Prezentare
TRANSCRIPT Afectarea renala in vasculitele ANCA pozitive Vasculite- definitie Boli caracterizate prin prezenta de leucocite in peretele vascular, ducand la distrugerea structurii peretelui, la ischemie si necroza. [vdocuments.site]
Manifestările tegumentare sunt prezente mai ales la nivelul membrelor inferioare. Atingerea SNC poate fi prezentă. [medicaacademica.ro]
Vasculitele se pot prezenta cu simptome și semne de afectare nervoasă periferică. Biopsiile nervilor evidențiază infiltrate limfocitare. [viata-medicala.ro]
Numar fals crescut de leucocite: prezenta de eritrocite rezistente la liza (la nou-nascuti, reticulocitoza), prezenta de eritroblasti circulanti in numar mare, trombocitele gigante (pot fi numarate ca leucocite), prezenta de crioglobuline (la temperatura [csid.ro]
Published on 24-Dec-2015 View 9 Download 1 Embed Size (px) DESCRIPTION curs nefro fundeni Transcript Afectarea renala in vasculitele ANCA pozitive Vasculite- definitie Boli caracterizate prin prezenta de leucocite in peretele vascular, ducand la distrugerea [dokumen.tips]
Respiratoric
-
Rinită
Sd Churg Strauss (granulomatoza alergica) Tulburare multisitemica caracterizata de rinita alergica, crize de astm, eozinofilie. [vdocuments.site]
Cele mai puternice asocieri sunt cu astmul bronsic(14-70% din cazuri) si cu rinita alergica(40-75%). Mai multe studii au raportat cel putin jumatate din pacientii cu esofagita eozinofilica ca avand un istoric de atopie. [revistagalenus.ro]
• Rinita eozinofilica nonalergica. ! Cele mai mari valori ale numarului de eozinofile ( 1500/µL) apar in sindromul hipereozinofilic idiopatic, leucemia cu eozinofile, trichineloza si dermatita herpetiforma6;18. 2. [csid.ro]
Sistemul întregului corp
-
Anemie
Anemia feripriva Anemia din bolile cronice Thalassemia Anemia sideroblastica Cele mai comune cauze de anemie macrocitara (MCV ) sunt: Anemia prin deficit de folat Anemia prin deficit de vit.B12 Boli hepatice Anemii hemolitice Hipotiroidism Consum excesiv [medlife.ro]
Anemie asociata cu raspuns medular inadecvat: • Aplazia eritroida pura, anemia aplastica (pancitopenie). • Boli medulare infiltrative: primare hematologice sau secundare (anemia mieloftizica). • Anemii mielodisplazice. • Anemii diseritropoietice (anemia [csid.ro]
Paraclinic : anemie normocroma, normocitara, VSH accelerat, leucocitoza cu eozinofilie, IgE crescut, CIC, FR titru mic cca 50% sunt ANCA , in special MPO ANCA (pANCA) ANCA risc mai mare de afectare renala,neurologica si alveolita hemoragica Histopatologic [vdocuments.site]
[…] sistemului nervos central (SNC): cefalee, vertij (amețeală), tulburări de memorie şi de vedere etc. afectarea plămânilor: inflamaţie la nivelul pleurei (pleurită), se manifesta prin dureri de piept, în special la inspirul profund afectare sanguină: anemie [bioclinica.ro]
anemie) - ecodoppler -ex.bacteriologic si antibiograma din secretiile ulcer ului -screening biochimic (pt.depistarea bolilor asociate, ex.- dislipidemie,DZ) 2.2.2. [yumpu.com]
Neurologică
-
Polineuropatie
Polineuropatia generalizată, simetrică, este cea mai frecventă formă de neuropatie diabetică. [viata-medicala.ro]
Astm- wheezing Eozinofilie 10% Mononeuropatie sau polineuropatie Opacitati migratorii sau tranzitorii pe RXP Anomalii ale sinusurilor paranazale Biopsie: vase de sange cu acumulari de eozinofile in ariile extravasculare Vasculite ANCA induse de medicamente [vdocuments.site]
• Sindromul eozinofilie-mialgie: produs de ingestia de L-triptofan, potential fatal (polineuropatie ascendenta Guillain-Barré-like). • Rinita eozinofilica nonalergica. ! [csid.ro]
Urogenital
-
Hematuria
College of Rheumatology 4 criterii:1. inflamatie nazala sau bucala ulcere dureroase sau nedureroase sau secretii nazale purulente sau sanguinolente 2. anomalii radiografice pulmonare: noduli, infiltrate fixe sau cavitati 3. sediment urinar anormal: hematurie [vdocuments.site]
The American College of Rheumatology 4 criterii: inflamatie nazala sau bucala ulcere dureroase sau nedureroase sau secretii nazale purulente sau sanguinolenteanomalii radiografice pulmonare: noduli, infiltrate fixe sau cavitatisediment urinar anormal: hematurie [dokumen.tips]
[…] afectează simetric articulaţiile mici ale mâinii; • manifestări musculare; • mialgii (dureri musculare); • manifestări renale; • acestea sunt manifestările care decid prognosticul (evoluţia) afec- ţiunii; • inflamaţia rinichilor â nefrita lupică cu hematurie [unica.ro]
Manifestările clinice sunt reprezentate de hematurie și proteinurie izolată. Leziunile renale se manifestă precoce în evoluția Crioglobulinemiei și sunt printre cele mai severe, ajungând uneori la insuficiență renală acută. [newsmed.ro]
-
Oligurie
Churg Strauss 8090% da 2035% 10-45% GN necrotizanta si GN cu semilune, fara granuloame GN necrotizanta segmentala si focala, cu semilune, rar granuloame 2540% da F rar 5-10% Afectarea renala in vasculitele ANCA CLINIC: Debut acut/insidios cu hematurie, oligurie [vdocuments.site]
[…] microscopica80-90%da20-35%10-45%GN necrotizantasi GN cu semilune, fara granuloameSd Churg Strauss25-40%daF rar5-10%GN necrotizanta segmentala si focala, cu semilune, rar granuloame Afectarea renala in vasculitele ANCA CLINIC: Debut acut/insidios cu hematurie, oligurie [dokumen.tips]
-
Leziuni renale
Leziunile renale se manifestă precoce în evoluția Crioglobulinemiei și sunt printre cele mai severe, ajungând uneori la insuficiență renală acută. [newsmed.ro]
Paraclinic
Diagnosticul diferențial este facilitat de o serie de teste paraclinice: hemogramă, un profil metabolic complet, VSH, glicemie serică, HbA1C, vitamina B12, TSH seric. [viata-medicala.ro]
Examenul paraclinic a consemnat leucocitoză (15,8x109), VSH crescut (18 mm/h), proteina C reactivă pozitivă, ALT 104 U/L, AST 49U/L. [ibn.idsi.md]
Paraclinic : anemie normocroma, normocitara, VSH accelerat, leucocitoza cu eozinofilie, IgE crescut, CIC, FR titru mic cca 50% sunt ANCA , in special MPO ANCA (pANCA) ANCA risc mai mare de afectare renala,neurologica si alveolita hemoragica Histopatologic [vdocuments.site]
La pacientul cu o boală generală cu crize nou apărute, este necesar să se elimine o cauză neurologică a acestora, ceea ce implică o examinare atentă a pacientului şi investigaţii paraclinice adecvate (imagistice, LCR). [emcb.ro]
Paraclinic : anemie normocroma, normocitara, VSH accelerat, leucocitoza cu eozinofilie, IgE crescut, CIC, FR titru mic cca 50% sunt ANCA , in special MPO ANCA (pANCA)ANCA risc mai mare de afectare renala,neurologica si alveolita hemoragica Histopatologic [dokumen.tips]
Ser
-
Trombocitoza
Aceasta trombocitoza se numeste reactiva sau secundara si are caracter benign. [medlife.ro]
Trombocitoza 1.5 109/μL, precum si trombocitoza la pacienti varstnici si/sau cu boli cardiovasculare prezinta risc de tromboza, mai rar de hemoragie6. 2. Trombocitopenia Interferente 1. [csid.ro]
În poliarterita nodoasă apare leucocitoză cu eozinofilie, trombocitoză, factorul reumatoid și crioglobulinele sunt prezente. Sindromul Sicca se caracterizează prin prezența factorului reumatoid, AAN anti-SSA și anti-SSB. [medicaacademica.ro]
[…] hematici 4. inflamatie granulomatoasa pe biopsie de artera sau tesut perivascular Prezenta a 2 sau 2 din aceste 4 criterii pune dig cu o sensibilitate de 88% si specificitate de 92% Boala Wegener teste de laborator Teste de rutina nespecifice: leucocitoza, trombocitoza [vdocuments.site]
[…] hematiciinflamatie granulomatoasa pe biopsie de artera sau tesut perivascular Prezenta a 2 sau 2 din aceste 4 criterii pune dig cu o sensibilitate de 88% si specificitate de 92% Boala Wegener teste de laborator Teste de rutina nespecifice: leucocitoza, trombocitoza [dokumen.tips]
-
Hiponatremie
Modificările elecrolitice Apar frecvent crize la pacienţi cu hiponatremie, mai ales la valori ale sodiului sub 115 mmol/l, sau în situaţia scăderii rapide a valorilor natremiei. Se întâlneşte mai frecvent la copii în situaţia hipotermiei. [emcb.ro]
Tratament
Mar 02, · Comparând eficacitatea acestor tratamente împotriva spondilozei cervicale nici un tratament nu este dificil. [yuhyqulita.tk]
[…] totala a tratamentului cu Prednison 6-9 luni TRATAMENT tratament initialPlasmafereza- in formele foarte severe de vasculita: 1. [vdocuments.site]
[…] general:-ultrasunete, infrarosii 5. tratament vasodilatator:-pt.tulburari reologice ischemice asociate: pentoxifilin 3*2 dj/zi 6. tratamentul leziunilor cutanate ce insotesc ulcer ul: -flebedemul: -diuretice-furosemid 1/2 tb.tot a 2-a zi -antiinflamatoare-in [yumpu.com]
Tratament complicatii neurologice in lupus In functie de problema neurologica depistata, se va folosi un tratament pentru rezolvarea acesteia. [doc.ro]
Evaluati stadiul bolii de baza. 4. incepeti tratamentul cu medicatia specifica afectiunii la cele in care tratamentul este esential si cu avantaje demonstrate, cum ar fi tratamentul cu glucocorticoizi in arterita temporala si glucocorticoizi asociati [esanatos.com]
Prognostic
Au, de asemenea, valoare prognostică şi se asociază cu activitatea bolii lupice (isotipul IGG3). [medicina-interna.ro]
• Afecteaz adulii de vârst medie• Femeile sunt afectate mai fecvent dar cu un prognostic mai bun.• Apare mai frecvent:- la persoane care au fost expuse sau se expun mult la soare, au suferit arsuri solare maiales în copilrie. [yumpu.com]
În caz de hepatită cronică virală concomitentă, prognosticul variază în funcție de răspunsul pacientului la tratamentul antiviral. [newsmed.ro]
Crizele neconvulsive, uneori chiar statusul de acest tip, este tardiv recunoscut şi diagnosticat, situaţie importantă, deoarece prognosticul statusului epileptic este direct legat de durata lui. [emcb.ro]
[…] artrită deformantă (degete “în gât de lebădă”); • artrită dureroasă la mişcare, ce afectează simetric articulaţiile mici ale mâinii; • manifestări musculare; • mialgii (dureri musculare); • manifestări renale; • acestea sunt manifestările care decid prognosticul [unica.ro]
Etiologie
/zi, abandonarea fumatului, caldura locala 3.2.2.tratament medicamentos: In ulcer ele de etiologie venoasa, mijloacele terapeutice variaza: 2 1. corectarea stazei venoase:- flebotonice in cure prelungite (ex. [yumpu.com]
Anamneza este adesea edificatoare în ceea ce priveşte etiologia crizelor. Insuficienţele organice predispun la crize, atât parţiale, cât şi generalizate. [emcb.ro]
Consultul medicului hepatolog a exclus prezenţa unei hepatite de etiologie virală, autoimună sau toxică. Astfel, s-a stabilit diagnosticul de dermatoză acută febrilă neutrofilică (sindrom Sweet) cu implicare hepatică. [ibn.idsi.md]
Sectiunile noi reflecta cele mai recente perspective clinice privind diagnosticul si tratamentul afectiunilor cutanate • Se pune accent pe varietatea larga de tipologii cutanate si pe bolile dermatologice in diferite grupuri etnice • Actualizare minutioasa a etiologiei [librariileonline.ro]
Pentru stabilirea diagnosticului de neuropatie periferică diabetică este necesară excluderea altor etiologii posibile, având în vedere faptul că la aproximativ 10–26% din bolnavii diabetici cu neuropatie, aceasta are de fapt o cu totul altă cauză decât [viata-medicala.ro]
Fiziopatologie
În funcţie de rolul pe care aceştia îl îndeplinesc, există 2 categorii de anticorpi: unii pot fi implicaţi în lanțul fiziopatologic fie cu rol patogen, fie ca “spectatori”, alţii sunt anticorpi naturali. · Anticorpii implicaţi în lanţul fiziopatologic [medicina-interna.ro]
Semnificatie clinica VEM este un indice util pentru clasificarea anemiilor si poate sugera mecanismul fiziopatologic al afectarii eritrocitare. [csid.ro]