică microangiopatică și trombocitopenie. Diferența este reprezentată însă de cauza apariției celor două sindroame.[mymed.ro]
  • Fatigabilitatea poate acompania anemia . Hemoragia severa prin trombocitopenie este neobisnuita desi petesiile sunt comune. Febra apare la 50% dintre pacienti. Pacientul poate observa urina inchisa la culoare din cauza anemiei hemolitice.[romedic.ro]
  • Modificarile caracteristice includ depuneri microvas-culare de trombi hialini cu filamente de fibrina, trombocitopenie, anemie hemolitica microangiopatica, febra, insuficienta renala, tulburari ale constientei si deficite neurologice focale tranzitorii[mediculmeu.com]
  • Diagnostic si Tratament În clinicienii diagnostic pozitiv de multe ori trebuie sa excluda alte boli si alte cauze ar putea fi la originea aparitiei trombocitopeniei, cum ar fi leucemia, mieloftizica infiltrate în maduva spinarii, mielodisplazie, anemie[beta.ivaluehealth.net]
  • SHU si PTT, coagulopatii de consum caracterizate prin anemie hemolitica microangiopatica si trombocitopenie, au predilectie pentru rinichi si sistemul nervos central, ultimul fiind afectat mai ales in PTT.[mediculmeu.com]
Febră
  • Purpura trombotică trombocitopenică (PTT, sindromul Moschcowitz) este o afecțiune hematologică caracterizată prin pentada – febră, trombocitopenie, anemie hemolitică microangiopatică, deficite neurologice și insuficiență renală – însă nu toți pacienții[mymed.ro]
  • Febra apare la 50% dintre pacienti. Pacientul poate observa urina inchisa la culoare din cauza anemiei hemolitice.[romedic.ro]
  • Modificarile caracteristice includ depuneri microvas-culare de trombi hialini cu filamente de fibrina, trombocitopenie, anemie hemolitica microangiopatica, febra, insuficienta renala, tulburari ale constientei si deficite neurologice focale tranzitorii[mediculmeu.com]
  • Pacientii cu trombocitopenie izolata modesta (numar de trombocite 100-150 109/l) fara aspecte atipice (de pilda, limfadenopatie ori febra) nu necesita trimitere la spital, mai ales daca numarul de trombocite este stabil.[bmj.ro]
  • Posibile efecte secundare pot fi: dureri de cap, amețeli și febră.[evz.ro]
Fatigabilitate
  • Fatigabilitatea poate acompania anemia . Hemoragia severa prin trombocitopenie este neobisnuita desi petesiile sunt comune. Febra apare la 50% dintre pacienti. Pacientul poate observa urina inchisa la culoare din cauza anemiei hemolitice.[romedic.ro]
Sângerarea gingiilor
  • gingiilor în special după lucrări dentare, apariția sângelui în urină sau scaun, flux menstrual neobișnuit de abundent, oboseală.[evz.ro]
  • gingiilor în special după lucrări dentare, apariţia sângelui în urină sau scaun, flux menstrual neobişnuit de abundent, oboseală.[csid.ro]
Hipertensiune arterială
  • In hipertensiunea arteriala, furosemidul poate fi utilizat singur sau in asociatie cu alti agenti antihipertensivi. Este de asemenea indicat in insuficienta renala acuta sau cronica severa. In intoxicatiile acute medicamentoase se recomanda...[sfatulmedicului.ro]
  • arterială, artrită, diabet zaharat, cancer, congestie cardiacă cronică, paralizia sau amputarea unui membru.[csid.ro]
  • arteriala, hiperglicemie, osteoporoza, cataracta etc.).[emcb.ro]
Hemoragie intracraniana
  • Hemoragia este principala cauza de mortalitate si morbiditate din acestea pe termen lung pacienti, în timp ce diferite locatii ale hemoragie intracraniana pune de multe ori cele mai mari probleme.[beta.ivaluehealth.net]
  • In multe dintre cazurile cu hemoragie intracraniana, numarul de plachete este situat sub valoarea de 10 000/mL, astfel incat, multi practicieni considera ca mentinerea numarului de plachete peste 20 000/mL inlatura riscul de hemoragie intracraniana.[emcb.ro]
Cefalee
  • Clasic, purpura trombocitopenica trombotica este indicata in cele mai multe cazuri de simptome neurologice cum sunt halucinatiile, comportament bizar, status mental alterat, atacuri cerebrale si cefalee , insuficienta renala , febra, trombocitopenie care[romedic.ro]
  • Costurile tratamentului sunt insa ridicate, iar efectele adverse, de regula, tranzitorii, apar frecvent, de la febra la cefalee in timpul perfuziei, la manifestari neurologice mai severe (fotofobie, meningism, meningita aseptica - Kattamis si colab.).[emcb.ro]
Convulsie
  • Manifestarile neurologice cuprind alterarea statusului mental, convulsii, hemiplegie , parestezii , tulburari vizuale si afazie. Fatigabilitatea poate acompania anemia .[romedic.ro]
Confuzie
  • Datorita zonelor mici de ischemie produse de catre cheaguri in microvasculatura, simptomele pot fi difuze si fluctuante, incluzind clasicele echimoze, confuzie sau cefalee, dar si greata si varsaturi prin ischemia tractului gastrointestinal sau prin afectarea[romedic.ro]
Alterarea statusului Mental
  • Manifestarile neurologice cuprind alterarea statusului mental, convulsii, hemiplegie , parestezii , tulburari vizuale si afazie. Fatigabilitatea poate acompania anemia .[romedic.ro]

Paraclinic

  • Paraclinic, ambele se prezintă cu anemie hemolitică microangiopatică și trombocitopenie. Diferența este reprezentată însă de cauza apariției celor două sindroame.[mymed.ro]
  • Simpla prezenta a produsilor metabolismului azotului in sange se numeste azotemie si poate fi o descoperire paraclinica comuna multor afectiuni, renale sau nu.[sfatulmedicului.ro]
Scăderea numărului de trombocite
  • Riscul de sângerare crește direct proporțional cu scăderea numărului de trombocite, fiind maxim la mai puțin de 30.000/mmc.[evz.ro]
  • Riscul de sângerare creşte direct proporţional cu scăderea numărului de trombocite, fiind maxim la mai puţin de 30.000/mmc.[csid.ro]

Tratament

  • Mod de administrare Tratamentul cu Extavia trebuie initiat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul acestei boli.[sfatulmedicului.ro]
  • Riscul recurentei la bolnavii care raspund bine la terapie este de 13-36%, mai ales in primul an dupa tratament.[romedic.ro]
  • TRATAMENT Tratamentul PTT cu glucocorticoizi in doze mari si plasma-fereza duce de obicei la remisiune completa sau vindecare.[mediculmeu.com]
  • Din ce in ce mai mult, tratamentul s-a concentrat asupra terapiei transfuzionale sau a plasmaferezei combinata cu perfuzarea de plasma proaspata congelata.[mediculmeu.com]
  • Tratamentul constă în plasma-exchange și imunosupresoare (corticoizi, rituximab, ciclofosfamidă, vincristin, ciclosporină).[mymed.ro]

Prognostic

  • Prognostic Morbiditatea este in general mica pentru pacientii cu forme comune de purpura trombocitopenica trombotica si care au raspuns la terapiile curente.[romedic.ro]
  • Prognosticul SHU este mai bun la copii decat la adulti. in PTT, boala poate dura zile sau luni, iar insuficienta renala este de obicei mai putin severa.[mediculmeu.com]
  • Prognosticul si evolutia - favorabil. Stari patologice asociate - hepatita; SIDA; lupus eritematos sistemic; artrita reumatoida; leucemiile cronice; limfoamele maligne; tumori solide. Sarcina - agraveaza PTI materna.[sanatatea.com]
  • Cu toate acestea, 40% din pacienţii diagnosticaţi clinic cu PTT pot avea valori ale activităţii ADAMTS13 mai mari de 10%) 4;10 . titrurile crescute de anticorpi pot fi corelate cu întârzierea răspunsului la plasmafereză, boală refractară și prognostic[synevo.ro]
  • Preponderenta pe care o au formele acute la copil (peste 80% dintre cazuri) confera PTAI un prognostic favorabil la aceasta categorie de varsta.[emcb.ro]

Etiologie

  • Debutul bolii la varsta de peste 60 de ani este situatii foarte rare si neobisnuite, specialisti în astfel de insistând mai degraba ca nu exista o alta etiologie a trombocitopeniei.[beta.ivaluehealth.net]
  • Mai multe mecanisme au fost implicate in etiologia coagu-lopatiei intravasculare observata in SHU si PTT, inclusiv inductia unui fenomen Shwartzman generalizat de catre microorganisme sau endotoxine, predispozitia genetica sau deficitul substantelor antiagregante[mediculmeu.com]
  • Termenul de purpura trombocitopenica idiopatica se refera la acele forme, in care factorii etiologici exogeni nu pot fi depistati.[emcb.ro]

Fiziopatologie

  • […] plachetare mai accentuate decât multimerii de dimensiuni mai mici ce se găsesc în mod normal în plasmă, prezența lor în circulație predispunând la formarea de microtrombi formați din trombocite și FVW ce vor determina ocluzia vaselor mici, substratul fiziopatologic[synevo.ro]

Adresați o întrebare

5000 Caractere rămase Formatați textul folosind: # Heading, **bold**, _italic_. Codul HTML nu este permis.
Dacă postați această întrebare sunteți de acord cu TOS și Politica de confidențialitate.
• Utilizați un titlu precis pentru întrebarea dvs.
• Adresați-vă o întrebare specifică și furnizați vârsta, sexul, simptomele, tipul și durata tratamentului.
• Respectați-vă confidențialitatea și confidențialitatea altor persoane, nu postați numele complet sau informațiile de contact.
• Întrebările necorespunzătoare vor fi șterse.
• În cazuri urgente, contactați un medic, vizitați un spital sau sunați la un serviciu de urgență!