Prezentare
Marieta Dumitrache, cartea de față abordează de această dată bolile oculare de urgență, domeniu în care specialiștii oftalmologi care se confruntă cu astfel de cazuri au nevoie de date cât mai clare și cât mai schematic prezentate ... [ed-medicala.ro]
Tabloul clinic Simptomatologia generală: starea generală a pacientului este una septică, sunt prezente febra și frisoanele, bolnavul transpiră și este astenic, somnolent. [romedic.ro]
Este prezenta disfagia, jena in masticatie, sifonatie, miscarile limbii sunt dureroase. Abcesul lojei submentoniere se manifesta prin prezenta tumefactiei care apare ca o a doua barbie. Trismusul este absent. [revistagalenus.ro]
PREZENTARE ILUSTRATĂ Generalități Sinusurile paranazale sunt cavități de aer goale în oasele feței și capului, care, probabil, există pentru a reduce greutatea craniului și a amortiza creierul în timpul traumei sinuzale, izolează craniul, asigură rezonanța [spital.sf.treime.md]
Pacientul poate prezenta leziuni vizibile ale tesutului moale, deformare osoasa, edem facial si otoree sau rinoree limpede sau hemoragica. [sfatmedical.ro]
Psihiatrice
- Delir
Apar foarte rapid semnele de afectare encefalitica cu agitatie psihomotorie, dezorientare temporospatiala, delir, obnubilare, coma. Este posibila afectarea nervilor cranieni si aparitia altor manifestari neurologice cum ar fi convulsiile. [terapiamedicala.ro]
[…] pura => sindrom meningeal cu cefalee, fotofobie, redoare ceafa, semne pozitive de iritatie meningeeDar rar se opreste aici pentru ca apar mediatorii inflamatiei cu alterarea parenchimului submeningial => 2. encefalopatia subpiala = stare epileptica, delir [rasfoiesc.com]
Simptomatologia este alarmanta: debut brusc, cu stare generala alterata, febra (40-41 o C), frison, cefalee de intensitate crescuta iradiata occipital, insomnie si delir. [creeaza.com]
[…] rigiditatii musculaturii cervicale), semnul Kernig si Brudzinski (este miscarea involuntara de ridicare a picioarelor cand este flectat capul pacientului); - semne si afectiuni sistemice care sa fie sugestive pentru sepsis; ele includ frisoane, febra, delir [sfatulmedicului.ro]
Sistemul întregului corp
- Febră
Este frecvent confundată cu endocardita infecțioasă sau febră de origine neprecizată și se poate manifesta prin febră, apariția/schimbarea ritmului bătăilor cardiace, tromboză venoasă profundă, afectare neurologică, insuficiență cardiacă și dispnee. [newsmed.ro]
Abcesele altereaza uneori starea generala dand febra, frisoane, tahicardie si tulburari ale diurezei. [revistagalenus.ro]
De obicei, ea debuteaza abrupt cu febra, cefalee si varsaturi, urmate de semne ale iritatiei meningeene si ale afectarii nervoase. [sfatmedical.ro]
Forma seroasa prezinta un debut brusc cu febra (39-40 o C), frison, stare generala alterata, dureri oculare la micsorarea globilor oculari. [creeaza.com]
Durerea poate fi pulsatila, intensa si insotita chiar de febra si adenopatie locala. La examenul obiectiv se observa tumefactia rosie a aripei sau lobului nazal, limfangita tegumentelor obrazului si a buzei superioare. [sfaturimedicale.ro]
- Frisoane
Abcesele altereaza uneori starea generala dand febra, frisoane, tahicardie si tulburari ale diurezei. [revistagalenus.ro]
Tabloul clinic Simptomatologia generală: starea generală a pacientului este una septică, sunt prezente febra și frisoanele, bolnavul transpiră și este astenic, somnolent. [romedic.ro]
Cel mai tare m-am speriat cand, dupa dureri atroce de cap, dupa spusele pacientei, edem palpebral, minor ce-i drept, frisoane, dureri auriculare, trismus, samd mi-a spus ca o doare "fundul ochiului", ca sa citez. [eugenol.ro]
[…] inainte din cauza rigiditatii musculaturii cervicale), semnul Kernig si Brudzinski (este miscarea involuntara de ridicare a picioarelor cand este flectat capul pacientului); - semne si afectiuni sistemice care sa fie sugestive pentru sepsis; ele includ frisoane [sfatulmedicului.ro]
- Rigiditate
Clinic, tromboza de sinus cavernos se manifestă prin scăderea/pierderea vederii, edem conjunctival (chemozis) și periorbital, exoftalmie/proproză (protruzia globilor oculari datorită edemului), cefalee, fotofobie, rigiditate nucală și semne legate de [mymed.ro]
[…] nucala, redoarea cefei - incapacitatea de a flecta capul inainte din cauza rigiditatii musculaturii cervicale), semnul Kernig si Brudzinski (este miscarea involuntara de ridicare a picioarelor cand este flectat capul pacientului); - semne si afectiuni [sfatulmedicului.ro]
Si, tot ca aspect, mucoasa va aparea lucioasa si rigida, nefluctuanta, data fiind intinderea ei maxima peste abcesul respectiv. Pe de alta parte, despre descarcari purulente, la inceput, nu poate fi vorba. [netdent.ro]
- Insuficiență cardiacă
Este frecvent confundată cu endocardita infecțioasă sau febră de origine neprecizată și se poate manifesta prin febră, apariția/schimbarea ritmului bătăilor cardiace, tromboză venoasă profundă, afectare neurologică, insuficiență cardiacă și dispnee. [newsmed.ro]
Gastrointestinal
- Vărsături
Când crește tensiunea intracraniană, se asociază și durerea de cap, senzația de greață, vărsăturile și fotofobia. [romedic.ro]
Anamneză - Temperatură peste 38 de grade C - Cefalee, iniţial localizată, ulterior generalizată - Istoric recent de sinuzită, otită, mastoidită, meningită, infecţie pulmonară - Confuzie, stupoare, comă - Hemipareză sau hemiplegie - Greaţă sau vărsături [postamedicala.ro]
- Greață
Când crește tensiunea intracraniană, se asociază și durerea de cap, senzația de greață, vărsăturile și fotofobia. [romedic.ro]
Fața, capul și gâtul
- Epistaxis
Cazurile avansate pot prezenta epistaxis, bradilalie, paralizia mușchilor faciali, ulcere ale mucoasei bucale, obnubilare, convulsii. [newsmed.ro]
Neurologică
- Cefalee
De obicei, ea debuteaza abrupt cu febra, cefalee si varsaturi, urmate de semne ale iritatiei meningeene si ale afectarii nervoase. [sfatmedical.ro]
Clinic, tromboza de sinus cavernos se manifestă prin scăderea/pierderea vederii, edem conjunctival (chemozis) și periorbital, exoftalmie/proproză (protruzia globilor oculari datorită edemului), cefalee, fotofobie, rigiditate nucală și semne legate de [mymed.ro]
Cefaleea se produce datorita excitarii terminatiilor nervoase de la nivelul cortului hipofizar. [endocrinopedia.info]
Cel mai adesea, in peste 25% din cazuri furunculul este factorul precipitant al infectiei, in special daca a fost drenatin vreun fel (personal de pacient sau prin proceduri chirurgicale).- Cefaleea este cea mai comuna acuza: ea precede febra, edemul periorbital [docgo.net]
[…] orbitei -> usoara exoftalmie + chemosis - hiperemie conjunctivala- paralizie de NIII, IV, VI - anestezie in teritoriul oftalmic- cresterea presiunii intracraniene si agravarea starii bolnavului SINUSUL TRANSVERS (infectii in regiunea otomastoidiana)- cefalee [rasfoiesc.com]
- Convulsie
Hemoragia locala cauzeaza iritatie meningiana ce duce la durere la nivelul spatelui si picioarelor, febra, iritabilitate, convulsii ocazionale si tulburari de vedere. [sfatmedical.ro]
Simptomele unei astfel de infecții sunt: durerea puternică de cap, umflarea ochilor, senzația de presiune în zona triunghiului morții, mișcarea incontrolabilă a ochilor, febră, convulsii și o stare de confuzie. [divahair.ro]
Encefalomielită acută diseminată - Accident vascular cerebral cardioembolic - Anevrism cerebral - Sindrom al sinusului cavernos - Encefalită cu Herpes Simplex - Hemoragie intracraniană - Abces epidural intracranian - Hematom subdural Complicaţii - Convulsii [postamedicala.ro]
Tumora hipofizara, fiind o formatiune dezvoltata intr-o cavitate inchisa (cutia craniana), va determina in stadiile avansate, sindromul de hipertensiune intracraniana, manifestata prin cefalee "in casca" intensa, varsaturi "in jet", convulsii si bradicardie [endocrinopedia.info]
Este posibila afectarea nervilor cranieni si aparitia altor manifestari neurologice cum ar fi convulsiile. [terapiamedicala.ro]
- Confuzie
Examen clinic - Modificări ale statusului mental: confuzie, stupoare, comă - Meningism sau semne de iritaţie meningeană - Hemipareză sau deficite senzoriale - Afazie sau dizartrie - Hemianopsie omolaterală - Edem papilar la examenul fundului de ochi - [postamedicala.ro]
Simptomele unei astfel de infecții sunt: durerea puternică de cap, umflarea ochilor, senzația de presiune în zona triunghiului morții, mișcarea incontrolabilă a ochilor, febră, convulsii și o stare de confuzie. [divahair.ro]
Pentru a evita confuzia unui diagnostic eronat de meningită se apreciază semnele Kerning și Brudzinski – ambele negative în tromboza de sinus cavernos. Simptomatologia oculară este foarte pronunțată. [romedic.ro]
Pacientul devine confuz, ametit si in scurttimp comatos (aceasta modificare se datoreaza afectarii sistemului nervos central si sepsisului).Prognosticul este nefavorabil daca se instaleaza alterarea starii de constienta (majoritatea pacientilor mor dupa [docgo.net]
Pacientul devine confuz, ametit si in scurt timp comatos (aceasta modificare se datoreaza afectarii sistemului nervos central si sepsisului). [docslide.us]
- Edem papilar
Hemoragiile retiniene si edemul papilar sunt semne tardive. Tumoare cerebrala. Natura deviatiei oculare depinde de localizarea si extinderea tumorii cerebrale. [sfatmedical.ro]
Clinic, simptomele sunt alarmante, bolnavul este febril, adinamic, iar obiectiv se constata edem palpebral masiv, chemozis si exoftalmie fixa si foarte dureroasa. Examenul fundului de ochi evidentiaza edem papilar. [creeaza.com]
Examen clinic - Modificări ale statusului mental: confuzie, stupoare, comă - Meningism sau semne de iritaţie meningeană - Hemipareză sau deficite senzoriale - Afazie sau dizartrie - Hemianopsie omolaterală - Edem papilar la examenul fundului de ochi - [postamedicala.ro]
Mai frecvent, pacienţii se prezintă cu : cefalee (75-90% din cazuri), semne focale variate, crize de epilepsie cu debut tardiv, tulburari vizuale, tulburarea starii de constienţă, edem papilar (4). Metode imagistice. [saptamanamedicala.ro]
Diagnosticul se confirmă dacă la examinarea de fund de ochi se observă edem papilar. Mecanismul este încă controversat, dar este probabil corelat cu deplasarea rostro-caudală a trunchiului cerebral. [dorinm.wordpress.com]
- Meningism
Examen clinic - Modificări ale statusului mental: confuzie, stupoare, comă - Meningism sau semne de iritaţie meningeană - Hemipareză sau deficite senzoriale - Afazie sau dizartrie - Hemianopsie omolaterală - Edem papilar la examenul fundului de ochi - [postamedicala.ro]
Ochi
- Diplopie
Tipic, pacientul se plange de asemenea de instalarea brusca a diplopiei si durere. Encefalita. Encefalita determina deviatie oculara si diplopie la unii pacienti. [sfatmedical.ro]
Combinatia dintre exoftalmia usoara, diplopie, marirea muschilor si congestia oculara este frecvent confundata cu oftalmopatia tiroidiana. [bendo.ro]
În schimb, pacienţii acuză diplopie verticală, în special la citit sau când se uită în jos. [dorinm.wordpress.com]
[…] in cazul cosurilor situate deasupra nivelului buzei superioare se poate produce sindrom de tromboza de sinus cavernos, o boala care duce la deces daca nu este tratata de urgenta in spital si care se manifesta prin vedere dubla ( diplopie ) si/sau ameteli [dermato-venerologie.ro]
Alte simptome pot fi: Chemoză; Tinitus; Exoftalmie pulsatorie; Compresarea nervilor care trec prin peretele sinusului cavernos (III, IV, VI), formând sindromul sinusului cavernos: Afectarea vederii, diplopie; Oftalmoplegie. 5. [meddex.ro]
- Ptoza
Deviatia oculara poate insoti simptome mai frecvent intalnite, precum diplopie si ptoza. [sfatmedical.ro]
Nu este necesară prezența acestor semne, dar cel puțin două dintre ele ar fi aceasta: Îngustarea elevului (mioza) Ptoza, rezultând într-o îngustare a fisurii optic (ptoza) Crescute pleoapei inferioare (ptoza inversat) Întârziere midriază - în lumină puternică [hvor-ro.bestmed.in.ua]
Este important de diferentiat intre menifestarile din sindromul Horner si alte cauze de ptoza palpebrala (afectare a nervului oculomotor – pupila este midriatica, miastenia gravis) sau alte cauze de anizocorie (inegalitate pupilara). [procto.ro]
Ptoza acută. Exoftalmia, enoftalmia. Urgenţe în afecţiunile infecţios-inflamatorii ale aparatului lacrimal. Conjunctivite acute. Patologia corneană de urgenţă. Patologia uveei în urgenţă. Patologia de urgenţă a cristalinului. Urgenţe în glaucom. [ed-medicala.ro]
- Edemul periorbital
Edemul periorbital debuteazaca un proces unilateral dar se extinde rapid si la ochiul celalalt (in maxim 24-48 de ore dacainfectia ia calea sinusului intracavernos). [docgo.net]
Edemul periorbital debuteaza ca un proces unilateral dar se extinde rapid si la ochiul celalalt (in maxim 24-48 de ore daca infectia ia calea sinusului intracavernos). [docslide.us]
Edemul periorbital debuteaza ca un proces unilateral, dar se extinde rapid si la ochiul celalalt (in maxim 24-48 de ore daca infectia ia calea sinusului intracavernos). [sfatulmedicului.ro]
[…] şi eritemă la nivelul sinusului afectat, hipersensibilitate la palpaţie Ochii – edem periorbital Nas – secreţii mucopurulente, edem şi congestia pituitarei, o dâră de puroi din meatul nazal mediu, prezenţa varietăţilor anatomice: deviaţie de sept nazal [spital.sf.treime.md]
- Durere oculară
Cele mai frecvente simptome care apar în cadrul sinuzitei sunt: congestia nazala cu secretii galben-verzui, senzatia de presiune in interiorul capului, febra, durerile oculare, durerile de cap care apar dimineata, dureri in gat, stare generala de rau, [sfatnaturist.ro]
Forma seroasa prezinta un debut brusc cu febra (39-40 o C), frison, stare generala alterata, dureri oculare la micsorarea globilor oculari. [creeaza.com]
Paraclinic
Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic, prin obervarea celor 3 semne asociate si este confirmat de o serie de teste paraclinice: absenta midriazei la administrarea de cocaina (cocaina blocheaza recaptarea noradrenalinei, crescand concentratia [procto.ro]
[…] in salon: - Lowestein -> astept 40 zile sau PCR -> Ag dar e scump - diagnosticul se bazeaza pe --tabloul clinic Subfebrilitate --- cefalee persistenta --- sindrom meningeal -- vezica neurogena -> retentie acuta -- tablou consumptiv Paraclinic - LCR -> [rasfoiesc.com]
[…] intracranian - Hematom subdural Complicaţii - Convulsii - Tromboza sinusului cavernos - Hipertensiune intracraniană - Hidrocefalie - Edem cerebral - Infarct cerebral - Osteomielita oaselor craniene - Deficite neurologice reziduale (hemipareză, afazie) Paraclinic [postamedicala.ro]
În evaluarea paraclinica, nu trebuie neglijat faptul ca unele teste care exploreaza sistemele coagularii si anticoagularii sunt afectate de raspunsul de faza acuta care însoteste procesul trombotic. [insemnarileuneifemei.ro]
Tratament
Tratament pentru sinuzita: Consultati un medic pentru un tratament corespunzator. [owesuqizot.xpg.uol.com.br]
Pagaina principala » BOLI » bolile venelor » tromboza Tratamentul de rescularizare ca. Tratamentul cerebral. [mugysywusenehayaf.xpg.uol.com.br]
Tratamentul cu corticosteroizi poate reduce inflamatia si edemul si poate reprezenta un tratament adjuvant foarte util. [sfatulmedicului.ro]
[…] zi a tratamentului. [tubatynavobahetuz.xpg.com.br]
Prognostic
Prognostic. Tromboza de sinus cavernos este o infecție cu mortalitate ridicată. [mymed.ro]
Prognostic Factori de prognostic nefavorabil : - Encefalopatia sau coma în momentul prezentării - Vârsta sub 10 ani - Instituirea cu întârziere a tratamentului antibiotic - Culturi sterile Factori de prognostic favorabil : - Tratament antibiotic precoce [postamedicala.ro]
Epidemiologie Tromboza de sinus cavernos apare destul de rar in momentul actual, literatura de specialitaterecunoscand doar cateva sute de cazuri, datand in special din perioada preantibiotica (in aceavreme toate infectiile aveau, insa, prognostic infaust [docgo.net]
Prognosticul este nefavorabil daca se instaleaza alterarea starii de constienta (majoritatea pacientilor mor dupa aceasta etapa) [docslide.us]
Etiologie
Stafilococia maligna a fetei este sugestiva pentru etiologia stafilococica. [terapiamedicala.ro]
Etiologia unei paralizii izolate de nerv oculomotor, fără afectarea pupilei, rămâne deseori obscură chiar după efectuarea examenelor neuroimagistice şi a numeroase teste de laborator. [dorinm.wordpress.com]
Uneori se poate localiza trombul- RMN: tromb, traiect, sursa de infectie TRATAMENT -anticoagulante Heparina 800-1400 U/h-antiedematos-etiologic-antibioterapie agresiva-cortizon daca leziunea inflamatorie e mare-interventie neuro-chirurgicala (sinus longitudinal [rasfoiesc.com]
Clasificare În funcție de etiologie, pot fi diferențiate două forme de fistule carotido-cavernoase: Fistule directe (fistule high-flow): acestea apar în urma degenerării pereților arteriei carotide interne pe baza traumatismelor sau în urma rupturii unui [meddex.ro]
Epidemiologie
Epidemiologie Tromboza de sinus cavernos apare destul de rar in momentul actual, literatura de specialitaterecunoscand doar cateva sute de cazuri, datand in special din perioada preantibiotica (in aceavreme toate infectiile aveau, insa, prognostic infaust [docgo.net]
Epidemiologie Reprezintă 1% din totalul accidentelor vasculare cerebrale. Poate apare la orice vârstă. Femeile sunt mai des afectate decât bărbaţii (4). [saptamanamedicala.ro]
Fiziopatologie
Fiziopatologie Empiemul cerebral este o infecţie cu tendinţă la răspândire rapidă în spaţiul subdural. Este de obicei unilateral. [postamedicala.ro]
Tratament.Acest tratament fi bazat pe cunostinjele de fiziopatologia ischemici cerebrale si individualizat locul si durata de spitalizare a tromboze venoase. [kuyuguxuyiyixepo.xpg.uol.com.br]
Prevenție
Metode de tratament și prevenție Pe lângă igiena orală și detartraj, un rol extrem de important în prevenția complicațiilor detare îl au controalele regulate, o dată la șase luni, realizate indiferent de prezența sau absența simptomelor. [dentalexperts.ro]
Boli de inimă – Numeroase studii efectuate în ultimii ani au evidențiat că sănătatea orală este un factor important pentru prevenția bolilor de inimă. [libertateapentrufemei.ro]
Profilaxia sinuzitei Prevenția se bazează pe tratamentul în timp util al bolii care conduce la dezvoltarea sinuzitei (infecție virală respiratorie acută, gripă, alergii, scarlatină, boli dentare), precum și eliminarea factorilor de risc (atrezia cavității [ro.medicine-worlds.com]